乳腺癌病人的护理1.ppt.ppt
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1、乳腺癌病人的护理,教学目标:,掌握乳腺癌临床表现特点及乳腺癌 病人的护理措施。熟悉乳腺癌病人的康复宣教及健康指导。了解乳腺癌病人的治疗。,一.病因病因尚不清楚,高危因素有 1.年龄 2.遗传因素 3.其他乳房疾病 4.月经初潮过早(12岁),闭经过晚(52岁)。5.绝经年龄 6.高龄初产(35岁以后第一胎)7.长期服用避孕药 8.长期抽烟等。,二.临床表现1.乳房肿块 乳房肿块是临床最主要体征,良性疾病远较恶性疾病多见,约占60-80%,女性常见为乳腺增生症,纤维腺瘤,导管内乳头状瘤,男性常为男性乳房发育症。,二.临床表现 2.酒窝征,二.临床表现 3.桔皮征,二.临床表现 4.皮肤改变,二.
2、临床表现 5.乳头糜烂经久不愈,二.临床表现 6.乳头内陷,二.临床表现 7.炎性乳腺癌,二.临床表现 8.男性乳腺癌,(一)影响学检查1、X线:乳房钼靶X线摄片普查方法,发现早期乳房癌2、B超3、近红外线扫描4、热图像(二)细胞学和活体组织病理检查(三)乳腺导管内镜检查,【辅助检查】,三:转移途径1.直接浸润 直接侵入皮肤,筋膜,胸肌等周围组织。2.血行转移 直接侵入血循环,转移至肺,骨,肝等远处器官。3.淋巴转移为乳腺癌转移的主要途径,四:治疗 采用以手术治疗为主,包括放疗,化疗,内分泌治疗在内的综合治疗。综合治疗的5年生存率较单纯手术治疗提高15-20%,1.手术治疗:最根本的治疗方法。
3、(1)乳房癌改良根治术:适用于 期:癌肿2cm,无腋淋巴转移。期:癌肿5cm,已有腋淋巴转移 乳腺癌病人。1)改良1式:保留胸大肌及 胸小肌的根治术。2)改良2式:保留胸大肌切除 胸小肌的根治术。,(2)保留乳房的乳腺癌切除术:适用于乳房单个肿瘤直径 3cm,距离乳头3cm以上;腋窝淋巴结无转移;钼靶摄 片示局限钙化灶;年龄35岁。(3)乳腺癌根治术(4)单纯乳房切除术(5)保留乳房的乳房癌切除术,五 护理措施:术前教育,1.心理指导 乳腺癌患者大多无意中发现肿瘤,因此对疾病往往没有足够思想准备,一旦确诊容易产生消极悲观情绪。所以应根据病人的心理特点向患者及家庭讲解乳腺癌的相关知识、治疗方法、
4、预后等情况,帮助患者正确认识疾病和手术关系,有目的地给病人介绍一些治愈病例,帮助病人树立乐观情绪,解除恐惧紧张心理,保证手术顺利进行。,2.介绍术前各项化验检查的目的、注意事项 如术前做心电图,乳腺X线片,留取大小便常规,配合护士取血标本,了解血型及肝肾功能等。3.告知病人注意保暖,预防上呼吸道感染 如有吸烟者应嘱其戒烟2周以上,向病人说明术后咳嗽排痰对预防术后并发肺部感染的意义,教会病人有效咳嗽排痰的方法。4.介绍术前各项准备工作 如备皮、备血、术前禁饮食,指导训练患者适应床上大小便,嘱病人术前保证充足睡眠,术后教育1.饮食指导 病人术后6h无麻醉反应可给清淡半流质饮食,随时间推移可进食多样
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