传染病防治法及重点传染病管理.ppt

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1、传染病防治法及重点传染病管理,我国1986年以来的部分公共卫生法律法规 1986年 中华人民共和国国境卫生检疫法 1987年 艾滋病监测管理的若干规定 1989 年 中华人民共和国传染病防治法(2004年8月28日修订)1989 年 中华人民共和国国境卫生检疫法实施细则 1991 年 中华人民共和国传染病防治法实施办法 1991年 性病防治管理办法 1991年 结核病防治管理办法 1993年 鼠疫地区猎捕和处理早獭卫生管理办法 1995年 中华人民共和国食品卫生法 1996年 血液制品管理条例 1997年 中华人民共和国献血法 1998年 国内交通卫生检疫条例 1998年 血站管理办法 199

2、9年 食物中毒事故处理办法 2001年 中华人民共和国职业病防治法 2001年 放射事故管理规定 2002年 职业病危害事故调查处理办法 2003年 突发公共卫生事件应急条例 2003年 传染性非典型肺炎管理办法 2004年 突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告管理办法 中华人民共和国传染病防治法修订,中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国主席令 第十七号 中华人民共和国传染病防治法已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于年月日修订通过，现将修订后的中华人民共和国传染病防治法公布，自年月 日起施行。中华人民共和国主席 胡锦涛 年月日,原传染病防治法 新传染病防治

3、法 共分七章41条 共分九章80条 第一章 总 则 共8条 第一章 总则 共12 条 第二章 预 防 共12条 第二章 传染病预防 共17 条 第三章 疫情的报告 第三章 疫情报告、通报 和公布 共3条 和公布 共9 条 第四章 控 制 共8条 第四章 疫情控制 共 11条 第五章 监 督 共3条 第五章 医疗救治 共3 条 第六章 法律责任 共5条 第六章 监督管理 共6 条 第七章 附 则 共2条 第七章 保障措施 共6 条 第八章 法律责任 共13条 第九章 附则 共3 条,修订传染病防治法的原因,传染病防治形势发生巨大变化双重威胁应对挑战建立完善公共卫生体制需要效 率透明性协调性,修订

4、传染病防治法的基础,良好的立法环境实践基础法律基础理论基础,修订传染病防治法的主要目的,强调各级政府、政府有关部门在传染病防治中的职责。突出对传染病的预防和预警。将预防的关口前移。强调医疗机构在预防传染病中的基础地位，真正做到防治结合。完善疫情报告、通报和公布制度。完善传染病暴发、流行时的控制措施。规范传染病的救治活动。加强传染病防治的保障制度建设。,修改后的主要特点,明确提出了机构和体系的建设明确提出了财政保障措施强调政府和有关部门职责多 明确规定了各级业务机构的职责措施规定得详细，便于直接操作法律授权多,修订后的传染病防治法的五大突破(1),突破了传染病防治机构职责不分、层次不清的老问题，

5、优化了传染病防治职责严格区别，赋予不同职责相互联系，但又有制约上下不一，明确分工 职责法定,修订后的传染病防治法的五大突破(2),突破了单一的疫情报告模式，对疫情信息渠道实现了多样化特别报告常规报告相互通报,修订后的传染病防治法的五大突破(3),突破了传染病防治是纯专业、纯技术的观念，对传染病预防控制措施实行法律救济预防控制措施的性质 限制人身自由 法律要求 强制力作后盾 与相关法律精神一致 有利于传染病防治机构履行职责,修订后的传染病防治法的五大突破(4),突破了卫生部门的局限性，强化了保障措施在传染病防治中的作用日常经费项目经费补助经费减免费用,修订后的传染病防治法的五大突破(5),突破了

6、政府及部门失职、渎职不受处罚的局面，建立了全面严格的法律责任受罚行为大大增加处罚形式大大增加提高了罚款额度,需要重点说明的制度(1),传染病监测制度涉及的内容。监测的方式、方法。涉及的机构及其职责。传染病预警制度传染病分类管理制度明确各级疾病预防控制机构的职责明确医疗机构在传染病预防中的职责,需要重点说明的制度(2),对医学院校职责的规定与传染病防治有关的生物安全制度艾滋病防治制度血液制品管理制度传染病医疗救治服务网络的建设进入现场的规定,政府的职责(1),第四条：公布疫情第五条、第五十条：防治规划并组织实施，建立预防、救治、监管体系第十三条：组织开展卫生活动、健康教育、卫生建设、除四害第十四

7、条：公卫设施、饮用水、三废处理第二十条：制定预案,政府的职责(2),新法新增条款，对各部门单位开展健康教育的要求（第十条）：新闻：无偿控制健康教育公益宣传学校：开展健康知识和传染病预防知识教育医学院校：对学生和相关人员进行预防医学教育就培训疾控机构、医疗机构：定期对工作人员进行传染病防治知识技能的培训,政府的职责(3),第二十四条：AIDS的预防和控制第四十一、四十二、四十三、四十九条：甲类传染病疫情的控制，传染病暴发、流行的处理，传染病人的救治第六十、第六十一、第六十三条：经费保证（日常经费、补助经费、项目经费、费用减免、物资储备及其调用等）,政府其他部门的职责（1）,卫生行政部门第六条：负

8、责全国传染病防治及其监管工作第十五条：制定预防接种规划，组织实施第十七条：制定传染病监测规划（计划）和方案第十九条：及时发出传染病预警公告第三十四、三十五、三十六条：通报相关疫情信息，公布疫情信息第六章：监管职责第六十六条：法律责任（责令改正、通报批评、行政处罚、刑事责任等）,政府其他部门的职责（2）,第六条：解放军卫生行政部门（注）第十三、二十五条：农、林、牧、交通等部门第四十九条：交通部门优先运送,突出对传染病的预防和预警,预防第十三条：健康教育（目的倡导文明健康的生活方式、提高防病意识和应对能力）第十五条：预防接种制度一类疫苗免费第十六条：传染病人不得从事的工作第十七条：监测制度网络报告

9、,预防措施,各种管理制度、操作规范：传染病报告、医院感染、采供用血、实验室、科研机构、防护、大型建设项目、消毒产品、饮用水及其涉水产品、除四害、三废处理等,预警制度,第十九条：预警制度（省级及以上政府发出预警）新增条款：传染病预警是传染病预防工作的重点内容，是减少暴发、流行最有效的方法,预案方案,第二十条：传染病预防控制预案（以疾病控制机构为主，如重大疫情，如霍乱等肠道传染病、肺结核、AIDS/其他呼吸道传染病，SARS，人禽流感等）预案是在传染病发生、流行之前制定的应对措施政府制定，报上一级政府备案医疗机构：SARS，人禽流感等预案,前移预防的关口,第四章第四十九条对医疗机构的要求：病人、病

10、原携带者、疑似病人隔离治疗密切接触者医学观察、预防措施发现乙类、丙类传染病治疗、控制传播被污染场所、物品、医疗废物的处置,完善传染病暴发、流行疫情的控制措施,发现者：医疗机构（较多）立即采取措施核实者：疾病控制机构调查、核实、建议、指导、处理政府：宣布、解除隔离区（疫区、疫点）、公告政府相关部门：各负其责,规范传染病救治活动,医疗救治（旧法含糊）第五十二条：预检、分诊第五十一条第二款：消毒、销毁第五十一条第三款：按传染病诊断标准和治疗要求救治,传染病防治法条款细则内容,立法的目的和传染病防治的方针与原则,立法目的：（#1）预防、控制和消除传染病的发生与流行；保障人体健康和公共卫生 防治方针与原

11、则：（#2）预防为主、防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。,传染病实行分类管理、区别对待：,法定传染病 37 种（#3）：甲类 2 种、乙类 25 种、丙类 10 种；非典、禽流感列为乙类，但按甲类处理（#4）；AIDS 由甲类管理降为乙类；（#3）原来丙类中肺结核、新生儿破伤风、血吸虫病调为乙类；原来乙类中的黑热病、斑疹伤寒降为丙类。,政府领导传染病防治工作,制定社会发展计划；（#59）(第59条)建立健全三大体系；（#5）行使监督管理权；（#6、#53 至#58）动员组织开展群众性卫生活动、健康教育;（#10、#13）做好表彰、奖励、补助、抚恤；（#11）责成有关行政部门按照职责分工做

12、好预防；（#13）建设、改造公共卫生设施；（#14）落实防治工作日常经费、项目经费；（#60）增减法定传染病的批准、公布与实施；（#4）通报和公布疫情信息；（#34、#35、#38）制定预案、发出与公布预警等。（#19、#20）,建立传染病监测制度:（#17、#18）,卫生部制定传染病监测规划、方案省级卫生厅局制定监测计划、工作方案各级 CDC 对发病、流行因素实施监测建立和完善疫报体系，收集、分析确证、综合、预测疫情趋势医疗卫生机构、实验室等，有义务提供传染病发病信息,建立传染病预警制度:（#19）,目的是避免或减少传染病发生、流行，降低对公众健康、社会安全和经济发展影响；卫生部、省级卫生厅

13、局才有预警发布权。县级以上政府制定预防控制预案。含 5 项内容：指挥部组成与职责；监测信息收集、分析、报告与通报；防治机构的任务与职责；不同流行分级的应急工作方案；设备药品与物资的储备与调用。（#20）,疫情报告、通报和公布：,疫报应遵循属地管理原则:任何单位和个人发现病人或疑似时向附近疾控或医疗机构报告（#31）军队医疗机构向卫生部报告（#30）疾控机构接到甲乙类疫情暴发流行时向当地卫生行政部门报告（#33）当地卫生行政部门，向当地政府上级卫生行政部门、卫生部报告（#33）,增加传染病疫情通报制度：7 种通报：,港口、机场、铁路 CDC、国境检疫向口岸所在地 CDC 或所在地县级以上卫生局报

14、告并通报（#32）县级以上卫生行政部门，向本行政区域疾控和医疗机构通报（#34）卫生部，向国务院其他部委、各省级卫生厅局通报（#35）毗邻、相关的卫生厅局，互相通报（#35）,县级以上政府有关部门，向同级卫生行政部门通报；（#35）解放军卫生主管部门发现疫情，向卫生部通报；（#35）动物防疫机构和 CDC，互相通报动物间与人间发生的人畜共患病疫情（#36）,规范传染病疫情公布制度（2 种）：,卫生部、省级卫生厅，定期公布（#38）暴发流行时：卫生部公布卫生部授权省级卫生厅局公布（#38）,预防接种制度,国家实行有计划的预防接种制度（#15）国家对儿童实行预防接种证制度（#15）一类疫苗预防接种

15、实行免费（#15）体现政府在传染病防治中的责任（#15）体现公民享有的权利（#15）也体现是公民的义务：“必须接受”防制措施（#12）“应当相互配合”接种（#15）授权国务院对预防接种立法（#15）,规定各级 CDC 的职责（#18）,旨在防治工作的科学化、规范化 各级机构职责明确、层次分明、有法可依、发挥效能规定 CDC 应承担 8 大职责:（#18）疾控计划方案 收集分析报告预测疫情 流调、现场处理、效果评价 实验室检测、诊断、病原鉴定 计免、生物制品使用管理 健康教育、促进与咨询 指导与培训 应用性科研、卫生评价、技术咨询 承担违法时的法律责任（#68）,明确各级医疗机构的职责,严格执行

16、管理制度、操作规范；（#21）防止医源性感染、医院感染疫情报告、本单位预防控制工作感染危险因素监测、安全防护、消毒隔离、废物处置接受疾控机构的指导、考核、开展流调完善救治网络、建筑设计、服务流程（#50、#51）不得拒收传染病人、妥善保管病历等资料（#52）承担违法时的法律责任（#69）,血液制品管理制度（#23）,有关机构必须保证血液与制品质量禁止非法采血，或组织他人卖血CDC 与医院用血液及制品，应防止血源传播疾病发生,生物安全制度,CDC、医疗机构的实验室，应符合规定条件和标准（#22）建立严格的监督管理制度病原样本应严格监督管理，严防实验室感染、病原扩散国家建立菌种、毒种库（#26）建

17、立严格的菌毒种、样本的采集、保藏、携带、运输和使用制度甲类菌毒种的使用需经省卫生厅批准。,大型建设项目的卫生调查制度（#28）,在自然疫源地兴建大型建设项目，应事先由省级以上 CDC 进行卫生学调查建设单位应采取预防控制措施建设单位应设专人负责卫生防疫工作竣工后 CDC 应进行传染病监测,对疾病控制措施作明确详细规定（#21）,更具体化、具有针对性、更有可操作性；发现甲、乙、丙类疫情时：医疗机构应采取的措施；（#39）CDC 应采取的措施。（#40）暴发流行时：县级政府报经上级决定 可采取的紧急措施（5 种）:限制集市、停工停课、封闭水源食品、扑杀染疫禽畜、封闭疫源场所（#42）可宣布本县区域

18、为疫区、在疫区内采取紧急措施、实施检疫。（#43）,艾滋病防治制度（#3、#24）,原为甲类，改为按乙类管理是重要防治工作、是政府的法定职责、是唯一由联合国出面召开特别会议并发表宣言、呼吁全球控制的疾病 授权国务院对艾滋病防治立法,保护病人权利尊重隐私的制度,体现了行政权力和公民权利的平衡CDC、医院，均不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料（#12）应关心、帮助病人、使其得到救治，任何单位和个人不得歧视病人（#16）病人在治愈前、康复前，不得从事易使传染病扩散的工作（#20）,规定监督管理职责,县以上卫生行政部门有 6 项职责（#53）规定监督执法权限（#54、#55）规定监督执法执法行为规范

19、（#56）明确内部监督制度（#57）规定社会与公民监督（#58）,保障制度,政府须纳入国民经济和社会发展计划（#59）县级政府负责工作的日常经费（#60）中央确定项目经费，给困难地区项目补助省级财政保障项目经费（#60）加强基层体系建设，保障社区、基层经费 中央制定特定传染病困难人群医疗救助费用 采取防护措施、给予岗位津贴（#64）,对违法行为追究法律责任的制度,突破各级政府失职、渎职不受处罚的格局，建立全面、严格的法律责任制度。第八章的第一条就规定政府的法律责任（通报批评、行政处分、刑事责任）（#65）规定卫生行政部门的法律责任（#66）规定政府有关部门的法律责任（#67）规定 CDC、医疗机构、采供血机构、检疫与动物防疫机构、铁路交通民航单位的法律责任等（#68、#69、#70、#71、#72）,谢 谢！,