劳动法与职工权益保障职工保险与理赔社保资料.doc
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1、保险理赔完全手册一、哪些情况下可以去索赔?1、车撞墙(树木、水泥墩、栏杆、电线杆等物体)。2、别人的车相撞了。3、车撞人。4、车风档玻璃碎裂。5、事故中司机或乘客受伤。6、车自燃。7、车丢失(或被抢)。二、撞墙事故索赔程序(一)、报案1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司。2、在理赔部填写车辆出险登记表出险通知书。(二)、定损带车辆出险登记表找理赔部定损人员以确定修理项目和费用。定损后,会给您一张定损单。不要遗漏修理项目;修理费不能定得太低。(三)、修车1、把车、定损单一起交修理厂。修理厂按定损单修车,并给您一张提车单作提车证明。2、车修好后,凭提车单支付修理费后提车,并向修理厂索要:
2、修车发票托修单施工单材料单(均须盖修理厂公章)。四)、开事故证明若损失不大,可任意找人写一个第三方证明;若损失很大,索赔时保险公司有可能向您要交通队或安委会出具的事故证明。(五)、递交单证将出险通知书、定损单、修车发票、托修单、施工单、材料单、第三方证明、赔款结算单统统交保险公司理赔部。(六)、领赔款递交索赔单证后,接到保险公司领赔款通知,带身份证和车辆出险登记表领赔款。三、撞墙索赔所需单证1、出险通知书:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。2、托修单:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。3、定损单:保险公司提供并填写,修理厂使用后交回保
3、险公司。4、修车发票:修理厂提供。5、施工单:修理厂提供、填写并盖章。6、材料单:修理厂提供、填写并盖章。7、第三方证明:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。8、赔款结算书:由保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。四、撞车事故索赔程序(一)、明确责任若肯定负责任,则向保险公司报案;若肯定不负责任,则不必报案。因为这将决定您明年续保时能不能得到安返。(二)、报案1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的及对方的车到您的保险公司。2、在理赔部填写车辆出险登记表、出险通知书。(三)、定损带车辆出险登记表找理赔部定损员以确定修理项目和费用,并给您一张定损单。注意:不要遗漏修理项目;修
4、理费不能定得太低。(四)、修车1、将车、定损单一起交修理厂。修理厂按定损单修车,并给您一张提车单作提车证明。2、车修好后,凭提车单支付修理费后提车,并向修理厂索要:修车发票、托修单、施工单、材料单(均须盖修理厂公章)。(五)、开事故证明修完车后,带对方车的修车发票和对方车主一起去交通队结案。结案后,您得到一张事故证明(盖交通队公章),并拿回自己被扣证件。(六)、递交单证出险通知书、定损单、修车发票、托修单、施工单、材料单、事故证明、赔款结算单,均交保险公司理赔部。(七)、领赔款递交索赔单证后,接到保险公司领赔款通知,带身份证和车辆出险登记表领赔款。五、撞车索赔所需单证1、出险通知书:保险公司提
5、供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。2、托修单:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。3、定损单:保险公司提供并填写,修理厂使用后交回保险公司。4、修车发票:修理厂提供。5、施工单:修理厂提供、填写并盖章。6、材料单:修理厂提供、填写并盖章。7、事故证明:交通队或安委会提供并盖章。8、赔款通知书:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。六、撞车事故的交通责任区分对索赔的影响(一)、负全部责任您要承担自己车和对方车的全部损失,要负责给对方修车。索赔时,把双方的车送到您的保险公司定损、修理。修完车后,拿着对方车的修车发票去交通队结案,还要开出一
6、份事故证明。把事故证明和修车手续送到您的保险公司,等领回赔款。(二)、负主要责任您要承担双方车辆损失的之和的大部分(70或*)。索赔时,把双方的车送到双方的保险公司定损,然后去您的保险公司指定的修理厂修双方的车。让修理厂把修车手续做成两份,自己一份,交对方车主一份。凡是双方责任(主要、对等、次要)都要由双方保险公司定损,由责任大的一方的保险公司指定修理厂修车。(三)、负同等责任您要承担双方车辆损失之和的50。如果双方没有异议,交通队一般会判各修各的车。索赔时,方法和负主要责任索赔差不多。如果是各修各的车,您可以按负全部责任的方法去索赔,只是最后要把交通队的事故证明交给您的保险公司。(四)、负次
7、要责任您承担双方车辆损失之和的小部分(30或40)。报案、定损的方法与负主要责任相同。不同的是,您的车将由对方的保险公司指定修理厂修理;还要向对方车主索要一份修车手续连同事故证明一起交给您的保险公司。(五)、不负责任您的车和对方车的全部损失由对方承担,交通队也不会扣您的分、罚您的款。您完全不必向保险公司报案,明年续保时,您还可以从保险公司得到10的安返。七、风档玻璃损坏的索赔程序(一)、报案1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司。2、在理赔部填写车辆出险登记表、出险通知书。(二)、定损带车辆出险登记表找理赔部定损人员,由他们确定更换风档玻璃的费用。定损后,会给您一张定损单,您要留意:修
8、理费不能定得太低,以防更换风档玻璃时不够用。(三)、换玻璃1、送车并带上定损单,把它和车一起交给修理厂。修理厂会给您一张提车单作为提车证明。2、交费提车。玻璃换好后,凭提车单支付修理费后提车。并向修理厂索要下列手续:A、修车发票B、托修单(均须盖上修理厂公章)。 (四)、开事故证明撞墙事故属单方责任事故,任意找人写第三方证明即可。(五)、递交单证出险通知书、定损单、修车发票、托修单、第三方证明、赔款通知书,应统统交给保险公司理赔部。(六)、领赔款递交单证后,接到保险公司领赔款通知,带身份证和车辆出险登记表领回赔款。八、风档玻璃索赔所需单证1、出险通知书:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖
9、章,是个人则需签字。2、托修单:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。3、定损单:保险公司提供并填写,修理厂使用后交保险公司。4、修车发票:修理厂提供。5、第三方证明:任意第三方提供。6、赔款通知书:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。九、司机和乘客出险索赔程序(一)、送院治疗(二)、及时报案 1、带保险单、行驶证、驾驶证向保险公司报案(48小时内)。 2、在理赔部填写:车辆出险登记表、出险通知书。(三)、递交单证将出险通知书、诊断证明、医药费收据、事故证明受伤人员身份证(复印件)、赔款结算单,统统交保险公司理赔部。(四)、领取赔款接到保险公司的领赔
10、款通知后,带身份证和车辆出险登记表领赔款。十、司机和乘客出险索赔所需单证1、出险通知书:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。2、诊断证明:医院提供并盖章。3、医药费收据:医院提供并盖章。4、事故证明:交通队或安委会提供并盖章。证明应付责任。5、赔款结算单:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。十一、丢车后您应该立刻做什么先向公安局报案,也许他们能把车找回来;再向保险公司报案索赔,车找不回来他们会赔偿损失。向公安局报案要在24小时内,不可抗因素(指人力不可抗拒的力量,如:丢车时没及时发现;发现丢车后由于地震等重大自然灾害或社会动乱不能及时报案等等)除外。向保险
11、公司报案要在48小时之内,否则保险公司拒赔,不可抗因素同样除外。不能亲自前去的,也可打电话或发传真报案,然后再补办报案手续。十二、丢车索赔程序(一)、报案带保险单、行驶证、驾驶证,在保险公司理赔部填写车辆出险登记表、出险通知书、权益转让书,和一张盗抢险索赔所需手续清单。(二)、等三个月保险公司报案后,耐心等三个月。因为公安部门需三个月后才能确认车已经丢失并给开丢失证明,有丢失证明后保险公司才能赔偿。(三)、开丢失证明丢车满三个月后:写一份关于丢车情况的报告,并拿一份填好了的权益转让书交给丢车地的公安分局,由分局开丢车情况证明;之后,带丢车情况报告、填好的权益转让书和分局开的丢车证明去市公安局二
12、处十队,由二处开出一份正式的丢失证明供索赔使用。(四)、开停驶证明带上市公安局二处出具的丢失证明,到公路局开一份车辆停驶证明供保险索赔时使用。(五)、递交索赔单证出险通知书、保险单、行驶证、购车发票、购置费缴费凭证和收据、权益转让书、丢失证明、汽车钥匙、停驶证明、车主证件、养路费收据、赔款结算单。以上单证中,如有随车丢失的需到原单位去补办。丢失证明和停驶证明必须提供,否则保险公司不予赔偿。行驶证、购置费凭证、购车发票、车钥匙,每一项可能会增加5的免赔率。(六)、领赔款递交完索赔单证后,接到保险公司的领赔款通知,带身份证和车辆出险登记表领赔款。十三、丢车索赔所需单证1、出险通知书:保险公司提供,
13、保户填写。车主是单位的需盖章,是个人需签字。2、保险单:原件。3、行驶证:原件。4、购车发票:原件。5、 购置费缴费凭证和收据:原件。6、权益转让书:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。7、丢失证明:由市公安局提供。8、汽车钥匙:原件。9、停驶证明:公路局提供。10、车主证件:车主是单位的需营业执照;是个人需身份证。11、养路费收据:原件。12、赔款结算单:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。其中,丢失证明、停驶证明必须提供,否则保险公司不予赔偿。行驶证、购置费凭证、购车发票、车钥匙,每少一项保险公司可能会增加5的免赔率。十四、撞人后您应该立刻做什么立即停车,查看伤
14、情,向交通队报案,保护出事现场等候交警处理。若对方伤势轻微,可等交通队来人后再做处理;如果对方伤势严重,则应立即送医院治疗抢救。出事后尽量不要移动现场,因为交通法规规定:擅自移动现场者应负事故的全部责任;如果情况特殊必须移动时应当在现场标明车辆与行人在出事时的位置。在交通队处理完现场,安顿好受伤人员后,再抽时间向保险公司报案,只要在事发后的48小时内向保险公司报案就可以。十五、撞人索赔程序(一)、报案 1、带保险单、行驶证、驾驶证开您的车到保险公司。 2、理赔部填写车辆出险登记表出险通知书。(二)、交通队结案并开具事故证明 1、分清双方的责任。 2、审查对方要求赔偿的项目。 3、赔偿对方损失同
15、时一定要索要有关单证,因为没有这些单证保险公司是不予赔付的。医疗费(需医院出具的诊断证明、药费收据)误工费(需有医院出具的需要休息养病的证明、对方工作单位出具的误工证明)交通费(需要提供车票)残疾补助费(需要提供残疾证明)死亡补偿费(需要提供死亡证明) 4、向交通队索要事故证明和经济赔偿执行凭证。事故证明要求写清双方所负责任和赔偿方式。经济赔偿执行凭证要求写清具体赔偿项目和赔偿金额。(三)、递交索赔单证出险通知书、诊断证明、医药费发票、误工证明、事故证明、赔偿执行凭证、赔款通知书,均应交保险公司。(四)、领赔款递交索赔单证后,接到保险公司的领赔款通知,带身份证和车辆出险登记表去领赔款。十六、撞
16、人索赔所需的单证1、出险通知书:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。2、诊断证明:医院提供并盖章。3、医药费发票:医院提供并盖章。4、误工证明:受伤者所在单位提供并盖章。写明其误工时间及月工资。5、事故证明:交通队或安委会提供并盖章。证明双方应付责任。6、赔偿执行凭证:交通队或安委会提供并盖章。证明赔款已付给受伤者。7、赔款结算单:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。十七、汽车自燃的索赔程序(一)、报案1、带保险单、行驶证、驾驶证开车到保险公司,若车已不能开,则要保护好现畅2、在理赔部填写车辆出险登记表、出险通知书。(二)、定损带车辆出险登记表找理赔部定损
17、人员,把其中的一联给他们。如果车辆损失属于自燃损失险的赔偿范围,保险公司的定损人员将确定修理项目和修理费用,并给您一张定损单。要留意: a、不要遗漏修理项目。 b、修理费不能定得太低,以防修车时不够用。(三)、修车 1、送车并拿上定损单,一并交修理厂。修理厂会给您一张提车单作为提车证明。 2、提车。修好后,凭提车单付修理费后提车,并向修理厂索要:修车发票、托修单、施工单、材料单(均须盖修理厂公章)。(四)、交单证出险通知书、定损单、修车发票、托修单、施工单、材料单、赔款结算单,交保险公司理赔部。(五)、领赔款交完单证,接到保险公司领赔款通知,带身份证和车辆出险登记表领赔款。十八、汽车自燃索赔所
18、需的单证1、出险通知书:保险公司提供,保户填写。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。2、托修单:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。3、定损单:保险公司提供并填写,修理厂使用后交保险公司。4、修车发票:修理厂提供。5、施工单:修理厂提供、填写并盖章。6、材料单:修理厂提供、填写并盖章。7、赔款结算单:保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。吐血推荐炸干保险公司最后一滴血,强烈要求加精吐血推荐炸干保险公司最后一滴血本版关于车型介绍的帖子不少,可能小车的产品与品牌是广大未买车或梦想拥有车的朋友最关心的焦点,但本人发现很少人关注使用车过程当中极为重要的保险问
19、题,开车生涯难免会出现意外,下面的经验就相当实用了,这将是你合理使用权益减少损失的法宝。不知道没人发过没有,如果有就当是重温知识,如果没有赶紧学习。下面转贴:保险公司的条文晦涩难懂,这篇文章深入浅出的教你如何与保险公司周旋(一)车损,第三者(二)丢车(三)撞车(四)索赔保险条款精解(一)-车损,第三者咱们先说说最主要的车损险和三责险。车损险和三责险是车辆保险的基本险,主要赔偿被保险车辆的损失以及由被保险车辆在使用中给第三者带来的损失!您大概觉得即使是自然灾害造成的车辆损失,保险公司也照赔不误!这话对了一半,大部分的自然灾害造成的损失都赔,惟独一样除外-地震!案例1:如果您的车有幸在地震中被建筑
20、物砸到的话,哈哈应对方法:等地震过后几天再申请赔偿出险陈述:大概由于地震造成墙体松动,终于在某一天倒下了(不要提及地震时出险)案例2:如果您的爱车在一次急刹车中,车里的东东飞到了风挡上造成玻璃破裂。您该怎么说呢?你老老实实的对保险公司说:“我的纸巾盒飞起来打中了玻璃,“哗。”(内功够高,呵呵)”你惨了。那个理赔员会指着自己的嘴:“请看我的口型-no!”正确的应对方法:小小的改变一下事实出险陈述:我的一个练过铁头功的朋友在刹车时撞碎了风挡,ok!记住,受车内物品的撞击所受损失,保险公司不赔的!案例3:您如果在拖车时与别的车发生了碰撞时应对方法:忽略一些事实存在的东西出险陈述:别提你在拖带车辆或者
21、被别人拖带,否则不管你有没有事故责任,保险公司一律不赔案例4:如果你在事故时,打破了自己的玻璃又没有上玻璃险时,你会向保险公司索赔吗?没上玻璃险找人家索赔能行吗?行,绝对行玻璃险的全称是:玻璃单独破碎险,是指停车和使用时造成的玻璃损坏,而事故造成的玻璃损坏应由车损险来负责赔付如果您没上玻璃险,当您早上起来发现自己的汽车玻璃不知道被哪个混蛋打破了,怎么办呢?呵呵,老招法-开车时急刹车造成的,又是脑袋惹的祸!(记得找一个身高差不多的朋友来当挡箭牌啊),如果是侧面的玻璃破了,就说侧滑时脑袋撞的好了,呵呵!案例5:如果您的车在撞车时,打破了一个小灯,您该怎么办呢?找保险公司,他绝对不敢不赔您,那您赚了
22、?没,您大概要赔了没听明白?告诉您,每辆车的全险大概在2500-5000之间(太好的车,您就自己算吧,我数学不好),如果您在一年的保险期内没有索赔,您将在下一年投保时获得10%的无赔款优待,这笔帐您自己算算,如果索赔数量太小,哎,就这样算了吧。保险条款精解(二)-丢车谨以此文献给丢过车和有可能丢车的朋友!车辆在停放和使用的过程中难免会让人有烦心的事,其中,丢车是最倒霉的事了,不过,如果你按照我说的去做,您的损失会降到最低点。首先记得先看看自己的保险单里有没有上车辆盗抢险。什么,没有?那你认倒霉吧,找我花子也没用了,再买一辆吧如果你上了盗抢险,首先,我要恭喜你,你的损失可以降到最低了,不过,也要
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