护理安全管理讲座.ppt
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1、,护 理 安 全 管理,保健院 护理部2015年1月,第一部分 护理安全相关概念,护理安全:一般指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全(不良)事件:是指患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。,护理安全的内涵:一是护理人员需严格按照操作规程操作,避免来自于药剂、器械、病菌对人体的伤害 身体安全;二是护理人员在护理工作中应以操作规程为典范,做好各种护理记录,从而避免来自于患者的医疗纠纷 法律安全。,第一部分 护理安全相关概念,第一部分 护理安全相关
2、概念,护理安全管理:是运用技术、教育、管理三大对策,采取有效措施,把隐患消灭在萌芽状态,把差错事故减少到最低限度,防患意外,创造一个安全高效的护理环境,确保病人生命安全。护理安全是护理高质量的基础 是护理优质服务的关键,护理安全管理的意义,第三部分 影响护理安全的因素,护 士,管理层,物 质,其 他,患 者,环 境,影响因素,第三部分 影响护理安全的因素,护理告知中不规范行为,工作责任心不强,缺乏娴熟的专业技能,缺乏有效的沟通交流,缺乏以人为本服务理念,护士自身因素,法律意识较淡薄,自我保护意识淡 薄,临床护理教学的不规范,第三部分 影响护理安全的因素,对治愈的期望值过高,不良心境,自身素质,
3、二,三,一,病人的因素,第三部分 影响护理安全的因素,管理层的因素,管理制度不完善,上级对下级的监控缺乏力度,对护士教育培训不重视,护理人力资源的配置不合理,物质因素,环境污染,病区治安,基础设施配备及布局,危险品管理,第三部分 影响护理安全的因素,第四部分 护理安全管理的范畴,人的安全管理:包括对患者和护理人员的人身安全保障和财产安全保证。物的安全管理:医院环境安全 如安全通道的合理性;手术室及隔离病区的气流循环方式、空气洁净度、温度、湿度等;医疗废物的收集与处理;清洁区与污染区的分离等。药品安全管理:高危药品 精神药品 外用药品仪器设备安全管理:抢救仪器 新仪器。,第四部分 护理安全管理的
4、范畴,患者食品卫生安全:医院营养餐的质量、安全营养与健康、营养支持与临床治疗。信息的安全管理:医学知识更新快,学习疾病有关专业知识、专题讲座。护理过程的安全管理:包括执行医嘱、病情观察、基础护理、重症监护、护理文书书写、消毒隔离等管理环节。,第四部分 护理安全管理的范畴,第五部分 如何加强护理安全管理,完善护理安全管理组织,职责明确,有监管措施建立主动报告护理不良事件制度,改进措施到位建立护理不良事件成因分析及改进机制建立并完善跌倒/坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等护理风险防范措施制定安全管理应急预案和处理流程,有培训与演练 规范教学安全管理规范护理技术管理完善护理告知签字制度,第五部分 如何
5、加强护理安全管理,第五部分 如何加强护理安全管理,我院15年护理安全管理的重点提升临床护理人员风险防范的意识和能力措施:1.提高护士安全防范的意识 学习医疗事故处理条例、法律法规侵权责任法 开展征集“护理安全金点子、小经验、好习惯”的活动 组织开展护理安全主题月活动 组织护理安全事件的个案分析会2.提高职业道德、职业精神:慎独精神的讨论 重点时段护理安全管理督查3.考试、提问、监督考核:查对制度 巡视制度 药品管理制度 交接班制度 护理安全管理制度 护理安全应急预案及处理流程,患者造成新的痛苦和伤害、甚至危及生命,护士直接接触患者时间长,对死亡和伤害承担责任的数量比任何其他专业都高。,护理安全
6、(不良)事件,第五部分 如何加强护理安全管理,案例分析1,有一老年男性病人,医生医嘱:青霉素皮试。护士严格按操作规程配置了试敏液并做了试敏。结果“阴性”。按医嘱为病人静点青霉素。不一会儿,病人感觉心慌、心难受,呼吸费劲,护士赶紧叫来了医生,医生诊断心脏问题,急检心电,测量血压,并立即给予药物治疗。结果无效死亡。家属申请医疗鉴定,专家讨论认定病人死于“青霉素过敏”。并认为:护士操作无误,但医生、护士对病人的病情估计不足,诊断有误是病人死亡的原因。假如当时就确定是青霉素过敏并按青霉素过敏实施抢救,病人有可能免于死亡。提示:在青霉素过敏试验结果阴性的人群当中,仍然有7%的人有发生过敏性休克的可能,案
7、例分析2,一位手术后病人死于心脏病突发。医生很纳闷:不记得病人有心脏病呀。再次检查病例,发现病人的心电图提示“心动过缓”,而在体温单上脉搏记录每天每次都是80次/分左右。医生每天查房时都要看一下体温单的生命体征。医生也太粗心了。不说护士有什么责任,但有很多护士每天在测量病人体温时并不测病人的脉搏,只是靠目测病人的状态来估计脉搏的次数。这样的护士出事故是必然的,不出事故才是偶然的,案例分析3,某医院的一名护士为一位69岁的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的静脉滴注通路,输液按计划进行。可是在17日1点10分,护士发现患者呼吸、心跳停止,究其原因发现输液管与静脉留置管分离、脱节,大量血液从静脉留
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