临床心电学基本知识.ppt
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1、临床心电学基本知识,临床心电学基本知识,心电图检查,心电图的导联系统,心电图产生的原理,心电图的测量方法,心电图的波段命名,END,心电图检查,electrocardiogram=ECG=心电图,a graphical recording of the cardiac cycle produced by an electrocardiograph,electro-electric,EKG,cardio-heart,gram-writing,心电图检查,electrocardiograph=心电图仪,an instrument for recording the electrical activ
2、ity of the heart,graph-write,心电图检查,electrocardiography=心电描记术,diagnostic procedure consisting of recording the activity of the heart electronically with an electrocardiograph and producing a electrocardiogram,心电图检查,心电图是如何产生的?,怎样连接导线?,正常图形是怎样的?异常的呢?,心电图检查,心电图操作视频,常规心电图操作规程,开心电图机 开电池 连接导联线 设置定标电压、走纸速度
3、启动(START)描记 停止(STOP)心电图纸上标注:时间、导联、床号、姓名、年龄、性别、,心电图检查,夹子,心电图检查,导联线、吸头,心电图检查,黄绿医生,阻(左)手阻(左)脚,右手举红旗,左(L),右(R),左脚(F),心电图检查,心电图检查,第4肋间,第5肋间,心电图检查,定标电压,走纸速度,25 mm/s,1mV/10mm,心电图检查,导联符号,2009-12-26 16:37 13床、李明、男、36岁,标注心电图检查的时间、病人的信息,BACK,心电图的导联系统,导联(lead):心电探查电极的电路连接方式,心电图的导联系统,导联系统(lead system):常规12导联系统,肢
4、体导联(limb leads):、avR、avL、avF,胸导联(chest leads):V1、V2、V3、V4、V5、V6,心电图的导联系统,左(L),右(R),左脚(F),肢体导联(limb leads):、avR、avL、avF,心电图的导联系统,第4肋间,第5肋间,胸导联(chest leads):V1、V2、V3、V4、V5、V6,心电图的导联系统,导联系统(lead system):常规12导联系统,哪些是肢体导联?哪些是胸导联?,心电图的导联系统,导联轴(axis):正负探查电极之间的假想连线,(),(),导联轴,探查电极,探查电极,心电图的导联系统,左(L),右(R),肢体导
5、联(limb leads):,(),(),探查电极,探查电极,心电图的导联系统,左(L),右(R),肢体导联(limb leads):,(),探查电极,(),探查电极,心电图的导联系统,左(L),右(R),肢体导联(limb leads):,(),探查电极,(),探查电极,心电图的导联系统,左(L),右(R),肢体导联(limb leads):、,(),(),(),心电图的导联系统,肢体导联(limb leads):、,60,60,心电图的导联系统,肢体导联(limb leads):avR,左(L),右(R),avR,(),探查电极,(),探查电极,心电图的导联系统,肢体导联(limb lea
6、ds):avL,左(L),右(R),avL,(),探查电极,探查电极,(),心电图的导联系统,肢体导联(limb leads):avF,左(L),右(R),avF,(),探查电极,探查电极,(),心电图的导联系统,肢体导联(limb leads):avR、avL、avF,(),(),(),avR,avL,avF,心电图的导联系统,肢体导联(limb leads):avR、avL、avF,avR,avL,avF,120,120,心电图的导联系统,avR,avL,avF,30,肢体导联(limb leads):、avR、avL、avF,60,心电图的导联系统,avR,额面六轴系统(hexaxial
7、 system),肢体导联(limb leads):、avR、avL、avF,心电图的导联系统,矢状面(sagittal plane),横截面(transverse plane),额面(frontal plane)冠状面(coronal plane),肢体导联(limb leads):、avR、avL、avF,心电图的导联系统,额面,avR,avL,avF,-150,-30,+90,+60,30,+120,0,心电图的导联系统,肢体导联(limb leads):、avR、avL、avF,额面,心电图的导联系统,第4肋间,第5肋间,胸导联(chest leads):V1、V2、V3、V4、V5、
8、V6,心电图的导联系统,胸导联(chest leads):V1、V2、V3、V4、V5、V6,横截面,心电图的导联系统,胸导联(chest leads):V1、V2、V3、V4、V5、V6,横截面,右,心电图的导联系统,胸导联(chest leads):V1、V2、V3、V4、V5、V6,后,右,左,探查电极,(),(),探查电极,前,心电图的导联系统,胸导联(chest leads),心电图的导联系统,导联系统(lead system):常规12导联系统,avR,avL,avF,V1,V2,V3,V4,V5,V6,BACK,心电图产生的原理,心肌细胞的分类,心肌细胞的电生理,心脏传导系统,心
9、肌细胞除极及复极与探查电极的关系,向量的基本概念,心电向量,BACK,心肌细胞的分类,心肌细胞,心脏,心脏传导系统(conduction system),收缩做功,发放和传导心电激动,心房(atrium),心室(ventricle),心电激动,BACK,窦房结(SA、sinoatrial node),心脏传导系统,节间束(internodal tract),房室结(AV、atrioventricular node),希氏束(His bundle),左、右束支(left/right bundle branch),浦肯野氏纤维(Purkinje fiber),前节间束(anterior inter
10、nodal tract),中节间束(middle internodal tract),后节间束(posterior internodal tract),窦房结(SA),心脏传导系统,节间束,房室结(AV),希氏束,左、右束支,浦肯野氏纤维,Bachmann bundle,心脏传导系统,房间束(Bachmann bundle,窦房结(SA),节间束,房室结(AV),希氏束,左、右束支,浦肯野氏纤维,心脏传导系统,窦房结(SA),节间束,房室结(AV),希氏束,左、右束支,浦肯野氏纤维,心脏传导系统,窦房结(SA),节间束,房室结(AV),希氏束,左、右束支,浦肯野氏纤维,心脏传导系统,窦房结(S
11、A),节间束,房室结(AV),希氏束,左、右束支,浦肯野氏纤维,BACK,心肌细胞,心电激动,除极,收缩,心电活动,舒张,心脏传导系统,机械活动,复极,除极,收缩,舒张,复极,心肌细胞,心肌细胞的电生理,心肌细胞的电生理,静息状态(极化状态、polarization),除极阶段(depolarization),复极阶段(repolarization),静息状态(极化状态、polarization),心电激动,除极阶段(depolarization),复极阶段(repolarization),静息状态(极化状态、polarization),心肌细胞的电生理,静息状态,除极阶段,复极阶段,外正内负
12、,心肌细胞的电生理,静息状态,除极阶段,复极阶段,外正内负,外负内正,心肌细胞的电生理,静息状态,除极阶段,复极阶段,外正内负,外负内正,心肌细胞的电生理,静息状态,除极阶段,复极阶段,外正内负,外负内正,心肌细胞的电生理,静息状态,除极阶段,复极阶段,外正内负,外负内正,心肌细胞的电生理,静息状态,除极阶段,复极阶段,外正内负,外负内正,心肌细胞的电生理,静息状态,除极阶段,复极阶段,外正内负,外负内正,先除极、先复极,心肌细胞的电生理,静息状态,除极阶段,复极阶段,外正内负,外负内正,先除极、先复极,心肌细胞的电生理,静息状态,除极阶段,复极阶段,外正内负,外负内正,先除极、先复极,心肌细
13、胞的电生理,静息状态,除极阶段,复极阶段,外正内负,外负内正,先除极、先复极,心肌细胞的电生理,静息状态,除极阶段,复极阶段,外正内负,外负内正,先除极、先复极,心肌细胞的电生理,静息状态,除极阶段,复极阶段,静息状态,外正内负,BACK,静息状态,心肌细胞除极及复极与探查电极的关系,V,探查电极,正极,电压表=心电图机,静息状态,心肌细胞除极及复极与探查电极的关系,V,无电流流过电压表,指针不动,记录为一条基线,静息状态,心肌细胞除极及复极与探查电极的关系,V,无电流流过电压表,指针不动,记录为一条基线,静息状态,心肌细胞除极及复极与探查电极的关系,V,无电流流过电压表,指针不动,记录为一条
14、基线,静息状态,心肌细胞除极及复极与探查电极的关系,静息状态,无论探查电极放置在哪里,记录都为一条基线,心肌细胞除极及复极与探查电极的关系,V,有电流流过电压表,指针偏转,记录为一条向上的线段,除极阶段,除极方向,心肌细胞除极及复极与探查电极的关系,V,除极完毕后,记录回到基线,除极阶段,除极方向,心肌细胞除极及复极与探查电极的关系,除极方向指向探查阳极,除极波向上,除极方向,心肌细胞除极及复极与探查电极的关系,V,有电流流过电压表,指针偏转,记录为一条向下的线段,复极方向,复极阶段,先除极,先复极,心肌细胞除极及复极与探查电极的关系,V,复极方向,复极阶段,先除极,先复极,复极完毕后,记录回
15、到基线,心肌细胞除极及复极与探查电极的关系,除极方向指向探查阳极,除极波向上,除极方向,复极方向,复极方向指向探查阳极,复极波向下,除极波与复极波方向相反,心肌细胞除极及复极与探查电极的关系,V,有电流流过电压表,指针偏转,记录为一条向下的线段,除极阶段,除极方向,心肌细胞除极及复极与探查电极的关系,V,除极阶段,除极方向,除极完毕后,记录回到基线,心肌细胞除极及复极与探查电极的关系,除极方向背向探查阳极,除极波向下,除极阶段,除极方向,心肌细胞除极及复极与探查电极的关系,V,有电流流过电压表,指针偏转,记录为一条向上的线段,复极方向,复极阶段,先除极,先复极,心肌细胞除极及复极与探查电极的关
16、系,V,复极方向,复极阶段,先除极,先复极,复极完毕后,记录回到基线,心肌细胞除极及复极与探查电极的关系,除极方向背向探查阳极,除极波向下,除极方向,复极方向,复极方向背向探查阳极,复极波向上,除极波与复极波方向相反,心肌细胞除极及复极与探查电极的关系,V,有电流流过电压表,指针偏转,记录为一条向上的线段,除极阶段,除极方向,心肌细胞除极及复极与探查电极的关系,V,除极阶段,除极方向,心肌细胞除极及复极与探查电极的关系,V,除极阶段,除极方向,除极完毕后,记录回到基线,心肌细胞除极及复极与探查电极的关系,除极方向垂直于探查阳极,除极波正负双向,除极方向,心肌细胞除极及复极与探查电极的关系,有电
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- 临床 电学 基本知识
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