陈氏幼科秘诀.ppt
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2、秘诀初生,属性:小儿生下,以甘草、黄连、马料豆多煎汤与之服。盖秽吞胸中,吐以甘草;秽入腹中,利以黄连也。茯苓丸能治初生小儿腹满气短,不能饮乳。是秽物入腹所致,若胎中受寒,令小 儿腹痛亦治。,茯苓丸 赤茯苓 黄连(寒症不用,宜用芍药)蜜丸桐子大,乳汁下一丸。,陈氏幼科秘诀沐浴,属性:宜益母草汤。令儿体滑,血脉流通,免生疮疾。,益母草 黄连(各一两)蛇床子 苦参(各二两)本(五钱)朱砂 雄黄(各一钱)又方 桃枝 梓枝。,煎汤临浴时加猪胆一个入内。,陈氏幼科秘诀噤风,属性:噤风者,初生七日内忽然目闭、口噤,啼声不出,下青粪,舌上有 肉如栗,吃乳不得,口吐白沫,大小便皆通。由在胎受热毒流入心脾,故见于
3、喉舌之间。或初生时为风邪搏击所 致,名犯风噤。口中白栗用绵裹,指蘸水擦破。百二十日内俱有此患。一口噤不乳,腹急多 啼,牙关紧闭与撮口相似,赤者心噤,白者肺噤。,陈氏幼科秘诀撮口,属性:撮口者,面目黄肿或赤,喘急啼声不出,由胎受热气兼风热入脐,流毒于心脾,故舌强唇青,聚口撮而饮乳有妨,若口吐白沫,四肢冷,不治。或肚胀青筋,吊肠卵疝,内气引痛,皆肠胃郁结所致,十救二三,月内尤急,周岁始免。用白僵蚕直而明亮者佳二条,去丝嘴,炙脆为末,蜜调敷人中即瘥。或研牛黄一钱和竹沥抹口中亦治。(按牛黄要嫩黄轻虚,重叠 可揭,气息微香,摩指甲竟透者。),陈氏幼科秘诀脐风,属性:脐风者,断脐后水湿风冷入脐,流于心肺,
4、甚则发搐成惊。若脐凸四傍青黑,撮口不 开,是为内撮。爪黑者死。用赤脚蜈蚣一条,蝎尾四个,僵蚕七条,瞿麦五分,为末。先以鹅 羽管吹鼻内,得喷嚏啼哭为可治。后用薄荷汤调服,三者名虽不同,其原则一。皆因里气郁 结壅闭不通,由断脐太短,结得不紧,外风入脐或牵动脐带,水入生疮所致。撮口尤其治当 疏利,并用余家小红丸下之后,用抱龙丸、牛黄丸等。,心热发惊,面青啼不出,吐白沫,腹胀硬,脐四边浮肿,舌强不进乳,不与噤风同。初生 小儿热在胸膛频频作声,弩胀,治法宜去风。此症眉青脸赤,勿用药。治儿口噤牙关闭者,用天南星去皮脐为细末,加龙脑少许和均,指蘸姜汁,同药擦牙上。小红丸(又名辰砂丸),全蝎(去毒洗净,一两)
5、南星(一两)珍珠(一钱)朱砂(四钱五分)巴霜(二钱五分)为末,第3页-千本中医易学书籍阅读下载,,糯米糊丸如芥子大,每岁三五丸,看小儿强弱用。十岁以外百丸方效,灯心汤 下。须要活法加减用之,方称弄斧之手。如六七十丸、四五十丸。在用之者才酌。抱龙丸 天竺黄(一两)胆星(四两)雄黄(五钱),蜜丸,圆眼核大,约重一钱,朱砂为衣,每服一丸,薄荷汤化下,辰砂为衣亦可。牛黄丸 枳实 黄连(各一两)胆星(二两)天竺黄(五钱)天麻(五钱)僵蚕 金蝎(各三钱)雄黄(三钱)龙齿(,三钱)牛黄(一钱)麝香 冰片(各钱半)蜜丸蜡封,用则去蜡,薄荷汤、灯心汤化下。,陈氏幼科秘诀气闭,属性:儿生一二日,大小便不通,腹胀满
6、而欲绝,此胎毒之气郁闭所致。急令妇人温水漱口,吸儿前后心、脐下 及手足心,共七处,各吸五七口,赤红色为度。气散而自通,不然救亦无用。服余家小黑丸及葱白散。葱白四 寸,人乳内同捣如泥,敷入儿口,与乳,使吐后用当归散。,当归散 当归(八分)木通(六分)连翘(五分)滑石(六分)甘草梢(三分)水一钟煎,不时服。,小黑丸 木香(一两五分)丁香(七钱五分)肉蔻(曲包煨,十个)杏仁(去皮尖,百二十粒)百草霜(一两)巴霜前药每一两加巴霜一钱,丸法用法与小红丸同。,陈氏幼科秘诀啼,属性:儿生下体青白无血色,日夜啼不止,体仰而,腹满不乳,大便青白,是在胎为风冷所伤而然。时时吐,或 腹中如鸡子黄,接之如小鸡声而后出
7、,若不急治则成痫,宜用余家小黑丸及养脏汤。养脏汤 白术(八分)芍药(六分)茯神(七分)川芎(五分)藿香(六分)甘草(四分)木香(三分)钩藤(三分)泽泻 肉豆蔻(各七分)水一钟,姜三片,煎服。,陈氏幼科秘诀伤风,属性:风邪感于腠理,先入于肺,肺主皮毛,其身日夜发热无汗,鼻塞气粗,不恶寒而恶风,当,风乃憎寒,呵欠烦闷,口中气热,当表散,宜加减芎苏饮。,芎苏饮 黄芩 柴胡 紫苏 前胡 枳壳 半夏 桔梗 防风 山楂 茯苓 陈皮 甘草 干葛 头痛加川芎或白芷;偏身及肢节痛加羌活;夹食去枳壳加青皮、枳实或苍术;四五日热不退加麻黄,服麻黄又 不退,热入里也,去紫苏、枳壳、防风,加枳实、竹叶、石膏,用余家小红
8、丸下之。有痰,前饮内加贝母、天花粉或胆星;热稍退而嗽,前饮内去紫苏、防风,加桑白皮、杏仁或贝母,先当用小 红丸下之;嗽不转者,热郁在肺,而气不得宣通,加麻黄、石膏;嗽甚见血,加山栀、石膏;嗽久虽无血,亦加 山栀;略有余热,前饮内去紫苏、柴胡、防风,加石膏。儿百日内身热,当用脱甲散,四五日不止用小红丸。脱甲散 银柴胡 龙胆草 知母 麻根(各三钱),川芎 当归(各二钱)茯苓 人参(各一钱)甘草(一钱)葱白头(一个)煎服。,第4页-千本中医易学书籍阅读下载,陈氏幼科秘诀咳嗽,属性:咳嗽属肺,风热郁于肺则生痰,故嗽有喉间作小鸡声者,先用小红丸下之。不惟下痰,且肺与大肠相为表里,腑不实脏不能实也。大率顺
9、气化痰清肺为主,宜清金贝母汤。清金贝母汤贝母 杏仁 桑皮 花粉 桔梗 枳壳 甘草 黄芩 木通 苏子 陈皮 茯苓 痰甚加胆星;食积痰去贝母,加制半夏、山楂;痰而嗽甚加山栀;喘加马兜铃或紫菀;嗽而血加山栀、石膏;嗽而气逆,倍苏子;嗽不转加麻黄、石膏;嗽久加款冬花、马兜铃,或瓜 蒌仁、紫菀、五味、乌梅。,食枳痰须用制半夏、枳实、青皮、枳壳,嗽甚,眼白上有 肉生者,此嗽伤血分也,宜服 生地、当归入血分,槟榔下其气。,陈氏幼科秘诀疟,属性:疟者有暑、有痰、有风、有湿、有食。儿病多食风痰,无汗要有汗,散风邪为主。大人兼,补,小儿不必,宜清脾退热饮。清脾退热饮,柴胡 黄芩 枳壳 半夏 花粉 青皮 槟榔 山楂
10、 常山 草果 茯苓 陈皮 甘草 暑加香薷,渴甚加石膏,湿加苍术。,有汗要无汗,扶正气为主。大人小儿俱带发散,用加减补中益气汤。补中益气汤人参 白术 黄 柴胡 归身 升麻 黄芩 陈皮 茯苓加减法如前。,久疟一补一泻,柴胡、黄芩、枳实、半夏、槟榔、山楂、白术、茯芩、陈皮、甘草。疟后寒热虽停,尚有余热,宜清脾退热饮去常山、草果,加地骨皮、知母,腹胀加桔梗、卜子。疟母者,寒热时血气与邪相争,饮冷所致。结块在胁下,宜鳖甲丸、阿魏丸等。鳖甲丸 生地 当归 川芎 红花 牡丹皮 槟榔 蓬术 香附 浓朴 鳖甲(醋炙)穿山甲 尤妙。阿魏丸 阿魏(沸汤泡)雄黄(研末,各二钱半)辰砂(研末,一钱半)面糊丸,绿豆大。,
11、胎疟六七发过,即宜截,久则元气虚。久疟成劳,用四兽饮、截疟饮。四兽饮 常山(三钱)枳壳(三钱)槟榔(一个)生姜(五片)水煎,五更服。,截疟饮 全归(三钱)川芎(三钱)甘草(三钱)何首乌(二两,新而大者佳)阴阳水各一大碗,煎一碗,临日面朝东,五更温服。,陈氏幼科秘诀吐,属性:吐症有五。一曰,乳哺过多,口角流出,满而溢也,勿与乳,则以陈米煮粥与食,勿药可也。二曰逆(上升为逆),气贵下降,消食顺气为主。三曰吐,为顿出有物无声,以苍术、藿 香、二陈汤等。四曰呕,为渐出有物有声,亦用上方,五曰哕,即干呕也,有声无物,乃属火,最为恶候。生姜为呕家圣药,若儿伤食为多,不可与乳。乳味甘,令中满,且动舌筋,起胃
12、火。初 生小儿便吐,由拭口中秽血不尽,或食胞浆,故令吐多。用甘草、黄连汁或吾家小黑丸,不止服正 胃散。伤食吐、冷吐可服温胃调气汤。温胃调气汤,第5页-千本中医易学书籍阅读下载,苍术(正胃气)浓朴(泄中气)半夏 香附(正气)山楂 神曲 麦芽 藿香(正 气)干姜 茯苓服此不止,若见是冷,可加木香、丁香、浓朴,次第加之。若是伤食,以枳实、青皮、槟榔 次第加之。用前药又不止,是胃气因吐而虚,面青白,唇淡,精神少,可加人参。此症必眼眶 陷下,方可用参,若不用参,恐虚极生风,传为慢惊。,暑月有热吐者,因冒暑或伤热食,致热气入胃,吐也。食与气相搏而吐也,其症眼眶陷,唇燥,舌有刺,大便焦黄,射出如臭鸭蛋腥气,
13、用水泼地令儿卧上,用黄瓜同卧。宜服清热之 剂,如后吐泻论中清胃止渴汤可加减用之。初生小儿吐,余家小黑丸最妙。,陈氏幼科秘诀吐泻,属性:脾胃俱虚,吐泻并作,伤食为多,四时俱有。或有春因于风,佐以防风、天麻;夏因于暑,佐以香薷、扁豆;秋因于凉,本方皆温剂,不必药佐。昏睡露睛,胃家虚热,睡不露睛,胃 家实热,无论虚热实热,先用小黑丸微利之。亦有身大热而吐泻,皆伤风症,宜治风。不因 吐泻而感之,伤食吐泻,乳食不化,或吐与泻皆酸臭,宜消食平胃汤。消食平胃汤藿香 浓朴 苍术 半夏 香附 陈皮 山楂 神曲 茯苓,泻色黄赤属热,加姜炒黄连,青白属冷,只用本方,甚则加木香、丁香、肉桂、干姜、肉 蔻等。腹痛加砂仁
14、,身热加柴胡。伤食重,枳实、青皮、槟榔可渐加。身凉吐沫,泻青白,呵 欠,烦闷不渴,哕气,常见露睛,此病久荏苒,因成吐泻,急宜补脾。量加人参、白术、干姜、肉桂、附子、木香、丁香等。,身热或不热,眼眶陷,舌上有刺,唇燥饮水,泻焦黄臭,清胃止渴汤。清胃止渴汤,人参 莲肉 柴胡 黄连 杏仁 陈皮 甘草 石膏 山栀 贝母 茯苓 若眼眶勿陷,且勿用人参,只用白术;眼眶已陷,断要用参。腹痛加砂仁,久渴而虚亦 须加山药、白术。不止加肉蔻、诃子。冷泻色青白,面 白凄惨,去黄连加附子、木香、苍 术,甚则丁香、肉桂亦可用。此症手足厥冷为逆,急与人参、附子温其胃,不变慢惊。伤食泻 粪色白,水谷不化,酸臭,去黄连加苍术
15、、香附。泻而浮肿,小便涩少不行,是小肠渗入脾 胃,宜利水汤。,利水汤 苍术(白术也可)滑石 猪苓 泽泻 浓朴 陈皮 甘草 山楂 茯苓皮 赤芍药 车前子 用升麻、柴胡提其气,木香、天麻醒其脾,防风燥其湿。上吐清汁,下泻完谷,面白腹痛,手麻脚转筋,大叫哭,食乳即返,此因湿痰流注四肢,宜除湿化痰汤。若唇口干燥,司空黄色,勿用 此方,亦用利水汤加天麻。,小儿吐乳或痰泻黄沫,唇深红,额汗自时出,若阴囊吊缩,牙龈黑色,女儿阴肿,勿必用医药。,陈氏幼科秘诀霍乱,属性:其症脉多伏或绝,内有所积,外有所感,邪正相干,阴阳乖隔,留于中脘,阳不升,阴不降,吐利暴作。病在上焦,心痛而吐。病在下焦,腹痛而泻。病在中焦,
16、心腹俱痛,吐泻并 作。偏阳多热,偏阴多寒,甚则转筋,腹痛,手足厥逆。又足阳明胃经以养宗筋,暴吐暴泻,宗筋失养,故挛急,甚则舌卷囊缩。脾受贼邪,木来侮土也。吐泻尽,阴阳顺而愈矣。此症乃 饮食所伤,切勿与谷食、姜椒等,必待吐尽泻尽,过一二时方与稀粥。若干霍乱,最是急症,不得吐利,阴阳闭而死矣。此干霍乱乃立见安,危,惟用盐水灌之,令其大吐,或掘地穴以新汲水投之,搅取澄清饮之,或用手挖喉中探吐尤捷。有宜吐者,虽已吐利,仍用二陈汤吐之,以提其气,又刺委中及十指出血。,凡霍乱用吐泻本方,因风加柴胡、防风,因寒倍半夏,因湿倍苍术、防风,因暑加藿香、扁豆,因,第6页-千本中医易学书籍阅读下载,食多用 枳实、青
17、皮。(治泄泻用益元散加白术末一两,每服一二钱,米汤调服。),陈氏幼科秘诀积,属性:积者,停蓄之总名。诸书皆分五积属脏,六聚属腑。腑病不治自愈,脏病宜治,而脾脏尤难。丹溪只言积 块有形之物在左为血积,在右为痰积,在中为食积;儿则有食积、乳积、气积、虚积、实积、惊积、热积、寒 积,甚则为 癖,为痞结,为 瘕。又肝积为肥气,脾积为痞气,肺积为息贲,心积为伏梁,肾积为奔豚,治 各不同。小儿只是去脾家食积而已。夫胃水谷之海,脾即夹肝附上,脾热则磨速而食易化,脾寒则磨迟而食难 消,不消则变为冷积矣。大抵消食行气,开痰化血为主,只宜消之化之磨之,无下积之理。若积泻先当小黑丸 下之,后即宜补,以人参、白术,磨
18、以槟榔、枳实、山棱、蓬术辈。小儿只是食积多,痰与血少,其余更少。然食积为疳积之根,未至疳时不可用胡黄连、银柴胡、芦荟等寒药,只宜温和药化之开之,余家小黑丸可用。若常服则用肥儿丸。,肥儿丸 炒陈皮(四两)浓朴(米泔水浸炒)麸炒枳实 炒卜子 炒青皮 姜炒黄连 白术 槟榔(各二两)山楂 炒神曲 炒焦麦芽 连翘 龙胆草 蓬术(各一两半)甘草(一两半)米泔水浸炒香附(四两)为末,蜜丸圆眼大,米汤化下。,若疳积,加芦荟、胡黄连、柴胡,名玉疳深道丸,又名芦荟丸。必夜间发热,骨瘦如柴者方可加。儿有积滞,面目黄肿,夜间身热,肚热尤甚,腹痛覆卧,或大便闭塞,小便如油发黄,泄泻粪白酸臭,吐逆 宜化积健脾汤。,化积健
19、脾汤(又名消积化聚汤),陈皮 浓朴 苍术 半夏 香附 枳实 青皮 山楂 槟榔 茯苓 甘草 积甚加山棱、蓬术、草果,腹痛加砂仁、木香,积块而泻先用小黑丸,后服本方去半夏、槟榔,加白术、白 芍。有痰去苍术,加海石、石碱;血积去浓朴、苍术、半夏,加当归梢、桃仁、红花,甚则穿山甲;气积倍香附,加桔梗、砂仁。实热加黄连,冷加木香、丁香,虚冷或下后积不除加丁香、肉蔻。若泻而至虚黄积,去枳 壳、槟榔、青皮、白术,虚甚加人参,小便不利而肿加泽泻、猪苓。癖皆宜前方,惟痞乃腹胀胸满,营卫不得 流行,宜小黑丸微利,甚则备急丸,后宜用白术补。或在皮里膜外亦宜本方。又用人参白术药间服。则伤食得之,宜消食,用本方;瘕则伤
20、血得之,宜破血,是久积所致,药俱见前。余家肥儿丸是消积药,轻则可服,重则加山 棱、蓬术,然当详其痰血而增入。消积化聚丸,山棱 白术 黄连 茯苓 木香 归尾 麦芽 砂仁 红花 麦冬 枳壳 青皮 神曲 柴胡 蓬术 槟榔 制香附桃仁 鳖甲 干漆 益智,蜜丸,米饮汤下三钱,空心服。,陈氏幼科秘诀痢,属性:痢,古滞下也。水谷为泻,下脓血为痢。赤属血,自小肠来,白属气自大肠来,皆属湿热。积者食积,滞者气 滞,物欲出而气滞不出,则下坠,故先急后重。河间论行血则便自安,调气则后重自除,此法甚妙。仲景率以承气 汤下之,量病加减。小儿先用小黑丸下之,后用芩连芍药汤,仍看其血病气病而为佐使,不可用涩药止之,久而虚
21、者方可。芩连芍药汤,芍药 茯苓 陈皮 浓朴 甘草 黄连 黄芩 枳壳 槟榔 山楂 木通 有血加当归或生地,血紫加桃仁、归,第7页-千本中医易学书籍阅读下载,梢,腹痛加砂仁,甚则少加木香,血痢不宜。噤口加连肉或乌梅,后重 甚加升麻、柴胡,痢久亦加,恐元气下陷也。痢下青草汁者,风毒也,加防风或干葛;腹痛甚加乳香、没药,亦 治痰血。痢久加地榆、蒲黄。腹痛,肺金之气郁于大肠,以苦参、桔梗;痢如豆汁,湿甚也,加防风,九制苍术亦可。滑石亦可能利湿,小便少亦加之。积尽用白术健脾,调理气分,发呃用柿蒂、枇杷叶(去毛蜜炙)、丁香,久而虚者加诃子、肉蔻。力倦气少恶食,此挟虚也,宜当归(身尾)、白术、陈皮,虚极加人参
22、补虚,虚回而痢 自止;血痢久不止属阴虏,四物汤为主;痢久不瘥,脾气下陷,补中益气汤倍升麻、柴胡;痢久不瘥,后变为疟,身肿面黄腹痛或泻臭水,目无神,用余家大黑丸、木香饼相间服。前方加人参、白术、木香、肉蔻煎服。小儿七八岁下纯血,勿以食积治,前方加当归或生地、地榆、蒲黄(醋炒)、荆芥、乌梅等敛血。血紫,先 用归尾、桃仁行之,气血俱虚神弱,人参、白术、当归、白芍、茯神、黄连服之,并大黑丸及木香饼间服。疟变 为痢,邪自外而深入五脏,此症难治。噤口痢,胃热甚也,用黄连一钱,人参三分,煎汁终日呷之;如吐,再吃 一口,下咽便有生意。又用田螺捣碎,次下麝香再捣,合脐中缚紧,引下其热。休息痢,既息复作,当以虚治
23、。下 如尘腐者,如屋漏水者,下纯血者,大孔如竹筒者,唇如朱红者,如鱼脑色者,身热脉大者,俱不治。此论其大 概耳。大黑丸(又名保和丸),炒香附(一两)炒浓朴 醋炒青皮 陈皮 使君子 槟榔 醋炒三棱 炒甘草(各五钱)炒神曲 姜汁炒黄连 炒麦芽 土炒白术 醋炒蓬术(各一两)山楂(一两半)蜜丸,圆眼大,每服一丸,空心米汤送下。,木香饼 木香(五钱)炒陈皮(二两)炒神曲(一两)炒麦芽(一两)煨肉蔻(一两)人参(五钱)浓朴(五钱)煨诃子肉 炒扁豆(各一两)炒甘草(五钱)蜜丸,圆眼大,每服一丸,空心米饮下。,陈氏幼科秘诀疳,属性:疳者,干也,脾胃津液干涸而成。又甘也,恣食甘甜,成积生虫。积者,疳之母,有而不
24、治乃成疳候。积久不除,脏虚成疳。又久病后不节饮食,或泻后脾虚,积热布五脏,积湿生虫亦成疳。儿为五疳,大人为五劳也。劳瘵肾虚,津髓枯竭。疳症脾虚,津液枯干,病久相传,五脏皆损。疳病眼涩,多因爱吃泥土、生米、桴炭等,喜卧冷地,身 多疥癣,下痢青白及沫血,腹大青筋,耳鼻口生疮,虫痛叫哭,发穗,头大项小,脚手垂 瘦瘠,饮水筋痿骨重,体骨 如柴等,皆内无津液,脾胃受伤。又大病后或吐或泻,后妄施吐下,津液枯竭而得之。有因热症大汗大痢无禁,胃中 焦燥得之。有因伤寒里症冷驶太过,渴饮水浆变而成热,热气未散复于他染得之。又有癖病寒邪热胁下痛硬,不渐消 磨,以 砂巴豆峻攻津液,暴伤得之者。又有肝疳则膜遮睛,当补肝
25、。心疳面颊赤,壮热;脾疳体黄,腹大好吃泥土;肺疳气喘,口鼻生疮,此虚者当补其母。肾疳体瘦,生疮疥。筋疳泻血,瘦弱;骨疳喜卧冷地;肉疳目肿腹胀,痢青 色白色或沫,渐瘦弱,外症鼻下赤烂,自搔鼻头,疮不结痂,绕目生疮。诸疳皆根据本脏而补母,则子自安。积久生虫,皱眉多啼吐沫,腹痛肚大,青筋,唇紫黑,肠头痒为蛔疳,宜川楝、鹤虱等。头皮光,急生疮,脑热发穗,多汗囟高 为脑疳,宜龙胆草、苦楝皮、芦荟、黄连、青黛等。心肺壅热,烦渴乳食少,夜则渴止,为渴疳,宜龙胆草、乌梅、黄 连等。毛焦唇白,额上青纹,腹胀肠鸣,泄下糟粕为疳泻,至于频下恶物为疳痢,宜白术、桔梗、浓朴、白芍等。虚 中有积,肚胀,头面四肢皆肿,痢下
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