项目3 卧位安置与安全护理.ppt.ppt
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1、,临床基本护理技术,泉州医学高等专科学校 李辉,病例,李某,男性,60岁,因支气管哮喘急性发作,呼吸极度困难、不能平卧,病人焦虑不安。作为一名护士你应该如何为患者解除疾苦?,呼吸困难,在上述病例中,我们可通过改变患者体位来缓解其呼吸困难。请思考下列问题:1、帮助患者采取何种卧位?2、患者所采取卧位属于什么性质?3、如何为病人安置卧位?,卧位安置与安全护理,项目三,卧位:是指患者休息和为适应医疗护理需要所采取的卧床姿势,第一节各种卧位及应用,临床上卧位与-有密切关系 诊断 治疗 护理,便于检查,协助诊断,减轻症状,辅助治疗,便于操作,预防并发症,卧位的性质,主动卧位被动卧位被迫卧位,患者身体活动
2、自如 体位可随意改变,患者自身无变换卧位的能力躺在被安置的卧位如昏迷、极度衰弱或意识丧失者,患者意识清晰,也有变换卧位能力,由于疾病的影响或治疗的需要所采取的卧位 如采取端坐位,(一)仰 卧 位,患者仰卧 头下放枕双臂放身体两侧双腿伸直自然放置,仰 卧 位,又可称平卧位是一种自然的休息姿势也适用于胸部检查,根据病情或检查需要仰卧位又可发生一些变化而分为,去枕仰卧位,屈膝仰卧位,中凹卧位,去枕仰卧位,全身麻醉后尚未清醒或昏迷的患者可防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症,椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者可预防颅内压减低而引起的头痛,休克卧位,抬高头胸部10-20,保持气道通有利于通气,改善缺氧症状
3、抬高下肢20-30,有利于静脉血回流 增加回心血量,适用于休克患者,屈膝仰卧位,腹部检查会阴冲洗女性导尿,(二)侧卧位,灌肠 肛门检查与仰卧位交替预防压疮,(三)俯 卧 位,腰背部检查脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口不能平卧或侧卧的患者胃肠胀气所致腹痛,(四)半坐卧位,心肺疾病所引起呼吸困难的患者腹、盆腔手术后或有炎症的患者腹部手术后患者疾病恢复期体质虚弱的患者某些面部及颈部手术后患者,(五)端 坐 位,心力衰竭心包积液支气管哮喘 发作时的患者,(六)头高足低位,颈椎骨折的患者作颅骨牵引 减轻颅内压,预防脑水肿 颅脑手术后的患者,(七)头低足高位,肺部分泌物引流 使痰易于咳出十二指肠引流 有利于
4、胆汁引流妊娠时胎膜早破 防止脐带脱垂跟骨或胫骨结节牵引时利用人体重力作为反牵引力,(八)截石卧位,会阴、肛门部位的检查、治疗或手术如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗产妇分娩,(九)膝 胸 卧位,肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗矫正胎位不正或子宫后倾促进产后子宫复原,第二节帮助患者更换卧位的方法,帮助患者翻身侧卧法 帮助患者移向床头法,一、帮助患者翻身侧卧法,目的:变换姿势,增进舒适感。预防并发症,如压疮、坠积性肺炎等。适应治疗、护理的需要,如背部皮肤护理、便于更换床单或整理床单位。,操作步骤,核对床号、姓名,向患者及家属解释操作目的、过程及注意事项,并示范操作要领,将各种导管及输液等装置安置妥当,
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