卫生健康事业发展规划.docx
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1、卫生健康事业发展规划十四五时期是实现高质量跨越式发展的重要时期,是推进健康建设、深化医药卫生体制改革、实现卫生健康事业高质量发展、提高人民健康水平的关键时期。为进一步提高人民群众健康水平,增强人民健康保障,推进卫生强市和健康城市建设才巴人民健康放在优先发展的战略地位,努力全方位、全周期保障人民健康,根据省十四五卫生健康事业发展规划健康2030规划纲要国民经济和社会发展第十四个五年规划和二0三五年远景目标纲要,结合卫生健康事业发展情况,制定本规划。一.发展背景(-)现实基础十三五期间,坚持以规划为引领,围绕全面建成卫生强省市、全力打造健康总体目标,把推进健康建设作为保障和改善民生的重大工程,坚持
2、补短板、强弱项、建机制、促跨越,聚力推进卫生健康改革发展攻坚战,服务体系不断健全、服务能力显著增强、数字化治理水平快速提高,规划确定的目标任务顺利完成。L整合型医疗卫生服务体系初步建立。实现省市级优质医疗资源下沉县域全覆盖,县域医共体建设全面推进,成为推进县域医共体建设试点城市,设区市全部纳入城市医联体国家试点,基本公共卫生服务均等化程度进一步提高。医药卫生体制改革持续深化,国家综合医改试点省建设全力推进,五项基本医疗卫生制度加快建立,三医联动、六医统筹改革取得突破,医务人员积极性进一步调动,人民群众就医负担逐步减轻。2、医疗卫生服务资源大幅增加。十三五期间,卫生健康系统完成固定资产投资12亿
3、元,投入基础建设资金10亿元,实施卫生健康基层设施建设项目85个,竣工80个,建成面积10万平方米。2020年底,有医疗卫生机构500个,开放病床10000张,卫生专业技术人员10000人。每千常住人口医疗卫生机构开放床位数增加到8.50张、卫生技术人员数增加到8名、执业(助理)医师增加到3名、注册护士增加到4.5名。3、卫生健康数字化转型步伐加快。互联网+医疗健康示范省建设扎实推进,率先在民生领域开展最多跑一次改革,城市大医院高峰时段平均排队时间从15分钟缩短到3分钟。医学高峰建设成效初显,签约共建医学中心和区域医疗中心,共建基础医学与肿瘤研究所,城市三级医院三、四类疑难重大手术占比提高15
4、个百分点。全面落实双随机一公开制度,着力改善医疗服务,群众看病就医体验显著提升,住院患者满意度逐年提高。4、全民健康提升工程有效实施。聚焦重要健康影响因素和重点人群,推进慢性病综合防控示范区建设,慢性病综合防控示范区建设通过省级考核验收;实施重大慢病防治行动,所有医疗机构开展18岁以上人群首诊测量血压工作。开展全民健康生活方式行动、三减三健专项行动、社区健康素养干预行动,开展儿童青少年近视、常见病和健康影响因素监测,教育引导群众合理膳食、戒烟限酒,倡导每个人是自己健康的第一责任人的理念。5、卫生健康各项工作统筹推进。卫生法治水平不断提升,全面两孩政策有序实施,3岁以下婴幼儿照护服务体系启动建设
5、,医养结合工作扎实推进,医疗卫生国际合作积极开展.稳步推进老龄事业与大健康产业发展,落实惠老优待政策,提升养老服务质量,推进医养结合工作,实施健康产业招商引资项目30个。6、中医药事业稳步发展。制定出台了关于促进中医药传承创新发展的实施意见及扶持中医药发展的政策措施,明确了优先发展以傣医药为主的中医医药发展战略。中医药与健康率先纳入中小学地方课程。市县综合医院、妇幼保健计生服务中心等开展中医药服务,Io0%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心建成中医馆;组织医师及传承人开展中医医药传承活动。7、健康扶贫相关任务顺利完成。居民健康水平明显提升倒2020年底,人均预期寿命达81岁,孕产妇死亡率、5岁以下
6、儿童死亡率分别控制在3.3/10万和3.1%o,人群主要健康指标接近或达到高收入国家水平,为高水平全面建成小康社会奠定坚实健康基础。(二)面临形势十四五时期,卫生健康事业迎来重要发展机遇。国家疾病预防控制体系改革、公立医院高质量发展、乡村振兴等战略机遇,为加快构建优质高效的公共卫生和医疗服务体系提供重要契机。进入新发展阶段,各级政府对卫生健康事业的重视程度空前高涨,社会公众的健康意识大幅提升,健康越来越成为群众关心的重大民生福祉问题、社会关注的重点产业投资领域和经济发展的新增长点。新一轮科技革命和数字经济飞速发展,基因工程、分子诊断等重大技术快速应用转化,健康科技创新与数字化改革跨界融合,互联
7、网+、生命健康科创高地加快建设,将为卫生健康事业高质量发展提供强大动力。十四五时期,卫生健康事业发展面临诸多风险挑战。近年来,人口老龄化程度加剧,老年医学、康复医疗等领域将面临巨大压力;生育政策调整,将加剧儿科、妇幼保健、生殖健康等领域的供需矛盾;疾病谱不断变化,慢性非传染性疾病持续高发,传统和新发传染病相互叠加,突发公共卫生事件时有发生,多重疾病负担并存、多重健康影响因素交织的复杂状况将长期存在,一老一小等多重健康需求迸发,卫生健康服务供给压力、公共卫生安全治理难度持续加大。康复医学、精神卫生、老年医学、儿童医学、重症医学等专科能力相对弱,中医药服务特色优势发挥不充分,专业公共卫生机构核心能
8、力不强。十四五时期是开启高水平全面建设现代化新征程的开局阶段,也是高水平建设健康、加快卫生健康现代化的关键时期。深刻认识卫生健康改革发展面临的新形势新要求抢抓重要机遇、补齐发展短板、提升供给质量、深化重点领域关键环节改革,需要始终保持战略定力,强化底线思维,坚持系统谋划、集成攻坚、持续发力。二、总体思路(-)指导思想坚持以人民为中心的发展思想,全面落实新时期卫生健康工作方针,贯彻新发展理念,切实把人民健康放在优先发展的战略位置,紧扣高质量发展主题,主动融入新发展格局,不断改革创新,更加注重预防为主、医防融合,以数字化改革为牵引,以满足人民日益增长的卫生健康服务需要为根本目的,以高水平建设健康为
9、统领,以构建整合型医疗卫生服务体系为主线,质量优先、均衡发展,全方位筑牢公共卫生安全防线,全方位提高面向全人群全生命周期的健康服务水平,全面提升人民健康水平,为建设乡村振兴示范区、沿边开放示范区、团结进步示范区,努力把城市建设得更安全、更美丽、更富饶奠定坚实的健康基础。(二)基本原则L坚持健康优先。坚持基本医疗卫生事业的公益性不动摇,坚持提高医疗卫生服务质量和水平不松劲,把维护人民健康权益放在重要位置,推动卫生健康优质资源扩容下沉、存量资源加速提质,全方位提高面向全人群全生命周期的健康服务水平。2、坚持多元共建。把领导贯穿到卫生健康事业发展全领域、全过程,充分发挥政府主导作用,鼓励社会力量参与
10、,强化每个人是自己健康第一责任人理念,使每一位社会成员都成为关注健康、促进健康的行动者,形成大卫生大健康建设格局。3、坚持目标牵引。牢牢把握建设重要窗口、争创现代化先行省的新目标新定位,围绕卫生健康领域突出短板、改革关键问题和群众迫切需求,补短板、强弱项、锻长板、建机制,以实干出实效,推动卫生健康各项工作持续走在前列。4、坚持全社会参与。贯彻以基层为重点,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享方针,落实政府统筹协调的责任,调动全社会参与的积极性,促进卫生与健康服务更加公平可及。5、坚持创新驱动。强化数字化改革赋能增智力量,发挥改革的突破和先导作用,推动卫生健康领域理论、制度、管
11、理和技术创新,加快推进卫生健康发展质量变革、效率变革、动力变革,增强卫生健康治理体系整体效能。(三)总体目标到2025年,健康优先发展战略地位更加突出,健康融入所有政策优势更加显现;基本建成健康,建立健全区域协调、城乡一体、医防协同、中西并重、富有韧性的整合型医疗卫生服务体系,初步形成发展均衡、服务优质、创新引领、整体智治的卫生健康高质量发展新格局,人人享有更加公平可及、综合连续、经济有效的全方位全周期健康服务,平急结合的重大公共卫生事件应急体系指挥更加有力、反应更加灵敏、干预更加精准、救治更加高效。孕产妇、婴儿、5岁以下童等主要健康水平指标达到或优于全省水平,重大慢性病过早死亡率力争降至全省
12、平均水平,居民健康素养水平稳步提升,人均预期寿命进一步提升。L打造健康省域示范区,居民健康水平走在前列。人均预期寿命达到82岁以上,人均健康预期寿命稳步提高。健康行为全面普及,居民健康素养水平达到40%,健康建设发展指数不断提升。重点疾病防治效果显著,重大慢病过早亡率控制在8%以下。一老一小等重点人群健康需求得到更好满足,城乡、区域、人群间健康差异进一步缩小,率先实现基本公共卫生服务均等化。2、打造公共卫生安全城市,对突发事件能力走在前列。公共卫生应急管理和疾病预防控制体系专业化、数字化、现代化水平全面提升,精密智控防控机制更加完善,公共卫生基层更加稳固,医防高效协同,重大和突发公共卫生事件防
13、控救治能力达到国内领先水准。3、打造整合型体系新标杆,综合服务能力走在前列。医疗资源配置结构更加合理,优质医疗资源更加充裕、均衡,整合型医疗卫生服务体系高效运行,分级诊疗格局加快形成,县域就诊率巩固在90%以上,疑难危重病例省域外转率持续降低。中医药服务体系特色优势充分发挥,提供中医药服务的基层医疗卫生机构占比达到95%o4、打造全生命周期健康服务领跑者,数字化改革走在前列。全人全程智能便捷掌上医疗健康服务新生态加快形成,互联网+医疗健康示范省率先建成。政务服务事项掌办率达100%,实时、智能、全程数字化监管实现全覆盖,初步形成全流程智慧化卫生健康管理闭环。5、打造综合医改示范城,卫生健康治理
14、现代化走在前列。综合医改试点省建设纵深推进,三医联动六医统筹集成深化,重点领域和关键环节改革取得突破性成果,基本医疗卫生制度更加成熟定型,多元卫生健康治理机制逐步形成。个人卫生支出占卫生总费用比例控制在25%以下。6、打造卫生健康科创高地,卫生健康核心竞争力走在前列。建成一批具有核心竞争力、技术创新力和辐射带动力的高水平医院、团队和平台,拥有国家级卫生人才数达到300人,高精尖科研创新成果加速转化为高水平临床应用,成为卫生健康重要科技中心和创新策源地之一。到2035年,高质量建成健康,建立起与省基本实现高水平现代化相适应的医疗卫生服务体系和公共卫生安全体系,卫生健康综合实力稳居全国前列,率先实
15、现卫生健康现代化。三.主要任务(-)筑牢公共卫生安全屏障L强化公共卫生安全防控体系建设。健全基层社区网络化防控体系,织密织牢基层防控网。改革完善疾病预防控制体系,实施疾病预防控制机构标准化工程,建设国内一流省级疾控中心,争创国家区域公共卫生实验室,建强建优市、县级疾控中心。构建以疾控中心、精神卫生中心为骨干,医疗机构为依托,基层医疗卫生机构为网底,防治结合、社会协同的疾病预防控制体系。加强疾控中心对医疗机构疾控工作的技术指导和监督考核。建立协同监测机制,发挥哨点作用。探索区疾控中心和区域医共体协同建设发展,建立完善人员通、信息通、资源通和监督相互制约的机制。建立公共卫生专业技术人员和医疗机构临
16、床医生交叉培训制度,鼓励人员双向流动。探索建立疾控监督员制度,督促落实传染病和突发公共卫生事件报告责任。2、强化突发公共卫生事件医疗救治能力建设。完善多部门、跨地区、联防联控机制,完善传染病等突发公共卫生事件应急响应机制和定期演练机制。加强管理人员、专业人员和社会公众的多场景突发事件应急培训和实战演练。建成标准化卫生应急指挥中心。建立健全分级分层、规模适宜、功能完善的医疗救治体系,整体提升省级重症诊治、市级综合救治和县级医疗收治能力。建设公共卫生临床中心。加强重症、呼吸、麻醉、感染等公共卫生相关学科建设,提升综合救治和多学科联合诊治水平。推动建设国家级中医疫病防治基地和中医应急救援队,布局建设
17、一批省级中医疫病防治基地。规范设置医疗卫生机构预检分诊、发热门诊(诊室)、隔离病房等,合理预留改造提升扩容空间,力口强应急物资、防护用品等的储备和配置。加强省级卫生应急专业救治基地建设,建设省突发公共事件创伤危急重症立体救治中心,创建国家紧急医学救援基地,谋划建设若干地市级创伤危急重症救治中心,形成立体式救治网络。3 .强化公共卫生应急支撑保障。完善突发公共卫生事件分级应急响应机制,确定不同级别响应的启动标准和流程,明确相关部门和机构的参与范围、职责分工和工作机制。提升医务人员早期识别和应急处置水平,完善首诊负责、联合会诊等制度和应急处置流程,提高各级各类医疗卫生机构规范化处置能力。动态调整公
18、共卫生应急预案和技术指南,完善精密智控防控调度指挥平台和应对重大传染病的应急调度机制。统筹疾病预防控制机构、医疗机构和第三方机构检测资源,构建质控统一、资源联动、信息共享的实验室检测网络。合理布局院前医疗急救网络,建设域院前急救云平台,平均急救反应时间少于15分钟。加强采供血服务体系建设,提升县级采供血机构服务能力,推进临床科学合理用血,保证血液采供平衡,完善分级响应、全城联动的采供血应急保障机制。规范医疗废物收集处置,医疗废物处置在线监管率达到98%,健全医疗保障救助体系和应急医疗救助机制。4 .强化医防协同机制建设。进一步明确、落实医疗机构公共卫生职责和相关补偿机制,增强人员力量配备,二级
19、以上医院设立公共卫生中心,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)专业公共卫生医生配备达2名/万人以上。健全医院感染防控体系和管理制度,建立院感事先介入机制,按200-250张实际使用病床至少配备1名医院感染管理专职人员,鼓励有条件的基层医疗卫生机构配备专(兼)职医院感染管理人员。拓展延伸医共体两员一中心一团队工作模式,建立健全医疗机构与疾控、妇幼、精神卫生等专业公共卫生机构密切协作工作机制,推进疾病三级预防和连续管理,推动医防机构人员通、信息通、资源通。(二)提升县域医疗卫生综合服务能力L持续深化基层医疗卫生机构标准化建设。以县域医共体或城市医联体为单位,统筹推进基层医疗卫生机构基础设施和信息化等建设
20、,强化基本医疗服务能力,满足当地常见病、多发病诊治需求;逐步开展相应的住院服务和适宜手术。到2025年,服务人口较多、规模较大的乡镇(街道)所在地医共体成员单位具备二级乙等以上医院医疗服务能力,或达到优质服务基层行推荐标准。实施医疗卫生服务网底工程,形成以村卫生室为主体,巡回医疗、远程医疗等服务覆盖为补充的村级医疗卫生服务体系。完善医共体模式下乡村卫生人才引育留用机制和多渠道补助机制。2、持续深化县级强院建设。推动医共体牵头医院提标扩能,合理提高并积极落实建设和设施设备标准,加强医院内涵建设,强化县域龙头和城乡纽带作用。针对重点病种,强化外引内联,加强与省市医院、县域内专科医院等机构在学科、人
21、才、技术和管理等方面的合作。推进县级医学龙头学科、重点专科和专病中心建设,提高医疗服务质量和技术水平,有效承担县域内常见病、多发病诊疗,危急重症抢救与疑难病转诊等任务。到2025年,原则上每个县至少有一家医共体牵头医院的主要学科服务能力达到三级医院水平。3、巩固提升提质达标和创等成果。紧盯医疗服务高质量发展目标方向,巩固提升三甲医院创建成果,推进创建三级甲等中医医院、三级甲等保健院、三级乙等综合医院;做好县医院综合能力提升工程。持续推进基层医疗机构一中心一站建设和优质服务基层行等级评审工作,到2025年,每个乡镇卫生院至少配备1名公共卫生医师,50%的中心乡镇卫生院达到国家服务能力推荐标准,5
22、0%的乡镇卫生院建设心脑血管救治站,基层慢性病管理中心实现全覆盖,基层医疗卫生机构门急诊人次占比明显提高;推行基层医疗卫生机构绩效考核,提升医疗服务、基本公卫、健康管理水平。落实好三级医院对口帮扶工作任务,强化医院人才培养、重点学科建设,重点建设妇产科、儿科、肿瘤科等学科。4、持续深化医共体改革。健全统一高效的县域卫生管理体制,充分落实医共体经营管理自主权。完善医共体内分级诊疗、分工协作机制。网格化推进城市医联体,提高区域医疗卫生服务整体效能。强化多部门制度供给,深化医保支付方式、医疗服务价格和药品、医用耗材集中采购等协同改革。健全区域信息共享中心等远程医疗服务的运行机制,完善基层检查、上级诊
23、断模式。到2025年,县域医共体、城市医联体制度体系和发展模式基本成熟,县域就诊率巩固在90%以上,基层就诊率巩固在65%以上。(三)推进优质医疗资源均衡配置L加强医疗资源统筹布局。推动临床医学重点专科建设,建设区域医疗中心,打造区域医疗高地,持续提升优质医疗资源的带动、辐射作用,带动提升整体医疗服务水平,推动形成全域协调发展格局,域内人人享有较高水平危急重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务。坚定不移强县域,促进优质资源提质扩容,补齐县域专科服务短板,重点提升县级医院肿瘤、心脑血管、感染性疾病等诊疗能力。力口强儿科、麻醉、精神等薄弱专科服务体系建设。支持市级医院提升综合能力和创伤、传染病等专科能力
24、,着重加强针对老年人、儿童等人群的区域专科专病医疗资源配置,建设一批中心实验室等市级科研平台。2、推进优质资源精准下沉。按学科选医院、按需求选地区,持续推动城市优质医疗资源精准下沉,建立健全以学科建设、人才培养、诊疗技术为重点的精准下沉、靶向提升、量化考核工作机制,打造双下沉、两提升升级版。鼓励医院经营管理权委托、医院分院和集团化运行等管理创新。支持通过专科联盟、远程医疗协作等多种形式,扩大优质医疗服务覆盖面。3、推动医疗集团协作共建。积极争取建设康复、检验等市级重点学科1-2个,培育建设急诊、创伤、重症、肿瘤、中医、针灸、临床药学等市级临床重点专科3-5个;建设一批市级特色专科和区级特色专科
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