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1、孕期体重管理,新都区妇幼保健院 何洋,前 言,随着经济的发展、人们生活水平的提高以及保健知识的普及,人们的孕期保健意识逐渐增强。但大部分孕妇对科学的孕期保健知识了解不够,导致部分孕妇体重失控,最终出现了不良的妊娠结局。近年来,这种片面强调营养,导致营养过剩、体重超重的孕妇人数不断增加,妊娠期并发症及不良妊娠结局仍有较高的比例。,孕期体重与母体健康的关系,针对孕期体重对母体健康的影响,要充分考虑体重和身高两个因素。孕妇体重及其身高有着非常密切的关系,体重相同而身高不同的孕妇,体重对其健康的影响是不一样的。,BMI的计算方式,BMI是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准,能更准确
2、地反映体重增加的情况。体重指数(BMI)=体重(Kg)/身高(m)2,体重指数的分类参考标准,孕期体重与儿童健康的关系,孕期体重对胎儿近期的影响孕期体重对胎儿的远期影响,国内外现状,全球肥胖和糖尿病的持续流行更多育龄妇女罹患2型糖尿病的风险增加2011年美国糖尿病会(ADA)“糖尿病诊疗指南”诊断策略和标准更新,孕妇饮食营养误区,营养过剩总比营养不良好,孩子大是健康 的表现孕期补钙,多多益善维生素补充越早越好,多点没关系主食不如肉类有营养体重多一点没关系,产后减肥就行孕期要大量吃水果,多吃核桃孩子头发好,目前产科领域亟待解决的问题,孕期营养失衡,孕期营养过剩,孕期营养缺乏,宝宝成年后成人疾病发
3、病率,孕期体重的增加及其构成,体重增加(克),体重管理目标,避免体重增长过多,孕期营养均衡,是保障孕期体重合理增长的关键孕期体重和合理增长,是判断孕期营养摄入情况的手段之一孕期体重管理已成为孕期保健不可忽视的重要项目之一,孕期营养对孕妈妈健康的影响,孕期营养过剩体重增长过快(肥胖)妊娠合并高血压综合症妊娠合并糖尿病脂代谢异常巨大儿发生率及母亲难产率,营养不足对孕妇的影响缺铁缺铁性贫血缺钙及维生素D缺乏-导致骨软化(骨质疏松提前到来)低蛋白血症,低血糖等又发妊娠并发症如:妊娠高血压综合征、早产、胎膜早破、感染等,孕期营养对宝宝健康的影响,孕期营养不良包括:营养缺乏:胎儿生长受限营养过剩:巨大儿,
4、甚至导致孩子成年后罹患型糖尿病微量营养素摄入不均衡:叶酸缺乏神经管畸形钙过多骨骼过度骨化,引起难产维生素A1缺乏影响宝宝皮肤和骨骼系统的生长发育,除了遗传因素,如果生命在发育过程的早期(包括胎儿和婴幼儿时期),经历不利因素(如营养不良、环境不良等):将会增加其成年后罹患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的几率;甚至对未来几代人的身体健康都会有影响。,不同孕期体重增加范围,传统认为:整个孕期应增加10-12.5公斤(缺乏个体化差异)目前认为:孕早期:增加0.52公斤孕中、晚期:根据不同体重指数而定(具有个体化指导意义),孕期体重增长规律,孕早期:妊娠2-3月,体重不增反降孕中期:妊娠4-7月,体
5、重快速增长孕晚期:妊娠7-10月,体重增长最后冲刺,了解自己的BMI,把控孕期体重合理增长,什么是BMI:即体质指数,是根据身高和体重的比例来衡量人体胖瘦的常用指标。怎么计算BMI?体质指数(BMI)=体重(Kg)/身高2(m2),孕前体重指数与孕期增重,主要内容,概论孕期体重的管理体重管理目的孕期营养对母儿的影响孕期体重增长的合理范围孕期体重管理的方法妊娠期糖尿病的综合管理妊娠期糖尿病诊断及控制标准妊娠期糖尿病的管理方法,体重管理的3大守则,合理体重,均衡营养,适当运动,良好生活方式,体重管理的方法之一,体重监测 2009年美国医学研究院(IOM)推荐孕期体重总增重范围,体重管理的方法之二,营养监测,孕妇产科建卡,预约孕期营养门诊时间,孕期营养门诊,在医生帮助下填写营养状况问卷,体成分仪测定,医务人员将问卷数据输入电脑,根据测评制定膳食和运动方案,建立营养方案,个性化营养手册,记“膳食日记”,高危或特殊病例预约第二次门诊,产后床旁营养指导,产后电话营养咨询,定期门诊随访,健康教育营养宣教,谢谢,
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