学校传染病的预防与饮用水卫生管理.ppt
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1、学校传染病的预防与饮用水卫生管理,桃江县疾病预防控制中心符乃斌2014年8月,学校传染病的预防,学校疫情造成的损失,身体健康受伤害 花费大量人力和时间 经济损失严重 教学无法正常运行 对学生心理产生不良影响 影响学校声誉 影响校领导的政治生命,一、学校传染病防治 工作的主要依据,主要法律、法规及规章,中华人民共和国传染病防治法(2004年8月)学校卫生工作条例(1990年6月)托儿所、幼儿园卫生保健管理办法疫苗流通与预防接种管理条例(2005年)消毒管理条例生活饮用水卫生监督管理办法(1997年)中华人民共和国食品安全法(2009年6月)学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定(2003年),二、传
2、染病防治的基本知识,(一)什么是传染病 指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。人-人 流感、病毒性肝炎 人-动物 禽流感、狂犬病,(二)传染病的特点,1、由病原体(细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫)进入人体繁殖或产生毒素所致。2、有传染性。3、流行性、地方性、季节性。4、免疫性。,(三)传染病传播的三个基本条件,1、传染源:病人、携带者、受感染的动物和昆虫。2、传播途径:病原体离开传染源后,传染给其他易感者所经过的途径。例如:空气飞沫、血液、消化道。3、易感人群:即对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。例如:未接种过麻疹疫苗、也未感染过麻疹的儿童。,(四)影响
3、流行过程的因素,(1)自然因素:1、气候:冬春季寒冷干燥、门窗紧闭2、地理因素:媒介昆虫和宿主动物的特异性栖息习性(2)社会因素:1、抗生素和杀虫剂的滥用 2、城市化和人口爆炸3、战争、动乱、难民潮和饥荒 4、全球旅游业的急剧发展 5、环境污染和破坏造成生态恶化,(五)传染病控制的基本原则,1、管理和控制传染源:根本措施(1)对病人隔离、治疗、管理(2)对家属和接触者监控、检疫(3)灭鼠、管狗2、切断传播途径:关键措施(1)灭蚊、改水、规范采血输血(2)通风换气、环境卫生、医院管理(3)戴口罩、不去公共场所(4)卫生与行为习惯:洗手、安全套3、保护易感人群:重要措施(1)主动免疫:疫苗接种(2
4、)被动免疫:注射免疫球蛋白、人血白蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫球蛋白等(3)体育锻炼,三、学校传染病流行状况,(一)学校流行传染病的情况1、我国学校传染病流行事件中,约80%是呼吸道传染病,其次是消化道传染病。2、我国学校发生的传染病流行事件中,前5位病种为:流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、细菌性痢疾。3、我国学校传染病流行发生的高峰时间一般是4月和11月。4、农村中小学传染病的发生率高于城镇中小学,(二)学校易发生传染病流行的原因,1、学生处于发育阶段,免疫力较低,易感性高;2、环境封闭,人群集中,接触密切;3、学生预防传染病知识不足,没有养成良好的生活和卫生习惯,自我保护意识差;4、与学生寒
5、暑假活动有密切关系,寒暑假学生返校可能将外地的传染源带到本地和学校,在学校中造成传播和引起社会上更广泛的传播。,四、如何做好学校传染病 防治管理工作,(一)设置机构、配备人员,1、建立领导机构 各级教育行政部门和学校要成立由一把手负总责的学校卫生防疫与食品卫生安全工作领导小组,全面负责学校卫生防疫与食品卫生安全工作,切实落实各项卫生防疫与食品卫生安全措施。国务院办公厅文件(国办发200369号)关于加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作的意见应当明确领导小组组长及各成员的工作职责应当建立领导小组的工作制度,并按照工作制度开展工作,(一)设置机构、配备人员,2、设立管理机构或设专兼职保健教师 职责:
6、具体落实学校传染病防治各项管理工作 学校:(学校卫生工作条例第20条)普通高校设校医院或卫生科,校医院设保健科城市普通中学、农村中心小学和普通中学设卫生室,按学生人数600比1的比例配备专职卫生技术人员中专、技校、农中、职中根据需要配备专职卫生技术人员学生人数不足600人的学校,可配备专职或兼职保健教师,开展学校卫生工作。托幼机构:(托儿所、幼儿园卫生保健管理办法第6条、第8条)设立保健室;根据接收儿童的数量配备儿童保健人员,(一)设置机构、配备人员,3、设学校疫情报告人:指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康信息的收集、汇总与报告工作;(学校和托幼机构传染
7、病疫情报告工作规范设置要求:工作认真、责任心强;了解传染病有关防控知识,卫生保健人员优先;必须为学校在编人员工作职责:在校长领导下具体负责报告工作;制定传染病报告相关工作制度和工作流程;定期对学生的出勤、健康情况进行巡查;指导全校的晨检工作,(二)健全学校传染病防治工作制度,1、传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程。(传染病防治法31条、学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范)明确:学校校长或托幼机构主要领导是传染病疫情等突发公共卫生事件报告的第一责任人。晨检、因病缺勤病因追查与登记制度工作流程:学生教师学校疫情报告人(经排查)报告)2、新生入学预防接种证查验制度3
8、、学生健康管理制度,(二)健全学校传染病防治工作制度,4、健康教育工作制度(包括:对学生和本单位全体人员的传染病防治知识教育)(传染病防治法第10条,学校卫生工作条例第13条,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范)5、制定学校饮水卫生、食品卫生、宿舍教室卫生等管理制度(食品卫生法、生活饮用水卫生监督管理办法、学校卫生工作条例)6、制定学校传染病疫情发生的应急处理制度。(包括协助调查、救治、落实消毒、隔离、医学观察等内容)(传染病防治法第27条,学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范),(三)落实预防控制措施,1、建立学生健康管理档案,定期对学生进行健康体检,托幼机构落实儿童、工作人员健康体检工作
9、制度;(学校卫生工作条例第14条、关于加强学校卫生防疫与食品卫生安全工作的意见 托儿所、幼儿园卫生保健管理办法1112条)*2、对入托、入学儿童按照要求查验预防接种证,并督促补种;(疫苗流通和预防接种管理条例第27条;幼儿、学生入托入学查验预防接种证工作实施方案)*,(三)落实预防控制措施,3、按要求对学生和本单位全体人员进行传染病预防知识的宣传教育;对教师开展传染病监测(晨检、因病缺勤病因追查)培训。4、对学生开展晨检、因病缺勤病因追查等传染病疫情监测工作,落实传染病疫情报告制度。(学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范)晨检、因病缺勤病因追查由老师落实;排查、报告由疫情报告人落实报告内容及时
10、限:共4种情况报告方式:电话、传真等向属地疾控机构(农村学校向乡镇卫生院防保组)报告,同时,向属地教育行政部门报告,(三)落实预防控制措施,5、为学生提供方便充足的符合卫生标准的饮用水,加强饮水卫生管理。(生活饮用水卫生监督管理办法、学校卫生工作条例第7条、提供充足的(冷)开水;由学生自带水杯,不提供公用饮具。学校自建集中式供水的:取得卫生许可证(选址、设计经过卫生审查);水井周围30米范围内不能有污染源*;地面水取水点上游1000米至下游100米水域设置保护区;建深井,设防护设施(井壁*、台、栏、盖,井房上锁)*;设置必要的净化设施、设备(如:混凝、沉淀、过滤)*;必须安装消毒装置落实消毒措
11、施*;设专人管水,管水人员每年经过健康体检合格*;按要求对水质进行消毒、监测*,水质符合有关要求;定期(每半年)对水井、水池、水箱、管网进行清洗消毒。,(三)落实预防控制措施,6、加强饮食卫生管理,学校食品卫生符合要求7、学生宿舍符合卫生要求:(学校卫生工作条例;通风良好,不拥挤;有洗漱、存放餐具等必要的卫生设施;*公共床上用品有消毒措施。*8、为学生设置符合要求的厕所、洗手设施等*(学校卫生工作条例第7条)厕所:充足的蹲位;便池、粪池不透水(提倡水冲厕)*;粪便无害化处理。*,(三)落实预防控制措施,9、做好环境卫生工作 合理存放、及时清运垃圾,减少蚊虫滋生地*除四害:消毒、杀虫、灭鼠、灭蟑
12、螂(消毒产品要索证)*10、托幼机构的餐具、毛巾、玩具和室内空气按规定进行消毒处理;11、学校发生传染病疫情后,协助卫生部门进行调查和处理,落实消毒、隔离、检疫、医学观察等控制措施。*,(四)平时的措施,1、各级各类学校应建立应对传染病疫情的组织机构:校长作为第一责任人要全面负责学校传染病疫情的预防和控制工作,指定专(兼)职人员负责传染病防治和疫情报告工作,并建立传染病报告制度和登记本。,(四)平时的措施,2、学校的疫情报告人要严格执行疫情报告制度,一旦在校内发现传染病暴发流行或不明原因的群体性疾病时,要指导学生立即到医疗机构进行检查和治疗,同时要立即向当地的卫生行政部门、教育行政部门和疾病预
13、防控制机构报告,协助卫生专业机构开展流行病学调查,疫苗应急接种、疫区(点)消毒处理等控制工作。,(四)平时的措施,3、学校要建立晨检、缺课原因调查制度,要及时掌握因病缺课学生的情况,一旦发现传染病疫情,应及时报告,并在疾病预防控制机构的指导下及时对密切接触者采取有效的预防控制措施,防止疫情的蔓延。凡患有急、慢性传染病并在传染期内的学生不得到校上课。因病请假的学生,复课时要查验医院康复证明。,(四)平时的措施,4、要严格执行小学入学查验接种证制度。小学每年应严格按国家规定的计划免疫程序对入学新生的预防接种证进行查验,对流动人口及外地儿童要进行重点查验,发现漏种儿童,要立即通知家长和当地疾病预防控
14、制机构进行补种,使学校形成有效的免疫屏障,降低传染病暴发流行的可能。,(四)平时的措施,5、要结合学校的健康教育,针对教师及学生开展学校常见传染病知识及预防措施的宣传,提高师生的防病意识和能力。学校要保证教室符合卫生要求,班级人数合理,搞好环境卫生,保持教室内清洁,坚持教室的湿式清扫,冬春季要增加教室及学生聚集场所的通风换气频次,重视学生的体育锻炼,提高学生的身体素质。,(四)平时的措施,6、有校办医院和卫生室的学校要建立消毒及隔离制度,防止院内交叉感染的发生。7、要加强对校内食堂及学生饮用水源的管理,保证各种食品、饮用水符合卫生要求,食品从业人员持健康证上岗,有自备水井的学校要加强对水源的管
15、理,要按要求进行水质消毒及处理,保证供水安全。8、开展爱国卫生运动主要是做好校园内的环境卫生,包括消灭四害(老鼠、臭虫、苍蝇、蚊子)以及蟑螂等有害昆虫;对饮食、水源、粪便加强管理或无害化处理;不随便倒垃圾,不随便堆放垃圾,并对垃圾及时处理。,(四)平时的措施,9、协助卫生部门做好校内传染病疫情调查处理、卫生防病知识宣传教育,同时要协助卫生部门开展在校学生的计划免疫年龄组接种以及其他传染病暴发疫情的应急免疫接种工作。10、落实经费保障,改善学校卫生条件:教学用房、宿舍、餐厅要通风良好;食堂建筑、设备及环境要求应符合学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定;厕所应有冲洗和洗手设施;要为学生提供符合标准的
16、饮用水;有与学校规模相适应的设备、设施完善的校卫生室;保证疫情发生时有足够的消毒、防护用品以及应急工作所需的经费。,(五)传染病流行时的措施,传染病一旦发生,学校要全力配合卫生部门做好疫情控制工作,重点要做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗。1、早发现:中小学、幼儿园要更加强化晨检制度。晨检应在校医的统一组织和指导下,由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问,特别是请病假的学生应及时查明病因。在传染病流行季节,还可增加午检。对可疑者应由校医做进一步检查、确认。高校的传染病疫情由校医院医生在学生就诊时予以排查,及时发现。在传染病流行季节,学校应以年级、班级或宿舍为单位,采取相
17、应的排查措施,发现有传染病早期症状者,督促其立即到医院就诊。,班主任如何开展晨检工作,一看:看学生状态(面色、精神)二听:听学生、家长描述三问:问症状四查:查体征五测:测体温六追踪:因病缺勤学生的追踪调查。加一条:七填表:也即认真填写相关的记录表,表格按照重庆市学校、托幼机构晨(午)检管理办法(试行)规定的要求填写。,(五)传染病流行时的措施,2、早报告:学校的校医或校医院有关科室的医师为传染病疫情报告责任人。在确认疫情的第一时间内报当地疾病预防控制中心和上级教育主管部门,并按照当地疾病预防控制中心的要求做好疫情的登记、分析和整理工作。对报告的疑似病例被确诊或排除,要向上级机关发出更正报告。发
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