“异地出险、就地理赔”系统介绍.ppt
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1、“异地出险、就地理赔”系统介绍,信息技术部2006.11,2006 人保财险.,目录,一、系统综述二、95518系统三、省间通赔处理系统四、收付费系统五、清算系统六、升级与技术支持,2006 人保财险.,一、系统综述,1、概要“异地出险、就地理赔”业务处理系统(简称通赔系统)是一个在现有车险理赔系统基础上,增加了出险地与承保地的协同处理,支持远程图像、文件和数据传输,支撑通赔业务处理的系统。整个通赔系统分为省内通赔和省间通赔两个部分,分别处理同省之间各地市之间的通赔业务和不同省地市之间的通赔业务。省内通赔系统主要是依托于业务处理省集中的优势,在省中心的主机和系统上运行。省间通赔则是在总公司搭建
2、了一套单独的理赔处理系统,结合各省的95518、收付费等相关系统来支持省间通赔业务。本次培训,我们主要是针对即将推出的省间通赔系统进行讲解。,2006 人保财险.,一、系统综述,2、开发依据 通赔系统的开发主要依赖于“异地出险、就地理赔”的业务操作实务和财务清算实务,系统中的控制环节和处理方式都是根据理赔部在通赔业务管理中的相关规定和要求所设置。3、系统组成 从功能上看,系统主要由通赔业务处理部分和数据清算部分组成。从部署方式来看,系统主要由部署在省公司的95518系统、收付费系统、财务系统和部署在总公司的省间通赔处理系统、清算系统组成。,2006 人保财险.,一、系统综述,4、系统运行模式图
3、,数据库,省间通赔系统,清算系统,95518系统,收付费系统,数据库,95518系统,收付费系统,数据库,1、查询保单,2、保单返回,3、业务处理,4、收付处理,5、返回结案,6、数据分发,总公司,出险地公司,承保地公司,2006 人保财险.,一、系统综述,5、相同点通赔系统是在原有的车险理赔系统的基础上进行了改造,其使用的数据库和应用服务基本没有改变。省间通赔流程中报案、付款环节的处理仍然在目前各省正在使用的95518系统、收付费系统中完成。6、不同点操作方式不同 通赔系统中,车险理赔业务处理使用的是部署在总公司 的浏览器版业务处理系统,而不是部署在省内的终端版系统存储方式不同 对于省间通赔
4、的案件,在95518座席完成省间代赔案件的保存之后,系统会自动将承保地的保单信息和出险地的报案信息统一上传到总公司数据库中。后继的操作要到总公司的平台上执行,承保地做完结案处理后,才会将案件数据分发到承保地公司数据库保存。,2006 人保财险.,一、系统综述,7、业务处理流程,2006 人保财险.,目录,一、系统综述二、95518系统三、省间通赔处理系统四、收付费系统五、清算系统六、升级与技术支持,2006 人保财险.,二、95518系统,1、出险地接报案2、承保地接报案3、查看通赔信息,2006 人保财险.,二、95518系统,1、出险地接报案1)报案 出险报案 保单验证 保单号查询 选择通
5、赔类型(省间通赔)选择省间机构 查询保单,目前系统只支持保单号查询,且不支持模糊查询,2006 人保财险.,二、95518系统,保单查询完毕,选定保单号,系统会自动显示该保单历史报案信息列表。列表中的案件颜色表示案件类型的不同,橙色和红色标志历史报案中的通赔案件,橙色表示为48小时外的通赔案件,红色表示48小时内的通赔案件。,2006 人保财险.,二、95518系统,在报案页面,通赔需要选择的信息会以红色显示出来,录入完报案信息以后,要选择通赔的处理方式,选择是“承保地受理”还是“出险地受理”,方可进行下一步操作。,2006 人保财险.,二、95518系统,几点说明:若报案案件为省间通赔案件,
6、一但保存,数据会发送给承保机构。如果通赔案件选择的是承保地受理,保存报案后,数据将发送给承保地,由承保地完成后续工作,而出险地将不能对案件进行修改。如果通赔案件选择的是出险地受理,保存报案后,出险地可对案件进行修改,承保地接收案件信息,不能做任何修改。如果在出险地完成报案后,客户要求回承保地做查勘等后继操作,那么该案件将不属于通赔案件范畴,需要出险地座席将其修改为非通赔案件。是在95518系统中查询出对应报案信息后,点击“转非通赔”,系统将自动转为非通赔案件,并将数据转入承保地公司95518数据库。,2006 人保财险.,二、95518系统,2)调度 接线坐席处理报案后,需选择“通赔调度”,把
7、信息传给本地的通赔坐席,如下图。出险地通赔坐席应及时通知承保地的通赔坐席,有通赔案件需要处理,95518系统中在承保地也会有提示。,2006 人保财险.,二、95518系统,2、承保地接报案 录入报案信息 转通赔 选择省间通赔 选择出险地受理选择省间机构 保存报案,选择完通赔的相关信息,要“保存报案”,才能转为通赔案件。省间通赔案件,出险地受理的,保存报案后无报案修改权限。,2006 人保财险.,二、95518系统,3、查看通赔信息 如果座席给通赔坐席提交了“通赔调度”,通赔坐席登陆时,公告中将会有“有新通赔信息!”的提示信息,此公告会定时刷新。点击滚动的公告信息,会弹出窗口“接收数据”,在“
8、待受理业务”中选择案件,点击受理,可在“已受理业务”中对此案件进行查看。,2006 人保财险.,二、95518系统,通赔坐席可在“通赔信息”中查看通赔案件的情况。选择通赔类型和报案日期后,就可以查询相关的通赔信息。在查询出来的结果中,点想查看的通赔案件的报案号,将会显示此案件的详细信息。,2006 人保财险.,目录,一、系统综述二、95518系统三、省间通赔处理系统四、收付费系统五、清算系统六、升级与技术支持,2006 人保财险.,三、省间通赔处理系统,1、总述2、代查勘处理3、代定损处理4、代赔付处理5、影像处理,2006 人保财险.,三、省间通赔处理系统,1、总述1)概要 省间通赔处理系统
9、是一套部署在总公司的浏览器版系统,其通过与各分公司95518、查勘定损系统、收付费系统的互联互通保证了用户在一个统一的平台上进行所有的通赔业务处理。除了新增的涉及通赔的环节外,系统的处理流程和处理方式与现有的终端版保持一致,影像处理的方式也与在省内通赔系统升级时下发的查勘定损系统一致。,2006 人保财险.,三、省间通赔处理系统,2)登陆界面 省间通赔案件在95518系统中报案调度后,将自动传输到省间通赔处理系统中,业务人员通过登陆省内通赔处理系统进行具体业务操作。,2006 人保财险.,三、省间通赔处理系统,3)登陆成功界面 登陆成功后,系统左边将显示系统菜单栏,而中部将显示当前人员需要处理
10、的任务情况,2006 人保财险.,三、省间通赔处理系统,4)理赔流转菜单,为了保证和终端版理赔系统的一致,理赔流转处理也分为任务接受、任务处理、任务撤销和流转轨迹查询四个部分,2006 人保财险.,三、省间通赔处理系统,5)任务接收 操作人员登陆系统后,选择“理赔流转处理”中的“任务接收”,选择具体的案件,点击“接收”,完成任务接收操作。,2006 人保财险.,三、省间通赔处理系统,6)任务处理 案件接收后,点击“处理”进行任务处理。如果不进行处理,可选择“任务提交”将案件提交到其他岗位人员。直接点击理赔流转菜单中的“任务处理”也可以进入任务处理界面,显示已接收但是还未处理的案件,2006 人
11、保财险.,三、省间通赔处理系统,7)处理方式 进入处理界面后,首先要从本角色所能进行的处理方式中选择具体要进行哪一种操作。如代查勘案件就要选择“查勘”,点击“新增”,增加查勘记录,如果是修改已经录入的查勘记录,则点击“修改”。,2006 人保财险.,三、省间通赔处理系统,8)任务撤销 已经提交下一环节的案件,在下一环节未接收之前可以进行撤销,点击理赔流转菜单的“任务撤销”,系统显示所以本操作员已提交但尚未被接收的案件,选择具体案件,点击“撤销”,案件将被收回。已撤销的案件将进行任务处理列表,点击“任务处理”菜单可以找到被收回的这些案件。,2006 人保财险.,三、省间通赔处理系统,2、代查勘处
12、理1)查勘录入:查勘员进入查勘录入界面,录入相关的查勘信息。,2006 人保财险.,三、省间通赔处理系统,查勘估损金额若大于一万,系统自动提示需提交承保地复核,在任务提交时,系统也将控制只能提交给通赔岗。(通赔岗处理见后),2006 人保财险.,三、省间通赔处理系统,2)电子单证 查勘员点击右上角的电子单证,进行车辆受损照片的上传。,2006 人保财险.,三、省间通赔处理系统,3)任务提交 如客户选择在出险地定损,案件将提交给下一个环节,进入代定损流程;如客户选择回承保地定损,则案件提交给通赔岗,转到承保地进行后续处理。,2006 人保财险.,三、省间通赔处理系统,如转回承保地处理,在任务提交
13、界面的下一处理人角色处选择通赔,并选择相应人员,点击“任务提交”将案件提交给通赔岗。,2006 人保财险.,三、省间通赔处理系统,4)通赔岗处理 通赔岗人员进行任务接收,点击“新增”进行任务处理,在出险地流转结束处选择“是”,确认此案件在出险地流转结束,点击“任务提交”,进入提交界面。出险地确认流转结束的案件不能再被转回。,2006 人保财险.,三、省间通赔处理系统,在通赔岗提交任务时,如果选择下一处理人角色为“通赔”,则下一处理人无需输入,系统将自动提交给承保地通赔岗。案件提交承保地后,出险地的代查勘处理结束,承保地通赔岗接收任务,提交相关岗位进行后续处理,操作与自赔方式一致。,2006 人
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