犬蠕形螨病.ppt

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1、犬 蠕 形 螨 病,田海燕 博士北京观赏动物医院,犬 蠕 形 螨 病,病原致病机理、症状和预后 诊断 治疗抗菌消炎药和浴液 杀螨药物 免疫增强剂日常护理和预防治疗监测,北京观赏动物医院 田海燕,病 原,病 原,节肢动物门-蛛形纲-蜱螨亚纲-真螨目-食肉螨总科-蠕形螨科-蠕形螨属。,种属特异性,人 猫,病 原,犬蠕形螨（Demodex Canis）主要生活于毛囊中隐在蠕形螨（Demodex injai）螨体细长，生活在毛囊皮脂腺中角质蠕形螨（Demodex Corneii）螨体短，生活在表皮,犬蠕形螨（Demodex Canis）主要生活于毛囊中,隐在蠕形螨Demodex injai常引起背部的

2、脂溢性皮炎。埂犬，如西高地白埂更易感。皮肤刮片检查不易检查到,角质蠕形螨（Demodex Corneii）,病 原,卵 6足幼虫 6足的前若虫 60小时 36小时 72小时 5天 成虫 8足的若虫 23天雌螨寿命4个月以上。,病 原,目前认为，犬蠕形螨病一般是不具有传染性的，但母犬可在哺乳时可将蠕形螨传染给免疫力尚不健全的幼犬，导致幼犬发病。,北京观赏动物医院 田海燕,致病机理、症状和预后,正常犬身上也可能有蠕形螨存在，但不发病，当皮肤发炎或机体处于应激状态或抵抗力下降时，虫体开始大量繁殖并引起发病。犬的遗传素质不同，发病率也不相同。,人体和犬的皮肤结构,致病机理,犬自身免疫系统有问题的可能性

3、有三种：1、免疫系统还没有发育成熟 2、免疫系统被外界的因素破坏了 3、遗传上的免疫缺陷,致病机理,蠕形螨的全部生活过程（刺吸营养、蠕动爬行、交配产卵、代谢物排出、死亡、尸体腐烂、液化）都在毛囊或皮腺内完成。当虫螨寄生过多时对皮肤组织造成机械性和化学性刺激：变态反应、炎症、丘疹、脓疮等。虫体进出活动可使受累皮肤反复感染，丘疹、红斑、脓疮经久不愈，发展为疖、痈，形成脓皮症，治愈后形成永久性瘢痕和褶皱。,临床症状,临床上，犬蠕形螨病首先表现的特征是因为螨虫积聚在毛囊中而导致的红肿，丘疹和粉刺。也可看到脱毛和鳞屑。稍后发生的炎症可能导致形成脓疱。病初多在股内侧下腹部见有红色小丘疹。几天后变为小的脓肿

4、，接着是在眼睑及其周围、额部、嘴唇、颈下部、肘部、趾间等处发生脱毛、秃斑，界限明显，毛囊周围有红润的小突起，并伴有皮肤的轻度潮红和麸皮状脱屑，随后皮肤变为红铜色、蓝灰色，患部几乎不痒。,有的因继发感染而发展为脓胞和溃疡，流出的淋巴液干凅结痂，皮肤形成皱褶或出现皱裂。多数病例有一种特殊的臭味。严重的病例可表现不安，并有痒感。大量蠕形螨寄生时，可导致全身皮肤感染，被毛脱落，脓疱破溃后形成溃疡，并可继发细菌感染，出现全身症状，重者可导致死亡。,病变可能会发生在身体的任何部位，不过面部和足部是最容易发生的部位，也是最不容易痊愈的部位。,主要分类,幼年发病和成年后发病，还要区分是局灶性的还是泛发性的局灶

5、性：一般认为在具有6个或6个以下的局部病灶为局灶性疾病，泛发性：超过12处病灶，或是具有大片的病变，或是爪部也发生病变则认为是全身性病变；另外病情在不断发展，以及病程在6个月以上的，也可以定为泛发性蠕形螨病。如果犬表现出的症状不符合上述的分类，则要单独进行考虑判别。,预 后,蠕形螨发生在幼犬身上，一般比较好治，尤其是局灶性蠕形螨病，大多甚至能不治而愈。主要原因是幼犬的免疫系统不完善，随着年龄生长，免疫力的增强，只要能控制病情，防止继发感染，一般治愈后不会复发。幼犬发病与遗传、营养不良、应激等因素有关，某些品种会特别容易发病，发病犬最好不做种用。,预 后,成年犬发病原因：当自身的肾上腺激素水平增

6、高（季节冷暖交替和母犬发情季节）营养不良，应激，内寄生虫，和其它各种会导致狗衰弱的疾病使用免疫抑制药物，如糖皮质激素治疗、化疗全身性疾病：甲状腺机能减退，肾上腺皮质机能亢进，糖尿病、利什曼病，肿瘤。自发性成年蠕形螨病。,北京观赏动物医院 田海燕,诊 断,诊 断,病史调查临床症状实验室检查皮肤深刮拔毛检查醋酸胶带、皮肤浅刮组织活检细胞学检查血常规、生化、T4、ACTC刺激实验、B超,深层皮肤刮片,组织活检,醋酸胶带法和浅刮可用于检测角质形蠕形螨。,在低倍显微镜下检查病料涂片。病初及康复期检出率低，应反复多部位检查，以提高检出率。如果只发现了一个螨虫，那么推荐进行进一步的刮片或是进行活检。,检查评

7、估及记录：刮片的部位。如果要对蠕形螨病的动物进行监控，那么每个月都应该对同样部位重复进行刮片检查；每个显微镜视野下成虫，幼虫，若虫和虫卵的相对数量，以及活的螨虫同死亡的螨虫所具有的比例。,实验室检查,细胞学检查血常规、生化、T4、ACTC刺激实验、尿分析、粪便检查超声检查,北京观赏动物医院 田海燕,治 疗,治 疗,局灶性蠕形螨病（Localised demodecosis）大部分病例的局灶性蠕形螨病会自发性的消退。可能需要每周使用2次含有过氧苯甲酰的香波（派愈妥，维克）来治疗可能伴发的细菌感染，但是没有必要一定要进行杀螨虫的治疗，也不需对未绝育的犬进行这样的治疗；这样的话才能发现那一小部分之后

8、可能发展为全身性病变的犬。这些犬就应该进行绝育以防止他们将这样的易感性传递给其后代。,泛发性蠕形螨病（Generalised demodecosis）有很多药物能够用于进行泛发性蠕形螨病的杀螨治疗。但泛发性和成年蠕形性螨病仍是最难治的疾病之一。,北京观赏动物医院 田海燕,治 疗,1、抗菌消炎药和浴液 2、杀螨药物 3、免疫增强剂4、日常护理和预防5、治疗监测6、治疗失败的原因,1、抗菌消炎药的使用,头孢氨苄（乐利鲜）30mg/kg 1天2次 症状消失后再进行2周的时间，也就是说可能至少需要使用6-8周的抗生素进行治疗。细菌培养和药敏试验。,2、浴液的使用,使用含有过氧苯甲酰的香波（派愈妥，维克

9、）进行治疗对于冲洗毛囊和缓解脓皮病的症状而言都非常有帮助。脓皮症香波皮质溢香波,3、杀螨药物,双甲咪 Amitraz 伊维菌素Ivermectin米尔倍霉素Milbemycin莫昔克丁Moxidectin 多拉克丁Doramectin（通灭）,双甲咪Amitraz,副作用：镇静，心动过缓，低体温，低血压，胀气，多尿，呕吐和高血糖血症。育亨宾(0.1mg/kg 静脉注射)能够拮抗双甲咪的中枢神经抑制和减缓心律的作用。,双甲咪,使用方法1对整只犬进行剃毛是非常重要的措施，这能够使双甲咪与皮肤能够有更好的接触。应该移除掉所有的痂皮（最好通过使用含有过氧苯甲酰这样具有毛囊冲洗作用的抗菌香波（派愈妥，维

10、克）进行洗浴后进行。在使用双甲咪之前，患犬被毛应保持干燥（洗浴后2-8小时）。施行治疗的人员应戴手套，并在一个通风良好的区域进行操作。让狗站在浴缸当中，这样的话狗最容易发生病变的脚、趾就能够浸没在药液当中。,双甲咪,使用方法2药液的浓度和使用的频率能够影响到药物的显效率。一般可用500ppm的浓度每周使用两次。对于发生蠕形螨病的动物，这种治疗措施应该重复使用到连续两次成功的皮肤刮片（间隔2-4周）都没有能够检查出活的蠕形螨虫体的4周以后。对于发生足皮肤炎和外耳炎的病例，可以将1ml的双甲咪同30ml的矿物油混合后每日外用。使用双甲咪治疗后注意不要让犬淋到水。,伊维菌素Ivermectin,1%

11、的伊维菌素(10mg/ml)，按照300-600 g/kg的剂量每天给予一次每日给药一次，直到在第二次阴性的月度刮片检查之后的4个星期为止。,伊维菌素,伊维菌素作用机理：通过使-氨基丁酸结合到其受体上和刺激-氨基丁酸的释放导致线虫和节肢动物的麻痹。在哺乳动物中，只在中枢神经系统中具有-氨基丁酸，而伊维菌素并不容易穿过血脑屏障。存在MDR1基因突变时，这种突变导致能够阻止药物穿过血脑屏障的p糖蛋白泵失效，从而导致某些药物使动物出现神经性的问题。柯利犬，喜乐蒂犬，英国古典牧羊犬和具有这些品种血统的混血犬以及其它存在MDR1基因突变的动物个体。,伊维菌素,副作用：共济失调，瞳孔扩大，震颤，昏呆，流涎

12、，心动过缓和呼吸停止。常规程序：使用药物的剂量按照50，100，150，300g/kg这样的增长幅度逐日缓慢增加。在用药期间畜主应该仔细监控动物有无出现副作用。如果出现了任何和共济失调和震颤有关的症状，就要立即停止用药。注意：在每日给药一次的时候，因为伊维菌素半衰期长，因此血清伊维菌素水平会升高数周，因此在前8周都需要注意观察病畜有无出现副作用。如果在同时使用其他药物，那么神经毒性作用可能会增强，这些药物包括酮康唑，环孢霉素，氟喹诺酮类药物和糖皮质激素。,米尔倍霉素Milbemycin,米尔倍霉素是由吸水链球菌（Streptomyces hygroscopicus）发酵产生的一种大环内脂类抗生

13、素，是以一种按月给予的心丝虫预防药物注册的。2 mg/kg 每天，口服优势：便于使用，治疗效果与双甲咪相似，并且副作用很少，大多数对伊维菌素敏感的动物也可以使用。缺点：昂贵。,莫昔克丁Moxidectin,与米尔倍霉素相似，也是一种大环内脂类药物。推荐剂量：200-400g/kg/天，口服。副作用：共济失调，嗜睡，食欲不振和呕吐。近来莫西克丁已经被批准作为一种治疗蠕形螨病的滴剂。2008年在香港举行的世界兽医皮肤病大会上的一个研究报告显示，按照非标准剂量（每两周用一次）使用这种药物对患有轻度至重度病变的某些犬有效，但是对严重病变的犬无效。,多拉克丁Doramectin（通灭）,多拉克丁是另外一

14、种成功用于治疗泛发性蠕形螨病的药物。推荐剂量为600g/kg，皮下注射，每周一次。对伊维菌素敏感的动物禁用,免疫增强剂,免疫球蛋白转移因子胸腺肽干扰素（顽皮灵）白细胞介素（协力肽）多肽制剂（高免因子）微量元素类（含锌、硒营养制剂）、中药制剂（黄芪多糖等）,4、日常护理和预防,日常护理应该加强营养，减少应激因素刺激，改善环境，使犬保持心情愉快，慎用糖皮质激素类药物,5、治疗监测,治疗期间2-4周应复查一次采样应从包括面部和脚爪的4-6个部位分别采样，每次复查均应从相同部位采样，和上次相比评估虫体数量等。多处采样均无虫体，才能宣布阴性结果。如果用药4-8周后，采样检查发现虫卵或幼虫数量未见减少，则应加大用药剂量、用药频率或改变杀螨药物。,6、治疗失败原因,使用了含类固醇的药物未能有效控制继发的脓皮症过早停止治疗未能控制潜在疾病 治疗该病通常需要数月甚至一年以上的时间。有时在真正痊愈以前，临床症状就基本改善了，因此医生要明确治疗的长期性，更要教育动物主人要在症状消失后仍要坚持治疗。,病例介绍,熊熊,犬 蠕 形 螨 病,病原致病机理、症状和预后 诊断 治疗抗菌消炎药和浴液 杀螨药物 免疫增强剂日常护理和预防治疗监测,谢谢大家的聆听!,