营养相关疾病和食物供应.ppt
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1、营养相关疾病和食物供应,警惕:慢性非传染性疾病!,糖尿病肥胖症心脏病/脑血管病忧郁症老年痴呆症,各地糖尿病发病人数,(Amos et al.1997),China and India account for 70-80%,中国不同地区居民糖尿病标化患病率(%),大城市 中小城市 一类农村 二类农村 三类农村 四类农村,合计 6.25 3.74 2.19 1.81 2.34 0.85 男 6.35 4.10 1.98 1.72 2.18 0.84 女 6.19 3.43 2.42 1.92 2.49 0.85,(2002年全国营养调查数据),人口增长与人类获取食物方式之间的关系,0,1,2,3,
2、4,5,6,世界人口(十亿)),/,/,2000,1986,1976,1960,1930,1850,狩猎及果实采摘,农耕社会,食品加工技术,4 百万年前,10,000百万年前,1850,2004,狩猎时期人类植物食品的种类,全球人口80%以上食用以下四种主食,小麦大米玉米土豆,食品技术专家奇迹的创造者,以上面提到的四种植物为原料食品科学和食品产业制造出无数种产品以供人类享用单单小麦就可制成1,500 多种食品供人食用,胚乳Endosperm,粮食加工对粮食本身营养价值的影响,一级面粉加工过程中的8 个步骤,强化面粉:中国兰州,食品强化使得人们微量元素缺乏的状况得以改善,橘汁 维生素C强化橘汁,
3、维生素D强化牛奶,黄油/维生素 A、D强化人造黄油,其它强化食品:米粉、糖,早餐麦片、调味品、食盐、食用油、软饮料、饮用水、大米、茶、玉米粉、方便面.,四十多个国家正在实行面粉强化,新一代强化食品的目标是减少/降低健康风险,Benecol 牌人造黄油通过强化植物醇来降低胆固醇,人类的祖先通过摄入大量的低能量食品来满足日常能量需求,现今人们通过食用高糖、高能量的方便食品来满足所需卡路里 可是会导致肥胖症,不同时期人类为获得2000 kcal 能量所需的食品量,0,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,食品公斤数,狩猎时期及人类早期,现代人,能量密度比较,3.4 kg=2000
4、 kcal,0.45 kg=2000 kcal,巧克力,=,土豆,脂肪与心脏病的关系,结论,在过去的二百多年食品科学对于人类营养状况的改善起了关键性作用食品科学的发展使得新食品和具有独特营养价值的食品成为可能随着全球范围肥胖症及其它慢性病患者人数的逐年增加,人类将发明新的食品科学技术以改善和加强人类的健康为此食品产业、食品科学界、政府有关部门以及营养界需要更加密切地合作和配合,三、喂养不当是导致我国儿童体格发育落后的主要原因,我国儿童在平均出生体重上并不落后但是在生后6个月后出现明显的生长发育迟滞偏离在我国局部地区进行的辅食添加干预试验结果表明,适宜的过渡性食品添加可以纠正这种生长发育迟滞以上
5、结果表明,小年龄婴幼儿的体格偏离与喂养不当相关,我国儿童的体格生长发育具有潜在空间,四、儿童的营养需求与面临困难,1.各个人群的营养需要量,婴儿期:出生1岁幼儿前期:1岁3岁(幼儿园前期)幼儿期:3岁6岁(幼儿园期)童年期:6岁12岁(小学年龄期)少年期:12岁18岁青春期:9岁20岁(青春发育期),婴幼儿时期是出生后生长发育最旺盛的阶段基础代谢率较成人高 1015摄取食物相对较多,蛋白质摄入量较高,食物特殊动力耗能较高体格生长发育所需为儿童时期所特有,除热量、蛋白质外,维生素、矿物质和微量元素的需要量也相对较多,各年龄组儿童热量需要量/体重与成人的比较,各年龄组儿童蛋白质需要量/体重与成人的
6、比较,儿童时期部分维生素、矿物质和微量元素的RNI或AI,2.婴幼儿时期的消化功能尚不十分完善,口腔:容积小,新生儿的唾液发育不良,淀粉酶少牙齿:乳牙20个,约6个月开始出牙,正常范围4-10个月,一般在2-2.5岁出齐。咀嚼肌力较弱食管:婴儿食管壁的肌肉和弹力纤维发育不全胃:胃容量较小,呈水平状,贲门括约肌发育不完善,而幽门括约肌发育较好,吞咽功能 成熟儿生后已具有对液体的吞咽能力,但对固体食物的吞咽功能则在生后56 个月开始逐渐发育熟练肠:胰腺和肠道消化酶的发育是一个渐进的过程:在6个月以下婴儿尚无或仅有少量胰淀粉酶,不宜过早添加淀粉类食物。足月儿对脂类的吸收率约为90,46个月后方达到成
7、人水平(95)。新生儿的肠道粘膜屏障作用比较薄弱,容易使肠道中的异体蛋白质通过而吸收,46个月后逐渐完善,3.婴幼儿的饮食行为有待养成,婴幼儿的进食是一个从被动向主动过渡的过程,是一个潜移默化的过程,是一个脆弱敏感的过程新生儿对不同味觉和气味的物质有不同反应,3个月已经可以精确分化主要的物质溶液,7-8个月嗅觉较灵敏对于不熟悉的食物,可以根据味觉、嗅觉等辨别并本能地拒绝喜新厌旧,重复同一食物会产生厌倦甚至拒食,婴幼儿时期是生长发育最旺盛的阶段,对营养素的需求包括生长发育的供应,因此远远超出成人。但是各种消化吸收相关的组织器官功能几乎都不完善。对于饮食的行为习惯也没有训练养成。婴幼儿的进食基本上
8、是一种被动过程,依赖家长、依靠家庭和社会等环境因素。,成长的烦恼,4、婴幼儿时期的食物转换,概念:断乳(Wean,Weaning Food)停止乳类喂养?辅食(Complementary Feeding,Complementary Food)什么是主食?什么是辅食?食物转换(Transitional Process,Transitional Food)从母乳向家庭膳食过渡 从液态向固态食物过渡,The word weaning means changing your babys diet to include foods and drinks other than breastmilk or
9、infant formula milk.Sometimes,this is called moving on to solids or solid foods,World Health Organization(WHO)and UNICEF jointly published a document,defines complementary feeding as“the process starting when breast milk alone is no longer sufficient to meet the nutritional requirements of infants,a
10、nd therefore other foods and liquids are needed,along with breast milk”.Any non-breast milk foods or nutritive liquids that are given to young children during this period are defined as complementary foods.,定义:辅食添加(或者断乳)是一个过程,当母乳喂养不能满足婴幼儿生长发育的需求时,添加其他性状的食物予以补充。在此过程中,除母乳外任何一种食物(无论是固态还是液态)都可视为辅食婴幼儿时期的
11、食物应以乳类为主,断乳也是一个由液态食物向固态食物转换的过程此过程应从生后46个月起始,循序渐进,目的:以适宜的方式补充日益增加的营养需求为向固体食物过渡做好生理功能和心理行为方面的准备,辅食添加的顺序,原则和要求:营养丰富、易于消化、无毒无害、少量多餐、花样多变、因地制宜、因人而异、循循善诱,思想认识不够,包括家长和社会国内相关食品产业缺如,品种单调。进口产品价格昂贵,难于为一般家庭接受,尤其是农村地区没有积极推广适宜的过渡性食品家庭制作方法或者强化补充品,5、目前我国婴幼儿喂养的主要问题,好不容易认识了你,如今叫我怎么相信你?,政府的支持和推动民众的觉悟和普及食品工业的发展和规范 是这项事
12、业必定会成功的基本条件,三、膳食营养宝塔和BMI的概念,BMI=体重(公斤)/身高(米)2,理想的BMI为:1825超重为:25-30肥胖为:30以上,通常可以根据各种食物的营养成分含量,制定出一个大致的平衡膳食食谱。青少年是一个特殊的生理时期,是一生中长身体和长知识的最为关键的时期。以10岁儿童和18青年比较,身高增加28-30cm,体重增加20-32kg。每日需要供给能量约2400-2800千卡,按上述比例,每天供给粮食400600克,鸡蛋50克,肉鱼类70150克,豆制品150克,蔬菜500-1000克,水果100150克,烹调油10克,可提供蛋白质7590克,脂肪50-60克,碳水化合
13、物350400克,基本上就可以满足营养素的需求。,食物多样、谷类为主。多吃蔬菜、水果和薯类。每天吃奶类、豆类或其制品。经常吃鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油。食量与体力活动要平衡,保持适宜体重。吃清淡少盐的膳食。如饮酒,应限量。吃清洁卫生、不变质的食物。,“中国居民膳食指南”共有八条,中国营养学会推荐的膳食营养宝塔,2007年新修订膳食指南,平衡膳食宝塔说明(一)、平衡膳食宝塔共分五层,包含我们每天应吃的主要食物种类。谷类食物位居底层,每人每天应该吃250-400克;蔬菜和水果占据第二层,每天应吃300-500克和200-400克;鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层,每天应该吃125-200
14、克(鱼虾类50-100克,畜、禽肉50-75克,蛋类25-50克);奶类和豆类食物合占第四层,每天应吃奶类及奶制品300克和豆类及豆制品30-50克。第五层塔尖是油脂类,每天25-30克。,宝塔没有建议食糖的摄入量。因为我国居民现在平均吃食糖的量还不多,少吃些或适当多吃些可能对健康的影响不大。但多吃糖有增加龋齿的危险,尤其是儿童、青少年不应吃太多的糖和含糖食品。食盐和饮酒的问题在中国居民膳食指南中已有说明。,(二)、宝塔建议的各类食物的摄入量一般是指食物的生重。各类食物的组成是根据全国营养调查中居民膳食的实际情况计算的,所以每一类食物的重量不是指某一种具体食物的重量。1、谷类 谷类是面粉、大米
15、、玉米粉、小麦、高粱等等的总和.它们是膳食中能量的主要来源,在农村中也往往是膳食中蛋白质的主要来源。多种谷类掺着吃比单吃一种好,特别是以玉米或高粱为主要食物时,应当更重视搭配一些其他的谷类或豆类食物。加工的谷类食品如面包、烙饼、切面等应折合成相当的面粉量来计算。,2、蔬菜和水果 蔬菜和水果经常放在一起,因为它们有许多共性。但蔬菜和水果终究是两类食物,各有优势,不能完全相互替代。尤其是儿童,不可只吃水果不吃蔬菜。蔬菜、水果的重量按市售鲜重计算。一般说来,红、绿、黄色较深的蔬菜和深黄水果含营养素比较丰富,所以应多选用深色蔬菜和水果。,3、鱼肉蛋 鱼、肉、蛋归为一类,主要提供动物性蛋白质和一些重要的
16、矿物质和维生素。但它们彼此间也有明显区别。鱼、虾及其他水产品含脂肪很低,有条件可以多吃一些。这类食物的重量是按购买时的鲜重计算。肉类包含畜肉、禽肉及内脏,重量是按屠宰清洗后的重量来计算。这类食物尤其是猪肉含脂肪较高,所以生活富裕时也不应该吃过多肉类。蛋类含胆固醇相当高,一般每天不超过一个为好。,4、奶类和豆类食物 奶类及奶制品当前主要包含鲜牛奶和奶粉。宝塔建议的100克按蛋白质和钙的含量来折合约相当于鲜奶200克或奶粉28克。中国居民膳食中普遍缺钙,奶类应是首选补钙食物,很难用其他类食物代替。有些人饮奶后有不同程度的肠胃道不适,可以试用酸奶或其他奶制品。豆类及豆制品包括许多品种,宝塔建议的50
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