预防接种妈妈课堂PPT资料.ppt

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1、预防接种妈妈课堂,接种希望，呵护未来,孕育一个健康的宝宝,新手爸妈要知道哪些事呢,预防接种合理饮食科学护理,?,预防接种 健康的保障,4,疫苗的价值,1,2,3,宝宝容易感染的疾病和可使用的疫苗,4,4,课堂交流内容,疫苗接种注意事项及常见问题,有奖问答,第一节 疫苗的价值,宝宝容易受到疾病的侵袭皮肤、粘膜娇嫩，病菌易于侵入免疫系统发育不成熟，抗病能力差从妈妈体内获得的免疫力有限，并在6个月后逐渐消失接种疫苗可以帮助宝宝抵抗疾病接种疫苗是预防疾病最经济、最有效的方式，按时、按期接种疫苗，保护个人和群体健康传染病防治法疫苗流通和预防接种管理条例等规定：卫生部门与儿童监护人应当相互配合，保证儿童及

2、时接种。,1.为什么要接种疫苗？,Company Logo,按家长是否自行付费,第二类疫苗,自愿、自费接种,第一类疫苗,免费、必须接种,有条件的话，每种疫苗都应接种，多一种疫苗，多一份保障,2.疫苗分类,我国目前将下列可通过疫苗预防的疾病纳入国家免疫规划，这些疫苗包括:卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、白破、麻腮风（麻疹、腮腺炎、麻风）、乙脑、流脑、甲肝、钩体疫苗，它们属于一类疫苗。,第一类疫苗,第二类疫苗,目前用于儿童预防接种的第二类疫苗主要有：水痘疫苗、Hib疫苗、流感疫苗、肺炎球菌疫苗（7价和23价）、轮状病毒疫苗、DTaP-IPV/Hib五联疫苗、兰菌净等脊髓灰质炎（灭活）疫苗、甲肝（灭活）

3、疫苗、A+C群流脑（结合）疫苗、乙脑（灭活）疫苗等,3.免疫程序,第一类疫苗免疫程序第二类疫苗指导程序,第二节 宝宝容易感染的疾病和可使用的疫苗,哪些疾病可通过接种疫苗预防？,目前已有很多感染性疾病都能通过接种疫苗来有效预防:,结核病流脑Hib感染肺炎球菌性疾病百日咳白喉破伤风,脊髓灰质炎甲肝乙肝乙脑麻疹风疹流行性腮腺炎水痘,病原体：乙肝病毒（HBV）传播途径：母婴、血液、性接触等疾病危害：流行广、危害大；容易慢性化，部分病人可发展为肝硬化或肝癌；围产期和婴幼儿时期感染HBV，分别有90%和25-30%将发展成慢性感染。可用疫苗：乙型肝炎疫苗,1.乙型肝炎,乙肝疫苗,接种时间：第1针-出生后2

4、4小时内第2针-1月龄（与第1针间隔28天）第3针-6月龄（与第2针间隔60天）接种反应：少数宝宝出现低热、接种局部硬结、红肿等，2-3天后会自然消失。保护时间：一般认为可保护10年以上（有个体差异）。,2.结核病,是由结核杆菌引起的慢性传染性疾病呼吸道传播可累及全身各个器官，其中以肺结核最为多见。我国受感染人数超过4亿，是世界上22个结核病高负担国家之一。可用疫苗：卡介苗（预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核）,接种反应接种后2-3天接种处皮肤有红肿，几天后消失。3-4周后，接种处皮肤出现黄豆大小，暗红色的突起，中间有硬块。随，硬块中央部分软化，形成小脓包，脓包可自行吸收，也可能破溃，流出一些

5、分泌物，形成溃疡，2-3周后逐渐结痂，留下一个略凹的小瘢痕。少数宝宝接种后，同侧腋下淋巴结肿大，直径小于1厘米，是正常的反应。如果超过1厘米，溃疡又长期不愈合的，应带宝宝去医院就诊。,卡介苗,接种禁忌：免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的儿童明显的先天畸形儿出生体重在2500克以下的新生儿正在发热、腹泻及患有严重皮肤病的儿童,出生后即可接种，左上臂三角肌下端皮内注射,温情提示：注意洗澡时不要让水沾湿溃疡处。,病原体：脊髓灰质炎病毒传播：主要经口传播，发病早期可通过飞沫传播；危害：多发生在5岁以下宝宝，病毒侵犯脊髓，可导致肢体瘫痪和畸形，尤其下肢多见；可用疫苗：脊髓灰质炎减毒活疫苗（O

6、PV）免费 脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）自费,3.脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）,脊髓灰质炎减毒活疫苗OPV,4岁,脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）,主要用于有OPV接种禁忌症的儿童，特别是免疫缺陷、接受免疫抑制治疗和患肛周脓肿等的儿童。接种程序：可全程（4剂次）使用IPV，也可第1、2剂次使用IPV，第3、4剂次用OPV。已接种过OPV但未完成全程免疫的儿童，不推荐使用IPV,接种反应：可有注射部位红肿、疼痛、硬结，中度、一过性的发热等，一般不需要特殊处理即自行消退。,灭活脊髓灰质炎疫苗,两种脊髓灰质炎疫苗比较,4.百日咳、白喉、破伤风,百日咳：是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。阵发性痉挛性咳

7、嗽可持续2-3个月，故名“百日咳”。患儿可出现惊厥、窒息，可并发肺炎、脑病等。白 喉：是由白喉杆菌引起的全身中毒性疾病。咽、喉等处粘膜充血、肿胀并有灰白色假膜形成，严重者可发生心肌炎和末梢神经麻痹。,破伤风：是由破伤风杆菌产生外毒素引起的创伤感染性疾病，以特有的肌肉强直和阵发性痉挛为特点，严重者出现呼吸肌痉挛导致呼吸暂停而死亡。可用疫苗：百白破三联疫苗、白破二联疫苗,白破二联疫苗接种时间：6周岁时接种1针接种反应：局部红肿、疼痛，或有低热、疲倦、头痛等，一般不需处理即自行消退。局部硬结1-2月后可吸收。,百白破三联疫苗接种时间：3、4、5月龄各接种1针，18月龄时加强1针接种反应：接种后6-1

8、0小时，注射部位可能会出现轻微红肿、局部硬结，少数宝宝会有发热等反应，一般2-3天内消失。有的宝宝硬结需1-2月才消退，故下次注射应更换部位，热敷有助于硬结消退。,5、麻疹,麻疹由麻疹病毒引起，传染性极强，在麻疹疫苗问世以前，每隔2年左右就有一次麻疹的大流行传播途径：空气呼吸道高发人群：1-5岁宝宝发病率最高；但自从长期对幼儿开展麻疹疫苗接种后，幼儿得到了保护，成年人的发病在近年来逐步多了起来。婴幼儿麻疹常可并发喉炎、肺炎、脑炎、心肌炎等，甚至导致死亡,6.麻疹、风疹、流行性腮腺炎,病原体：麻疹病毒风疹病毒腮腺炎病毒,麻疹患儿,传播途径：呼吸道飞沫风疹还可通过母婴间垂直传播，孕期母体内的风疹病

9、毒通过胎盘侵犯胎儿,疾病危害：麻疹：在疫苗使用前，几乎所有的孩子都得过麻疹，常可并发肺炎、脑炎、喉炎和心肌炎等，严重的并发症可导致死亡。风疹：妊娠早期感染风疹可造成死胎、流产、先天畸形（先天性心脏病、白内障、耳聋等）。流行性腮腺炎：可并发胰腺炎、心肌炎、脑炎、睾丸炎、卵巢炎等。可用疫苗：麻疹风疹二联疫苗 麻疹腮腺炎二联疫苗 麻疹腮腺炎风疹三联疫苗,麻疹风疹、麻疹腮腺炎风疹疫苗,18个月,接种时间 8月龄：接种1剂麻疹风疹联合疫苗，强调及时接种18月龄：接种1剂麻疹腮腺炎风疹联合疫苗，三种疾病一针预防，既提高了免疫效果，又减少了打针的痛苦。接种反应：接种后6-10天内，少数儿童可能出现一过性发热

10、以及散在皮疹，一般不超过2天可自行缓解。,7.流行性乙型脑炎(乙脑),病原体：乙脑病毒传播途径：蚊虫传播7-9月发病，儿童发病为主。表现为高热、惊厥、昏迷、抽搐等。病死率可达5%35%，约30%留有神经、精神系统后遗症、认知功能损伤等。可用疫苗：乙脑减毒活疫苗免费 乙脑灭活疫苗自费,三带喙库蚊,乙脑减毒活疫苗-免费接种程序 8月龄接种第一针 2周岁接种第二针 不推荐在乙脑流行季节（79月）使用免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的儿童不能接种,乙脑灭活疫苗-自费接种程序：8月龄接种两针（间隔7-10天）2周岁接种一针。流行季节和应急接种中推荐使用可用于免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免

11、疫抑制治疗的儿童,接种反应：可有注射部位疼痛、红肿等，个别儿童可能出现一过性发热或散在皮疹，可自行缓解，一般不需要特殊处理。,8.流行性脑脊髓膜炎（流脑）,病原体：脑膜炎球菌流行菌株：我国以A群为主，近年来C群有增多趋势传播途径：呼吸道表现为发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点瘀斑、脑膜刺激征等，起病急、病死率高。可用疫苗：A群流脑多糖疫苗免费 A+C群流脑多糖疫苗免费 A+C群流脑结合疫苗自费,A群、A+C群流脑多糖疫苗 免费接种6-18月龄时接种2针A群流脑多糖疫苗（间隔3个月）3周岁和6周岁时分别接种1针A+C群流脑多糖疫苗接种反应：可有短期低热、注射部位疼痛，可自行消失温情提示：有癫痫、惊厥和脑

12、部疾病者不能接种,A+C群流脑结合疫苗-自费接种包含A和C两个血清型为完全抗原疫苗，比多糖疫苗（半抗原疫苗）具有更好的免疫原性。可替代A群流脑多糖疫苗6月龄至2岁：接种2针（间隔1月）2岁以上：接种1针接种反应：偶有短暂低热，局部压痛感，一般无需特殊处理会自行消退，必要时可对症治疗。温情提示：癫痫、惊厥和脑部疾病者不能接种对破伤风类毒素过敏者不能接种,9.甲型肝炎,由甲肝病毒引起的肠道传染病，病毒对外界抵抗力较强，可长期在外环境中存活。粪-口途径，通过日常生活接触、水和食物三种方式传播；儿童和青少年高发；临床表现轻重不一，重症病人可出现急性肝细胞坏死而迅速死亡。可用疫苗：甲肝减毒活疫苗免费 甲

13、肝灭活疫苗自费,甲肝减毒活疫苗-免费接种对象和程序：18月龄以上儿童，接种1针。免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的儿童不能接种,甲肝灭活疫苗-自费接种对象和程序：18月龄以上儿童，接种2针（间隔612个月）可用于免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的儿童,10.水痘和带状疱疹,由水痘带状疱疹病毒引起空气飞沫或直接接触传播常见的儿童期疾病，幼儿园易暴发常见并发症：皮肤感染、肺炎和脑炎。水痘痊愈后，病毒可长期潜伏在人体内。机体抵抗力下降时，发生带状疱疹，多见于躯干和面部单侧皮肤，剧烈疼痛，俗称“蛇缠腰”,水痘减毒活疫苗接种程序：12月龄-12岁儿童接种1针温情提示：接种后1个月

14、左右宝宝体内才会产生抗体，所以在此期间不可和水痘患者接触。,11.流行性感冒,由流感病毒引起的急性呼吸道传染病传播范围广，变异快，易引起爆发或流行；全身症状明显，发热、全身酸痛、头痛、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症。儿童由于抵抗力低，症状较严重。,流感疫苗接种时间：每年秋冬季节（9-11月）接种对象：6月龄以上温情提示：由于每年引起流感的毒株不一样，制备疫苗所用的疫苗毒株每年也会变化，为确保宝宝免受流感侵袭，需要每年接种流感疫苗。,12.Hib感染性疾病,是由b型流感嗜血杆菌(Hib)引起的一系列感染性疾病，最常见的为肺炎和脑膜炎；呼吸道飞沫传播易感人群为5岁儿童,b型流感嗜血杆菌

15、疫苗接种时间：26月龄:接种3针,每次间隔1-2个月,第二年加强1针；612月龄:接种2针,每次间隔1-2个月,第二年加强1针；接种反应：少数宝宝有发热、注射局部红肿、疼痛，一般2-3天消失。,是肺炎球菌感染造成的一系列疾病的统称，如肺炎、脑膜炎、中耳炎、败血症；肺炎球菌藏匿在鼻咽部，可通过呼吸道飞沫传播，还可以引起带菌者自身感染；容易得肺炎球菌性疾病的宝宝2岁以下集体看护（幼儿园/托儿所）特殊体质,23价肺炎球菌疫苗预防由包括的23种血清型为：1,2,3,4,5,6B,7,8,9N,9V,10A,11A,14,15B,17F,18C,19A,19F,20,20F,23F,33F.肺炎球菌引起

16、的侵袭性疾病接种对象：2周岁以上身体机能正常的儿童或有免疫低下的儿童25岁：接种1剂,13.肺炎球菌性疾病,肺炎球菌性疾病,肺炎球菌疾病是肺炎球菌感染引起的一系列疾病的统称。包括大叶性肺炎、脑膜炎、败血症、中耳炎等 传播途径：通过呼吸道飞沫传播。肺炎球菌藏匿在鼻咽部，据统计，我国约有1/4的健康儿童携带肺炎球菌，广泛存在。严重的肺炎球菌疾病可导致失聪、癫痫、瘫痪、智力低下，甚至死亡高发人群：5岁以下儿童多发，2岁以下为发病高峰。疫苗：肺炎球菌疫苗。,肺炎球菌疾病,疫苗可预防疾病中，肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因1(1.CDC.MMWR 2006;55(18):511-515)

17、全球：每年70-100万(约每分钟2名)5岁以下儿童死于肺炎球菌疾病2(2.WHO.Weekly Epidemiol Rec 2007;82:93-104)亚太地区：每小时约有 49名儿童死于肺炎球菌肺炎3(UNICEF/WHO.Pneumonia:The forgotten killer of children,2006 Sep),肺炎球菌疾病,鼻窦炎,中耳炎,菌血症,肺炎,脑膜炎,肺炎,骨髓炎,14、DTaP-IPV/Hib五联疫苗（潘太欣）,预防五种疾病白 喉破伤风 吸附无细胞百白破疫苗(DPT)4剂次百日咳脊髓灰质炎 口服减毒活疫苗(OPV)或注射灭活疫苗(IPV)4剂次b 型流感嗜血

18、杆菌(Hib)引起的侵入性感染（如脑膜炎、败血症、蜂窝织炎、关节炎、会厌炎等）Hib疫苗 4剂次减少接种次数 减少孩子因注射引起的疼痛，降低不良反应发生率,免疫程序：接种4针，2、3、4月龄，18-24月龄各1针。常见不良反应：发热、腹泻、呕吐、食欲不振、嗜睡、哭闹；注射部位触痛、红斑和硬结等。一般可自行缓解，不需特殊处理。,五联苗的优越性,12针变4针：宝宝少疼痛，妈妈更省心（接种程序：2-3-4-18月龄）,什么是联合疫苗？,联合疫苗解决接种次数多的问题联合疫苗，高科技结合多种疫苗于一体联合疫苗，减少接种针次，让宝宝少遭罪，少疼痛联合疫苗，已成为儿童疾病预防的国际趋势已有联苗如：无细胞百白

19、破疫苗（已由二类苗转为一类苗）麻腮风疫苗（已由二类苗转为一类苗）五联疫苗（目前还属二类苗）五联苗：一种疫苗同时预防5种儿童疾病：脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、Hib感染性疾病,15、兰菌净（细菌溶解物）,作用：用于上呼吸道细菌感染（如鼻炎、鼻咽炎、鼻窦炎、扁桃体炎、支气管炎等）的预防和治疗。接种对象：3个月至10周岁儿童，特别是体质较弱，免疫力较低、易患呼吸道感染的儿童等免疫力较低的成人和老年人用法：舌下滴服，并使药液在口中保持一段时间，以便粘膜充分吸收。临睡前可滴1-2滴在两个鼻孔里。接种禁忌：已知对所含成分过敏者；发热、腹泻或者急性感染期。,第三节 疫苗接种注意事项及常见问题,预防接种

20、流程预防接种证接种疫苗前的注意事项疫苗接种后的注意事项,一、预防接种流程,登记、预约下次接种,候种宣教,留观30分钟,无异常后回家,打印接种证,接种前核对确认,接种疫苗、登记,接种前告知和健康状况询问,预防接种证是什么,预防接种证保管注意事项,1、保持本子整洁2、保持平整，不要随意卷曲或折叠3、每次接种，必须带上。本子随着小孩子走，小孩到哪，本子跟到哪。,1.基本信息联系方式变动，请及时联系医生修改。离开本地去别地，带好接种证到当地的社区卫生服务中心临时接种。,2.告知书、预约单签字:了解预防接种注意事项并签字,签字,4.接种记录(一)至(七):详细记录宝宝疫苗的接种情况。在外地接种需把接种时

21、间，疫苗批号，接种单位，接种人签名等填写完整，回来后及时上电脑。如果长期不在这里接种，要将孩子的接种记录迁往接种医院。保证孩子接种记录的连续性、及时性、有序性、可查询性。切勿乱涂乱画。,三、接种疫苗前的注意事项-1,注意宝宝身体状况是否良好，有无发热、腹泻等症状；接种前一天给宝宝洗澡，当天最好穿清洁宽松的衣服，便于医生施种；让宝宝吃好、休息好，防止出现因饥饿和过度疲劳而发生的晕针现象；带好宝宝的预防接种证；,三、接种疫苗前的注意事项-2,向医生说明宝宝的健康状况。如果宝宝有发热、咳嗽、腹泻等急性疾病，或者有心、肝、肾等疾病，哮喘、糖尿病、癫痫、脑病，过敏史，输血、血液制品或免疫球蛋白使用史，服

22、用激素类药物或进行过放疗、化疗等，以及一切您认为有必要告知的，请事先告诉医生。宝宝上一次接种疫苗出现了哪些反应（如发烧、起皮疹等），也要及时告诉医生。,1、有过敏史的儿童，主要包括：对多种食物、药物都过敏的过敏体质；对疫苗相关成分已知有过敏史者；上次接种该疫苗后出现过敏者；2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期；3、神经系统疾患：已明确患有神经系统疾患的儿童，例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病，应在医生的指导下，谨慎接种疫苗。,哪些情况不宜接种疫苗？,哪些情况不宜接种疫苗？,4、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；免疫功能不全，不仅预防接种后效果较健

23、康人差，而且容易引起不良反应，特别是接种活疫苗时。比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷（例如无/低丙种球蛋白血症）、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等。如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染，感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状，应怀疑存在免疫功能不全的可能性，接种疫苗时需特别小心。5、注射百白破疫苗后发生抽搐、高热、惊厥者，不可再接种；6、罹患各种疫苗说明书中规定的禁忌症者。,1、接种部位有严重皮炎、牛皮癣、湿疹及化脓性皮肤病者；2、发热37.5者；接种疫苗后可能加重发热性疾病，且有可能错把发热性疾病的临床表现当作疫苗反应。3、每天排便次数超过4次，暂缓服用脊灰疫苗；腹泻会使疫苗加速排泄而失效，腹

24、泻可能为病毒所致，可能发生偶合反应4、最近6周内注射过免疫球蛋白或其他被动免疫制剂者；,哪些情况需暂缓接种疫苗？,四、疫苗接种后的注意事项-1,口服脊灰减毒活疫苗或轮状病毒减毒活疫苗后，半小时内不能进食热的食物或哺乳，以免影响疫苗效果。宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息三十分钟左右，如果宝宝出现高热和其他不良反应，可以及时请医生诊治。,四、疫苗接种后的注意事项-2,接种疫苗后应避免剧烈活动，不要吃酸辣等刺激性强的食物。三天内应注意保持注射部位的干爽清洁，不要游泳。细心照料，注意观察有时宝宝会出现如轻微发热、精神不振，不想吃东西，哭闹等，一般都不严重，只要好好照料，多喂开水，很快就

25、会恢复。如果体温过高，可服些退烧剂。,四、疫苗接种后的注意事项-3,接种24-48小时内，注射部位可发生红、肿、热、痛等局部反应，有时注射部位附近的淋巴结也可能肿大。局部反应重时，可用干净毛巾热敷（但卡介苗的局部反应不能热敷）。接种百白破疫苗后，若接种部位出现硬结，可在接种后第二天开始进行热敷以帮助硬结消退。如反应加重，应立即请医生诊治。,接种疫苗后常见的不良反应主要有局部红肿、硬结、发热，同时可伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等。多为一过性的生理机能障碍，经过休息或治疗即可痊愈.如果儿童接种疫苗后发生严重不良反应，不要擅自处理，应及时就医。,常见的疫苗不良反应,特别提醒,接种疫苗一定要到有资质的预防接种单位。优先保证第一类疫苗的及时接种，再安排第二类疫苗接种。如果孩子的居住地发生了迁移，要及时告知原居住地的接种门诊，并主动向新居住地接种门诊出示接种证，以保证孩子预防接种的连续与完整。如对接种疫苗有何困惑，可以询问接种医生，也可以拨打当地接种门诊电话。,结束语,预防接种是保护儿童健康的“防火墙”，希望每一位父母都能予以重视，正确掌握相关知识，按时带宝宝进行预防接种。人人接种疫苗，共筑健康长城,