第3.3章汽车保险产品之车辆损失险.ppt
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1、第3章 汽车保险产品,第3章 汽车保险产品,二、机动车商业保险险种与费率1.机动车商业险种概况2.第三者责任保险3.机动车损失保险4.其他主险险种5.附加险6.机动车保险费率,一、机动车交通事故责任强制保险与费率1.国外强制汽车责任保险概述 2.我国强制汽车责任保险概述 3.交强险费率,3.2 机动车商业保险险种与费率,第3章 汽车保险产品,一、条款管理规定 2002.3.4发布改革机动车辆保险条款费率管理办法有关问题的通知(保监发200226号):机动车辆保险条款费率不再由保监会统一制订,而是由各保险公司自主制订、修改和调整,经保监会备案后,向社会公布使用。2002.8.15发布关于改革机动
2、车辆保险条款费率管理制度的通知(保监发200287号):自2003年1月1日起在全国范围内实施新的机动车辆保险条款费率管理制度,2000年版机动车辆保险条款不再在全国统一执行。,3.2.1.机动车商业保险险种概况,3.2 机动车商业保险险种与费率,第3章 汽车保险产品,二、现行机动车保险险种介绍 车险险种分基本险种和附加险种两部分。大部分公司基本险种包括车辆损失险和第三者责任险。另有部分保险公司把基本险种进行了细分或补充。如人保公司把车辆损失险细分为家庭自用汽车损失险、非营业用汽车损失险、营业用汽车损失险,3.2 机动车商业保险险种与费率,第3章 汽车保险产品,三、车险条款的内容构成 A款条款
3、内容构成12部分组成。1.总则 主要阐述车险合同的组成与形式;相关概念,如第三者、机动车、家庭自用车等;合同性质为不定值等内容。2.保险责任 主要阐述保险公司承担保险金赔偿的车辆使用风险。3.责任免除 主要阐述保险公司不承担保险金赔偿责任的范围,是对保险责任的限制。4.保险金额、赔偿限额 主要阐述保险金额和责任限额的确定方式。5.保险期限 主要阐述车险合同的起止时间。6.保险人义务 主要阐述保险公司应该履行的义务。,3.2 机动车商业保险险种与费率,第3章 汽车保险产品,三、车险条款的内容构成 A款条款内容构成12部分组成。7.投保人、被保险人义务 主要阐述投保人、被保险人应该履行的义务。8.
4、赔偿处理 主要阐述赔偿的方式、赔偿的免赔率和被保险人索赔时应提供的相关单证等内容。9.保险费调整 主要阐述续保时投保人享受无赔款优惠的比例等内容。10.合同变更和终止 主要阐述标的转让或相关事项改变时必须办理变更、合同终止时如何扣除或退还保险费等内容。11.争议处理 主要阐述争议解决的方式。12.其他 主要阐述前面各项的未尽事宜。特殊点:摩托车、拖拉机保险为11部分,缺少“保险费调整”一部分。,3.2 机动车商业保险险种与费率,第3章 汽车保险产品,一、车辆损失险概述 车辆损失险是指车辆因遭受保险责任范围内的自然灾害或意外事故,造成车辆本身损失,以及发生的合理施救费用,保险人依照保险合同的规定
5、给予赔偿。,3.2.2 机动车损失保险,3.2 机动车商业保险险种与费率,第3章 汽车保险产品,二、保险责任 保险期间内,被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中,因下列原因造成被保险机动车的损失,保险人依照本保险合同的约定负责赔偿:(一)意外事故:碰撞、倾覆、坠落、火灾、爆炸、外界物体坠落、倒塌(二)自然灾害:暴风、龙卷风、雷击、雹灾、暴雨、洪水、海啸、地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡、载运被保险机动车的渡船遭受自然灾害(只限于驾驶人随船的情形)。(三)施救费用:发生保险事故时,被保险人为防止或者减少被保险机动车的损失所支付的必要的、合理的施救费用,由保险人承担,最高不超过保
6、险金额的数额。,3.2.2 机动车损失保险,3.2 机动车商业保险险种与费率,第3章 汽车保险产品,三、责任免除 下列情况下,不论任何原因造成被保险机动车损失,保险人均不负责赔偿:(一)不保危险:地震、战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、扣押、收缴、没收、政府征用、竞赛、测试,在营业性维修、养护场所修理、养护期间、利用被保险机动车从事违法活动、驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车、保险车辆肇事逃逸、驾驶人员无有效驾驶证、非被保险人允许的驾驶人员使用保险车辆、保险车辆不具备有效行使证件。,3.2.2 机动车损失保险,3.2 机动车商业保险险种与费率,第3章 汽车保险产品,三、责任
7、免除(二)不保损失:自然磨损、朽蚀、腐蚀、故障、玻璃单独破碎,车轮单独损坏、无明显碰撞痕迹的车身划痕、人工直接供油、高温烘烤造成的损失、自燃以及不明原因火灾造成的损失、遭受保险责任范围内的损失后,未经必要修理继续使用被保险机动车,致使损失扩大的部分、因污染(含放射性污染)造成的损失,市场价格变动造成的贬值、修理后价值降低引起的损失;标准配置以外新增设备的损失;发动机进水后导致的发动机损坏;被保险机动车所载货物坠落、倒塌、撞击、泄漏造成的损失;被盗窃、抢劫、抢夺,以及因被盗窃、抢劫、抢夺受到损坏或车上零部件、附属设备丢失;被保险人或驾驶人的故意行为造成的损失;应当由机动车交通事故责任强制保险赔偿
8、的金额;根据条款规定,保险人不负责免赔部分的费用;其他不属于保险责任范围内的损失和费用。,3.2.2 机动车损失保险,3.2 机动车商业保险险种与费率,第3章 汽车保险产品,三、责任免除 本保险合同(含附加险)中下列术语的含义:不定值保险合同:指双方当事人在订立保险合同时不预先确定保险标的的保 险价值,而是按照保险事故发生时保险标的的实际价值确定保险价值 的保险合同。碰撞:指被保险机动车与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹 的现象。包括被保险机动车按规定载运货物时,所载货物与外界物体 的意外撞击。倾覆:指意外事故导致被保险机动车翻倒(两轮以上离地、车体触地),处 于失去正常状态和行驶
9、能力、不经施救不能恢复行驶的状态。,3.2.2 机动车损失保险,3.2 机动车商业保险险种与费率,第3章 汽车保险产品,三、责任免除 本保险合同(含附加险)中下列术语的含义:坠落:指被保险机动车在行驶中发生意外事故,整车腾空后下落,造成本车损失的情况。非整车腾空,仅由于颠簸造成被保险机动车损失的,不属坠落责任。火灾:指被保险机动车本身以外的火源引起的、在时间或空间上失去控制的燃烧(即有热、有光、有火焰的剧烈的氧化反应)所造成的灾害。暴风:指风速在28.5米/秒(相当于11级大风)以上的大风。风速以气象部门公布的数据为准。地陷:指地壳因为自然变异、地层收缩而发生突然塌陷以及海潮、河流、大雨侵蚀时
10、,地下有孔穴、矿穴,以致地面突然塌陷。,3.2.2 机动车损失保险,3.2 机动车商业保险险种与费率,第3章 汽车保险产品,三、责任免除 本保险合同(含附加险)中下列术语的含义:玻璃单独破碎:指未发生被保险机动车其他部位的损坏,仅发生被保险机动车前后风挡玻璃和左右车窗玻璃的损坏。车轮单独损坏:指未发生被保险机动车其他部位的损坏,仅发生轮胎、轮辋、轮毂罩的分别单独损坏,或上述三者之中任意二者的共同损坏,或三者的共同损坏。竞赛:指被保险机动车作为赛车参加车辆比赛活动,包括以参加比赛为目的进行的训练活动。测试:指对被保险机动车的性能和技术参数进行测量或试验。,3.2.2 机动车损失保险,3.2 机动
11、车商业保险险种与费率,第3章 汽车保险产品,三、责任免除 本保险合同(含附加险)中下列术语的含义:自燃:指在没有外界火源的情况下,由于本车电器、线路、供油系统、供气系统等被保险机动车自身原因发生故障或所载货物自身原因起火燃烧。污染:指被保险机动车正常使用过程中或发生事故时,由于油料、尾气、货物或其他污染物的泄漏、飞溅、排放、散落等造成被保险机动车污损或状况恶化。营业运输:指经由交通运输管理部门核发营运证书,被保险人或其允许的驾驶人利用被保险机动车从事旅客运输、货物运输的行为。未经交通运输管理部门核发营运证书,被保险人或其允许的驾驶人以牟利为目的,利用被保险机动车从事旅客运输、货物运输的,视为营
12、业运输。,3.2.2 机动车损失保险,3.2 机动车商业保险险种与费率,第3章 汽车保险产品,三、责任免除 本保险合同(含附加险)中下列术语的含义:单方肇事事故:指不涉及与第三方有关的损害赔偿的事故,但不包括因自然灾害引起的事故。转让:指以转移所有权为目的,处理被保险机动车的行为。被保险人以转移所有权为目的,将被保险机动车交付他人,但未按规定办理转移(过户)登记的,视为转让。,3.2.2 机动车损失保险,案例,报案人称自己的景程轿车把一家修理厂的墙撞毁,造成车损、墙损。接到报案后,接报案人员迅速反应,根据汽车保险条款:汽车在修理、测试期间造成的损失是除外责任。所以接报案人员立即安排人员查勘。查
13、勘人员到达事故现场,发现这是一家汽车美容装饰店,立即对车辆及墙体损坏部位拍照,同时详细了解案情,通过询问被保险人获悉,车辆是在美容过程中,为方便操作,美容店员对车辆进行稍微移动,由于驾驶技术不熟练,导致车辆撞墙。此时,查勘人员对被保险人说,在修理场所造成的损失保险公司不予赔偿。美容店员工说,他们的营业性质是汽车美容,不是修理场所。查勘人员要求出示营业执照,并照相留底。营业执照上注明的营业性质为:小型汽车的修理和美容。遂拒赔。,案例分析,此案是车辆在维修场所出事故,属于保险条款的责任免除范围,拒赔是正确的。但查勘人员务必要获得直接证据,不能只是简单套用条款。比如,如果被保险人说是自己刚到美容店进
14、入美容车间时,由于观察不周,导致汽车撞墙,此时如果拒赔就比较困难。另外,对拒赔的案件,物损、车损等证据的照片要拍,它们是记录真实情况的证据,也是保险公司拒赔的证据。,3.2 机动车商业保险险种与费率,第3章 汽车保险产品,四、保险金额 保险金额由投保人和保险人从下列三种方式中选择确定,保险人根据确定保险金额的不同方式承担相应的赔偿责任:(一)按投保时被保险机动车的新车购置价确定。(二)按投保时被保险机动车的实际价值确定。(三)在投保时被保险机动车的新车购置价内协商确定。,3.2.2 机动车损失保险,3.2 机动车商业保险险种与费率,第3章 汽车保险产品,五、赔偿处理 被保险人索赔时,应当向保险
15、人提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。被保险人应当提供保险单、损失清单、有关费用单据、被保险机动车行驶证和发生事故时驾驶人的驾驶证。属于道路交通事故的,被保险人应当提供公安机关交通管理部门或法院等机构出具的事故证明、有关的法律文书(判决书、调解书、裁定书、裁决书等)和通过机动车交通事故责任强制保险获得赔偿金额的证明材料。属于非道路交通事故的,应提供相关的事故证明。,3.2.2 机动车损失保险,3.2 机动车商业保险险种与费率,第3章 汽车保险产品,(一)车损险的赔偿计算 按投保时被保险机动车的新车购置价确定保险金额的:1、发生全部损失时,在保险金额内计算赔偿,保险金额高
16、于保险事故发生时被保险机动车实际价值的,按保险事故发生时被保险机动车的实际价值计算赔偿。保险事故发生时被保险机动车的实际价值根据保险事故发生时的新车购置价减去折旧金额后的价格确定。保险事故发生时的新车购置价根据保险事故发生时保险合同签订地同类型新车的市场销售价格确定,无同类型新车市场销售价格的,由被保险人与保险人协商确定。折旧金额=保险事故发生时的新车购置价被保险机动车已使用月数0.6%2、发生部分损失时,按核定修理费用计算赔偿,但不得超过保险事故发生时被保险机动车的实际价值。,3.2.2 机动车损失保险,3.2 机动车商业保险险种与费率,第3章 汽车保险产品,按投保时被保险机动车的实际价值确
17、定或协商确定保险金额的:1、发生全部损失时,保险金额高于保险事故发生时被保险机动车实际价值的,以保险事故发生时被保险机动车的实际价值计算赔偿;保险金额等于或低于保险事故发生时被保险机动车实际价值的,按保险金额计算赔偿。2、发生部分损失时,按保险金额与投保时被保险机动车的新车购置价的比例计算赔偿,但不得超过保险事故发生时被保险机动车的实际价值。,3.2.2 机动车损失保险,3.2 机动车商业保险险种与费率,第3章 汽车保险产品,(二)施救费用赔偿的计算 在被保险机动车损失赔偿金额以外另行计算,最高不超过保险金额的数额。被施救的财产中,含有本保险合同未承保财产的,按被保险机动车与被施救财产价值的比
18、例分摊施救费用。(三)残值处理 被保险机动车遭受损失后的残余部分由保险人、被保险人协商处理。,3.2.2 机动车损失保险,3.2 机动车商业保险险种与费率,第3章 汽车保险产品,(四)事故责任比例确定 保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例,承担相应的赔偿责任。被保险人或被保险机动车驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的,按照下列规定确定事故责任比例:被保险机动车方负主要事故责任的,事故责任比例为70%;被保险机动车方负同等事故责任的,事故责任比例为50%;被保险机动车方负次要事故责任的,事故责任比例为30%。,3.2.2 机
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- 3.3 汽车保险 产品 车辆 损失
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