国家基本公共卫生服务项目 政策与进展.ppt

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1、,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,国家卫生计生委 基层司 基本卫生保健处 2015.04,1,提 要,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:2/32,2,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:3/32,相关政策,文件一：2009年3月17日，中共中央国务院印发关于深化医药卫生体制改革的意见确定五项重点工作：加快推进基本医疗保障制度建设健全基层医疗卫生服务体系促进基本公共卫生服务逐步均等化推进公立医院改革试点初步建立国家基本药物制度,3,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:4/32,文件二：2009年7月3日，卫生部 财政部 国家人口计生委关于促进基本公共卫生服务逐步均等

2、化的意见印发,4,基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层医疗卫生机构也可提供加强专业公共卫生机构和医院对城乡基层医疗卫生机构的业务指导,意见两点原则,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:5/32,5,建立居民健康档案健康教育预防接种传染病防治儿童保健孕产妇保健老年人保健慢性病管理 重性精神疾病管理卫生监督协管中医药健康管理结核病患者健康管理,国家基本公共卫生服务项目,九大类,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:6/32,6,文件三：2009年10月10日，卫生部国家基本公共卫生服务规范（20

3、09版）下发,7,服务对象内容流程要求考核指标服务记录,国家基本公共卫生服务规范（2009版）,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:8/32,8,2009年,十大类,九大类,国家基本公共卫生服务包及规范变迁,九大类服务（15元）,增加卫生监督 协管等（25元）,十一类,增加中医药 健康管理等（30元）,09版规范,中医药单行规范,11版规范,十一类,不增加新类（35元）,十,2011年,2013年,2014年,十二类,2015年,增加结核病 健康管理（40元）,结核病管理规范,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:9/32,9,对西部地区国家财政拨付80%对中部地区国家财政拨付6

4、0%对东部地区国家按5、4、3、2、1拨付 50%-福建 40%-山东 30%-辽宁 20%-江苏 10%-浙江、广东、北京、天津、上海,中央财政拨付补助资金情况,2009-2014年中央财政累计投入约1062亿元,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:10/32,10,文件四：2010年12月，卫生部 财政部印发关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见（卫妇社发2010112号）,相关政策,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:11/32,11,考核原则考核依据考核对象考核内容考核方法和周期考核管理考核结果应用保障措施,确定工作目标安排预算编制扣减补助经费取消服务资格,县级

5、。重点是承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构,九大类服务项目地方新增项目社会效果,PPT:12/32,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,12,文件五：2010年12月，财政部、卫生部印发 基本公共卫生服务项目补助资金管理办法（财社2010311号），明确补助资金的用途：相关人 员支出以及开展基本公共卫 生服务所需必要的耗材等公用经费支出 不得用于基础设施、设备购置、人 员培训等,相关政策,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:13/32,13,文件六：2014年9月，国家卫计委、财政部、国家中医药局联合印发关于做好2014年国家基本公共卫生服务项目工作的通知（国卫基层函2014321

6、号），提出农村地区新增5元全部用于村卫生室总理两度亲临村卫生室问及村医收入我委开展村级基本公卫补助专项督查,相关政策,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:14/32,14,提 要,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:15/32,15,2009年，部分地区九大类全面开展，相当一部分地区仅限于传统项目惯性运行，新增项目尚未实施2010年，九大类项目全国范围内基本推开，但规范化程度低2011-2012年，九大类项目全部推开，新增项目逐步开展，规范化程度有所提高（糖尿病59%78%，重性精神病74%83%）2013-2014年，注重质量、效果（精细化管理、激励机制）,几年工作总体评价,

7、国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:17/32,16,Text in here,居民规范化电子健康档案建档率达65.8%,Text in here,国家基本公共卫生服务项目完成情况,截至2014年底,高血压管理8600万人，糖尿病管理2400万人,重性精神病管理315万人,65岁以上老年人体检达1.87亿人,中医药健康管理人数1.26亿人,人均基本公卫经费补助标准达37.7元,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:18/32,17,国家层面开展绩效考核情况,国家卫计委、财政部连续四年委托第三方开展绩效考核考核 2011年10省 2012年16省 2013年11省 2014年 9省

8、考核分现场考核（一县一区）、满意度调查（地级市随机生成号码）两部分排名前几位省份奖励、后几位核减补助经费。4年累计核减补助经费7683万元，涉及18个省次（16个省份）,涉及46个省次,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:19/32,18,现场考核包括4部分,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:20/32,19,电话调查,知晓率,满意度,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:21/32,20,现场绩效考核发现的主要问题,绩效考核流于形式，全部县市区考核结果都是优良，无奖励无处罚，起不到激励作用 基层医务人员基本公共卫生知识培训问卷得分低违规使用资金，用于基药补助、房屋装修

9、、大额支付汽油费高血压糖尿病随访管理频次不足，血压、血糖值两次不合格建议未转诊老年人体检检查项目不够、健康评价及生活自理能力评价缺项、体检结果不反馈,PPT:22/32,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,21,三年绩效考核得分情况一览表（现场部分）,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:23/32,22,一是从十一大类中抽出部分指标做现场考核二是增加对地方考核结果的复核三是对前几年国家考核发现问题的整改情况进行追踪 四是血压血糖现场实测五是缩小考核规模，减少考核组人数和考核天数,2014年绩效考核的主要变化,重数量表面 重质量效果,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:24/32

10、,23,2014年绩效考核的主要变化复核,国家要求30%,实际完成50%,国家复核47%,地方考核90%,往年：不扣分,去年：扣分,5%/43%x2=0.23,差值,分值,得分,允许误差,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:25/32,24,各地亮点,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:26/32,25,各地亮点,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:27/32,26,各地亮点,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:28/32,27,提 要,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:29/32,28,挑战1：质量效果有待提升,纵向合作,目标设定,基层能力,挑战2：知晓感受呈现双低,宣传不利,挑战3：机构人员积极性低,激励机制,信息系统,面临的挑战关政策,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:32/32,29,满意度,展望,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,PPT:33/32,30,谢谢您的聆听和努力！,31,