医古文译文整理.doc

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1、 文选参考译文一、扁 鹊 传扁鹊是渤海郡鄚地的人，姓秦，名叫越人。年轻时作别人客馆的主管人。客馆的客人长桑君来到，扁鹊唯独认为他不寻常，常常恭敬地接待他。长桑君也了解扁鹊不是一般人。往来十多年后长桑君才招呼扁鹊避开众人而坐，悄悄地跟他说道：“我有秘方，我年纪老了，想传授给您，您不要泄漏。”扁鹊恭敬地回答说：“遵命。”长桑君于是拿出他怀中的药物给扁鹊，说：“用没有沾到地面的水饮服这种药物三十天，就能洞察异常事物了。”于是全部拿出他的秘方书，都给了扁鹊。长桑君忽然不见了，大概他不是普通的人吧。扁鹊按照他的话服药三十天后，就能看到隔墙另一边的人。凭借这种功能诊察疾病，完全洞察到五脏疾病的聚结处，只是

2、把诊脉当作名义罢了。行医有时在齐国，有时在赵国。在赵国时人们尊称他叫扁鹊。在晋昭公的时候，各个大夫的势力强大，而国君宗族的势力弱小，赵简子做大夫，独揽国家政事。赵简子患病，五天不省人事。其他大夫们都很忧虑，于是召来扁鹊。扁鹊进入内室，诊察疾病。出来，董安于向扁鹊询问病情，扁鹊说：“血脉正常，你们惊异什么呀！从前秦穆公曾经像这样，七天才醒过来。如今你们主君的病跟秦穆公的病相同，不超过三天一定能病愈。”过了两天半，赵简子苏醒了。那以后扁鹊来到虢国。正碰上虢太子死，扁鹊到了虢国宫廷门前，问喜爱医学的中庶子说：“太子患什么病，国都中举行祈祷祛邪活动超过了其他一切事情？”中庶子回答说：“太子患了血气不按

3、时运行的病，交会错乱而不能疏泄，突然发作在体外，原来已经是体内病害。体内正气不能遏制邪气，邪气蓄积而不能泄除，因此阳气衰微而阻邪炽盛，所以突然昏厥而死。”扁鹊问：“他死了多长时间？”回答说：“从鸡鸣时辰到现在。”又问：“装殓了吗？”回答说：“没有，他死了还不到半天呢。”扁鹊说：“你去向国君禀报，说我是齐国的秦越人，家居住在鄚地，不曾拜见过国君的尊颜，在他面前侍奉过。听说太子不幸死去，我能使他复活。”中庶子说：“先生您该不是欺骗国君吧？根据什么说太子能复活呢？我听说上古时代，医生中有个叫俞跗的，治病不用汤药、酒剂、石针、导引、按摩、熨法等疗法，一经诊察就能知道病位，依循五脏的腧穴。于是割开皮肤，

4、剖开肌肉，疏通经脉，束扎筋腱，按治髓脑，触动膏育，疏理膈膜，清洗肠胃。疏通五脏，修炼精气，矫正形体。您的医术能像这样，那么太子才能复活；如果不能像这样，却想使太子复活，简直不能把您的话告诉给刚会笑的婴儿！”过了很久，扁鹊仰天叹气说：“您所说的医术，就像从竹管中看天空，从缝隙中看图纹。我的医术，不须切脉、望色、闻声、病人诉说病状，就能说出疾病的部位。观察病人的外部症状，就能推知病人的内部病机；诊察病人的内部病机，就能了解病人的外部症状。疾病症状应当显现在整个体表，只要病人不出千里之外，确诊的根据很多，是不可能诊断错误的。如果您认为我的话不真实，不妨入内室试诊一下太子，一定诊察到他的耳朵中有响声并

5、且鼻翼扇动，顺着他的两条大腿，直到阴部，应当还是温热的。”中庶子听了扁鹊的话，两眼发花而不能眨动，舌头翘起而不能放下，于是才把扁鹊的话入宫禀报给虢君。虢君听到这件事非常惊讶，就出来在宫阙中道迎接扁鹊，虢君说：“我私下听说您高尚医德的时间很久了，然而不曾去您面前拜访。先生您来到我们小国，希望能救治太子，偏僻小国国君我幸运极了，有先生您，太子就能复活，没有先生您，太子就要丢弃填埋山沟，永别人世而不能复生。”话还没说完，已经长嘘短叹，气郁满胸中，精神散乱恍惚，眼泪久流不止，泪珠滚滚挂满睫毛，悲伤得自己不能控制自己，容貌都改变了。扁鹊说：“像太子的病，就是所说的尸厥。太子并没有死。”扁鹊就让徒弟子阳磨

6、制针具 1 砭石，用来针刺头顶的百会穴，过了一会儿，太子苏醒了。又让徒弟子豹施用渗透五分的熨法，用八减之剂的药物煎煮用来交替地熨贴两个胁下部位。太子能起来坐了。再进一步调适阴阳，仅仅服药二十天就恢复了健康。所以天下人都认为扁鹊能使死人复活。扁鹊却说：“我并不能使死人复活，这是本来应该复生的病人，我只是能使他恢复健康罢了。”扁鹊来到齐国，齐桓侯把他当作客人。扁鹊进入朝廷拜见齐桓侯，说：“您有疾病在腠理部位，如果不治疗疾病将要深入。”桓侯说：“我没有病。”扁鹊退出，桓侯对身边的近臣说：“医生贪图私利，想靠治疗没病的人来显示功劳。”五天后，扁鹊又去拜见桓侯，说：“您有疾病在血脉中，如果不治疗恐怕还要

7、深入。”桓侯说：“我没有病。”扁鹊退出，桓侯不高兴。五天后，扁鹊又一次去拜见桓侯，说：“您有疾病在肠胃之间，如果不治疗将要更深入。”桓候不应声。扁鹊退出，桓侯更不高兴。五天后，扁鹊要再一次去拜见桓侯，远远看到桓侯就跑离，桓侯派人去询问其中的原因。扁鹊说：“疾病在腠理，是汤剂和熨法的效力能达到的部位；疾病在血脉，是针刺砭石的效力能达到的部位；疾病在肠胃之间，是药酒的效力能达到的部位；疾病深入到骨髓，即使是主管生命的神灵也不能对它怎么样了！如今疾病已经深入到骨髓，我因此不再请求给他治疗了。”五天后，桓侯身体突现重病，派人召见扁鹊，扁鹊已经逃离齐国。齐桓侯终于死去。假使齐桓侯像圣人那样预先知道微小的

8、病变，能让高明医生得以及早治疗，那么疾病可以治愈，生命可以存活。一般人担忧的事情，是担忧疾病多；然而医生担忧的事情，是担忧治法太少。所以疾病有六种情况不容易治愈：骄横放纵不讲医理，是第一种不易治愈的情况；轻视身体，看重钱财，是第二种不易治愈的情况；衣着饮食不能调适，是第三种不易治愈的情况；血气错乱，脏腑功能不稳定，是第四种不易治愈的情况；身体瘦弱不能承受药力。是第五种不易治愈的情况；相信巫术却不相信医学，是第六种不易治愈的情况。有六不治中一种情况的，就很难治愈了。扁鹊的声名在天下传遍。扁鹊到达邯郸，听说那里的人尊重妇女，就作妇科医生；到达洛阳，听说洛阳一带的人敬爱老年人，就作治疗耳目痹症的老年

9、科医生；来到咸阳，听说秦国人疼爱小儿，就作小儿科医生。总之，随着各地疾病不同来改变行医科别。秦国太医令李醯自己知道自己医技不如扁鹊，派人刺杀了扁鹊。直到现在天下谈论脉学的人，都遵循扁鹊的脉法。二、华 佗 传华佗，表字元化，是沛国谯地人，又名敷。到徐州一带拜师学习，同时通晓几种经书。沛国的相推举他为孝廉，太尉黄琬也征召他作官，他都不依从。华佗通晓养生之道，当时的人认为他年龄将近百岁，却有壮年人的容貌。又精通方药，他治疗疾病，处方用药不超过几味，心里掌握了处方分量，抓药时不须用秤称量，煎好药就给病人饮，并告诉病人服药的方法和注意事项，华佗离去后，病人总能治愈。假若应当用灸法，不超过一两个穴位，每个

10、穴位不超过七八个艾柱，疾病就立即解除。假若应当用针刺，也不超过一两个穴位，下针时说“针感应当延引到某部位，如果针感到了，就告诉我”，病人说“针感已到”，立即就拔针，疾病也就随将治愈。假若疾病聚结在体内，是针刺和药物的效力不能达到的病位，必须手术剖开割除的，就给病人饮服麻沸散，一会儿病人就像醉死一般，没有什么知觉，于是就剖开割除。疾病如果在肠道中，就截断肠管清洗，然后缝合腹部，用药膏外敷，四五天刀口就愈合，不疼痛，病人也没有感觉，一个月左右，刀口就平整复原了。原甘陵相夫人妊娠六个月，腹痛不安，华佗诊察脉象，说：“胎儿已经死了。”让别 2 人用手按摸胎儿所在部位，如果在左侧就是男胎，在右侧就是女胎

11、。按摸的人说“在左侧”，于是煎煮汤药打胎，果然打下一个男胎，随即病愈。县吏尹世患病，四肢烦热，口中干，不愿意听到人声，小便不利。华佗说：“姑且做些热食，如果食后能出汗就能治愈；如果不能出汗，三天后当死去。”马上做了热食吃，却不能出汗。华佗说：“体内五脏功能已经衰竭，应当哭泣着死去。”果然像华佗预言的那样。府吏倪寻、李延一起居住，都头痛身热，患的症状恰好相同。华佗说：“倪寻应当使他泄下，李延应当发汗。”有人质问他们两人的治法为何不同。华佗说：“倪寻是里实证，李延是表实证，所以治疗他们的方法应当不同。”就分别给他们药物，第二天早晨两人都病愈了。盐渎严昕与几个人一起去拜访华佗，刚刚到，华佗就对严昕说

12、：“您身体感到好吗？”严昕说：“像原来一样。”华佗说：“您有急病显现在面部上，不能多饮酒。”坐谈完后回家，车行几里路，严听突然头昏目眩从车上摔下来，人们把他搀扶到车上，拉回家，半夜死亡。旧时的督邮顿子献患病已经好了，来请华佗诊察脉象，华佗说：“还很虚弱，没完全康复，不要行房事，如果行房事就要死去。临死的时候应当吐出几寸长舌。”他的妻子听说他的病已经好了，就从一百多里外来看望他，夜里歇息时夫妻行房事，相隔三天后顿子献发病，完全像华佗预言的那样。督邮徐毅患病，华佗去诊察他的病。徐毅对华佗说：“昨天让医官刘租针刺完胃管以后，就患了咳嗽，想要躺下休息都不能。”华佗说：“他没有刺中胃管，却误刺到肝脏，饮

13、食必定一天天地衰减，五天后就要死去。”终于像华佗预言的那样。东阳陈叔山的两岁小儿子患病，泻痢前常常先哭叫，一天天地瘦弱。请问华佗，华佗说：“孩子母亲又怀孕了，阳气向内濡养胎儿，母乳虚冷，孩子受到母乳寒气，所以使孩子不能按时病愈。”华佗给孩子母亲四物女宛丸，孩子的泻痢十天就解除了。彭城夫人夜里去厕所，蝎子刺了她的手，呻吟呼叫无可奈何。华佗让人准备较热的温水，把病人的手浸泡在温热水中，病人很快能入睡，只是别人须多次地更换温热水，温热水使病人的手总是温热着，大概到天亮时就好了。军吏梅平患病，免职回家，家住在广陵，没走到二百里，歇息在亲属家，过了一会儿，华佗偶然到主人处，主人请华佗诊察梅平的病，华佗对

14、梅平说：“如果您早见到我，病情可以不达到这种程度，如今疾病已经牢固，赶快离去还能跟家人相见，五天后就要死去。”立时回家，如同华佗所预计的死期。华佗步行在路上，看见一个人患了咽喉阻塞病，想吃食物却不能咽下，家人用车拉着想去医生那里。华佗听到病人的呻吟声，让家人停下车，去诊察，告诉家人说：“刚才的路边上有个卖汤面的店家，用蒜汁淹渍的黄齑菜水很酸，向店家买来三升饮服，疾病自然会除去。”病人就按照华佗的说法去做，立刻吐出一条蛇状的寄生虫，于是把寄生虫悬挂在车边，要去拜访华佗。华佗还没回家，他的小孩在门前玩耍，迎面看见来客，便自言自语地说：“好像遇到了我父亲，车边悬挂的寄生虫就是这件事证明。”病人进屋人

15、坐，看见华佗家的北墙上悬挂这类寄生虫多得大约用十作单位计算。又有一位郡守患病，华佗认为他这个人的病大怒才能治愈，于是多多地接受他的钱财却不加以治疗，不久又丢下他离去，还留封书信大骂郡守。郡守果然大怒，派人追捕杀掉华佗，郡守的儿子知道这件事，嘱咐差人不要追逐。郡守愤怒已极，吐出几升黑血水就病愈了。又有一个土大夫生病，华佗说：“您的病情很重，应当剖腹治疗。然而您的寿命也不超过十年，这期间疾病不会夺去您的生命，忍耐病苦十年，寿限得全当死，不值得特 3 地手术剖腹。”士大夫不能忍耐病痛，一定要除去疾病。华佗于是进行手术，患的病随即治愈，十年后果然死去。广陵太守陈登患病，胸中烦闷，面色赤红不能进食。华佗

16、为他诊脉后说：“府君胃里有几升寄生虫，将要导致腹内痈毒，这是吃了生腥食物造成的。”说完就煎煮了二升汤药，先服用一升，过一会儿全都服完。相隔一顿饭的时间，病人吐出三升左右寄生虫，头部红赤都在蠕动，半截身还是生鱼的细肉丝，患的病便痊愈了。华佗说：“这种病三周年以后当会复发，遇到高明医生才能得到救治。”按照期限果然复发，当时华佗不在，如同华佗预言的那样死去。曹操听说并征召华佗，让华佗常在他身边。曹操患头风病，每当发作，心中烦乱，两眼昏眩。华佗针刺膈俞部位，立即病愈。李将军的妻子病得很厉害，召请华佗诊察脉象。华佗说：“是伤了胎气，但胎儿没有流产。”将军说：“听说确实伤了胎气，但胎儿已经流产了。”华佗说

17、：“根据脉象，胎儿没有流产。” 将军认为不正确。华佗离去，妇人逐渐稍好些，一百多天后又复发，再召请华佗，华佗说 “这种脉象按照惯例是有胎的。前次应当流产两个胎儿，一个胎儿先流产，胎水流出过多，后 一胎儿来不及流产。作母亲的本人不知道，旁人也不清楚，不再去接产，于是后一胎儿没有 产出。胎儿死后，不再正常濡养胎儿，死胎必然干枯附着在母体后腰部，所以使母亲常常腰痛。如今应当给她汤药，并且针刺一个穴位，这个死胎必然产出。”汤药和针刺用上以后，妇人腹痛剧烈的就像将要临产似的。华佗说：“这个死胎长时间干枯，不能自然产出，应当使人探取胎儿。”果然取出一个男胎，手足完备，颜色已黑，身长大约一尺左右。华佗的绝妙

18、医技，大凡都像这类情况。然而华佗本来是个读书人，如今凭借医术创立事业。心中常常自我悔恨。后来曹操亲自处理国事，得病很重，让华佗专为他诊治。华佗说：“这种病大概难以治愈，长期进行治疗，才能延长寿命。”华佗长久远离家乡而想返回，于是对曹操说：“方才收到家信，正想短期请假回家一趟。”到家后，用妻子有病作借口，多次请求延长假期不返回。曹操多次写信召唤他回去，又下令郡县押送遣返。华佗凭借医技厌倦拿食禄之事，还是不肯上路返回。曹操大怒，派人去查看：假若华佗妻子确实有病，赐给他四十斛小豆，并且放宽假期而限定返回日期；假若华佗欺骗，就把他逮捕押送回来。就这样把华佗递解交付到许昌监狱，拷问审核，供认服罪。荀彧请

19、求说：“华佗的医术确实高明，是人们生命维系之人，应当宽恕他。”曹操说：“不用担忧，天下还会没有这类小人物吗？”终于在狱中处死了华佗。华佗临死前，拿出一卷书给狱吏，说：“这书能使病人活命。”狱吏畏惧曹操的刑法不敢接受，华佗也不勉强，取火烧了它。华佗死后，曹操的头风病未除。曹操说：“华佗能治愈这种病。他这个小人物不根治我的病，想要凭这个抬高自己，这样我不杀死他，他也终归不会为我除掉这个病根的。”等到后来曹操的爱子仓舒病危，曹操才叹惜地说：“我后悔杀掉华佗，使这孩儿死于非命。”当初，军吏李成患咳嗽病，日夜不能入睡，时常吐脓血，就来请教华佗。华佗说：“您患的是肠痈，咳嗽所吐的脓血，不是从肺部来的。给您

20、两钱匕散剂药，服药后当吐二升多脓血，吐完后感到舒畅，自我保养，一个月能稍好些，好好地自我将养保重，一年就能康复。十八年后当会有一次小的复发，服用这种药，也将再次治愈。假若得不到这种药，一定会死去。”说完又给他两钱匕散剂药，李成拿了药就离去。过了五六年，亲戚中有个患了像李成一样的病人，对李成说：“您如今很健康，而我将要死去，你怎么忍心没有发病还收藏药物以便等待不好征兆吗？先把药借给我，我病愈后，替您向华佗再去求药。”李成把药给了他不久特地到谯地去，恰巧碰上华佗被逮捕，忧虑惶惑地不忍心再向华佗求药。十八年后，李成的病果然复发，无药可服，以至于死亡。广陵的吴普和彭城的樊阿都跟从华佗学医。吴普依照华佗

21、的疗法，治愈的病人很多。 4 华佗告诉吴普说：“人的身体应当得到运动，只是不要使身体疲惫罢了。身体活动，那么水谷精气才能消化，血脉才能畅通，疾病也就不会发生，比方像门轴不朽烂就是这个道理。因此 古代长寿的人从事导引的锻炼活动，像熊那样直立，像鸱鸟那样回头，伸展腰部，活动各个关节，以求不易衰老。我有一种方法，名叫五禽戏。第一叫虎戏，第二叫鹿戏，第三叫熊戏，第四叫猿戏，第五叫鸟戏。也用它来除去疾病，并使腿脚轻便，用来当作导引术。如果身体不舒适，就做某一禽戏，湿润地出汗，接着在体表扑粉，身体就轻快，腹内也想进食。”吴普施行了五禽戏，活到九十多岁，耳朵聪慧，眼睛明亮，门齿完整，大牙坚固。樊阿擅长针刺技

22、术。大凡医生们都说背部和胸部不能随意针刺，针刺这些部位也不能超过四分，但是樊阿针刺背部扎入一二寸，巨阙和胸部刺进五六寸，而疾病总是都能治愈。樊阿向华佗求教可以服用对于身体有补益的药方，华佗把漆叶青粘散传授给他。漆叶碎末一升，青粘碎末十四两，把这个作为比例。华佗说久服这种药能驱除多种寄生虫，使五脏功能正常，使身体轻便，使人的头发不早白。樊阿听从他的话，享寿一百多岁。漆叶处处都有，青粘产在丰、沛、彭城以及朝歌一带。三、皇 甫 谧 传皇甫谧，表字土安，幼年时名叫静，安定郡朝那县人，是汉太尉皇甫嵩的曾孙。过继给叔父做儿子，迁居到新安郡。年纪已经二十岁，仍不爱学习，放荡不羁，有人认为他痴呆。有一次得了瓜

23、果，就进献给过继他的叔母任氏。任氏说：“孝经中说：用三牲奉养，仍然是不孝。你现在二十多岁了，眼中无教育，心中无道德，没有什么东西可以安慰我的。”于是感叹他说：“从前孟子的母亲三次迁居而培养孟子，曾参特意杀猪以便取信儿子，难道我居住没选择好邻居，教育有什么失误吗？为什么你鲁莽愚钝得如此严重呢！正身勤学，自然是你自己有收获，对我来说有什么呢？”于是面对他流泪。皇甫谧于是感动激发，跟从同乡人席但学习经书，勤奋努力，从不倦怠。生活清贫，亲身耕种，常带着经书而做农活，于是广泛学习了经典古籍及百家的著作。他性情沉静，少私寡欲，开始立下了高尚的志向，把著书立说当作己任，自己取号为玄晏先生。曾撰著礼乐、圣真等

24、文。后来患了风痹病，仍然手不释卷。有人劝皇甫谧正定名分，广交名士。皇甫谧却认为除非圣人。有谁能同时做到既可出世为官，又能处家为民呢？居住在田里之中也可以乐于尧舜之道。为什么一定要崇尚交接世俗名利，做官烦劳，然后成名呢？皇甫谧写了玄守论来回答他们。文章说：“有人对我说：富贵是人们所向往的，贫贱是人们所厌恶的，为什么要委屈自身而安于贫困却不改变一下呢？况且道所崇尚的是治理国家，人所赞美的是及时作为。等到您年迈齿脱。仍然饥寒不富，辗转死于沟壑之时，将有谁了解您呢？我说：人最珍惜的是生命，道要保全的是形体。生命和形体不能冒犯的是疾病。假若扰乱保全身体之道来损伤生命，怎么能摆脱贫贱而实现所追求的目的呢？

25、我听说过，享用人家俸禄的人就要怀着人家的忧虑，身体强健的人尚且承受不住，更何况我体弱多病呢！况且清贫是读书人的常事。低贱是道的本质。我处在清贫的地位却得到了道的本质，终生无忧，这和富贵而耗伤精神相比，哪一种更好呢？另外，活着不被人知晓，死去也不被人惋惜，这是最高的境界了！口哑不能言和耳聋不能闻的人，是天下有道之人。一个人死去而天下号哭的，认为这是损失；一个人出生而天下欢笑的，认为这是增益。既然这样，那么号哭并不是要增加死亡，欢笑并不是要损害生命。因此，最高的道是不会受损的，最高的德也是不会增益的。为什么呢？因为道德完备了。如果运转天下人追求名利的心念，来招致损害生命的灾祸，增加没有益处的疾病，

26、难道是道德的最高境界吗？只有不能损伤的，才是最坚实的；只有不能增益的，才是最笃厚的。正因为坚实，所以始终不会损伤；正因为深厚， 5 所以始终不会减薄，如果能体察到坚实笃厚的本质，安心于不会减薄的真谛，立身于损伤和增益之外，遨游于形体之外，那么我的道就完备了。”于是不出仕做官。他酷爱经典古籍，废寝忘食，当时的人称他为“书淫”。有人规劝他过于深爱读书著述，将会损伤精神。皇甫谧说：“早晨听到真理，就是晚间死去也满足了，更何况寿命的长短定数是由上天决定呢！”叔父有儿子已经成人，皇甫谧四十岁时养育他的后母又去世。于是回到本家承继后嗣。城阳太守梁柳，是皇甫谧堂姑的儿子，要去赴任就职，别人劝皇甫谧为他饯行。

27、皇甫谧说：“梁柳做百姓时来拜访我，我迎送他不出门，饭食不外是咸菜，清贫的人不把酒肉当作礼节。现在他做了郡守就为他饯行，这是认为城阳太守高贵而认为粱柳低贱。难道符合古人之道吗？这不是我心安的事情。”那以后晋武帝频繁地下诏书敦促逼迫不止。皇甫谧给皇帝上奏疏文，称自己是草莽百姓，说：“我因为患风痹，沉迷于学术旨趣研究，由于疾病而屡荐不仕。散发于山林之中，对人伦纲纪不熟悉，与飞鸟走兽相依伴。陛下您选拔人才，一并收取了我这样的不才之人。因此，皋陶到朝廷任刑狱之官，不仁之人就远离了。我虽然顽劣蒙昧，但尽食晋朝的皇粮，还记得唐尧老人击壤的升平乐曲，应当奔赴京城，在宫门之前呼颂万岁，但是小人我无善德，招致灾祸

28、，长期被重病缠身，半身不遂，右脚偏小，已经十九年了，另外，我服用寒石散，违反了服药的方法，痛苦于寒食散的火邪毒害，到现在又七年了，隆冬时节还要裸露身躯，食用冰块，到了暑天更加烦闷，又增添了咳嗽气逆，有时像温疟，有时像伤寒，风邪流注肿胀，四肢酸痛沉重。如今困窘，救命急迫，父兄嫌弃我，妻子儿女长久诀别。我敬仰地迫于皇帝的威严，扶车上路，但是所患的病加重了，不能承受进身之路，屈身等待治罪，伏在枕上叹息。我听说过高雅的韶乐和低俗的卫乐不能同时演奏，雅乐和郑声也不能一起演奏。所以晋臣郤至到周朝野心勃勃，杀身之祸便殃及到周臣王叔；楚国虞丘子被称为良相，楚庄夫人樊姬就掩口嘲笑。君子和小人。按照礼制是不能同才

29、使用的，何况我是粗糠一样的粗鄙之人，怎么能掺杂到精米一样的高明人士之中！平庸之辈穿上官服，是不适合那显贵服装的。我私下听说同时拜官之人。都己到任，只有我患病，负罪在病床之上，虽然我贪恋政治清明的时代，但是担心自己病死在赴任的路边。假如我不患病，已逢像尧舜一样的清明朝代，决心隐居，还是应当宽容我。我听说过上有圣明的君主，下就有竭尽忠诚的臣子；上有宽容的政令，下就有倾注全心的人。希望陛下注意施予宽恕，再选拔多才俊杰之士，就像殷高宗到傅岩寻求到隐居的版筑工人傅说，周文王在渭水岸边访求到垂钓的隐士姜子牙，不要让像我一样的泥滓长期地把清水搅弄混浊。”皇甫谧的言辞恳切，于是被晋武帝批准。太康三年去世，享年

30、六十八岁。皇甫谧著述的诗赋诔颂论难文章很多，又撰写了帝王世纪、年历、高士、逸士烈女等传记和玄晏春秋，在世上一并被重视。门人挚虞、张轨、牛综、席纯，都是晋朝名臣。五、丹 溪 翁 传丹溪翁是婺州义乌县人，姓朱，名讳震亨，表字彦修，学习的人尊称他叫丹溪翁。他自幼爱好学习，每天能记千把字。稍微长大，跟从辞官居乡的老先生学习经书，攻读科举考试的学业，后来听说许文懿公得到朱熹四传的学说，在八华山讲学，又前去拜他为师。逐渐知道道德性命的学说，广博深奥，专精严密，于是成为理学家。有一天，许文懿对他说：“我患病卧床已久，如果不是精通医学的人，就不能使我病愈。你是聪明非凡的人，大概愿从事医学技艺吧？”丹溪翁因为母

31、亲患脾病，对于医学也粗略学习过， 6 等到听了许文懿的话，便感慨地说：“读书人如果能精通一门技艺，用来推行由爱己而及于众人的仁爱，即使在当世没有出仕，也像做官一样了。”于是全部毁弃原先所学的科举学业，专心在医学方面尽力。当时正在盛行北宋陈师文、裴宗元等编定的和剂局方，丹溪翁日夜学习它。不久他醒悟说：“拿古方来治疗当今的疾病，它们的情况不能完全符合。如果要设立医学法度，确定治疗规范，符合医治准则，就必须依据素问难经等各种医经。但是我们本乡的各位医生 很少能够通晓素问、难经的。”于是整理行装外出游访，寻求别的老师请教。他渡过浙河，奔走吴县，穿越宛陵，到过南徐，最后抵达建业，都没有遇到良师。等他返回

32、武林，忽然有个把他郡中罗先生来相告的人。罗先生名叫知悌，表字子敬，世人称他太无先生，曾是南宋理宗时的宫中近侍，学问上对于医学精通，得到金代刘完素的再传，并且广博地通晓张从正。李杲两位医家的学说。然而他心胸狭小得很，凭借医技厌烦侍奉他人，一般人难以让他满意。丹溪翁去拜访他，共多次往返，不能跟他接交。后来丹溪翁求见更加诚恳，罗知悌这才接待他，问道：“你不是朱彦修吗？”当时丹溪翁已经具有医学声名，罗知悌所以知道他。丹溪翁见到老师以后，就面向北方两次叩拜进谒，接受他传授的医术。罗知梯接待丹溪翁也很高兴，就把刘完素、张从正、李杲三位医家的著作传授给他，为他讲述并发挥三位医家的学术要旨，而完全依据于医学经

33、典理论，并且说：“全部抛弃你过去学习的内容，因为那不是正确的。”丹溪翁听了他的讲述，问题都解决消散，在心里没有一点聚积的疑问。过了不长时间，就完全掌握了老师的学说而返回家乡。乡里的拘泥陈师文、裴宗元学说的各位医生，听了丹溪翁的言论，就大为惊讶地又是讥笑又是排斥，唯独许文懿高兴地说：“我的病大概将要治愈了吧！”许文懿得四肢疾病，医生不能治疗的时间已十年有余了，丹溪翁按照他自己的疗法医治，的确有效验。在这种情况下，原先又讥笑又排斥的那些医生们，才都在心里佩服在口上赞誉。几年之间，丹溪翁的声誉大震。丹溪翁不自我满足，更把刘、张、李三位医家的学说推广发展。他认为刘完素、张从正的学说，他们论述脏腑感受致

34、病之气，有风寒暑湿燥火六种，而湿热相火三气导致疾病最多，于是用推陈致新泻火的方法治疗，这固然是超过了前代医家。然而有阴虚火动，或是阴阳两虚而湿热自盛的病证，又应当斟酌地使用。又认为李杲论述饮食劳倦、内伤脾胃的疾病，是胃脘阳气不能升发，连及心肺之气，都陷入中焦，而用补中益气的方剂治疗，这也是前代医家没有阐述的。然而西北地区天不足，东南地区地不满，天就是指阳气，地就是指阴气。所以西北地区的人们，阳气容易不足；东南地区的人们，阴火容易亢盛。如果不了解这点，而只是拘泥李杲的补中益气法，那么脾胃阳气不足的病人当然能够治愈。但对于那些阴火亢盛的病人也沿用这种治法，我怕反而增加病人的疾病。于是把三位医家的学

35、说，去其短而取其长，又根据太极之理检验，还根据易经、礼记、通书、正蒙等书中的有关内容，更把内经的理论贯穿始终，来探寻其学说的主旨。他认为内经中论述的火，大概跟太极动而产生阳气、五行中火性恒动的理论相符合；他又认为内经中论述的人体精血阴气最容易虚损，又跟礼记中谈到的养育阴气的意思正好相同。丹溪翁于是提出了相火易动和阳常有馀阴常不足两条理论，来阐发他的观点。从此，丹溪翁的医术更加闻名。各地因为疾病来迎请的人，就聚集在路上，丹溪翁都前往奔赴病人家里。他所治的病有多少，病状怎样，施用何种良方，服用何种药剂治愈，从过去到现在，取得效验的是哪些人，住在何县何里以及病人姓名，从人们的所见所闻中了解这些情况。

36、清清楚楚地可以记载。浦江郑义士患痢疾，一天晚上忽然昏倒，两目上规，小便失禁并汗液泄出。丹溪翁为他诊察，脉象虚大没有规律，就告诉家人说：“这是阴虚而阳气突然断绝，是由于病后 7 饮酒并且行房事而得这种病，然而我能治愈他的病。”赶快让人配制人参膏，并且急忙灸病人的气海穴。一会儿病人手能动，又过一会儿嘴唇也能动。等到人参膏配制好，给病人饮服三次，病人就苏醒了。以后病人又服用几斤人参膏，疾病痊愈。天台周进士患恶寒证，即使在暑天也须用棉织物蒙裹着头部，服用附子数日，病情加重。丹溪翁为他诊察，脉象滑而数，就告诉病人说：“这是热极而反现的寒象。”于是用辛凉药剂，病人服后吐出一升左右痰水，蒙头的棉织物就减去了

37、一半；接着用防风通圣散给他服用，病愈。周进土实在高兴得很，丹溪翁说：“病愈后必须用清淡饮食来养育胃气，排除杂念来保养精神，那么肾水得以滋生，心火才能下降；否则，附子的毒性必将发作，恐怕就不能救治，”周进士没能这样做，后来听说痈疽发于背而死去。一个男子患小便不通，医生用利尿药治疗，病情更加严重。丹溪翁为他诊察，右手寸脉相当弦滑，丹溪翁说：“这是积痰病，积痰在肺脏。肺脏属上焦，而膀胱属下焦，上焦肺气闭塞那么下焦膀胱就郁阻不通，比方像滴水的器具，必须是上面的孔通透，然后下面的孔才能滴出水。”于是按照疗法使病人大吐，吐完，疾病如同丢失一般治愈。一个妇人产后有物像衣袍一样不回缩，医生们不知道是何物。丹溪

38、翁说：“这是子宫，由于产妇气血虚，所以随着胎儿下垂脱出。”立即给病人黄芪、当归之类药物，并加上升麻提举它，接着用制皮工人制革的方法，用五倍子煎煮成药液浸洗，使子宫收缩。过了一会儿，子宫上缩了。丹溪翁安慰产妇说：“三年后能继续生育，不要担忧。”后来果然如此。一个贫妇守寡独居患麻风病，丹溪翁见她后心中怜悯，便说：“这种病世人称为难治的原因，是因为病人不遵守禁忌。这个妇人贫困而没有膏粱厚味，寡居而没有性欲房事，或许能够治愈。”丹溪翁就自己备药治疗她，疾病治愈。随后又服用四物汤多日，终于不再复发。丹溪翁行医治病，都像这类情况。由于他遇到疾病施行治疗，不拘泥于古方，因而所治的病就都能治愈；然而对于各位医

39、家的方论，却没有什么不通晓的。其他医生拘泥地守古法，丹溪翁却能灵活掌握取舍，而最终跟古法相合。当时跟他学习的人都像声响相随形影相附一样不离身边，丹溪翁教授他们总是孜孜不倦。丹溪翁年纪已高，于是依从张翼等人的请求，撰写了格致馀论、局方发挥、伤寒辨疑本草衍义补遗、外科精要新论等书，学习的人大多诵习并从中汲取治疗法则。丹溪翁坚守美德，表里如一，清白守节，温良和乐，刚毅严肃，独特不凡，以正直存心，以诚实立身，而孝敬父母和友爱兄弟的品行，实在是来源于先天禀赋。奉行四季祭祖，亲自修订那祭礼文辞并敬悼先人，侍奉母亲，使母亲的饮食起居按时来忠心地奉养。宁可对自己亏待，而一定给兄弟丰足；宁可对自己的子女薄待，而

40、一定给兄弟的子女丰厚。不是那种可作朋友的人不去结交，不是那正当的道理不去谈论。喜欢评论古今得失，激昂地大有以天下之忧为忧的高尚情怀。当世的著名公卿大多屈身向他请教，丹溪翁为他们直率地陈述治国之道，没有什么顾虑忌讳。然而只要谈论到名利之事，就愤怒地一甩衣袖而离开。与人交往，一概把三纲五常作为绝交或亲近的标准。他曾说：天下行正道时，那么实际行为就兴盛；天下不行正道时，那么浮夸空谈就盛行。实际行为是根本，浮夸空谈是末节。他如果听到浮夸空谈，丢弃根本而追求末节，便满面怒容，好像将被玷污一样。丹溪翁的超群不凡品格就像这样，而医学成就只是他的一方面事迹罢了。然而丹溪翁研究学问为人处世的主要方面，已经记载在

41、我的朋友宋濂太史所写的丹溪翁墓志上，所以本传中不再记述，而只是记述了他的可以传述的医事活动写成丹溪翁传，希望使后来的学者能够相互考证它们。8 作者总评说：从前汉代的严君平，学识渊博，没有什么不通晓，在成都以占卜为生。如果有人做了邪恶不正之事来问卜，他就依据卜辞向他们讲明做恶的祸害。跟做人子女的说卜，就依据于孝道；跟做人兄弟的说卜，就依据于顺从；跟做臣子的说卜，就依据于忠心。史书上称赞他的风度声誉和志气节操，足以抑制贪婪的风气，劝勉良好的世俗。丹溪翁在婺州掌握道德性命学说的本末，却隐迹在医学界。有因医学问题来求见的人，总是用保养精神来启发他们的思想。至于生活中的言谈举止，凡是有关伦理道德的，尤其

42、谆谆教诲，使人立即精神振奋，感情激越，受到激发勉励。左丘明曾说：“仁德之人的教诲，它的益处真大呀！”确实如此啊。像丹溪翁这样的人，大概就是古人所说的正直、诚信、博学的良师益友，又怎能因是医生而轻视他呢？七、汉书艺文志序及方技略从前孔子逝世，含义深远的言论就断绝； 孔门七十位贤人丧亡，诸经要义的解说便错乱。因此春秋分成五家传，诗经剖为四家注，易经也有数家诠释。战国时期合纵连横，真伪分辨争鸣，诸子各家学说纷繁杂乱。到了秦朝，为这种现象忧患，于是焚毁书籍，用来愚弄平民。汉朝建立后，改革秦朝的弊政，大量收集典籍，广泛开辟献书的途径。到了汉武帝时代，书简残缺散脱，礼乐衰败崩溃，皇上感叹地说：“我对此很忧

43、虑！”于是公布收藏书籍的文告，设置抄写书籍的官员，下到诸子百家的著述传闻，都收进皇家书库。到了汉成帝时代，因为图书严重散失，便指派谒者陈农向全国征求遗散的书籍。命令光禄大夫刘向校订经书和传注、诸子论著、诗词歌赋，步兵校尉任宏校订兵书，太史令尹咸校订天文、历法、占卜书籍，侍医李柱国校订医药书籍。每一部书校订完毕，刘向便分条列出该书的篇名目录，摘取其中的 外经三十七卷扁鹊 外经十二卷白氏 外经）三十六卷旁篇二十五卷以上医经共七家，总计二百十六卷。医经是探究人体血脉、经络、骨髓、阴阳、表里等生理特征，用来阐明各种疾病的根源，区别死生的界限，又用来揣度针刺、砭石、汤药、艾灸等施治的方法，调配成适合临证

44、需要的各种药剂。最恰当的药剂的功效，好像磁石吸铁一样，依靠药物的相使作用。技术拙劣的医生违背医理，把轻病治成重病，把能救活的病人治死。五藏六府痹十二病方三十卷五藏六府疝十六病方四十卷五藏六府瘅十二病方四十卷风寒热十六病方二十六卷泰始黄帝扁鹊俞拊方二十三卷五藏伤中十一病方三十一卷客疾五藏狂颠病方十七卷金疮疭瘛方三十卷妇人婴儿方十九卷9 汤液经法三十二卷神农黄帝食禁七卷以上经方共十一家，总计二百七十四卷。经方是根据药物的寒温，衡量疾病的轻重，凭借药物的功用，依照气候感应的适宜用药情况，辨别五脏六腑所适用的各种性味的药物，制成寒凉与温热的药剂，用来疏通郁闭，解除蕴结，使身体恢复正常。至于治疗失当的医

45、生，用热药加重热证，用寒药加重寒证，使精气 务成子阴道三十六卷尧舜阴道二十三卷 汤盘庚阴道二十卷天老杂子阴道二十五卷 天一阴道二十四卷黄帝三王养阳方二十卷 三家 上圣杂子道二十六卷道要杂子十八卷 黄帝杂子步引十二卷黄帝岐伯按摩十卷 黄帝杂子芝菌十八卷黄帝杂子十九家方二十一卷 泰壹杂子十五家方二十二卷神农杂子技道二十二卷 泰壹杂于黄冶三十一卷以上神仙家著作十家，总计二百零五卷。神仙家养生术是用来保全性命的真要，而向身外大自然广求养生之道的方术。姑且以此净化意念，平定心境，认为死与生的区域相同，而在胸中没有对死与生的恐惧。然而有些人专门以此为业，荒诞欺诈怪异迂曲的文章就愈加增多了，这不是圣王用来教

46、化的本意。孔子说：“求索隐暗之事，实行怪异之道，而使后世有所遵循，我不做这种事。”方技共三十六家，总计八百六十八卷。方技是使生命生存的工具，天子之官中的一种职守。上古有岐伯、俞拊，中古有扁鹊、医和，他们论述病情就能推及国情，探求诊病的道理便可推知理政的方法。汉代兴起而有仓公。如今他们的医术已湮没不明，因此整理他们的著作，并把方技著作依次排列为四种。 八、伤 寒 论序我每当阅读秦越人到虢国为虢太子诊病及望齐桓候面色的记载，未曾不感慨地赞叹他才能出众。惊怪当今社会上的读书人，竟然不重视医药，精心研究医术，对上用它来治疗君王和父母的疾患，对下用它来拯救贫苦百姓的苦难，对自己用它来保全身体长久健康，用

47、来保养他们的生命。只是争相追求荣华权势，仰慕权贵豪门，迫不及待地一味追求名利地位。重视名利那末节，轻弃身体那根本，使自己的外表华美，却使自己的身体衰敝。皮不存在了，毛将附在哪里呢？突然遭受迅猛的邪气，身染严重的疾病，祸患到来，方才震惊战栗。有的降低身份，屈身相从，恭敬地盼望巫祝来消灾降福，等到巫 10 祝办法用尽，只好归于天命，束手待毙。有的拿可活百年的寿命，把最宝贵的身体，交付给平庸的医生，任凭他们摆布。唉！他们的身体已经死亡，精神已经消灭，变成死尸，深深埋在地下，白白地为他们哭泣。痛心呀！整个社会上追求名利的读书人昏沉不醒，没有谁能觉醒省悟，不爱惜自己的生命，像这样地轻生，那还谈得上什么荣

48、华权势呢？他们进身时不能爱护别人，照管别人，退居时不能爱护自身，照管自身，遇到灾祸，身处困境，愚昧无知，蠢得如同游荡的鬼魂。可悲呀！在社会上奔波的读书人，争相追逐表面的荣华，不保重身体这一根本，忘却自己的躯体而营求身外之物，危险得如履薄冰临深谷，竟然达到这样的地步！我同宗族的人丁一向很多，原先有二百多口。自从建安元年以来，还不到十年，宗族中死亡的人，有三分之二，死于伤寒病的人占十分之七。为先前家族的没落丧亡而感叹，为意外早死的人得不到救治而悲伤，于是勤奋地探求古代医家的著作，广泛收集各种方药，选用素问、九卷、八十一难、阴阳大论、胎胪药录等书，结合自己诊脉辨证的体会，写成伤寒杂病论，共十六卷。虽然不能全部治愈各种疾病，或许可据此看到病证就知道病源。如果能探究我撰写的这部著作，对于治病的要领就能基本领悟了。自然界分布金木水火土五行，就化生万物；人体禀受五行的常气，便具有五脏的功能。经络气府腧穴，阴阳交会贯通，人体的生理病理玄妙隐微，幽深奥秘，变化难以穷尽。如果不是才学高超见识精妙的人，怎么能探究其