预防住院患者跌倒的循证护理.ppt
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1、1,预防住院患者跌倒的 护理措施,2014-8-20,2,一、跌倒的定义,跌倒是患者突然或非故意的停顿,倒于地面或比初始位置更低的地方。跌倒是一种突发的,不自主的体位改变,导致身体的任何部位(不包括双脚)意外“触及地面”,但不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。,3,二、流行病学,一、院内:我院老年患者居多,发生 跌倒的例数更高二、国际跌倒发生率:0.2三、跌倒造成伤害比率:30%,4,三、认识跌倒,1、病人跌倒事件在医疗照顾环境中很常见2、跌倒事件导致的结果会影响病患、病患的家庭及社会的负担3、跌倒导致伤害时易引起医疗纠纷,延长住院天数及增加医疗费用4、根据研究调查,65岁以上的
2、老人,有75%曾有跌倒的记录,5,四、跌倒所造成的伤害,脑出血、骨折、不同程度的创伤原来的疾病延后复原造成生命危险延长住院天数导致合并症,6,四、跌倒所造成的伤害,降低出院后活动力使病人对环境安全的认识及精神健康造成影响导致因害跌倒而降低参与日常活动及复健活动的意愿,7,五、跌倒伤害严重度分级,严重度1级不需或只需稍微治疗与观察,如:擦伤、挫伤、不需缝合之皮肤小撕裂伤等。严重度2级需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗或护理的处置或观察,如:扭伤、大或深的撕裂伤、小挫伤等。严重度3级需要医疗处置及会诊,如:骨折、意识丧失、精神或身体机能改变等。,8,六、跌倒的相关因素及对策,(一)、疾病的因素1、
3、脑血管疾病2、心血管疾病3、糖尿病4、感官系统疾病,9,六、跌倒的相关因素及对策,(一)对策:1、做好评估,筛出高危人群2、治疗原发疾病3、观察病情,寻找规律,制定适合个体的安全计划,10,(二)药物因素,11,(二)药物因素,12,六、跌倒的相关因素及对策,(二)对策1、使用镇静剂睡前排尿,上好床栏,加强巡视2、使用利尿剂者,密切观察电解质及24小时出入量的变化3、使用胰岛素,应备好高糖食物,做好宣教,13,六、跌倒的相关因素及对策,(二)对策4、减少易导致跌倒药品的合用5、第一次使用易导致跌倒药品、药物品项或剂量调整时须特别注意6、密切注意药品副作用及交互作用之发生,14,六、跌倒的相关因
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