第二章 康复医学基础图文.ppt

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1、康复护理,第二章 康复医学基础,一、概念残疾：是指因外伤、疾病、先天异常等所导致的人体解剖结构、生理功能的异常和（或）丧失，造成机体长期、持续或永久的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作、学习和社会活动能力的一种状态。,第二章 康复医学基础,一、概念残疾人：是指在精神、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或障碍，全部或部分丧失从事某种活动能力的人。,第二章 康复医学基础,二、致残原因1、疾病：慢性病、退行性病，如心脑血管疾病、类风湿性关节炎等；传染病，如脊髓灰质炎，脊髓结核等；孕期疾病，如宫内感染；良、恶性肿瘤。2、营养不良：严重缺乏蛋白质可引起发育迟缓，严重缺乏VA可引起角膜软化致

2、盲，严重缺乏VD可引起骨骼畸形。,第二章 康复医学基础,3、遗传：可导致先天性畸形、精神发育迟缓、精神病等。4、意外事故：战争、自然灾害、工伤事故、交通事故等。5、物理、化学因素：烧伤、烫伤、酒精中毒等。6、社会、心理因素：激烈的社会竞争等。,第二章 康复医学基础,三、残疾分类（按照国际残损、残疾和残障分类）1、残损：是指各种原因导致的身体结构、外形、气管或系统生理功能及心理功能的异常，是生物器官或系统水平上的功能障碍。2、残疾：又称“个体能力障碍”、“失能”、是指因残损使人的能力受限或缺乏，以致不能在正常范围内以正常的方式进行活动，是个体或整体水平的障碍。,第二章 康复医学基础,3、残障：又

3、称“社会能力障碍”，是指残疾者社会活动、交往、适应能力的障碍，包括工作、学习、社交等障碍，是社会水平的障碍。,第二章 康复医学基础,四、中国残疾分类 根据残疾的受损组织或器官：视力残疾听力残疾言语残疾肢体残疾智力残疾精神残疾,第二章 康复医学基础,四、中国残疾分类 根据残疾的严重程度：残疾一级为极重度残疾二级为重度残疾三级为中度残疾四级为轻度,第二章 康复医学基础,五、残疾的预防1、一级预防：采取一切措施预防各种残损的发生，是最有效的预防措施，可降低残疾发生率70%。包括预防接种，实施健康的生活方式，建立安全防护措施，注意精神卫生等。,第二章 康复医学基础,2、二级预防：通过积极有效的临床治疗

4、和康复治疗，限制或逆转由残损造成的残疾，可降低疾病发生率10%20%。包括残疾早期筛查、早期医疗干预、早期康复治疗等。3、三级预防：通过康复措施防止残疾转化为残障。包括康复功能训练、假肢与矫形器的配置、心理治疗等。,第二章 康复医学基础,一、概念 运动学是运用物理学方法来研究人体节段运动与整体运动时，各组织、器官的空间位置随时间变化的规律，以及伴随运动而发生的一系列生理、生化、心理等改变，是运动疗法的理论基础之一。,第二章 康复医学基础,二、关节的运动学基础1、关节的构成（1）基本结构：包括关节面、关节囊和关节腔。（2）辅助结构：包括韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。,第二章 康复医学基础

5、,2、关节的类型单轴关节：只有一个运动轴双轴关节：有两个相互垂直的运动轴三轴关节：有三个相互垂直的运动轴,第二章 康复医学基础,3、关节的运动（1）运动轴：垂直轴：上下冠状轴：左右矢状轴：前后,第二章 康复医学基础,3、关节的运动（2）运动平面：矢状面：将人体分为左右水平面：将人体分为上下冠状面：将人体分为前后,第二章 康复医学基础,（3）运动的方向：关节运动的方向包括屈曲、伸展，内收、外展，旋内、旋外，内翻、外翻，背屈、跖屈，环转，移动等。（4）运动的类型：根据关节动力的来源分为：被动关节运动、主动助力关节运动和主动关节运动三类。,第二章 康复医学基础,4、关节的运动链 人体若干环节借助关节

6、使之按一定顺序衔接起来，称为运动链。开链运动：近端固定，远端游离闭链运动：远端固定，近端游离,第二章 康复医学基础,5、关节的活动度和稳定性 关节的功能取决于它的活动度和稳定性。一般而言上肢关节有较大的活动度，下肢关节有较大的稳定性。,第二章 康复医学基础,5、关节的活动度和稳定性影响因素：关节面的面积差关节囊的厚薄与松紧度关节韧带的强弱与多少关节周围肌肉与其他软组织的多少及弹性,第二章 康复医学基础,三、肌肉的运动学基础1、肌肉的形态学分类按肌肉形状分为梭形肌、羽状肌、半羽状肌、锯状肌和环状肌；按肌肉头数分为二头肌、三头肌和四头肌,第二章 康复医学基础,2、肌肉的特性伸展性：在外力作用下可被

7、拉长弹性：外力去除后，恢复到原形黏滞性：肌浆内部各分子之间相互摩擦产生的阻力兴奋性：收到刺激时候产生兴奋收缩性：刺激后收缩能力,第二章 康复医学基础,3、肌肉的收缩形式 等长收缩：肌肉长度不变，张力改变，不产生关节运动等张收缩：肌肉张力不变，长度改变，产生关节运动。其中等张收缩又有向心性收缩和离心性收缩两种形式。,第二章 康复医学基础,4、影响肌肉收缩的因素 肌肉活动主要以收缩为主，以肌力和肌张力来表现其力学特征。其影响因素有：（1）肌肉的横截面积（2）肌肉的初长度（3）肌肉的募集（4）肌纤维的类型：白肌纤维（5）肌肉的收缩形式：离心等长向心,静止时肌肉的松紧度,第二章 康复医学基础,四、运动对机体的影响（1）提高神经系统的调节能力（2）提高人体的代谢能力：心肺（3）调节精神和心理（4）维持和改善运动器官的形态与功能,第二章 康复医学基础,四、运动对机体的影响（5）促进代偿功能的形成和发展：康复（6）增强内分泌系统的代谢能力：促进糖代谢（7）预防长期卧床所致的并发症,康复护理,谢谢聆听,