医学类武汉市汉口医院开展无陪护病区试点工作汇报.ppt

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1、创建无陪护理提升服务品质-武汉市汉口医院开展无陪护病区试点工作汇报,武汉市汉口医院护理部,内 容：武汉市汉口医院开展无陪护病区试点工作汇报 江苏省人民医院舒心病房简介,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,武汉市汉口医院（原汉口铁路医院）建院于1897年，是武汉市具有百年历史的老院之一。经过百年的积累，医院已成为一所集医疗、急救、保健、科研和教学为一体的综合医院。,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,2004年8月，医院由铁路整体移交到武汉市政府，现为:武汉市卫生局直属医院 武汉市城镇职工医保定点医院 武汉市城镇居民医保定点医院 武汉铁路局医保定点医院 武汉市医保重症慢病鉴定医院单位 武汉市

2、卫生局干部保健医疗定点医院 新型农村合作医疗定点医院 武汉市工会会员优惠医院 农民工孕产妇分娩定点医院。,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,我院推出无陪护病区的背景,为什么 要做？,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,我们怎么干？！,我们的思路,坚持公益性-落实社会责任加强内涵建设-以“不变”应“万变”深化医院运行机制内容-增强活力调动积极性抓住机遇建设医院-发展事业,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,国家的需要卫生部制定了住院患者基础护理服务项目等三个文件。卫生部关于加强医院临床护理工作的通知。其目的是落实

3、基础护理，改善护理服务，保证护理质量。,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,社会、病人和家属的需要 长时间以来，病人住院期间的生活护理都是由病人家属做或雇用护工做。许多家庭都切身感受到“一人住院，全家受累”。,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,护理工作自身发展的需要 护士将所有的护理工作包括治疗性护理、基础护理、生活护理、心理护理、专科护理、康复护理有机融入于一体，真正实现以病人为中心的整体护理。,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,深化学习王争艳精神内涵的需要,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,无陪护概念 取消陪护人员，或者患者可以有一个家属陪伴，但家属陪而不护，由护理人员根据患

4、者的病情和个体需要，为患者提供住院期间的医疗、护理、生活起居等方面的全面照顾，使患者得到全程、主动、及时、规范、安全的整体护理。,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,基础管理护理行为专业标准,人力资源管理流程业务流程,社会效益经济效益,护患和谐护护和谐医护和谐,专科发展管理发展能力发展,服务模式体制机制专科护理,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,提炼护理理念,专业人 做专业事,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,前期准备 医院层面 科室层面 技术层面,详细病史、体格检查、实验室检查以及X线摄片可获得有价值的诊断根据，如病史中的发病年龄对诊断有一定的

5、参考价值。体检及X线表现中的发病部位对诊断亦有参考意义。X线表现变化较多，故不能片面地以其为诊断依据。病理组织学检查虽是具有决定意义的诊断方法，但也并非绝对可靠，因为有多种因素可造成误诊如肿瘤在发展阶段中组织形态差别可能很大，采取的标本不能全面、代表性不够以及制作标本技术中的缺点等均可造成病理诊断的困难。因此多数学者认为Jaffe所提出的三结合观点即临床、放射、病理三结合是非常正确的。通过三方面医师的共同慎重讨论才能作出确切的诊断。编辑本段疾病治疗治疗原则对肿瘤切除或刮除并同时植骨均可使患者治愈。患干脊椎者有时需减压加放疗。术后偶有复发需行二次手术。肿瘤可有局部侵袭性，可恶变为骨肉瘤及发生肺部

6、转移。尽管有了化疗，在骨肉瘤治疗中，截肢手术还是一个紧急治疗措施。有效的化学药物进展，将导致长期沿用治疗方法的改革，特别是截肢时间、水平和放射部位、剂量问题的改变。美国现在用选择性截肢方法。在英国的文献中约1/3病员一开始作截肢，而大部分病员，采用Cade法，就是截肢用于有生存机会的人，即在使用放射治疗后（放射剂量为80Gy）6个月内无肺部转移者。在过去的统计中，原发性和继发性截肢生存率是类似的，有些人认为早期截肢，切除肿瘤，有局部复发危险，使用Cade法，可避免在短期死亡前不必要的截肢，但要作出这种判断，往往是有困难的。近年来关于截肢与肢体保留手术的争论越来越多，多数认为两者之间的2年生存率

7、相同，故认出保留肢体的手术病人愿意接受，但费用昂贵。放射治疗仪器骨癌治疗结果与细胞型态、分化与每一种肿瘤的宿主效应等因素有关。如果骨癌长在四肢骨，由于较易发现，转移较慢及易于治疗，治疗效果应比长在躯干骨者好。由于医学的进步，病人、外科、放射科与病理科医师等四方面之合作，已经使恶性骨癌经治疗有五年上存活率由15-20%提高到60-70%。对于不可解释之骨痛，应尽速查明可能原因，不要忽略骨癌的的可能性。如果能早期发现，早期治疗，因截肢而失掉手或腿并非可惜的事，失去宝贵生命才是令人惋惜，何况义肢与复健的科技日益发达，义肢一样会陪你过快乐的人生。手术治疗良性骨肿瘤或瘤样病变以手术刮除或切除为主。手术力

8、求彻底，以免复发或引起恶变，但应尽量保留肢体功能。对于恶性肿瘤劓应以抢救生命为主，只有在不降低生存率的前提下，才可考虑保留肢体的问题。目前常用的手术方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段肢体切除和远端再植术、截肢术、和关节离断术。手术治疗1.刮除术是将包含肿瘤的骨壁切开，将其中的肿瘤组织刮除干净。本手术适用于掌指骨的内生软骨瘤、骨囊肿、骨嗜伊红肉芽肿和范围较小的骨巨细胞瘤。肿瘤刮除后所遗留的空腔可用植骨块充填。,精品课件文档,本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,医院层面 成 立 无陪护病区 领导小组,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,医院层面 选择

9、试点病区,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,无陪护病区试点选择条件 科主任、护士长有改革的意识，自愿参加 科主任、护士长有较好的管理和服务理念 科室团结协作的氛围比较好 科室各项指标处于中等水平 科室工作量未超负荷、技术风险一般,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,技术原理,后勤保障到位,医院全额支付开展无陪护理所需要添置的仪器设备,保证配送餐,陪检工作的到位,职能科室动员,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,科室层面：科内动员,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,医患沟通会,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,技术层面 护理专业技术培训,健全

10、无陪护病区护理工作制度 重整各班职责 细化工作流程 完善工作标准 制定应急预案 重订考核标准,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,外省参观学习,武汉市汉口医院,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,孙永昌主任泌尿外科,周国俊业务院长,郭智勤泌尿外科护士长,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,具 体 实 施,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,入院温馨告知,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,无陪护病区温馨告知书,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,评估患者生活自理能力,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,到

11、位护理明确护士只有为病人提供服务的义务。没有要求家属替代做事的权利-取消嘱托性工作明确护士的工作地点在病房职责的流动性首问首见负责制,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,安全护理安全规定专科化、流程化注重环节质量控制,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,专业护理患者一切护理均由护士完成专科护理由专科护士完成根据专科特点，进行个性化设计.,术前准备充分、训练落实术后严密监护术前核对把关密切关注病人体征、病情变化术后并发症预防措施到位康复训练的科学化、人性化健康教育的路径化,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,PICC置管,造口护理,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,规范护理按工作流程和

12、标准执行技术规范行为规范语言规范.,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,全方位护理生理、心理、情感、社会文化等满足患者的一切合理需求,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,人性化护理个性化服务关注服务保护隐私有声服务亲情服务注重服务,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,考核 每周对照考核标准实地查看、询问病人、考核护士、问卷调查。,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,患者、家属满意 住院患者满意度94.20%上升到98.9%。,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,护理质量提

13、高 按我院综合目标计分法，由实施前97.4分提高到实施后99.2分。,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,社会效益和社会反响良好,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,无陪护病区首现汉口医院(楚天都市报)（记者陈媛通讯员雷闪闪）近日，汉口医院在泌尿外科推出无陪护护理模式，即取消陪护人员，由护士为患者提供住院期间的医疗、护理、生活起居等方面的全面照顾。据悉，无陪护病区不会加收任何护理费用。,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,我省首家“无陪护病区”设立家人生病了，全家总动员，白天黑夜地轮流照顾陪护，疲惫不堪。日前，这

14、种困扰患者及家属多年的“一人住院，全家受累”的现状有望得到改善。本月22日，武汉市汉口医院推行起一种全新的无陪护护理模式，这也是我省第一家开设无陪护病区的医院。“无陪护病区”目前在江苏和天津的个别医院均有设立，汉口医院借鉴了这两个地区的经验，选择了在护理团队力量强大、护理基础比较好的泌尿外科设立“无陪护病区”试点。医护人员在对患者进行评估之后，决定患者是否享有“无陪护病区”的服务。在这样的护理“特区”内，护士为患者进行全方位的护理，大到日常的治疗处置、健康教育、心理护理，小到洗头、洗脚、剪指甲等生活护理，病人家属完全可以陪而不护，极大地减轻了家属的负担。武汉市汉口医院的无陪护病区实施免费护理，

15、不加收任何护理费用，从经济上免除了患者的后顾之忧，患者接受专业化、规范化护理后，住院周期缩短，也加速了医院床位的周转。,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,实施无陪护理服务体会无陪护服务是行业行为、医院行为，而不仅仅是护理行为必须要举全院之力而实施要严格执行规范，提高护理专业服务技术含金量要信守承诺，取信于民要有正确的舆论导向,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,今后的工作打算 争取政策保障 完善相关工作程序、工作标准、考核方法等 以此项工作为抓手，提升医院管理水平,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,无陪护理服务符合社会发展的大趋势，适应医改的大方

16、向，能够给患者和家属带来利益和方便，医院将坚持不懈地推行下去，这是建设和谐社会的需要，也是构筑良好、和谐的医患关系的桥梁。,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,国外无陪护病房介绍 在一些发达国家，医院基本看不到陪人，病人的护理全部由护士承担。,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,武汉市汉口医院泌尿外科无陪护病区简介,国内无陪护病区介绍 在江苏、天津、四川等地区陆续推出，但在我省尚无正式启动。,江苏省人民医院舒心病房简介,江苏省人民医院-亦名南京医科大学第一附属医院、江苏省红十字医院，位于南京市广州路300号。医院目前是江苏省规模最大的综合性医院。,江苏省人民医院舒心病房简介,创建舒心无陪护

17、病房的历史背景-骨关节病房 护理管理,没有资质的人 员是没有资格 TOUCH病人的。,江苏省人民医院舒心病房简介,江苏省人民医院创建无陪护病房的政策保障,争取护理收费政策,江苏省人民医院舒心病房简介,2007年医院作为试点单位，经江苏省物价局审核批准的护理收费价格：,江苏省人民医院舒心病房简介,护理收费提高后,江苏省人民医院舒心病房简介,病区实行自主管理,由护士长决定,医院权力下放,护士长拥有人事权,护士长拥有物品管理权,护士长拥有奖金分配权,对助理护士的聘用,江苏省人民医院舒心病房简介,病区充分利用奖金和等级护理收费奖励的经济杠杆作用，建立奖惩制度和工效挂钩机制，通过能级管理实行分层次使用人

18、员。,江苏省人民医院舒心病房简介,骨科关节病区,医院于2008年起开始实行无陪化护理，现已推广到6个病区,显著成效,胃肠病区,消化病区,生殖中心,乳腺病区,胆胰病区,谢谢,骨骼是人体的支架，产生人类牵扯行动之重要组织。虽然骨头占了身体重要部份，每张X光片上几乎都可见到骨头，但很少骨癌会在无意中发现。骨骼系统与其他器官一样会罹患来自任何组织成份的肿瘤或来自其他器官的转移性病变。侵犯骨骼的肿瘤，可发生于骨细胞、骨骼的造血成份，软骨以及纤维性或滑膜成份。其他的肿瘤可来自骨骼的肌肉神经、血管与脂肪组织等。骨瘤可分良性骨瘤、低度恶性骨瘤与高度恶性骨瘤三种。良性骨瘤是不会对人体发生致命的，恶性骨瘤它的组织

19、有不正常癌细胞会对人体致命，并转移到其他组织器官。良性骨瘤有时会转变为恶性骨癌。（在电视剧新不了情中的女主角刘敏就是患此病去世。）编辑本段发病原因可能与骨骼过度生长、慢性炎症刺激、遗传因素、特殊病毒的感染，骨内血液回流不顺畅及放射线照射等因素有关。病人之年龄、性别与发生部位，对骨瘤之良性与恶性之鉴别诊断很有帮忙。骨癌易发生在1220岁左右的年轻人，以原发性骨瘤为常见，次为5060岁者，则以转移性骨癌及多发性骨髓瘤转移较多。编辑本段临床表现早期症状1骨癌患者早期会在骨的表面出现一个硬的肿块，有痛或不痛的症状。2骨癌患者早期会出现骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间疼痛感加强且不一定与活动有关；疼痛可以是持续钝痛或只在受压时感到疼痛。3骨癌患者早期会发生病理性骨折或变形。4骨癌患者早期会出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，这种状况有时发生于晚期骨癌，而良性骨癌通常无疼痛症状。5骨癌,精品课件文档,本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。,