落地地式钢管脚手架搭设安全验收表.doc

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1、落地地式钢管脚手架搭设安全验收表工程名称： 工程地点： 结构层数： 檐口高度： 建筑面积： 屋面形状：平 坡是否临近高压线： 是否临街： 验收工具： 劳务分包单位： 安全生产许可证号： 劳务分包单位项目负责人： 安全考核证号： 落地地式钢管脚手架搭设安全验收表 序号验收项目验 收 内 容搭设单位自验结果项 目 部复验结果总包单位安全部门验收结果 1安 全 管 理扣件式钢管脚手架施工前，是否根据JGJ1302002规范的规定和现场实际编制施工组织设计方案，方案是否经过总监审批自检合格符合要求符合要求 2脚手架搭设人员是否考核合格，有无定期体检。自检合格符合要求符合要求 3不得将模板支架、缆风绳、

2、泵送混凝土和设计的输送管、卸料平台受力杆件、钢丝绳等固定在脚手架上；严禁悬挂起重机设备。自检合格符合要求符合要求 4在脚手架上进行电、气焊作业时，必须有防火措施和专人看守。自检合格符合要求符合要求 5 材 质 控 制对钢管、扣件、脚手板等是否进行检查验收。钢管上严禁打孔。严禁将外径48与51的钢管混合使用。自检合格符合要求符合要求 6钢管是否有产品质量合格证、质量检验报告。钢管是否涂有防锈漆。自检合格符合要求符合要求 7扣件是否有生产许可证、法定检测单位的测试报告和产品质量合格证。新、旧扣件是否进行防锈处理。自检合格符合要求符合要求 8 地 基 与 基 础脚手架底座底面标高是否高于自然地坪50

3、。自检合格符合要求符合要求 9地基基础表面是否坚实平整，排水畅通，垫板不晃动，底座不滑动、不沉降，立杆不悬挂。自检合格符合要求符合要求 10 控 制 措 施脚手架是否配合施工进度搭设，一次搭设高度不应超过相邻连墙件以上两步。每搭完一步脚手架后，是否按规定校正不距、纵距、横距及立杆的垂直度。自检合格符合要求符合要求 11 立 杆 搭 设每根立杆底部是否设置底座或垫板。垫板是否采用长度不少于2跨、厚度不少于50的木垫板或者槽钢。自检合格符合要求符合要求 12脚手架必须设置纵、横向扫地杆，纵向扫地杆是否采用直角扣件固定在底座上皮不大于200处的立杆上。自检合格符合要求符合要求 13脚手架底层步距不应

4、大于2m。两根相邻立杆的接头不应设置在同步内，同步为隔一根立杆的，两个相邻接头在高度方向错开距离是否大于500，各接头中心至节点距离不宜大于步距的13。自检合格符合要求符合要求 14立杆顶端是否高出女儿墙上皮1m,高出檐口上皮1.5m。自检合格符合要求符合要求 15双管立杆中副立杆的高度不应低于3步，钢管长度不应小于6m。自检合格符合要求符合要求序号验收项目验 收 内 容搭设单位自验结果项 目 部复验结果总包单位安全部门验收结果 16 纵 向 水 平 杆 搭 设纵向水平杆是否设置在立杆内侧，其长度不宜小于3跨自检合格符合要求符合要求 17纵向水平杆对接时两根相邻纵向水平的接头不宜设置在同步或跨

5、内；不同步或不同跨两个相邻接头在水平方向错开的距离不宜大于500；各接头中心至最近主节点的距离不宜大于纵距的13。自检合格符合要求符合要求 18纵向水平杆搭接时长度不应小于1m，是否等间距设置3个旋转扣件固定。自检合格符合要求符合要求 19横向水平杆搭设双排脚手架横向水平的靠墙一端装饰面的距离不应大于300。自检合格符合要求符合要求 20连墙件搭设连墙件布置是否靠近主节点设置，偏离主节点的距离不应大于300。自检合格符合要求符合要求 21 一字行、开口行脚手架的两端必须设置连墙件。自检合格符合要求符合要求 22高度24m以上的双排脚手架，必须采用刚性连墙件与建筑物可靠连接。自检合格符合要求符合

6、要求 23连墙件必须采用可靠承受拉力和压力的构造。自检合格符合要求符合要求 24架高超过40m且有风涡流作用时，是否采取抗上升翻流作用的连墙措施。自检合格符合要求符合要求 25 剪 力撑搭设每道剪力撑宽度不应小于4跨，且不应小于6m，斜杆与地面的倾角宜在4560之间。自检合格符合要求符合要求 26高度在24m以上的双排脚手架应在外侧立面整个长度和高度上是否连续设置斜撑。自检合格符合要求符合要求 27 横 向 斜 撑 搭 设一字型、开口型双排脚手架的两端是否由底至顶层呈之字型连续布置横向斜撑。自检合格符合要求符合要求 28高度在24m以上的封闭型脚手架，除拐角应设置横向斜撑外，中间每隔6跨是否设

7、置横向斜撑。自检合格符合要求符合要求 29脚手板搭设作业层脚手板应满铺、铺稳，离开墙面120150，作业层端部脚手板探头长度不大于150，其板长两端均应与支承杆可靠地固定。自检合格符合要求符合要求 30竹笆脚手板按其主竹筋垂直于纵向水平杆方向铺设，且采用对接平铺，四个角应用12的镀锌钢丝固定在纵向水平杆上。自检合格符合要求符合要求 31斜道搭设斜道应附着外脚手架或建筑物设置，运料斜道宽度不宜小于1.5m，坡道宜采用1：6；人行斜道宽度不宜1m，坡度宜采用1：3；拐弯处应设置平台，其宽度不应小于斜道宽度。自检合格符合要求符合要求 32斜道两侧及平台外围应设置栏杆及挡脚板，栏杆高度应为1.2m，挡

8、脚板高度不应小于180。自检合格符合要求符合要求序号验收项目验 收 内 容搭设单位自验结果项 目 部复验结果总包单位安全部门验收结果33斜道搭设人行斜道和运料斜道的脚手板上应每隔250300设置一根防滑木条，木条厚度宜为2030。自检合格符合要求符合要求34扣件搭设扣件规格必须与钢管外径（48或51）相同。自检合格符合要求符合要求 35螺栓拧紧扭力矩用扭力扳手测力矩不应小于40Nm,且不应大于65Nm。自检合格符合要求符合要求 36在主节点处固定横向水平杆、纵向水平杆、剪力撑、横向斜撑等用的直角扣件、旋转扣件的中心点的相互距离不应大于150。自检合格符合要求符合要求 37对接扣件开口应朝上或朝

9、内；各杆件端头伸出扣件盖板边缘的长度不应小于100。自检合格符合要求符合要求 38安全防护脚手架每步架上栏杆高1.2m，中栏杆居中设置，作业层和斜道挡板高度180。自检合格符合要求符合要求 39安全网应随施工楼层架设，应每隔10m或四层设一道。自检合格符合要求符合要求补充内容落地式钢管脚手架搭设安全验收结论搭设自验结 论按规范要求进行搭设，经自检合格。签字（章） 年 月 日 使用单位（项目部） 复验结论经检查，符合规范要求，验收合格。签字（章） 年 月 日公司技术部门复验结 论验收合格签字（章） 年 月 日公司安全部门验收结 论验收合格签字（章） 年 月 日定 期 巡 查 记 录检查人时间检查

10、情况接受检查人整改情况搅拌机安装安全验收表搅拌机型号： 出厂编号： 安装单位： 生产厂家： 生产日期： 安装日期： 使用日期： 搅拌机安装安全验收表序号验收项目验 收 内 容验 收 结 果自 验项目部验公司验1固定式搅拌机要有可靠的基础，必须安装在牢固的台座上；2当长期使用时，应埋置地脚螺栓固定；如短期使用，可在机座下铺设木枕并找平放稳；3操作台应使操作人员能看到各部工作情况，仪表指示信号准确可靠；4操作台应垫上橡胶板或干燥木板；5料斗落地处应有缓冲材料（装置）。6移动式搅拌机应安装在平坦坚硬的地坪上用方木或撑架架牢，并保持水平而轮胎不受力。长期使用应将轮胎卸下妥善保管；自检合格符合要求符合要

11、求7传到机构、工作装置、制动器等均紧固可靠，保证正常工作；自检合格符合要求符合要求8料斗钢丝绳无毛刺、断股、保险挂钩完整好用。自检合格符合要求符合要求9防护装置操作手柄应有绝缘皮并设有保险装置；自检合格符合要求符合要求10传到部位应设置防护罩。自检合格符合要求符合要求11防雨、排水应搭设紧固的防雨棚和作业台；自检合格符合要求符合要求12作业场地应有良好的排水条件，合理设置排水沟和沉淀池，近旁应用水源，机棚内应有良好的通风、采光和防冻条件，并不得积水。自检合格符合要求符合要求13电气安装必须设置“一机、一闸、一漏、一箱”，位置合理，操作方便，开关箱与搅拌机要距离3m；自检合格符合要求符合要求14

12、搅拌机必须做保护接地，接地电阻不得大于10。自检合格符合要求符合要求15试机新机使用前应按使用说明书的要求，对各系统和部件逐项进行检验及必要的试远转。空车远转，检查搅拌筒或搅拌叶的传动方向，各工作装置的操作、制动、确认正常，方可作业。自检合格符合要求符合要求16管理搅拌机要定期保养、维护，每次使用后要及时清洗干净，挂好挂钩；自检合格符合要求符合要求17机旁应悬挂搅拌机操作规程；自检合格符合要求符合要求18应有预防粉尘、噪声等危害措施；自检合格符合要求符合要求19定期维护、检修记录簿。自检合格符合要求符合要求20安全标志防止机械伤手；自检合格符合要求符合要求21防止确电；自检合格符合要求符合要求

13、22防止粉尘危害；自检合格符合要求符合要求23料口提升后下方禁止站人或通行。自检合格符合要求符合要求 补 充 内 容搅拌机安装安全验收结论安装自验结 论按规范要求进行安装，经自检合格。签字（章） 年 月 日 使用单位（项目部） 复验结论经检查，符合规范要求，验收合格。签字（章） 年 月 日公司技术部门复验结 论验收合格签字（章） 年 月 日公司安全部门验收结 论验收合格签字（章） 年 月 日定 期 巡 查 记 录检查人时间检查情况接受检查人整改情况物料提升机安装安全验收表工程名称： 工程地点： 提升机型号： 生产厂家： 出厂编号： 出厂日期： 本工程使用中最大提升高度：高架3150m 低架30

14、m安装单位： 物料提升机安装安全验收表序号验 收项 目验 收 内 容验 收 结 果自 验项目部验公司验1管理提升架体实际安装高度是否超出设计允许的最大高度。自检合格符合要求符合要求2提升机及料台是否有针性对强，审批手续齐全的按、拆方案；是否有安全技术交底。自检合格符合要求符合要求3提升机是否有产品合格证、使用说明书、产品标牌。自检合格符合要求符合要求4是否制定使用过程的操作规程、管理制度和检修制度。自检合格符合要求符合要求5安装人员是否按高处作业人员要求，持证上岗。自检合格符合要求符合要求6操作人员（专职司机）是否定人、定机、持证上岗。自检合格符合要求符合要求7是否悬挂操作规程、“警示标牌”和

15、“限载标牌”。自检合格符合要求符合要求8基础高架基础是否经过设计。自检合格符合要求符合要求9低架基础是否做到：土层压实承载80Kpa;浇筑C20砼；厚度达到300；表面平整度偏差10。自检合格符合要求符合要求 10基础排水措施是否良好。自检合格符合要求符合要求11附墙架附墙架的设置是否做到垂直间隔9m，且在建筑物顶层设置一组。自检合格符合要求符合要求12附墙架与架体和建筑物之间是否为刚性连接，并形成了稳固结构。自检合格符合要求符合要求13附墙架是否杜绝了和脚手架、接料平台相连接。自检合格符合要求符合要求14是否能够保证架体顶部自由高度6m。自检合格符合要求符合要求15提升机的架体和缆风绳的位置

16、是否靠近或跨越架空输电线路，如果靠近、跨越是否能够保持最小安全距离，并采取安全防护措施。自检合格符合要求符合要求16安装及精度架体各节点螺栓是否齐全有效，连接紧固。自检合格符合要求符合要求17第一次使用的提升机。架体安装的垂直度偏差是否小于架体高度的1.5；多次使用过的提升机，架体安装的垂直度偏差是否小于架体高度3，并200。自检合格符合要求符合要求18井架截面内，两对角线公差是否最大边长的名义尺寸的3.自检合格符合要求符合要求19导轨接点截面错位是否1.5。自检合格符合要求符合要求20吊篮导靴与导轨斩安装间隙是否控制在510以内。自检合格符合要求符合要求21卷扬机与钢丝绳高架是否杜绝使用了摩

17、擦式卷扬机。自检合格符合要求符合要求22卷扬机是否安装在平整坚实的位置上，并做到远离危险作业区，视线良好。如因施工条件限制，安装位置距危险作业区时，是否按照标准搭设双层防护棚。自检合格符合要求符合要求序号验 收项 目验 收 内 容验 收 结 果自 验项目部验公司验23卷扬机与钢丝绳架体底部的导向滑轮与卷筒轴心是否垂直，其距离是否大于15倍卷筒宽度，钢丝绳在卷筒上是否整齐排列，卷筒和钢丝绳的比值是否大于30.自检合格符合要求符合要求24卷筒上的钢丝绳在工作最低位置时，卷筒上的钢丝绳是否3圈，卷筒上是否有防钢丝绳滑脱装置。自检合格符合要求符合要求25钢丝绳是否按卷扬机吨位选用，钢丝绳是否杜绝了接长

18、使用，绳卡使用是否符合要求，钢丝绳过道是否有防护，钢丝绳的断丝根数是否小于规范要求。自检合格符合要求符合要求26安全防护装置是否有安全停靠装置，安全停靠装置是否可靠。自检合格符合要求符合要求27是否有断绳保险装置，断绳保险装置是否可靠。自检合格符合要求符合要求28是否有超高限位装置，超高限位装置是否灵敏有效，吊篮越程（超高限位装置安装后，是否能够保证从吊篮的最高位置到天梁最低处的距离）3m.自检合格符合要求符合要求29接料平台口是否有停靠栏门，是否做到连接锁装置齐全， 是否做到标准化、定型化且强度能承受1KNm的水平荷载。自检合格符合要求符合要求30是否有吊篮安全门，吊篮安全门是否能防止物料从

19、吊篮滚落。自检合格符合要求符合要求31低架上料口是否有宽度不小于提升机最外部尺寸，长度不小于3m且满足防护要求的防护棚。高架上料口是否有宽度不小于提升机最外部尺寸，长度不小于5m且满足防护要求的防护棚。自检合格符合要求符合要求 32是否有信号装置，信号装置是否灵敏有效。自检合格符合要求符合要求33高架是否有下极限限位装器，下极限限位器安装后，是否能够满足吊篮碰到缓冲器之前动作，自动切断电源。自检合格符合要求符合要求34高架高架是否有缓冲器，缓冲器是否能够承受相应的冲击力。自检合格符合要求符合要求35高架是否有超载限位器，安装超载限位器后是否能够达到额定荷载90发出报警信号，达到额定荷载切断电源

20、。自检合格符合要求符合要求36高架是否选用具有防护顶板的吊笼。自检合格符合要求符合要求37接料平台料台基础是否防护要求，并保持排水畅通。自检合格符合要求符合要求38料台每层是否对称设置刚性连墙件。自检合格符合要求符合要求39料台两侧防护栏杆和踢脚杆是否齐全，必要时加设围笆围网。自检合格符合要求符合要求40料台铺板是否为5木板，是否铺设牢固严密，是否能够做到外口高于里口5。自检合格符合要求符合要求序号验 收项 目验 收 内 容验 收 结 果自 验项目部验公司验41电 气是否有紧急断电开关，紧急断电开关是否灵敏有效。自检合格符合要求符合要求42提升机总电源是否设置短路保护和漏电保护装置，电机主回路

21、是否装设短路、失压、过路电流保护装置。自检合格符合要求符合要求43电气设备的绝缘电阻值（包括对地电阻值）是否大于0.5M，运行中是否大于1000V。自检合格符合要求符合要求44提升机的金属结构及所有电器设备的金属外壳是否接零、接地，接地电阻值是否小于10。自检合格符合要求符合要求45是否杜绝了倒顺开关作为卷扬机的控制开关。自检合格符合要求符合要求46试运行安全防护装置及传到，提升状况运行正常无异响声记录齐全。自检合格符合要求符合要求47防 雷防雷装置应满足JGJ462005用电规范要求，接地电阻不大于10。自检合格符合要求符合要求 补 充 内 容物料提升机安装安全验收结论安装自验结 论按规范要

22、求进行安装，经自检合格。签字（章） 年 月 日 使用单位（项目部） 复验结论经检查，符合规范要求，验收合格。签字（章） 年 月 日公司技术部门复验结 论验收合格签字（章） 年 月 日公司安全部门验收结 论验收合格签字（章） 年 月 日定 期 巡 查 记 录检查人时间检查情况接受检查人整改情况施工现场临时用电安全验收表现场主干线设置形式： 附近有无高压电线： 采用何种标准电箱： 采用何种方式防护线： 序号验 收项 目验 收 内 容验 收 结 果安装人员自验项目部验公司验1外电防护在建工程（含脚手架）的周边与电线路的边线之间小于安全距离的必须要制定外电防护措施。自检合格符合要求符合要求2变电配室要

23、做到五防一通（防潮、防火、防雷、防雨、防小动物、通）风良好，应配备绝缘防护用具及绝缘灭火器材。自检合格符合要求符合要求3室内不堆杂物，配电盘前后地面应铺设绝缘垫，通道的宽度是否满足要求；自检合格符合要求符合要求4接保地护与接系零统工作接地电阻应小于4，重复接地电阻应小于10。施工现场必须采取TNS接零保护系统； 5专用保护零线必须采用绿黄双色多股铜芯线（PE线）保护零线与工作零线严禁混接；PE线上是否装设开关或熔断器，严禁断线；自检合格符合要求符合要求6配电箱及开关箱必须实行“三级配电、两级保护系统”，开关箱（未级）一定要装置漏电保护器，而且保护器的漏电动作灵敏可靠，动作失灵立即更换；自检合格

24、符合要求符合要求7箱内必须安装可见点的电源隔离开关，进、出线要穿管，上管头要有防水弯，箱外2m内无杂物堆放，箱必须有门有锁；自检合格符合要求符合要求8箱内闸刀、开关、电器排列整齐，标志明确，熔丝及保护装置要符合要求，箱内一切电器设备必须完整无损，必须是合格产品；配电箱电器安装板上N线端子板和BE线端子板必须分设；自检合格符合要求符合要求9必须实行“一机、一闸、一漏、一箱”制箱内漏电保护器及电器装置参数一定要匹配，箱体（铁制）外壳必须要有良好的保护接零；自检合格符合要求符合要求10现场照明照明开关箱内必须装置单相漏电保护器，而且安装电源隔离开关，灯具金属外壳，必须要作接零保护；自检合格符合要求符

25、合要求11室内线路及灯具安装高度不得低于2.4，否则必须使用安全电压供电。工作灯采用36V以下安全电压，线路不能乱接，接头处要绝缘布包扎；自检合格符合要求符合要求12对于潮温地面、坑井、沟道或金属容器内的行灯电压不得超过12V，行灯要有钢网罩，电线采用橡皮软线电缆；自检合格符合要求符合要求13凡使用高温灯具（碘钨灯、钠灯等）时，应与易燃物保持有2m以外距离；自检合格符合要求符合要求14配电线路架空线路必须采用绝缘导线。电缆中必须包含全部工作芯线和用作保护零线或保护线的芯线，需要三相四线制配电的电缆线路必须采用五芯电缆，禁止使用四芯电缆外绑扎一根线代替五芯电缆线。线路严禁乱拉接；自检合格符合要求

26、符合要求15电源线路距地面高度不得低于4m，跨越通车地段不得低于6m，线路与各种塔吊起重臂、钢丝绳、起重物件、井架、龙门架、钢架等应符合临时用电规范表，4.1.3，4.1.4，7.1.9规定；自检合格符合要求符合要求序号验 收项 目验 收 内 容验 收 结 果自 验项目部验公司验16 配 电 线 路架空线必须架设在专业电杆、横担、瓷瓶上。其中木电杆的梢径应不小于140，架空敷设的电缆宜采用钢索配线方式，吊架间距不宜大于12m,而且动力线、赵明线应分开架设，接头、破头处必须绝缘包扎；自检合格符合要求符合要求17暂设工程中的动力，照明线路通过墙壁、楼板，顶棚时应加绝缘套管，严禁将电线捆绕在金属体上

27、，严禁插销接；自检合格符合要求符合要求18 电 器 装 置闸具、熔断器参数与设备容量必须要匹配，严禁使用其它非金属丝代替熔丝；自检合格符合要求符合要求19一切电器设备绝缘电阻必须在0.5M以上，设备金属外壳必须有可靠的接零保护，其重复接地电阻应小于10；自检合格符合要求符合要求20各种移动式、手持电动工具，应装置漏电保护器，并使用橡皮软电缆线。水磨石机操作者应穿戴绝缘鞋及手套；自检合格符合要求符合要求21各种电动设备机械应设单独开关箱，“应一机一闸”。露天电气设备及开关装置应具有防雨措施；自检合格符合要求符合要求22 安 全 管 理从事电气安装、拆除工程人员必须取得特种作业操作证，并按期复审；

28、自检合格符合要求符合要求23临时用电必须按规范规定编制用电组织设计或制定安全用电和电气防火措施；是否对操作人员进行交底。自检合格符合要求符合要求24经常检测电器设备的绝缘电阻及接地体、重复接地的接地电阻值，要经常检测各级漏电保护器的漏电动作电流及漏电动作时间是否符合要求，标牌中标示数字相符合；自检合格符合要求符合要求25要建立电气建修、拆除制度，并要统一组织和专人统一指挥；自检合格符合要求符合要求26强化安全用电领导体制，开展用电安全知识教育，提高电气技术队伍素质。电箱、电缆、电器等进场是否进行验收。自检合格符合要求符合要求补充内容 施工现场临时用电安全验收结论安装自验结 论按规范要求进行安装

29、，经自检合格。签字（章） 年 月 日 使用单位（项目部） 复验结论经检查，符合规范要求，验收合格。签字（章） 年 月 日公司技术部门复验结 论验收合格签字（章） 年 月 日公司安全部门验收结 论验收合格签字（章） 年 月 日定 期 巡 查 记 录检查人时间检查情况接受检查人整改情况圆 盘 锯 安 装 安 全 验 收 表圆盘锯型号： 出厂编号： 安装单位： 生产厂家： 出厂日期： 安装日期： 使用日期： 序号验 收项 目验 收 内 容验 收 结 果 自 验项目部验公司验1安全管理应有控制噪声措施；自检合格符合要求符合要求2预防物体飞溅危害措施；自检合格符合要求符合要求3明确责任人，有定期维护、检

30、修记录簿；自检合格符合要求符合要求4机旁应悬挂圆盘锯操作规程。自检合格符合要求符合要求5防护装置锯片上方必须安装保险挡板和滴水装置；自检合格符合要求符合要求6必须安装锯盘和分料器；自检合格符合要求符合要求7传到部位必须加防护罩。自检合格符合要求符合要求8刀片安装在锯片后面，离齿1015mm处，必须安装弧形楔刀；自检合格符合要求符合要求9锯片的安装，应保持与轴同心；自检合格符合要求符合要求10锯片必须锯齿尖锐，不得连续缺齿两个；自检合格符合要求符合要求11锯片如有裂纹，裂纹长度不得超过20mm，裂缝末端应冲止裂孔；自检合格符合要求符合要求12夹持锯片的法兰盘的直径应为锯片直径的14。13电气安装必须设置“一机、一闸、一漏、一箱”，位置合理，操作方便，开关箱与圆盘锯距离3m；自检合格符合要求符合要求14设备外壳必须保护接地，接地电阻不得大于是10。15电机要求不得使用圆盘锯和平刨合用一台电机的多功能木工机具。自检合格符合要求符合要求16消防器材