配电电缆(配电站)第一种工作票A3.doc

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1、配电电缆（配电站）第一种工作票单位： 班组： 编号： 1工作负责人（监护人）： 2工作班人员（不包括工作负责人）：共 人。3电力电缆双重名称： 4工作任务：工作地点或地段工作内容5计划工作时间：自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分6许可人所做安全措施：（1）应拉开的设备名称、应装设绝缘挡板变配电站或待添加的隐藏文字内容2线路名称应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（保险）以及应装设的绝缘挡板（注明设备名称）（2）应合接地刀闸或应装接地线接地刀闸双重名称和接地线装设地点接地线编号（3）应设遮栏，应挂警告牌（4）工作地点保留带电部分或注意事项（由工作票签发人填写）（5）补充工作

2、地点保留带电部分和安全措施（由工作许可人填写）工作票第一签发人签名 年 月 日 时 分签发。工作票第二签发人签名 年 月 日 时 分签发。7确认本工作票16项工作负责人签名： 年 月 日 时 分。8补充安全措施： 工作负责人签名 9工作许可 （1）在线路上电缆工作： 工作许可人 用 方式许可自 年 月 日 时 分起开始工作。 工作负责人签名 （2）在变电站或发电厂内电缆（配电站）工作： 安全措施项所列措施中 （变配电站/发电厂）部分已执行完毕。工作许可时间 年 月 日 时 分。 工作许可人签名 工作负责人签名 10工作班组所做的安全措施：10.1断开可能反送电到工作地段的高。低压开关、刀闸及熔

3、断器： 10.2应挂的工作接地线：线路名称及杆塔号组数及编号11确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施、危险点及控制措施后，工作班组人员签名：12每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）收工时间工作许可人工作负责人开 工 时 间工作许可人工作负责人月日时分月日时分13工作票延期有效期延长 年 月 日 时 分工作负责人签名 年 月 日 时 分工作许可人签名（线路） 年 月 日 时 分工作许可人签名（变电站） 年 月 日 时 分14工作负责人变动 原工作负责人 离去，变更 为工作负责人。工作票签发人 年 月 日 时 分15工作人员变动（变动人员姓名、日期及时间） 工作负责人签名 16工作终结： （1）在变配电站或发电厂内的工作：在 （变配电站/发电厂）工作于 年 月 日 时 分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已经清理完毕。 工作许可人签名 工作负责人签名 （2）在线路上的电缆工作：工作员已全部撤离，材料工具已经清理完毕，工作终结；工作班现场所装工作接地线共 副已全部拆除，工作班拉开的高、低压开关、刀闸及熔断器共 组已恢复。于 年 月 日 时 分工作负责人向工作许可人 用 方式汇报。 工作负责人签名 17备注：（1）指定专责监护人 负责监护 （地点及具体工作）。 （2）其他事项： 18工作简图