2009版财产保险条款实务培训.ppt
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1、2009版财产险条款实务培训,2009年10月,财产保险部,二、2009版财产险条款架构,一、2009版财产险产品体系,三、2009版财产险费率体系,主要内容,四、2009版财产险条款应用,五、财产险承保实务,六、承保中应注意的问题,Part1,一、2009版财产险产品体系,主要目的:初步了解我公司财产险产品体系,主要包含哪些常用险种,每个险种有哪些主险和附加险及适用范围。,一、2009版财产险产品体系,财产险产品线常用的主要产品:,(一)2009版财产险产品总体框架(1),一、2009版财产险产品体系,财产险产品线常用的主要产品:,(一)2009版财产险产品总体框架(2),一、2009版财产
2、险产品体系,(二)2009版常用财产险产品介绍,1、企财险:主要服务于国有、集体所有制企业和事业单位、机关、团体,以及私有民营企业。,主险产品:(一)财产基本险(QBA)(二)财产综合险(QBB)(三)财产一切险(QYC)附加险产品:(一)扩展类:1、一般扩展责任类(KA)(二)限制类(X)2、特定标的扩展责任类(KB)(三)规范类(G)3、扩展费用类(KC)4、扩展标的地点类(KD)5、扩展标的类(KE)6、扩展赔偿基础类(KF),一、2009版财产险产品体系,(二)2009版常用财产险产品介绍,2、机器损坏险:适用于各类安装完毕并已投入运行的机器设备。机损险承保的主要以电气事故和人为事故为
3、主,即工厂机器内部本身的损失。,机器损坏险(QSB):电厂机器损坏险(QDS):主险:机器损坏险 主险:电厂机器损坏险附加险:附加险:1、扩展类:17个 1、扩展类:18个2、规范类:6个 2、规范类:18个,一、2009版财产险产品体系,(二)2009版常用财产险产品介绍,3、工程险:建筑工程保险是以建筑工程项目为保险标的的一种保险。适用于民用、工业用及公共事业用等建筑项目。主要为这些项目在建工程中的自然灾害和以外事故提供风险保障。,主险产品:1、建筑工程一切险(GGH)2、安装工程一切险(GGG)3、建筑、安装工程险(GAB),工程险附加险:是建筑工程一切险、安装工程一切险及建筑、安装工程
4、保险、道路、地铁建筑工程一切险、地铁安装工程一切险的通用附加险,其中包括:扩展类:80个 限制类:17个 规范类:82个,一、2009版财产险产品体系,(二)2009版常用财产险产品介绍,4、家财险:家庭财产保险是面向城乡居民家庭并以其住宅及存放在固定场所的物质财产为保险标的的保险,主要主险产品:家庭财产综合保险(JAB)家庭财产保险基本险(室内财产)家庭财产保险基本险(房屋)家庭财产管道破裂及水渍保险家用电器用电安全保险家庭财产火灾爆炸保险家庭财产盗抢保险家庭住房装修工程保险个人贷款抵押房屋保险个人贷款抵押房屋综合保险,家庭财产综合险附加险:附加盗抢险 附加家用电器用电安全保险 附加管道破裂
5、及水渍保险 附加现金、首饰盗抢保险 附加自行车盗窃保险 附加第三者责任保险,通用附加险27个,不逐一列举,一、2009版财产险产品体系,(三)2009版纯风险损失率产品介绍,电厂财产险:(一)电厂财产基本险(QDJ)(二)电厂财产综合险(QDZ)(三)电厂财产一切险(QDY),商业楼宇财产险:(一)商业楼宇财产基本险(QLJ)(二)商业楼宇财产综合险(QLZ)(三)商业楼宇财产一切险(QLY),地铁工程险:(一)地铁建筑工程一切险(GDB)(二)地铁建筑工程一切险(GDC),道路工程险:(一)道路建筑工程一切险(GDA),财产险通用附加险,工程险通用附加险,Part2,二、2009版财产险条款
6、架构,主要目的:了解财产险条款基本体系架构,2009版财产险条款的变化。,二、2009版财产险条款架构,2009版财产险条款主要是为适应新保险法的实施,在2008版条款的基础上,结合2005版条款修改而成的。2009版财产险条款主要体现以下特点:1、条款体例更为规范 2、文字措辞更为严谨 3、保险责任设计更为科学、合理 4、投保人、被保险人义务约定更为准确 5、赔偿处理方式更为清晰 6、对关键性名词进行了释义 7、增加短期费率表,(一)条款框架变化每个主险条款均包括13个部分:总则,保险标的,保险责任,责任免除,保险价值、保险金额与免赔额(率),保险期间,保险人义务,投保人、被保险人义务,赔偿
7、处理,争议处理和法律适用,其他事项,释义,附录。,二、2009版财产险条款架构,以2009版企财险综合险为例,新旧条款体例对照表,二、2009版财产险条款架构,二、2009版财产险条款架构,二、保险内容变化,1、总则“本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其它保险凭证及批单组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。”保险合同构成:条款、投保单、保险单或其它保险凭证及批单、约定形式:书面总则部分将其它附件改为其它保险凭证。,2、保险标的 将2005版与2008版进行了整合,在2005版的基础上,明确了保险标的的范围,列明可保标的与不保标的的项目与2005版相同。,3、保险责任(以综合险为例
8、),二、2009版财产险条款架构,4、除外责任 2009版除外责任部分与2005版完全一致,均为列明除外责任。5、保险价值、保险金额与免赔额(率)在2005版条款的基础上,增加了“超过保险价值的,超过部分无效,保险人应当退还相应的保险费。”,二、2009版财产险条款架构,6、增加了保险人义务-提示或说明义务-签发保单或其它保险凭证的义务-保险合同解除权的灭失问题-及时通知被保险人提供索赔资料义务-及时核定保险责任的义务-预付赔款的义务7、投保人、被保险人义务 按照新保险法的修订,对投保人和被保险人的义务做了更详细的说明。,二、2009版财产险条款架构,8、赔偿处理 增加内容:(1)保险事故发生
9、时,被保险人对保险标的不具有保险利益的,不得向保险人请求赔偿保险金。(2)若被保险人未如实告知导致保险人多支付赔偿金的,保险人有权向被保险人追回多支付的部分。(3)保险事故发生后,在保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对有关责任方请求赔偿权利的,保险人不承担赔偿责任;(4)由于被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的,保险人可以扣减或者要求返还相应的保险金9、其它事项 对部分理赔时限做了修订,二、2009版财产险条款架构,Part3,三、2009版财产险费率体系,主要目的:了解2009版财产险费率体系,掌握09版财产险费率在承保中的应用。,(一)费率基本框架,三、200
10、9版财产险费率体系(企财险),(二)基准费率,三、2009版财产险费率体系(企财险),行业标准费率基准费率行业系数,三、2009版财产险费率体系(企财险),三、行业标准费率,三、2009版财产险费率体系(企财险),区域标准费率=行业标准费率 区域系数 区域系数=台风损失占比 台风区域系数+洪水损失占比 洪水区域系数+暴风雨损失占比 暴风雨区域系数+其他灾因损失占比 其他灾因区域系数注:基本险的区域系数为1,三、2009版财产险费率体系(企财险),(四)区域标准费率,各灾因损失占比表,三、2009版财产险费率体系(企财险),暴风雨区域系数表,台风区域系数表,三、2009版财产险费率体系(企财险)
11、,洪水区域系数表,其他灾因区域系数表,(五)标的实收费率 标的实收费率=区域标准费率保额系数绝对免赔额系数个体风险评估系数,三、2009版财产险费率体系(企财险),保额系数表,三、2009版财产险费率体系(企财险),绝对免赔额系数表,三、2009版财产险费率体系(企财险),个体风险评估系数表,(六)费率的使用 1、先根据所承保险种,选择相应的基准费率。(如:综合险1.8)2、按照所承保单位对应的行业代码,查询行业系数,计算出行业标准费率。(行业标准费率=基准费率行业系数)3、根据各灾因所对应的损失占比及甘肃地区对应的各灾因区域系数,计算出区域系数,在乘以行业标准费率,即为区域标准费率。(区域标
12、准费率行业标准费率 区域系数)4、计算标的实收费率。根据承保保额、免赔及所保单位个体风险系数,计算实收费率,即为最终承保费率。(标的实收费率=区域标准费率保额系数绝对免赔额系数个体风险评估系数),三、2009版财产险费率体系(企财险),注意:1、各调整系数均有最低限制,调整时 不能突破调整区间 2、录入画面所显示的费率为基准费率,不能修改,最终承保费率要通过各类调整系数调整后得到。5、全单调整系数最低为0.7,各风险系数调整后,可通过全单调整系数调整保费。,三、2009版财产险费率体系(工程险),(一)物质损失(工期费率),(二)附加第三者责任保险(工期费率)设置累计赔偿限额和每次事故赔偿限额
13、:0.025仅设置每次事故赔偿限额:0.026每次事故免赔额(财产损失):300元RMB及以上(三)附加施工机器、设备保险(工期费率)年费率:0.08%-5%每次事故免赔额:500元RMB及以上(四)说明:道路、地铁工程险使用纯风险损失率项目相关费率表,不适用上述费率表。,三、2009版财产险费率体系(工程险),三、2009版财产险费率体系(商业楼宇),一、费率架构,二、基准费率,三、2009版财产险费率体系(商业楼宇),(一)火灾、爆炸费率,每万元保额,注:1.商业楼宇条款适用于15个大类的行业类别 2、当楼宇具有多种使用性质时,默认以基准费率最高者的使用性质为准;3.一般情况下,建筑物按火
14、灾风险等级可分为:防火建筑、不可燃建筑、可燃建筑和易燃建筑,具体分级标准见费率附件 4.建筑物等级的确定不受建筑物所属行业的影响;,(二)其他自然灾害费率(每万元保额)0.57(三)意外事故费率(每万元保额)0.86(四)盗窃、抢劫、恶意破坏及其他人为事故费率(每万元保额)0.57(五)台风、暴雨费率(每万元保额),三、2009版财产险费率体系(商业楼宇),三、2009版财产险费率体系(商业楼宇),三、基准费率的确定,商业楼宇基本险基准费率:(一)商业楼宇综合险基准费率:(一)+(二)+(五)商业楼宇一切险基准费率:(一)+(二)+(三)+(四)+(五),四、保额调整系数,三、2009版财产险
15、费率体系(商业楼宇),四、个体风险调整系数,三、2009版财产险费率体系(商业楼宇),说明:1、个体楼宇的费率可依据以上风险特征上下浮动,但每项系数的浮动不应超过本表的规定范围,且总体下浮范围不应大于40%;2.各调整系数之间为连乘关系。,保费计算公式保险费=保险金额基准费率保额调整系数个体风险调整系数,Part4,四、2009版财产险条款应用,主要目的:了解财产险各条款适用范围,掌握什么样的业务或客户适用哪款产品。,企财险投保人和被保险人必须是法人,即必须是企业单位,不能为自然人,适用于企业、事业单位,国家机关、社会团体及私有民营企业。注意:1、原则上财产一切险条款仅适用于外资、合资以及大型
16、国有企业,通常用于大型招投标项目业务。2、水电、火电厂的企财险,不能用普通企财险承保,必须按照纯风险损失率电厂财产险及机损险承保。,四、2009版财产险条款应用,(一)企财险,(二)机器损坏险 机损险是以机器设备为保险标的,以机器设备损坏为赔偿的前提,以机器设备的重置价为承保基础,承保被保险机器在保险期限内工作、闲置或检修保养时,因意外事故造成的机器的损坏。机损险适用于所有安装验收完毕并转入生产经营的机器设备。如发电机组、电力输送设备、生产机器及附属设备等。对于超负荷、超负载运行的,规定淘汰和停止使用的设备,使用期限较短的零部件等要剔除。如各种模具、玻璃、金属线等易耗品等。对于技术复杂、精密程
17、度高的设备不适用机损险。如电脑及网络设备、数据传输设备、视频、音频设备等。2009版机损险按照主险设计,不再作为企财险的附加险,在投保企业财产险时,机器损坏险要单独承保注意:水电、火电厂机器设备要按照电厂机损险承保,属于纯风险损失率项目。,四、2009版财产险条款应用,(三)工程险 工程险是以建筑、安装工程项目为保险标的的,适用于民用、工业用及公共事业用等所有建筑、安装项目。一般情况下,若以建筑工程为主的工程项目,则使用建筑工程一切险条款;若以安装工程为主的工程项目,使用安装工程一切险条款;建筑、安装工程占比相当,则用建筑、安装工程一切险条款。注意:道路、地铁建筑、安装工程只能按照纯风险损失率
18、,使用道路建筑工程一切险条款和地铁建筑、安装工程一切险条款。,四、2009版财产险条款应用,对于城乡居民、单位职工、家庭手工业者等个人及家庭成员的自有财产,以及代他人保管或与他人共有的财产都可以投保家庭财产保险。,四、2009版财产险条款应用,(四)家财险,(五)个体工商户财产险,对于个体工商户和合作经营组织的财产险,投保人和被保险人既可以是法人,也可以是自然人,但营业执照类型必须是“个体工商户营业执照”。通常对保额在25万元以下的财产险使用个体工商户定额保单。保额25万元以上按个体工商户和合作经营组织普通保单承保。不主张使用其财产条款。,(六)计算机保险、变压器综合险,对于计算机设备及企业变
19、压器,必须从所投保财产中剥离,按照计算机保险和变压器综合险承保。不得与企业固定资产混合承保。,四、2009版财产险条款应用,(七)商业楼宇财产险 哪些企、事业单位适用于商业楼宇:1、金融业 2、租赁商务服务业 3、住宿和餐饮业 4、科研技术服务业 5、水利环境和公司管理业 6、居民服务和其他服务业 7、教育 8、卫生社会保障和福利 9、文化体育和娱乐业 10、交通运输和邮政业 11、信息传输计算机服务和软件业 12、公共管理和社会组织 13、房地产业 14、批发和零售业 15、国际组织,财产险附加险条款一般分为扩展类、限制类和规范类三大类,在实际使用中,要严格掌握扩展类条款的使用权限,部分条款
20、因责任相对宽泛,不宜对外宣传扩散,使用时应做到谨慎评估。1、扩展类:对各条款除外责任的进一步扩展,一般为收费条款。常见的扩展类条款有暴风雨、台风飓风、洪水、沙尘暴、地震等自然灾害的扩展;恐怖活动、罢工、暴乱、盗窃、抢劫等的扩展,部分扩展条款责任较宽泛,不宜随意扩展,部分需逐笔报批。2、限制类:对部分保险责任进行限制或对除外责任进一步明确。如自燃除外条款、暴风雨除外条款等。3、规范类:对条款执行相关问题进行规范说明。如仓储财产申报条款、自动回复保额条款、重置价条款、分期付费条款等。,四、2009版财产险条款应用,(八)附加险,Part5,五、财产险承保实务,主要目的:了解财产险承保基本管理要求,
21、五、财产险承保实务,各公司在办理财产险业务时,必须严格遵守业务管理各项规定。1、甘人保财险财产电函200843号转发总公司关于下发企财险业务扩展地震责任报批、报备表和财产险扩展恐怖主义风险责任报批表的通知的通知2、甘人保财险财产电函200865号关于转发总公司关于进一步加强财产险统括保单、异地、共保、联保业务管理的通知的通知3、甘人保财险财产电函200939号转发总公司关于进一步明确财产险区域性产品报批有关事宜的通知的通知4、甘人保财险发(2006)503号关于印发人保财险甘肃省分公司统括保单异地共保联保业务实施细则的通知5、甘人保财险发(2007)234号中国人民财产保险股份有限公司企财险工
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