围场满族蒙古族自治县医院医用射线装置项目环境影响评价报告全本.doc

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1、 编号：河北省伴有放射性建设项目（活动）环境影响报告表项目（活动）名称：围场满族蒙古族自治县医院医用射线装置项目建设（从事活动）单位：（盖章） 围场满族蒙古族自治县医院 编制日期： 2014年10月 河北省环境保护厅制 编制说明1 本表由具有从事放射性环境影响评价工作资质的单位编制。2 本表中的项目包括伴有放射性建设项目、从事伴有放射性活动及退役等。3 伴有放射性建设项目（活动）单位提供的证明材料需加盖公章或签名，其真实性由提供单位负责。4 如本表不能说明项目产生的污染及对环境造成的影响，应进行专项评价。项目名称： 围场满族蒙古族自治县医院医用射线装置项目 评价单位： 中核第四研究设计工程有限

2、公司 （签章） 法人代表： 吴 忠 俭 （签章） 评价文件类型： 特殊项目环境影响报告表（核工业类） 围场满族蒙古族自治县医院医用射线装置项目环境影响报告表工作职责姓名登记证编号签字公司审核刘晓超A12080041300项目负责人宋立权A12080061300工作职责姓名岗位（登记）证号签字编写黄春锋A12080021编写谢占军A12080010校核冀 东A12080008审核王宏良A12080012审定宋立权A12080061300基本情况项目名称围场满族蒙古族自治县医院医用射线装置项目建设单位围场满族蒙古族自治县医院法定代表人付国权联系人张晓云通信地址河北省承德市围场县围场镇河东街凤凰北路

3、83号邮政编码068450联系电话18631433595传真/电子信箱zxywcxyy建设地点围场县医院院内立项审批部门/批准文号/建设性质新建 扩建 改建 退役总投资（万元）/环保投资（万元）/项目类别：一、 放射性同位素类建设含放射源的辐照（治疗）装置 射线探伤作业使用或销售含密封放射源的仪表 从事开发型放射性同位素作业二、射线装置类加速器 使用或销售其它射线装置三、铀钍及伴生矿开发利用伴生放射性矿物资源除铀钍矿冶或铀钍地质勘探四、 其它项目建设的目的或用途1、建设单位概况围场满族蒙古族自治县医院（下简称围场县医院）始建于1950年，于2007年10月迁至承德市围场县围场镇河东街凤凰北路8

4、3号，是一所二级甲等综合医院。围场县医院占地61亩，其中业务用房建筑面积约3.9万m2，设住院床位800张。医院现有职工近624人，其中正高职10人，副高职58人，中职76人，初职104人。2011年接待门诊病人17.5万余人次，住院病人18341人，年业务收入1.2亿元。围场县医院开设有内科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等18个临床科室及8个医技科室，拥有市管专业技术拔尖人才1人，县管专业技术拔尖人才3人，省卫生厅授予的医德医风标兵2人，市级名医3人，市级名护1人。2、辐射安全许可证现有内容围场县医院现持有的辐射安全许可证中经许可的种类和范围为：使用III类射线装置。射线装置的

5、详细情况如下表所示：表1 现有辐射安全许可证中批准使用的射线装置序号装置名称装置型号类别装置数量使用情况1500mA X线机F52-8CIII类1报废2500mA X线机FSK302-1AIII类1使用3移动X射线机PCX102III类1报废416排螺旋CTBrightSpeedIII类1使用5100mA X线机YZ-1000III类1使用3、本项目概况在原有射线装置的基础上，围场县医院新增2台II类射线装置和6台III类射线装置，通过透视、摄影、显影等手段，观察人体内部各组织和器官，寻找病灶部位，为医疗诊断提供依据。本项目新增的8台射线装置的名称及规格型号详见下表。表2 本项目新增射线装置一

6、览表序号装置名称规格型号类别用途1C型臂Brivo OEC手术2C型臂OEC-9800手术3数字X射线拍片系统MXHF-1500DR诊断4X射线诊断系统SYNTHESIS诊断5数字化平板探测器AXIOM ICONOS MD诊断6牙片机KL1-0.8-70诊断7全数字乳腺钼靶机Nuance诊断8床头X光机MU125M诊断4、评价原由及评价内容根据放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（环保部3号令），使用类射线装置的单位，应当组织编制环境影响报告表，使用类射线装置的，应当填报环境影响登记表。围场县医院新增的6台类射线装置，之前未填报过登记表，本次环评对8台射线装置一并进行评价；本环评对拟新增的2

7、台II类射线装置对职业工作人员及公众人员产生的辐射影响进行评价，对新增的6台III类射线装置产生的影响进行分析说明，并给出最终的环境影响评价结论。环境概况及其主要环境保护目标1、地理位置及周边环境概况围场县医院位于围场镇河东街凤凰北路83号，其周边环境为：西侧70m为伊逊河；北侧紧邻巷道，隔巷道为居民住宅；东临河东街，隔街相望为临街商铺及住宅小区；南侧为盛源山庄小区。围场县医院地理位置见附图一，围场县医院周边关系图见附图二，医院平面布置图见附图三。2、自然环境概况围场满族蒙古族自治县（下简称“围场县”）位于河北省承德市北部，县政府所在地围场镇距北京350km，县城地处东经1163211814，

8、北纬41354240。东临内蒙古自治区赤峰市，北邻内蒙古克什克腾旗，西北靠内蒙古多伦县，西南与南部和丰宁县、隆化县相接，是华北地区通往内蒙古的要道之一。围场县地处内蒙古高原和冀北山地的过渡地带，地势西北高、东南低，海拔高度700-1900m，是阴山山脉、大兴安岭山脉的尾部向西南延伸和燕山山脉余脉的结合部。县境西北部的塞罕坝自西南向东北蜿蜒，将全县分为坝上和坝下地区。围场县属大陆季风气候，年平均气温为1，历史最高气温为35，历史最低气温-40，全年无霜期4个月。冬季最大积雪厚度为0.7m，最大冻土层坝上为2.3m，坝下为1.7m，全年冰冻期80天左右。夏季雨量集中，暴雨频繁，年平均降水量为490

9、mm，多集中在6-7月份，占全年平均降水量的80。3、社会环境概况围场县总面积9219km2，辖37个乡（镇），共312个行政村，人口约53.3万人，是以满足、蒙古族为主的少数民族聚居地。2011年，围场县实现地区生产总值71.7亿元，是2001年的4.1倍，年均增长8.8。4、辐射防护和环境保护目标本项目使用2台II类和6台III类X射线装置，污染因素为X射线，影响范围为装置所在房间及其周边设施，故本项目的主要辐射防护和环境保护目标为操作射线装置的医务人员（职业工作人员）、与操作射线装置无关的医务人员及机房外候诊的人员（公众人员），其所在位置见附图四所示剂量计算点位。与本项目有关的主要环境问

10、题本项目的主要环境问题：骨科手术过程中使用C型臂检查时产生的X射线，对医务人员的直接照射以及穿过屏蔽体后对附近人员及环境的影响。评价适用标准一、 编制依据：1） 中华人民共和国环境保护法1989年12月26日；2） 中华人民共和国放射性污染防治法2003年10月1日；3） 中华人民共和国环境影响评价法2003年9月1日；4） 放射性同位素与放射线装置安全和防护条例（国务院449号令）2005年12月1日；5） 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（环保部3号令）2008年12月6日修改；6） 放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（环保部18号令）2011年5月1日；7） 射线装置分类办法

11、（环境保护总局200626号公告）；8） 环境影响评价委托书（附件一）；9） 建设单位提供的工程基础资料等。二、 适用标准：1） 电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB188712002）；2） 医用X射线诊断卫生防护标准（GBZ1302002）；3） 医用X射线诊断卫生防护监测规范（GBZ1382002）；4） 医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范（GBZ/T1802006）。三、 职业工作人员剂量限值及约束值：根据GB188712002及GBZ1302002，职业工作人员所受职业照射的剂量限值为连续5年内平均年有效剂量不超过20mSv，根据辐射防护最优化原则，本项目取5mSv/a作为本项目职业

12、工作人员的年剂量约束值。四、 公众人员剂量限值及约束值：根据GB188712002，公众人员的年有效剂量限值为1mSv，由GBZ/T180-2006可知，公众人员的年有效剂量限值为0.25mSv，本项目取0.25mSv/a作为本项目公众人员的年剂量约束值。五、 诊断X射线机机房防护的屏蔽要求：1、X射线摄影、透视机房屏蔽要求GBZ130-2002标准中对于医用诊断X射线机机房防护设施的技术要求如下：1）摄影机房中有用线束朝向的墙壁应有2mm铅当量的防护厚度，其他侧墙壁应有1mm铅当量的防护厚度；2）透视机房各侧墙壁有1mm铅当量的防护厚度；3）设于多层建筑中的机房，天棚、地板应视为相应侧墙壁考

13、虑；4）机房门、窗应与其所在墙壁有相同的防护厚度。2、牙科X射线机应有单独的机房。工程及污染源分析一、工程概述本项目新增2台II类射线装置和6台III类射线装置，其中，2台C型臂为II类射线装置，用于进行骨折内固定手术，型号分别为Brivo OEC785、OEC-9800，最大管电压分别为120kV、110kV，最大管电流分别为10mA、16mA，年出束时间均为1.5h；其它6台射线装置均为III类射线装置。表3给出了各射线装置的工作参数，包括名称、型号、管电压、管电流、年出束时间等，下面将对II类射线装置进行展开说明。表3 本项目所有射线装置工作参数一览表序号装置名称规格型号类别管电压（kV

14、）管电流（mA）年出束时间(h)所在房间1C型臂Brivo OEC 78512010150手术室22C型臂OEC-980011016150手术室33数字X射线拍片系统MXHF-1500DR1505002体检科胸透室4X射线诊断系统SYNTHESIS15080013.5放射科照相2室5数字化平板探测器AXIOM ICONOS MD150500120放射科数字胃肠检查室6牙片机KL1-0.8-707070.8口腔科7全数字乳腺钼靶机Nuance401500.5放射科照像3室8床头X光机MU125M125400.2放射科二、II类射线装置2.1 机房布置及屏蔽措施2台C型臂所在手术室位于外科楼顶层的

15、十楼，其中，2、3、6号手术室都经过辐射防护处理，均可进行相应的手术。目前，两台C型臂分别位于外科楼十楼中间的2、3号手术室内，6号手术室备用。16号手术室从西到东依次排列于十楼北侧，南侧为更衣室及辅间，中间为内走廊。手术室北侧为外走廊，用于清运手术产生的污染物，只有在非手术时间，清运人员才可到达该处作业。外科楼十楼的平面布置（局部）详见附图四，手术室下方九楼对应的房间全部为病房。2、3、6号手术室结构尺寸及屏蔽体的材质及厚度如表4所示。表4 手术室结构尺寸及屏蔽设施情况一览表序号手术室结构尺寸，长宽高（m）屏蔽设施情况墙体屏蔽门铅玻璃观察窗地板12号753南墙：370mm砖墙+3mmPb；东

16、墙、西墙：3mmPb；北墙：370mm砖墙3mmPb3.3mmPb3.5mm铅当量的混凝土+防护涂料23号763南墙：370mm砖墙+3mmPb；东墙、西墙：3mmPb；北墙：370mm砖墙3mmPb3.3mmPb3.5mm铅当量的混凝土+防护涂料36号773南墙：370mm砖墙+3mmPb；东墙、西墙：3mmPb；北墙：370mm砖墙3mmPb3.3mmPb3.5mm铅当量的混凝土+防护涂料2.2 骨科手术C型臂操作流程1）患者进入手术室麻醉；2）患者平卧位，术者消毒后铺无菌单，开始手术；3）开启C型臂，使C型臂处于工作状态，准备出束；4）术者开始手术，放入钢板，近、远端用克氏针固定，C型臂

17、开始正、侧位透视；5）经术者检查正、侧位透视结果满意后，C型臂停止出束；开始打锁钉，然后用C型臂透视正、侧位，对结果满意后，C型臂停止出束，术毕、缝合伤口；6）通知医生关闭C型臂点源。医生及助手在整个手术过程中，需穿0.5mm铅当量的铅衣、铅围脖等防护用具。图1为C型臂的实物图。图1 C型臂实物图四、III类射线装置介绍本项目新增6台III类射线装置，装置名称、规格型号、参数、所在房间及防护材料详见表5。表5 本项目III类射线装置一览表序号装置名称规格型号管电压（kV）管电流（mA）所在房间墙主要材质及厚度门主要材质及厚度是否隔室操作1数字X射线拍片系统MXHF-1500DR150500体检

18、科胸透室370mm砖墙3mm铅板是2X射线诊断系统SYNTHESIS150800放射科照相2室370mm砖墙3mm铅板是3数字化平板探测器AXIOM ICONOS MD150500放射科数字胃肠检查室370mm砖墙3mm铅板是4牙片机KL1-0.8-70707口腔科370mm砖墙3mm铅板是5全数字乳腺钼靶机Nuance40150放射科照像3室370mm砖墙3mm铅板是6床头X光机MU125M12540放射科-否五、本工程污染源X射线装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，详见图2。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而

19、聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子打靶而产生X射线。图2 典型X射线管结构图新增射线装置的辐射源均为X射线，都是利用不同密度的人体组织被X射线透射时，吸收的份额与组织密度成正相关，即组织密度越大，被吸收的份额越多，被接收器接收的越少，反之亦然。本项目射线装置最大管电压为150kV，污染因子均为X射线，X射线的最大能量为运动电子的最大能量，也即为管电压的值。X射线机加电出束时，产生的X射线对周围产生辐射影响；X射线机不加电时，不会产生X射线，对周围环境

20、无影响。本项目各射线装置在运行时无其它放射性废气、废水和固体废弃物产生，医院现全部使用电子胶片存贮、激光出片，不再使用显影定影液冲洗片的方式，避免了危险废物的产生。环境质量状况承德市辐射环境监测站于2014年8月1日对手术室2台C型臂开机前后的辐射环境质量水平进行了监测，监测报告编号为承辐环监（2014）第052号，监测结果如下表所示。表6 介入室机房周围辐射水平序号位置X剂量率（nGy/h）关机开机11号手术室机房北门口0m1031772机房南门口0m10114132号手术室机房北门口0m1082764机房南门口0m92.198.8均值101根据中国环境天然放射性水平得知：承德市天然贯穿辐射

21、剂量率水平室内范围为（100.3182.8）nGy/h；按点的平均值为138.7nGy/h，本项目关机时的各位置空气比释动能率平均值为101nGy/h，和本底调查的水平相当。环境影响分析本环评对新增的II类射线装置产生的辐射影响进行评价，对影响较小的III类射线装置产生的辐射影响进行分析说明。对属于II类射线装置的2台C型臂，利用其工作时室内的空气比释动能率监测数据，计算职业工作人员和公众人员的年有效剂量，得出是否满足5mSv/a及0.25mSv/a剂量约束值的结论；最后对事故风险进行分析并给出预防措施及应急预案。对于其它6台III类射线装置，将其所在房间的辐射防护措施与标准要求进行对比，判断

22、其是否满足标准要求。一、骨科手术用C型臂的环境影响分析1.1剂量计算1.1.1计算公式1）各点位剂量率的计算公式为：Ka=D/r-2式中：Ka计算点位处剂量率，Gy/h；D无屏蔽条件下，距X射线管组件1m处的空气比释动能率，Gy/h；X射线对屏蔽体的透射比；r计算点到X射线管组件的距离，m。2）相关人员所受到的年有效剂量计算公式为：H=10-3Katq式中：H年有效剂量，mSv/a；Ka相关人员所处位置剂量率，Gy/h；t工作时间，h/a；q居留因子。1.1.2各关注点位剂量率计算1）类比监测数据承德市辐射环境监测站于2014年8月27日对兴隆县人民医院介入导管室周围C形臂开机前后的辐射环境水

23、平进行了监测，监测报告编号为承辐环监（2014）第077号，监测结果中，开机状态下距机头位置1m处空气比释动能率为1567nGy/h。监测工况如下：该C型臂的工作管电压为120kV，管电流为150mA。而本项目中C型臂的最大管电压为120kV，最大管电流为16mA，其中管电压相同，而管电流小于监测工况下C型臂的管电流，具有可类比性。2）各关注点位剂量率计算本项目中，2、3、6号手术室的辐射防护设施情况相同，下面以2号手术室为例进行计算。其中，2号手术室南北长7m，东西宽5m，层高3m。手术过程中，C型臂对病人正、侧位进行透视时，手术医生需观察透视影像中的手术成果是否满足要求，距C型臂机头约1m

24、，该位置作为职业工作人员剂量率计算点位。另选取了屏蔽门外、1号手术室内、2号手术室下方的九楼病房内等3个位置作为公众人员剂量率计算点位，详见附图四。表7给出了职业工作人员和公众人员所在位置的剂量率计算值。表7 各类人员所在位置的剂量率水平计算点位点位描述距X射线管组件1m处的空气比释动能率D（Gy/h）屏蔽材质及厚度透射比计算点距C型臂机头距离r（m）计算点处剂量率（Gy/h）1手术位156710-30.5mm Pb111.572屏蔽门外156710-33mm Pb110-43.51.2810-531号手术室内156710-33mm Pb110-431.7410-54九楼病房156710-33

25、.5mm铅当量510-52.51.2510-51.1.3年有效剂量估算各类人员的年有效剂量计算结果如下表所示：表8 各类人员的年有效剂量计算点位点位描述人员类型开机时间（h/a）居留因子年有效剂量（mSv/a）1手术位职业工作人员30010.472屏蔽门外公众人员3001/49.610-731号手术室内公众人员30015.2210-64九楼病房公众人员3001/162.3510-7由表8可知：1）骨科手术室内职业工作人员的年有效剂量为0.47mSv/a，满足5mSv/a的剂量约束值的要求。2）骨科手术室周围公众人员的年有效剂量最大值为5.2210-6mSv/a（位于1号手术室内），满足0.25

26、 mSv/a的剂量约束值的要求。综上所述，骨科手术室C型臂开机时，对职业工作人员和公众人员产生的附加照射剂量均满足剂量约束值的要求。二、III类射线装置的环境影响分析下表给出了所有III类射线装置所在房间的墙体、屏蔽门、观察窗、楼顶及地面的厚度及标准的要求，从表中可知：门窗、墙体、楼顶、地面均满足标准的屏蔽厚度要求。表9 III类射线装置所在房间屏蔽厚度及标准要求序号射线装置机房所有房间屏蔽位置实际厚度标准要求1数字X射线拍片系统体检科胸透室屏蔽门3mmPb1、摄影机房中有用线束朝向的墙壁应有2mm铅当量的防护厚度，其他侧墙壁应有1mm铅当量的防护厚度；2、透视机房各侧墙壁有1mm铅当量的防护

27、厚度。四周墙体370mm砖墙楼顶3.5mmPb当量的混凝土+防护涂料观察窗3.3mm铅当量2X射线诊断系统放射科照像2室屏蔽门3mmPb四周墙体370mm砖墙楼顶3.5mmPb当量的混凝土+防护涂料观察窗3.3mm铅当量3数字化平板探测器放射科数字胃肠检查室屏蔽门3mmPb四周墙体370mm砖墙楼顶3.5mmPb当量的混凝土+防护涂料观察窗3.3mm铅当量4全数字乳腺钼靶机放射科照像3室屏蔽门3mmPb四周墙体370mm砖墙楼顶3.5mmPb当量的混凝土+防护涂料5牙片机口腔科屏蔽门3mmPb牙科X射线机房应有单独的机房。四周墙体370mm砖墙楼顶、地板3.5mmPb当量的混凝土+防护涂料三、

28、事故风险分析及应急措施3.1事故风险识别1、 无关人员进入正在出束的机房，对人形成误照射。2、 X射线机出束时，无关人员在机房内没有撤离，形成误照射。3.2事故风险分析及剂量估算非正常情形下，X射线机装置出束时，无关人员误入正在出束的X射线机房或出束时没有及时撤离，导致意外照射。下面定量估算人员误入X射线机房所受照的剂量：以骨科手术室C型臂为例，X射线机出束时，距X射线管组件1m处的剂量率为1567nGy/h。人员进入手术室距离X射线机的距离为13m远，人员受照时长按一次手术中单次最长出束3min进行估算。下表给出人员误入手术室，人在不同位置、停留不同时长，一次事故所受照剂量。表10 事故情况

29、下的受照剂量估算序号距离(m)时长(min)剂量率（nGy/h）剂量(Sv)11315670.0792233920.0203331740.009从表中可知：一次事故所受照剂量最大值仅为0.079Sv/次，影响很小。3.3事故风险预防措施及应急预案为防止意外事故的发生，要采取如下措施，把事故风险降至最低。1）严格执行C型臂、摄影、透视等诊疗机的操作规程。2）定期检查屏蔽门外指示灯，使其处于良好工作状态。3）出束前，确认室内无不相关人员时方可启动出束开关。一旦发生意外受照事故，立即启动围场县医院放射事故应急处置预案，详见附件十。采取的环保防治措施围场县医院采取的辐射防护与环境保护措施有：1）辐射屏

30、蔽措施1、3个C型臂手术室均采取了相应的屏蔽措施，四周墙体：南墙为370mm砖墙+3mm铅板、东墙、西墙为3mm铅板、北墙为370mm砖墙，地板为3.5mm铅当量的混凝土+防护涂料，屏蔽门为3mm铅板，观察窗为3.3mm铅当量的铅玻璃。2、III类射线装置机房都采取了如表9所示的屏蔽措施。2）安全环保措施1、射线装置按要求定期检修及维护，保证其安全无故障运行。2、每台射线装置配备有辅助防护用品。3、在屏蔽门的顶部安装工作状态指示灯，门或墙的明显位置设置电离辐射标志及中文警示说明。4、每名职业工作人员配备个人剂量计，工作时将个人剂量计佩戴在左胸前，并按要求领取和交回。5、工作人员上岗前、在岗期间

31、、离岗时均应进行健康检查，体检频次为每年一次。6、职业工作人员经过专业培训，取得上岗证，经考试合格，达到要求后持证上岗。3）安全管理措施1、医院针对X射线装置的使用，成立了以相关部门领导为组长的X射线装置监督管理领导小组，指导、监督、检查各部门射线装置管理使用工作。2、制定了放射防护责任制、放射防护管理制度、放射诊疗质量控制与安全防护管理制度、放射事故应急处置预案等规章制度，制度具有可操作性。3、对职业工作人员个人剂量进行常年监测，建立职业工作人员健康档案。4）监测计划1、医用诊断X射线机新安装后，应对X射线机机房周围环境辐射水平进行监测。2、每年委托有监测资质的单位对X射线机机房周围环境的辐

32、射水平进行监测，并出具监测报告。技术能力分析国家环保部2008年发布的放射性同位素与射线装置安全许可管理办法(环保部第3号令)第十六条提出了使用放射性同位素、射线装置的单位申请领取许可证，应当具备的八个条件，下面分别就环保部提出的八点要求及围场县医院达到的条件进行对比，并给出是否符合要求的结论，如下表所示。表11 环保部第3号令要求及围场县医院达到条件对照表环保部第3号令第十六条提出的八点要求围场县医院达到的条件结论（一）使用类、类、类放射源，使用类、类射线装置的，应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构,或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作已设有专门的放

33、射装置使用防护管理机构，主管副院长为组长，相关部门负责人为组员，负责全院的辐射安全与环境保护管理工作。符合要求（二）从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核。24名从事辐射工作的的人员，全部参加了辐射安全培训，合格后持证上岗。符合要求（三）使用放射性同位素的单位应当有满足辐射防护和实体保卫要求的放射源暂存库或设备。本项目只涉及射线装置。不涉及（四）放射性同位素与射线装置使用场所有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施。屏蔽门上方安装有工作状态指示灯，门口及相关场所明显位置处设电离辐射标志及中文警示说明。符合要求（五）配备与辐射类型和辐射水平相适应

34、的防护用品和监测仪器，包括个人剂量测量报警、辐射监测等仪器。24名职业工作人员都配备了个人剂量计。符合要求（六）有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度、人员培训计划、监测方案等。制定了放射防护责任制、放射防护管理制度、放射诊疗质量控制与安全防护管理制度等规章制度。符合要求（七）有完善的辐射事故应急措施。制定了专门的放射事故应急处置预案。符合要求（八）产生放射性废气、废液、固体废物的，还应具有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案。本项目不产生非放及放射性的废气、废液、固体废物。不涉及从以上对比可知：围场县医院符

35、合放射性同位素与射线装置安全许可管理办法（环保部第3号令）第十六条要求应当具备的八个条件，具备从事放射性活动的技术能力。验收内容本项目的验收内容及要求如下表所示：表12 本项目验收内容及要求安全监管验收项目安全监管验收内容及要求剂量约束值职业工作人员一年所接受的有效剂量不超过5mSv/a，公众人员一年所接受的有效剂量不超过0.25mSv/a。屏蔽体材质及厚度3个骨科手术室机房所采取的屏蔽措施相同，其中：南墙均为370mm砖墙+3mm铅板、东墙、西墙均为3mm铅板、北墙均为370mm砖墙，地板均为3.5mm铅当量的混凝土+防护涂料，屏蔽门均为3mm铅板，观察窗为3.3mm铅当量的铅玻璃.。电离辐

36、射标志及中文警示说明手术室屏蔽门外明显位置处设电离辐射标志及中文警示说明。铅屏蔽门铅屏蔽门内镶3mm铅板并密封良好。射线装置管理规章制度制定了放射防护责任制、放射防护管理制度、放射诊疗质量控制与安全防护管理制度、放射工作人员培训制度、放射工作人员职业健康管理制度等规章制度，各项管理规章制度得到落实，记录完备。个人防护用品每名辐射工作人员配置一台个人剂量计。辐射防护用品配备12套0.5mm铅当量的铅衣，4个0.1mm铅当量的铅帽、4套铅围裙、11个铅围脖、1块2mm铅当量的铅屏风等辐射防护用品。结论一、实践的正当性围场满族蒙古族自治县医院新增8台医用射线装置用于医疗诊断，通过透视、摄影等手段，观

37、察人体内部各组织和器官，寻找病灶部位，为医疗诊断提供依据。本医用射线装置应用项目符合放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第449号）的规定和电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB18871-2002）中“实践的正当性”原则。二、项目概况围场满族蒙古族自治县医院原有5台III类射线装置，现对其中2台III类射线装置进行报废，并新增2台II类射线装置（骨科手术用C型臂）和6台III类射线装置。围场满族蒙古族自治县医院使用射线装置的汇总情况如下：使用2台II类射线装置和9台III类射线装置。三、主要污染因子及防治措施本项目的主要污染因子为射线装置使用过程中产生的X射线，无其它放射性及非放射

38、性的废气、废液、固废产生。新增8台射线装置均布置在屏蔽良好的机房内，屏蔽厚度满足相关标准要求，并配备了适量的辐射防护用品，工作人员配备了个人剂量计，有切实可行的射线装置操作规程。四、环境影响分析及评价评价表明：正常情况下，职业工作人员年有效剂量0.47mSv/a，满足5mSv/a的剂量约束值要求；公众人员的年有效剂量最大值为5.2210-6mSv/a（位于1号手术室内），满足0.25mSv/a的剂量约束值要求。五、辐射环境管理围场满族蒙古族自治县医院针对射线装置的透视、摄影等诊断工作，成立了以相关部门领导为组长的射线装置放射防护管理领导小组，指导、监督、检查各部门射线装置的管理使用工作，制定了

39、放射防护责任制、放射防护管理制度、放射诊疗质量控制与安全防护管理制度、放射工作人员培训制度、放射工作人员职业健康管理制度、放射事故应急处置预案等规章制度，制度具有可操作性。六、环保可行性结论在切实落实本报告中规定的防护安全措施及各种规章制度后，围场满族蒙古族自治县医院医用射线装置项目符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准、医用X射线诊断卫生防护标准、医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范的标准要求，从环境保护角度考虑，本项目的建设是可行的。审批下一级级环境保护行政主管部门审查意见：公章经办人： 年 月 日 年 月 日审批意见：公章经办人： 年 月 日年 月 日本报告表的附图与附件：附图：附图一：围场县

40、医院地理位置图附图二：围场县医院周边关系附图三：围场县医院平面布置图附图四：骨科手术室所在楼层平面布置示意图附件：附件一：环境影响评价委托书附件二：建设单位承诺书附件三：环评单位承诺书附件四：放射装置使用防护管理机构和职责附件五：放射防护责任制附件六：放射防护管理制度附件七：放射安全操作规章制度附件八：放射诊疗质量控制方案附件九：放射诊疗质量控制与安全防护管理制度附件十：放射事故应急处置预案附件十一：放射诊疗设备周期性检测制度附件十二：放射工作人员培训制度附件十三：放射工作人员个人剂量计佩戴及送检制度附件十四：放射工作人员职业健康管理制度围场县医院附图一：围场县医院地理位置图围场县医院附图二：围场县医院周边关系图两个手术室均在十楼附图三：围场县医院平面布置图附图四：骨科手术室所在楼层平面布置示意图