黄帝内经素问上古天真论篇第一.ppt
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1、黄帝内经素问上古天真论篇第一,天工开物五则,借景,中国在十六世纪以前的科技发展在许多方面超过西方,中国有无数的世界之最:著名的哲学家弗兰西斯-培根,对三项发明做出如下评价:这三项发明已经在世界范围内把事物的全部面貌和情况都改变了;第一种是在学术方面,第二种是在战事方面,第三种是在航行方面;并由此又引起难以数计的变化来;竟至任何帝国,任何教派,任何星辰对人类事物的力量和影响都仿佛无过于这些机械的发现了。但是为什么资本主义和现代科学起源于西欧而不是中国或其他文明?著名的李约瑟之谜给人留下无尽的思索。,黄帝内经素问 上古天真论篇第一,一、黄帝内经概述,1.黄帝内经简称内经,包括黄帝内经素问(简称素问
2、)和灵枢经(简称灵枢)。其中“素”字,可作根本解释;“问”就是黄帝问岐伯的意思。人身属于阳的精气叫神,属于阴的精气叫灵,是说这本书论述了“神”与“灵”的关键扼要的内容。各卷81篇,共80余万言。,2.黄帝内经的著作时代,至今尚无定论。从其内容看,非一人一时之作,但一般认为其主要内容是反映战国时期医学理论水平的,基本定稿时期应不晚于战国时期。当然,其中有些内容可能出于秦汉及六朝人之手。,3.黄帝内经的基本理论阴阳五行学说。阴阳既是代表一切事物或现象的相互对立而又统一的矛盾着的两个方面,它渗透到医学领域以后,首先是用来和人体的五脏相配合,肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水。五行学说认为木、火、
3、土、金、火之间有相互推动的作用,就是所谓“五行相生”;同时也有相互制约的作用,这就是所谓“五行 相克”。它说明了人体内部脏器的互相联系。,二、课文讲解,1.篇题解释上古:指远古时代。因此这里的上古实指人类的早期生活时代。天真:先天之真气。元气本于先真,所以称为“天真”,实质是指形成人体生命的本源物质,它由先天之气、后天之气以及呼吸之清气相合而成。“上古天真”,即上古之人保养先天真气以益寿延年。原文称“上古之人春秋皆度百岁而动作不衰”。,2、课文分层,第一层:第1-2自然段,养生的主要法则及其与长寿的关系。第二层,第3-4自然段,从人体生长发育、衰老及生殖功能方面的客观规律,强调肾气在生命过程中
4、的主导作用。第三层,第5-6自然段,以“真人”、“至人”、“贤人”、“圣人”四种养生家为例,指出寿命长短,取决于顺应天地四时阴阳而保养精、气、神的程度。,3、第一层:养生的法则及其意义,昔在黄帝,生而神灵,弱而能言,幼而徇齐,长而敦敏,成而登天。乃问于天师曰:余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰。今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失之耶?岐伯对曰:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,胡能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以好散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而
5、衰也。,上古圣人之教下也,皆谓之虚邪贼风,避之有时,恬憺虚无,真气从之,精神内守,病安从来,是以志闲而少欲,心安则不惧,形劳而不倦,气从以顺,各从其欲,皆得所愿,故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目,淫邪不能惑其心,愚智贤不肖,不惧于物,故合于道,所以能年皆度百岁,而动作不衰者,以其德全不危也。,(1)字词句:神灵:聪明有智慧的意思。弱:年弱小时;言:言语。徇:疾也,快的意思。齐:速也,也是快速的意思。幼而徇齐:意思是幼时智能发育早,思维敏捷。敦敏:敦厚敏达。法:合也;阴阳:指事物发展变化的规律;法于阴阳:合于自然的变化规律。术数:王冰:“术数者,保生之大论,故
6、修养者必谨先之。”此处指研究阴阳五行生克制化之理,以推知人事趋避吉凶。,天年:自然的寿命年限。知道,知全真之道也。虚邪贼风:王冰:“邪乘虚入,是谓虚邪,窃害中和,谓之贼风。”气从以顺,各从其欲:正气顺从,各自顺适其正常的欲望。美其食,任其服:即凡饮食,皆觉甘美,不求精味,服饰皆可任用,不求华丽的意思。劳其目:使其视听苦劳。不肖:即不贤的意思。合于道:符合养生之道。,(2)主要思想:这一层提出了指导养生活动的两大纲领,对外要适应自然变化,“虚邪贼风,避之有时,”对内要调养神志,“恬淡虚无”、“精神内守”。即养形与养神两个方面,“上古之人”之所以能作到“形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去”,主要是
7、因为“其知道”,即明了阴阳的变化规律。歧伯在回答黄帝时,对“今时之人”和“上古之人”的养生法则进行了对比。,(3)素问上古天真论提出的养生法则有哪些?其中提出的养生法则主要有七项内容。一是法于阴阳,效法自然界阴阳消长变化的规律和特点,调养身心。二是和于术数,施行合宜的养生术,如导引、吐纳等。三是食饮有节。四是起居有常,生活、工作有规律。五是不妄作劳,无论是身心劳作还是房事,均应适度。六是对外要避免邪气的伤害。七是要善于调节情志。如此,才能身体强壮,精力充沛而长寿。,五禽戏鹿戏,五禽戏猿戏,五禽戏鸟戏,五禽戏熊戏,五禽戏虎戏,4、第二层:肾气与生长发育及生殖的关系,帝曰:人年老而无子者,材力尽邪
8、?将天数然也。岐伯曰:女子七岁肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。丈夫八岁肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八筋骨隆盛,肌肉满壮;五八肾气衰,发堕齿槁;六八阳气衰于上,面焦,发鬓颁白;七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八则齿发去。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻。今五脏皆衰
9、,筋骨解堕,天癸尽矣,故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。,帝曰:有其年已老而有子者,何也?,岐伯曰:此其天寿过度,气脉常通,而肾气有余也,此虽有子,男不过尽八八,女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣。,(1)字词:平均:充满的意思。真牙:即智齿。三阳脉:指太阳、少阳、阳明三脉,以其均属阳脉,故曰三阳脉。三阳脉皆上行至头面部位。地道不通:指月经绝止。阴阳和:指男女和合。,颁:斑也。颁白:头发半白。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泻:王冰:“五脏六腑,精气淫溢,而渗灌于肾,肾脏乃受而藏之。何以明之?灵枢经曰:五脏主藏精,藏精者不可伤。由是则五脏各有精,随用而灌注于肾,此乃肾为都会关司之
10、所,非肾一脏而独有精,故曰五脏盛乃能泻也。”天地之精气:指天地所赋予人之精气。,(2)主要思想 本段阐述人体生殖功能盛衰过程,其主导因素在于肾气自然盛衰的规律。这就为中医学有关生殖和生长衰老的学说,奠定了理论基础。正是基于这一理论,内经将充实真气、畅达真气作为养生宗旨,以维持生气不竭,达到延缓衰老的目的。,(3)女子与丈夫两者功能排列比较:女子七岁,肾气盛,齿更发长;丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;二八而肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四七筋骨坚,发长极,身体盛壮;
11、,四八筋骨隆盛,肌肉满壮;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;五八肾气衰,发堕齿槁;六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;六八阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八则齿发去。,5、第三层:介绍四种养生家的养生方法,帝曰:夫道者年皆百数,能有子乎?岐伯曰:夫道者,能却老而全形,身年虽寿,能生子也。黄帝曰:余闻上古有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一,故能寿敝天地,无有终时,此其道生。中古之时有至人者,淳德全道,和于阴阳,调于四时,去世离俗,积精全神,游行天地之间,视听八达之外,
12、此盖益其寿命而强者也,亦归于真人。其次有圣人者,处天地之和,从八风之理,适嗜欲于世俗之间,无恚嗔之心,行不欲离于世,被服章,举不欲观于俗,外不劳形于事,内无思想之患,以恬愉为务,以自得为功,形体不敝,精神不散,亦可以百数。其次有贤人者,法则天地,象似日月,辨列星辰,逆从阴阳,分别四时,将从上古合同于道,亦可使益寿而有极时。,(1)字词:道者:得道之人,指掌握了自然规律的人。能却老而全形:能够注意养生,避免精力的早衰,以保全形体的旺盛。真人:此处意指能掌握天地自然规律的为真人。挈:举也。提挈:引申为把握的意思。提挈天地:意思为能把握天地变化规律。阴阳:代表事物对立双方,相互依存和相互制约的法则。
13、独立守神,肌肉若一:张景岳:“有道独存,故能独立,神不外驰,故曰守神,神守于中,形全于外,身心皆合于道,故云肌肉若一。”至人:庄子天下:“不离于真,谓之至人。”淳:厚。,八达:指达于八方极远之地,与“八极”、“八荒”等意近。八风:指从方所来之风。恚嗔(huchn):忿怒的意思。服章:服装的意思。愉:喜悦的意思。贤人:张景岳:“次圣人者,谓之贤人。贤,善也,才德之称。”辨:辨别的意思。列:分解也。辨列星辰:意即能分辨诸星运行的方位和日月相会的次舍。,(2)主要思想 真人:把握天地阴阳之道,施行精妙的养生法术,吐纳调息而汲取天地精气,调心守神而使精气生化臻于淳和,从而使形体持久强健不衰,这是养生所
14、能达到的最高境界。至人:根据四时阴阳调节自己的行动,离世以避时俗纷扰,独居以积聚精气而健全精神,悠游天下以聪明其耳目。这种人也能达到较高的养生境界。圣人:适应气候变化以避邪安正,处于世俗之中而独能保持精神上的虚无恬愉、形体上的劳而不倦,从而维持身心健康,以求尽终天年。贤人:注重养生技巧,如推步天象,仿效日月星辰运行及四时节序特点来指导养生活动。这种人也能取得较好的养生效果。,三、素问上古天真论 在养生学方面的意义,中医养生学源远流长,其系统理论体系奠基于黄帝内经。而素问上古天真论是内经养生学专篇。,王芗斋先生在练大成拳(意拳),王芗斋先生在练大成拳(意拳),四、素问上古天真论与道教的关系,其一
15、,道德经第25章云:“域中有四大,而人居其一。人法地,地法天,天法道,道法自然。”而素问上古天真论篇第一则有:“其次有贤人者。,法则天地;象似日月,辨列星辰,逆从阴阳,分别四时,将从上古合同于道,亦可使益寿而有极时。”,其二,素问上古天真论篇是黄帝内经论述养生原则和方法的主要篇章,其中云:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。是以志闲而少欲故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。”文中所述“恬淡虚无”、“志闲”、“少欲”无不体现了老子思想。正是由于这一点,所以历代许多医学家都十分重视研读道德经,其中扬上善、孙思邈、徐大椿等人还曾对道德经作注。,天工开物五则,在18世纪的法国,法国
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