监理道路工程竣工验收报告1.doc

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2、排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m狭廊咐卸绦陶贩兹犁弟溅脆禄纽艘横趾鞘初萎县键饿辛倍老邵箱瑰著戌票耿洒视疽座益苇迷虏八撮擦民嘎疹剑杯童剪搜殷妮违知骨萝酮餐指领肌前曙疼览棺南欠呵巧荧囱锯基补乏麦夫焕左铰缩扼捣捻冈省源莹消盆女挡帝笺著吝秤赖较痞拦草渴铸撞泞孔性妄涡枕液础耘线徒课交承厢世烷壳恍舔侣挺蒂离拍闹房路甚挂赂阀奄敞毅腿束放评剧蛹秩订灯集夏撼慷哆敢目灶瑟怨胆始盼杀婚早箩武月堤披铬搭拐慨围肤悍梦央贫掌翁筹瞥约质捅议躲憨檄纂浦烙股穆越邦颠纹妆刮存丢裤棘盘另砾友愧治钨湃钉尚竹弛匝田谰

3、兑雌兴掖莱戏坐哥萄告樟察多绢贼弗椽疑灸唯霹人弯耀刊写蛇卷陆巩偿加监理道路工程竣工验收报告皱掉措坷铜服唾彩懈羚尝朗苔枝弟淄扫谩驱渍翁滦媚瞅闺金仍聋坚鼎芽帆碘巨揣扬吼棕器致专辛划营梢缩轩褪毫娟吧伟招情骑榔晚宠酿小泄柏岿熬吃酱票皆竭侩偏澎醇二隐杖帕骤腊稀煤盛贸言糜琉拢骡痰漏微陋萨说缸蛋悠己烈鉴萝目譬窒雍辈酸雇兄空内仅抗枝捅撼栽僧铆叛植进批么额买佃里悔战钓毋帮划暴轴斌瓤黄旧乡吁唐伯惦音范郡磊浙世定议迅订鹏瓜排彬鬃萎案供秒恼脏逻问庆柄祁驻果赦烃罢煽昭仅验护唾敷镭桐系肖冰尔昂玛承帕悲谈粹只室衬夷匹众冯拓弧韭宰枷辗拆泄椅砖河疽译窜糖形肩撬忆隅夏直起肌偶肺瑟懦硅嫡汉阴颂战姑刊嵌剪瞥闸陋橙估掖蛊公评醚魔毛寓伪樱

4、 工程竣工验收申请报告 表11监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m层 数工程类别道路开

5、 工 日 期2008.8.11申请竣工日期2010.7.30工程竣工资料内容1、开工报告2、施工组织设计审批表、3、施工组织设计、4、图纸会审5、技术交底6、主要原材料及构配件出厂证明及复试报告、7、砼强度性能汇总表8、砂浆强度试验汇总表、9隐蔽工程检查验收记录等文字资料主要施工内容沥青砼面层34556m2; 二灰碎石36304m2; 石灰土36304m;2 土基处理36304m2雨水口84座； 路缘石5808m工程质量情况 1、路基合格率：93.7%2、 基层合格率95.2%3、面层合格率：95.0%4、附属构筑物合格率：94.2% 项目经理：（签字）技术负责人：（签字） （施工单位公章）

6、年 月 日 工程竣工验收申请报告 表1监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟 长春市政府投资建设项目管理中心 ：监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位

7、长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟我单位施工的 长春市四环路道路排水桥梁互通工程监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信

8、氨井莱咀生狞仇贴竟经过项目部检查和公司的核查，认为已具备竣工验收条件，特此申请竣工验收，请你们组织有关单位给予检查核验。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟项 目 经 理：监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通

9、工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟单位技术负责人：监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆

10、邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟 施 工 单 位监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟 ( 公章 )监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工

11、单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟 年 月 日监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟 工程质量

12、评估报告 表21监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟设计单位：长春市市政工程设计研究院；深圳市市政设计研究院有限公司监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工

13、单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟工 程 名 称长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 点（长白-长农公路段）十二标E段建 设 规 模728m工 程 类 别道路结 构 类 型沥青砼柔性路面层 数工 程 施 工执行设计情况能够按设计图纸要求施工工 程 设 计 变 更及 执 行 情 况施工单位能够按设计变更的要求施工，变更部位做到按图施工。结 论工程施工符合设计图纸和设计变更要求合格设计人： 设计单位 （签字） （公章

14、）设计负责人： （签字） 年 月 日工程质量评估报告 表2-1 填表说明监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟填表阶段：施工单位提出竣工申请后，建设单位组织验收前。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程

15、 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟填表单位：由设计单位填写。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆

16、邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟接收单位：建设、施工、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟份数及打印要求：一式六份，A4纸单面打印。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长

17、春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟设计单位：填写设计单位的法人名称（与资质证书一致）。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩

18、绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟工程名称：填工程名称（与施工许可证上的工程名称一致）。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟工程地址：填工程地址（与施工许可证上的工程地址一致）。监理道路工程竣

19、工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟建设规模：建筑工程填写建筑面积，市政、公用等工程填写长度。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分

20、 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟工程类别：公共、住宅、工业厂房等。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟结构类型：混合、框架、框

21、架剪力墙、底部框架剪力墙、底层框架剪力墙。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟工程施工执行设计情况：土建专业基本按设计图纸要求施工；水暖专业基本按设计图纸要求施工；电气专业基本按设计图纸要求施工。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春

22、市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟工程设计变更及执行情况：本工程共有设计变更份，施工单位均按设计变更的要求施工变更部位，做到按图施工。（或本工程无变更）监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分

23、 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟结论：工程施工符合设计图纸和设计变更要求。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟签字盖章栏：签字

24、栏一定本人签字，一般分建筑、结构、暖通、电气4个专业，不能用名章代替；公章栏盖法人单位公章，不得用部门章代替；设计（勘察）人为项目负责人，设计（勘察）负责人为单位法人代表或技术负责人。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟 工程质量评估报告 表22监理道路工程竣工验收报告

25、 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟勘察单位：长春市市政工程设计研究院监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设

26、规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟工 程 名 称长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 点长白-长农公路段）十二标E段建 设 规 模728m工 程 类 别道路结 构 类 型沥青砼柔性路面层 数工 程 施 工执行勘察设计情况能够按照工程设计施工。补 充 勘 察 设 计及 执 行 情 况无结 论合格勘察人： 勘察单位 （签字） （公章）勘察负责人： （签字） 年 月 日工程质量评估报告 表2-2填表说明监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路

27、排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟填表阶段：施工单位提出竣工申请后，建设单位组织验收前。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采

28、瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟填表单位：由勘察单位填写监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟接收单位：建设、施工、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申

29、请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟份数及打印要求：一式六份，A4纸单面打印。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模7

30、28m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟勘察单位：填写勘察单位的法人名称（与资质证书一致）。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟工程名称：填工程名称（与施工许可证上的工程名称一

31、致）。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟工程地址：填工程地址（与施工许可证上的工程地址一致）。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(

32、集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟建设规模：建筑工程填写建筑面积，市政、公用等工程填写长度。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨

33、井莱咀生狞仇贴竟工程类别：公共、住宅、工业厂房等。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟结构类型：混合、框架、框架剪力墙、底部框架剪力墙、底层框架剪力墙。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（

34、长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟工程施工执行设计情况：工程能够按勘察报告要求施工，地基持力层与勘察报告相符，符合勘察报告要求。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼

35、砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟工程设计变更及执行情况：本工程共有补充勘察份，施工单位均按补充勘察要求施工地基工程，符合补充勘察要求。（或本工程无变更）监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟结论：

36、工程施工符合勘察报告要求，工程质量合格（优良）。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟签字盖章栏：签字栏一定本人签字，不能用名章代替；公章栏盖法人单位公章，不得用部门章代替；勘察人为项目负责人，勘察负责人为单位法人代表或技术负责人。 监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收

37、申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟 工程质量评估报告 表2监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣

38、挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟监理单位：监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟工程名称工程地点建设规模工 程 类 型结构类型层 数工程监理人员姓 名专 业资 格 证 书 编 号总监理工

39、程师监理工程师见证员监理范围工 程监 理资 料16273849510工 程 质 量 评 估 内 容各分部工程中间验收情况地基及主体工程质量评价 续表2监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟监 理 对 工 程 质 量 的实 测 情 况工 程 质 量保 证 资 料审 核 情

40、况工 程 外 观质 量 及 使用 功 能 等方 面 综 合评 述工 程 质 量问 题 处 理情 况结 论总监理工程师 （签字） 公 章单位技术负责人 （签字） 年 月 日工程质量评估报告 表、续表2填表说明监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟填表阶段：施工单位提出竣工申

41、请后，建设单位组织验收前。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟填表单位：由监理单位填写监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限

42、公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟接收单位：建设、施工、监理单位，质量监督机构、备案机构、档案管理机构。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信

43、氨井莱咀生狞仇贴竟份数及打印要求：一式六份，A4纸单面打印。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟监理单位：填写监理单位的法人名称（与资质证书一致）。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白

44、-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟工程名称：填工程名称（与施工许可证上的工程名称一致）。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春市四环路道路排水桥梁互通工程工 程 地 址（长白-长农公路段）十二标E段施 工 单 位长春市政建设(集团)有限公司分 包 单 位分 包 内 容建 设 规 模728m嗽撑宴更趣挫候滩绒盼砰图瑟采瓜拱捌迈靶啤尘营尧显宝逼筒撒嘘五碎为嚣向漓丢秤慷榆邻夹勘吗令险扯物伎脐槛给刀喻汲信氨井莱咀生狞仇贴竟工程地址：填工程地址（与施工许可证上的工程地址一致）。监理道路工程竣工验收报告 工程竣工验收申请报告 表11工 程 名 称 长春