水利水电工程施工质量评定表格.doc

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1、过程控制记录表格目录1. 测量检查记录表 PB/QR.ZL-09-012. 施工放样报验单 PB/QR.ZL-09-023. 施工测量成果报审表 PB/QR.ZL-09-034. 水工建筑物外观质量评定表 PB/QR.ZL-09-045. 爆破施工准爆证 PB/QR.ZL-09-056. 爆破设计审批表 PB/QR.ZL-09-067. 爆破施工检查记录表 PB/QR.ZL-09-078. 水工建筑物岩石基础验收申请表 PB/QR.ZL-09-089. 混凝土准浇证 PB/QR.ZL-09-09 10. 岩石边坡开挖单元工程质量评定表 PB/QR.ZL-09-1011. 岩石地基开挖单元工程质

2、量等级评定表 PB/QR.ZL-09-1112. 岩石地基开挖单元工程施工质量自检合格证 PB/QR.ZL-09-1213. 岩石洞室开挖单元工程质量评定表 PB/QR.ZL-09-1314. 工程基础验收签证 PB/QR.ZL-09-1415. 混凝土单元工程质量评定表 PB/QR.ZL-09-1516. 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 PB/QR.ZL-09-15（1）17. 混凝土模板工序质量评定表 PB/QR.ZL-09-15（2）18. 混凝土钢筋工序质量评定表 PB/QR.ZL-09-15（3）19. 混凝土止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表 PB/QR.ZL-09-1

3、5（4）20. 混凝土浇筑工序质量评定表 PB/QR.ZL-09-15（5）21. 混凝土预制构件安装单元工程质量评定表 PB/QR.ZL-09-1622. 钢筋放样单 PB/QR.ZL-09-1723. 工程施工质量自检表 PB/QR.ZL-09-1824. 混凝土浇捣质量检查当班记录表 PB/QR.ZL-09-1925. 砼浇筑作业记录表 PB/QR.ZL-09-2026. 混凝土施工记录 PB/QR.ZL-09-2127. 混凝土坝坝体接缝灌浆单元工程质量评定表 PB/QR.ZL-09-2228. 岩石地基帷幕灌浆单元工程质量评定表 PB/QR.ZL-09-2329. 岩石地基固结灌浆单

4、元工程质量评定表 PB/QR.ZL-09-2430. 水工隧洞回填灌浆单元工程质量评定表 PB/QR.ZL-09-2531. 基础排水单元工程质量评定表 PB/QR.ZL-09-26 32. 锚喷支护单元工程质量评定表 PB/QR.ZL-09-2733. 锚喷支护锚杆、钢筋网工序质量评定表 PB/QR.ZL-09-27(1)34. 锚喷支护喷射混凝土质量工序评定表 PB/QR.ZL-09-27(2)35. 钻孔检查表 PB/QR.ZL-09-2836. 锚筋孔现场检验报告 PB/QR.ZL-09-2937. 锚喷支护施工记录 PB/QR.ZL-09-3038. 混凝土拌和质量评定表 PB/QR

5、.ZL-09-3139. 混凝土拌和物质量评定表 PB/QR.ZL-09-31（1）40. 混凝土试块质量评定表 PB/QR.ZL-09-31（2）41. 混凝土预制构件制作质量评定表 PB/QR.ZL-09-3242. 材料质量评定表 PB/QR.ZL-09-3343. 碾压混凝土铺筑单元工程质量评定表 PB/QR.ZL-09-3444. 基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表 PB/QR.ZL-09-34（1）45. 混凝土模板工序质量评定表 PB/QR.ZL-09-34（2）46. 碾压混凝土拌和质量评定表 PB/QR.ZL-09-34（3）47. 碾压混凝土铺筑质量评定表 PB/QR.

6、ZL-09-34（4）48. 碾压混凝土层间结合施工缝质量评定表 PB/QR.ZL-09-34（5）49. 碾压混凝土（常态混凝土）试件及芯样质量评定表 PB/QR.ZL-09-3550. 水泥砂浆砌石体单元工程质量评定表 PB/QR.ZL-09-3651. 水泥砂浆砌石体层面处理工序质量评定表 PB/QR.ZL-09-36（1）52. 水泥砂浆砌石体砌筑工序质量评定表 PB/QR.ZL-09-36（2）53. 分部工程质量等级评定表 PB/QR.ZL-09-3754. 工程质量缺陷处理申请单 PB/QR.ZL-09-3855. 工程项目验收申请表 PB/QR.ZL-09-3956. 安全质量

7、部事故处理记录表 PB/QR.ZL-09-4057. 安全质量部隐患整改记录 PB/QR.ZL-09-4158. 单元工程支付工程量结算签证单 PB/QR.ZL-09-42水利水电工程测量检查记录表承建单位：广西水电工程局平班水电站工程经理部 合同编号：PB/C-01B 表 号：PB/QR.ZL-09-01 单位工程分部工程单元工程桩 号（m）放样简图桩号（m）原地面高程（m）设计高程（m）施工高程（m）高程误差（m）设计宽度（m）施工宽度（m）宽度误差（m）测量： 记录： 校核： 日期： 年 月 日监理工程师：水利水电工程施工放样报验单工程名称： 合同编号：PB/C-01B 表 号：PB/Q

8、R.ZL-09-02致平班监理中心：根据合同要求，我单位已完成 的施工放样工作清单如下，请予查验。附件：承建单位：广西水电工程局平班水电站工程经理部 年 月 日工程或部位名称放 样 内 容备 注查验结果：测量员： 年 月 日工程承建单位复查检验记录复检人：复检日期： 年 月 日报送附件目录1.2.3.4.监理工程师的结论：1、 查验合格2、纠正差错后合格3、纠正差错后再报监理工程师： 年 月 日水利水电工程施工测量成果报审表承建单位：广西水电工程局平班水电站工程经理部 合同编号：PB/C-01B 表 号：PB/QR.ZL-09-03单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称工 程 部 位

9、施 测 内 容施 测 单 位施 测 说 明承建单位复查检验记录复检人：复检日期： 年 月 日报送附件目录1.2.3.4.5.承建单位报送记录报送单位：日期： 年 月 日监理机构认证意见成果验收合格按意见修改后执行重新报审工程监理部：认证人：日期： 年 月 日水利水电工程水工建筑物外观质量评定表承建单位：广西水电工程局平班水电站工程经理部 合同编号：PB/C-01B 表 号：PB/QR.ZL-09-04单位工程名称评定日期 年 月 日主要工程量 m3部位、高程项次项 目标准分（分）评 定 得 分 （分）备 注一级得分100%二级90%三级70%四级01建筑物外部尺寸122轮廓线顺直103表面平整

10、度104立面垂直度105大角方正56曲面与平面联结平顺97扭面与平面联结平顺98马道及排水沟39梯 步210栏 杆211扶 梯212闸坝灯饰213混凝土表面无缺陷1014表面钢筋割除215砌体勾缝宽度均匀、平整416竖、横缝平直417浆砌石露头均匀、整齐818变形缝319启闭平台梁、柱、排架5续表 水利水电工程水工建筑物外观质量评定表承建单位：广西水电工程局平班水电站工程经理部 合同编号：PB/C-01B 表 号：PB/QR.ZL-09-04项次项 目标准分（分）评 定 得 分 （分）备 注一级得分100%二级90%三级70%四级020建筑物表面清洁、无附着物1021升压变电工程围墙（栏栅）、

11、杆架、塔、柱522水工金属结构外表面623电站盘柜724电缆线路敷设425电站油汽、水、管路326厂区道路及排水沟427厂区绿化8合 计应 得 分， 实 得 分， 得 分 率 %施工单位设计单位监理单位建设单位说明：（1）检测数量 全面检查后，抽测25%，且各项不少于10点。 （2）评定等级标准 测点中符合质量标准的点数占总测点数的百分率为100%时，为一级。合格率为90%99.9%时，为二级。合格率为70%89.9%时，为三级。合格率70%时，为四级。其下方的百分数为相应于所得标准分的百分数。每项评定得分按下式计算 各项评定得分该项标准分该项得分百分率 （3）表中第13项混凝土表面缺陷指混凝

12、土表面的蜂窝、麻面、挂帘、裙边、小于3cm的错台、局部凹凸及表面裂缝等。如无上述缺陷，该项得分率为100%，缺陷面积超过总面积5%者，该项得分为0。 （4）表中带括号的标准分为工作量大时的标准分。水电水利工程爆 破 施 工 准 爆 证施工单位：广西水电工程局平班水电站工程经理部 合同编号：PB/C-01B 表 号：PB/QR.ZL-09-05工程名称： 工程部位： 桩 号： 高 程： 炮孔布置： 装 药 量： 起爆方式： 安全防护： 设计、监理要求落实情况： 施工记录： 其 它： 有效期：本准爆证有效期为 年 月 日 时 分至 年 月 时 分，过期无效。继续施工须经监理工程师复检合格后，方可进

13、行。施工单位意见：本次爆破准备工作已经完成，并经“三检”合格，同意实施本次爆破。初检： 复检： 终检： 监理工程师意见： 签名： 年 月 日 时 分备注：水电水利工程爆 破 设 计 审 批 表施工单位：广西水电工程局平班水电站工程经理部 合同编号：PB/C-01B表 号：PB/QR.ZL-09-06单位工程名称分部工程名称单元工程名称计划作业时段 月 日 时 分至 时 分爆破作业部位桩号作 业 方 式梯段爆破 预裂爆破高程光面爆破 保护层爆破 其他岩体及地质特性钻孔设备钻孔直径（mm）钻孔深度（m）钻孔角度孔底至建基面距离（m）梯段高度（m）爆孔间、排距（m）抵抗线（m）线装药密度（m）药卷直

14、径（mm）单位耗药量（kg/m3）装药分段单孔药量（kg）堵塞长度（m）垫层段长度（m）最大一次起爆药量（kg）总装药量（kg）炸药品种初检：复检： 年 月 日技术部审批意见终检： 年 月 日监理审批意见监理工程师意见：监理工程师： 年 月 日水电水利工程爆 破 施 工 检 查 记 录 表施工单位：广西水电工程局平班水电站工程经理部 合同编号：PB/C-01B工程名称： 表 号：PB/QR.ZL-09-07单元工程部 位高程孔号地面高程建基面高程实测孔深m实测孔径mm孔倾角度孔距m排距m炸药品种药包直径mm装药量kg装药长度m药分段堵塞长度m备注起爆方式段 数雷 管导爆索（管）本次总装药量单孔

15、最大装药量爆破作业情况：爆破效果：施工员： 检查记录员： 年 月 日 水利水电工程水工建筑物岩石基础验收申报表承建单位：广西水电工程局平班水电站工程经理部 合同编号：PB/C-01B 表 号：PB/QR.ZL-09-08监理单位：本申报岩石基础开挖已经按施工图纸要求，于 年 月 日基本完工，暴露的地质缺陷也按设计要求处理完毕，基础面已清理完成，并通过自检和联检合格，建基面地形测绘和地质编录也已完成。待申报进行验收。申报单位：广西水电工程局平班工程经理部 项目经理：申报日期： 年 月 日申 报验 收记 录验收单元工程名称地形测绘和地质编录完成记录备 注随 同报 送文 件目 录序号文 件 名 称1

16、建基面地形测绘图2建基面地质编录（或其完成记录）3施工报告4地质报告（或其完成记录）5监 理预 验意 见监理部（处）： 签署人： 签署日期： 年 月 日水利水电工程混 凝 土 准 浇 证承建单位：广西水电工程局平班水电站工程经理部 合同编号：PB/C-01B 表 号：PB/QR.ZL-09-09单位工程名称单元工程名称分部工程名称工程量（m3）桩 号上 左下 右高 程分项工程质量检验结果项 目评 定 等 级竣 工 图 情 况1、岩石地基开挖工程2、基础岩石、混凝土施工缝处理3、模板4、钢筋5、止水、伸缩缝和排水6、观测仪器埋设7、预埋件8、承建单位经检查，本区浇筑前仓面各项准备工作已符合 质量

17、标准，允许进行混凝土浇筑。质检人员： 年 月 日监理签证本区浇筑措施完善，浇筑方法明确，浇筑设备完好齐备，可在此签证 小时内开始浇筑。逾时未能浇筑混凝土，本准浇证作废。签证时间： 年 月 日 时 分监理工程师： 年 月 日备注 水利水电工程岩石边坡开挖单元工程质量评定表承建单位：广西水电工程局平班水电站工程经理部 合同编号：PB/C-01B 表 号：PB/QR.ZL-09-10单位工程名称单元工程量分部工程名称检 验 日 期 年 月 日单元工程名称部位、高程项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1保护层开挖浅孔、密孔、少药量、火炮爆破2平均坡度小于或等于设计坡度3开挖坡面稳定、无松动岩

18、块项次检 测 项 目设计值允许偏差（cm）实 测 值合格数（点）合格率（）1坡脚标高+20-102 坡面局部超欠挖斜长15m+30-203斜长15m+50-30检 测 结 果共检测 点，其中合格 点，合格率 。评 定 意 见单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 。检测项目实测点合格率 。施 工 单 位初检：复检：终检：监 理 单 位监理工程师意见：监理工程师：年 月 日注 “+”为超挖，“-”为欠挖。水利水电工程岩石地基开挖单元工程质量等级评定表承建单位：广西水电工程局平班水电站工程经理部 合同编号：PB/C-01B表 号：PB/QR.ZL-09-11单位工程名称分部工程

19、名称分项工程名称部位、高程项 目质 量 标 准质量情况主要检查项目1保护层开挖浅孔、密孔、少药量、火炮爆破2建基面无松动岩块、无爆破影响裂缝3断层及裂隙密集带按规定部位挖槽，其深度为宽度的11.5倍，规模大时按设计要求处理4多组裂隙切割的不稳定岩体按设计要求处理其他检查项目1孔、洞（井）或洞穴按设计要求处理2软弱夹层厚度大于5cm者，挖至新鲜岩石或设计规定的深度3夹泥裂隙（断层）挖至11.5倍断层宽度，并清除夹泥或按设计规定处理检查项目项 目允许偏差（cm）实 测 测 点 数合 格 率（）欠挖超挖总点数合格点数基坑（槽）无（有）结构要求或无（有）配筋预埋件等1坑（槽）长或宽（m）2坑（槽）底部

20、标高3垂直或斜面平整度承建单位自检评定等级初检：复检：终检： 年 月 日认证等级监理工程师意见：监理工程师：年 月 日水利水电工程岩石地基开挖单元工程施工质量自检合格证承建单位：广西水电工程局平班水电站工程经理部 合同编号：PB/C-01B表 号：PB/QR.ZL-09-12单位工程名称分部工程名称分项工程名称单元工程名称保护层开挖方法设计建基面高程项 目质 量 标 准质量情况主要检查项目1保护层开挖浅孔、密孔、少药量、火炮爆破2建基面无松动岩块、无爆破影响裂缝3断层及裂隙密集带按规定部位挖槽，其深度为宽度的11.5倍，规模大时按设计要求处理4多组裂隙切割的不稳定岩体按设计要求处理其他检查项目

21、1孔、洞（井）或洞穴按设计要求处理2软弱夹层厚度大于5cm者，挖至新鲜岩石或设计规定的深度3夹泥裂隙（断层）挖至11.5倍断层宽度，并清除夹泥或按设计规定处理检查项目项 目允许偏差（cm）实测测点数合格率（）欠挖超挖总点数合格点数基坑（槽）无（有）结构要求或无（有）配筋预埋件等1坑（槽）长或宽（m）2坑（槽）底部标高3垂直或斜面平整度承建单位自检评定等级自检部门： 负责人： 年 月 日水利水电工程岩石洞室开挖单元工程质量评定表承建单位：广西水电工程局平班水电站工程经理部 合同编号：PB/C-01B 表 号：PB/QR.ZL-09-13单位工程名称单元工程量分部工程名称检 验 日 期 年 月 日

22、单元工程名称部位、高程项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1开挖岩面无松动岩块、小块悬挂体2地质弱面处理符合设计要求3洞室轴线符合规范要求项次检 测 项 目设计值允许偏差（cm）实 测 值合格数（点）合格率（）1 无结构要求或无配筋底部标高+20 -102径 向+20 -103侧 墙+20 -104开挖面平整度155 有结构要求或有配筋底部标高+20 -06径 向+20 -07侧 墙+20 -08开挖面平整度10检 测 结 果共检测 点，其中合格 点，合格率 。评 定 意 见单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 。检测项目实测点合格率 。施 工 单 位初检：复检

23、：终检：监 理 单 位监理工程师意见：监理工程师：年 月 日注 “+”为超挖，“-”为欠挖。水利水电工程工 程 基 础 验 收 签 证承建单位：广西水电工程局平班水电站工程经理部 合同编号：PB/C-01B 表 号：PB/QR.ZL-09-14单位工程名称分项工程名称分部工程名称单元工程名称施 工 时 段设计建基面高程施工情况记录施工单位：广西水电工程局平班水电站工程经理部 记录人： 年 月 日 地形测绘完成情况记录人： 年 月 日工程地质完成记录及评价：评价人 ： 年 月 日建基面简图验收意见验收人（代表）签 名承建单位工程地质监理单位设计单位业主单位验收领导小组审签记录附件目录水利水电工程

24、混凝土单元工程质量评定表承建单位：广西水电工程局平班水电站工程经理部 合同编号：PB/C-01B 表 号：PB/QR.ZL-09-15单位工程名称单元工程量分部工程名称评 定 日 期年 月 日单元工程名称部位、高程项次工 序 名 称工 序 质 量 等 级1基础面或混凝土施工缝处理2模 板3钢 筋4止水、伸缩缝和排水管安装5混凝土浇筑评 定 意 见单元工程质量等级工序质量全部合格，主要工序钢筋、混凝土浇筑两工序质量施工单位初检：复检：终检：年 月 日监理单位监理工程师意见：监理工程师：年 月 日注：表中项为主要检查、检测项目。水利水电工程基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表承建单位：广西水电工

25、程局平班水电站工程经理部 合同编号：PB/C-01B 表 号：PB/QR.ZL-09-15（1） 单位工程名称单元工程量分部工程名称检 验 日 期年 月 日单元工程名称部位、高程项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1基础岩面（1）建基面无松动岩块（2）地表水和地下水妥善引排或封堵（3）岩面清洗清洗洁净，无积水，无积渣杂物2混凝土施工缝（1）表面处理无乳皮、成毛面（2）混凝土表面清洗清洗洁净，无积水，无积渣杂物3软基面（1）建基面预留保护层已挖除，地质符合设计要求（2）垫层铺填符合设计要求（3）基础面清理无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实评 定 意 见工 序 质 量 等 级主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目施工单位初检：复检：终检：年 月 日监理单位监理工程师意见：监理工程师：年 月 日注：表中项为主要检查、检测项目。水利水电工程混凝土模板工序质量评定表承建单位：广西水电工程局平班水电站工程经理部 合同编号：PB/C-01B