某公寓楼及地下车库工程安全事故应急预案.doc

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1、1 工程概况 *公寓（G1#-G2#）楼及地下车库工程由G1#、G2#楼及该部分地下车库组成，总建筑面积99882.4。其中G1#楼31层，建筑面积39319.4，建筑高度为110m；G2#楼32层，建筑面积40820，建筑高度为107m；地下车库二层，局部一层，建筑面积19743。建筑等级分类为二类,耐火等级一级。本工程住宅层高为2.95米，0.000相当于黄海高程10.05m。本工程建筑结构安全等级为二级，设计使用年限为50年，结构体系为钢筋混凝土剪力墙结构。根据工程特点，工地现场可能发生的安全事故有：坍塌、火灾、中毒、爆炸、物体打击、高空坠落、机械伤害、触电、防病防疫、防台防暴雨等。2

2、应急组织应急预案是立足于救援，立足于自救。为保证安全生产贯彻预防为主的方针，经公司领导研究决定成立工程项目部应急领导小组，组长：李方地、陈德忠，副组长：陈永考、龙章毅、尹先根。具体分工详见下表：组 长副组长组 员分 管 工 作*负责项目部联系、指导现场抢救*负责抢救生产物资的征集与落实工作，负责交通车辆的调配。*负责联系医院，保证医疗物品的供应，保证后勤服务工作。*应急领导小组职责：当建设工地发生安全事故时，应急救援领导小组接到通知后，各成员之间相互通知，赶赴现场，配合、项目部应急救援小组开展救援工作，随时掌握最新动态并做出准确决策。平时应急领导小组成员手机必须24小时开通，随时待令出发。应急

3、领导小组经常检查项目部应急预案工作的开展情况。项目部开展预案的培训，以伤员急救常识、灭火器材使用常识、各类重大事故抢救常识为内容。3 救援器材施工现场应配备下列救援器材：交通工具：面包车一辆 ，原则上不出差跑长途。通信工具：各领导小组成员及各车驾驶员各配备手机一部，并要求24小时开机，对讲机10只。照明器材：手电筒6把。其他：安全帽20顶、雨衣10套、雨鞋10双。4 通信联系详见附表：*公寓（G1#-G2#）楼及地下车库工程项目部应急救援联系电话一览表。 5 事故报告工地发生安全事故后，项目部除立即组织抢救伤员，采取有效措施防止事故扩大和保护事故现场，做好善后工作外，还应按下列规定报告有关部门

4、：轻伤事故：应由项目部在24在小时内报告企业领导、生产办公室和企业工会；重大事故：企业应在接到项目部报告后24小时内报告上级主管单位，安全生产监督管理局和工会组织；重伤三人以上或死亡一至二人的事故：企业应在接到项目部报告后4小时内报告上级主管单位、安全监督部门、工会组织和人民检查机关，填报事故快报表，企业工程部负责安全生产的领导接到项目部报告后4小时应到达现场；死亡三人以上的重大、特别重大事故：企业应立即报告当地市级人民政府，同时报告市安全生产监督管理局、工会组织、人民检查机关和监督部门，企业安全生产第一人（或委托人）应在接到项目部报告后4小时到达现场；急性中毒、中暑事故：应同时报告当地公安机

5、关；易燃物品爆炸和火灾事故：应同时报告当地公安部门；员工受伤后，轻伤的送工地现场医务室医治，重伤、中毒的送医院救治。因伤势过重抢救无效死亡的，企业应在8小时内通知劳动行政部门处理。6 事故应急救援预案的启动条件在项目部或企业内发生轻伤由项目部处理报公司工程部朱普照处备案，发生重大事故、特大、集体中毒、中暑事故、火灾事故时事故应急救援预案随时启动。7 事故应急救援预案的启动程序发生事故应急救援领导小组无论谁接到电话，立即报应急小组组长陈德忠，由组长负责通知应急小组成员，以最短的时间赶赴事故现场组织指挥救援活动。8 预案的小组成员变动原则上预案的小组成员不变动，如确需变动，由小组组长陈德忠召开预案

6、小组人员变动调整会，重新安排小组成员的工作。9 事故应急救援预案流程图 上级事故应急救援小组统一指挥项目部事故应急救援领导小组指挥部：* * * * 负责项目部 负责抢救生产物 联系医院，保证联系指导现 资的征集与落实 医疗物品的供应场抢救 工作，负责交通 保证后勤服务工 车辆调配 作 现场应急救援小组10 施工现场应急处理 10.1 施工现场的火灾急救 10.1.1 火灾急救 施工现场发生火灾事故时，应立即了解起火部位及燃烧的物质，拨打“119”向消防部门报警同时组织撤离和扑救。在消防部门到达前，对易引燃、易爆的物质采取正确有效的隔离：如切断电源，撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物

7、品，根据火场情况，机动灵活地选择灭火用具。 扑救火灾可单独采用，也可几种同时采用。用破坏燃烧三条件(即可燃物、助燃物、火源)中的任一条件的灭火方法(冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法)进行扑救，在扑救的同时要注意周围情况，防止中毒、倒塌、坠落、触电、物体打击，避免二次事故的发生。 在灭火后，应保护现场，以便日后调查起火原因。10.1.2 火灾现场自救注意事项 救火人应注意自我防护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。 必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行； 身上着火时，可就

8、地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。 大火封门无法逃生时、可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝泼水降温，呼救待援。 10.1.3 烧伤人员现场救治 在出事现场，立即采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离接触，以免继续伤害深层组织。 伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤。如附近有河沟或水池，可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤可把肢体直接浸入冷水中灭火。 用清洁包布覆盖伤面做简单包扎，避免创面污染。自已不要随便把水痘弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油莉。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加了感染机会，并为进一

9、步创面处理增加了困难。 伤员口渴时可给适量饮水或含盐饮料。 经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。 10.2 严重创伤出血伤员的现场救治创伤性出血现场治疗是根据现场现实条件及时的、正确的采取暂时性的止血，清理包扎、固定和运送等方面措施。10.2.1 止血 压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。 指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、颞动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。方法简便、迅速有效，但不持久。 弹性止血带止血法：当

10、肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。如当肱骨上l3段或股骨中段严重创伤骨折时，常伴有动脉出血，伤情紧急，这时，就先抬高肢体，使静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录上止血带的具体、时间，争取在上止血带后2h以内尽快将伤员转送带医院救治，若途中时问过长，则应暂时松开止血带数分钟，同时观察伤口出血情况。若伤口出血已停止，可暂勿再扎止血带。若伤口仍继续出血，则再重新扎紧止血带加压止血。要注意过长时间使用止血带，肢体会因严重缺血而坏死。10

11、.2.2 包扎、固定创伤处用消毒的敷料或清洁的棉纺制品覆盖，再用绷带或布条包扎，既可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。10.2.3 搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至威胁生命。搬运伤员时应注意： 在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍或畸形变化，就表示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运，防止骨折断端因搬运振动而移位，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神经，使创伤加重。 在搬运严重创伤伴有大出血或已有休克的伤员时，要平

12、卧运输伤员，头部可放置冰袋或带冰帽，路途中要尽量避免震荡。 在搬运高处坠落伤员时，因疑有脊椎受伤可能，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，而使已受伤了的脊椎移动，甚至断裂造成截瘫，招致死亡。10.2.4 创伤救护的注意事项待添加的隐藏文字内容3 护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过受伤时间、地点，受伤时所受暴力的大小，现场场地情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落地部位或间接击伤的部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。 高处坠落的伤员，在已诊有颅骨骨折时，即使当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、

13、呕吐等症状，仍应劝留医院严密观察。 在房屋倒塌、土方陷落，在肢体受到严重挤压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕伤肢，以免发生组织肿胀，还要给以固定少动，以减少和延缓毒性分解产物的释放和吸收。这种情况下的伤肢就不应该抬高，不应该局部按摩，不应该施行热敷，不应该继续活动。 胸部受损的伤员，实际损伤常较胸壁表面所显示的为严重，有时甚至完全表里分离。例如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误诊，影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。例如左侧常可招致脾脏

14、破裂出血，右侧又可能招致肝脏破裂出血，后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血。 人体创伤时，尤其在严重创伤时，常常是多种性质外伤复合存在。例如软组织外伤出血时，可伴有神经、肌腱或骨的损伤。肋骨骨折同时可伴有内脏损伤以致休克等应提醒医院全面考惠综合分析诊断，往往会造成误诊、漏诊而错失抢救时机。断送伤员生命，终生内疚遗憾。有的伤员年轻力壮，耐受性强，即使遭受严重创伤休克时，也较安静低声呻呤，而且能正确回答问题，甚至在血压已降到零时，还一直神志清楚而被断送生命。 引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起的休克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动

15、，并将下肢抬高约20o左右，及时止血、包扎、固定伤肢减少刨伤疼痛，尽快送到医院进行抢救治疗。10.3 急性中毒的现场抢救急性中毒是指在短时间内，人体接触、吸入、食入毒物，大量毒物进入人体后，突然发生的病变，是威胁生命的急诊。在施工现场如一旦发生，应争取尽快确诊，并迅速给予紧急的处理。积极而因地制宜、分秒必争地给予妥善的现场处理和及时转送医院。这对提高中毒人员的抢救成效率，十分重要。10.3.1 急性中毒现场救治原则 不论是轻度还是严重中毒人员不论是自救还是互救、外来救护工作，均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。 根据中毒的不同途径，采取以下相应措施： 皮肤污

16、染、体表接触毒物：如在施工现场接触油漆、涂料、沥青、外渗剂、添加剂、化学制品等有毒物品中毒时，应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等，对不溶予水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。 吸入毒物(有毒的气体)：如进入下水道、地下管道、地下的或密封的仓库、化粪池等密闭不通风的地方施工；环境中有毒有害气体以及氧焊割作业、乙炔(电石)气中的磷化氢、硫化氢、煤气(一氧化碳)泄漏；二氧化碳过量；油漆、涂料、保温、粘合等施工时；苯气体、铅蒸气等作业产生的有毒有害的气体的吸入造成中毒时。应立即使中毒人员脱离现场，在抢救和救治时应加强通风及吸氧。 食入毒物：如误食腐蚀性毒物河豚鱼、发芽土豆、未熟扁

17、豆等动植物毒素及变质食物、混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精中毒，对一般神清者应设法催吐：喝微温水300500ml，用压舌板等刺激咽后壁或舌根部以催吐，如此反复，直到吐出物为清亮物体为止。对催吐无效或神智不清者，则可给予洗胃，洗胃一般宜在送医院后进行。10.3.2 急性中毒急救注意事项 救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时，应注意自身的保护，在有毒有害气体发生场所，应视情况，采用加强通风或用湿毛巾等捂着口、鼻。腰系安全绳有场外人控制、应急，如有条件要使用防毒面具。 常见食入性中毒的解救，一般在医院进行，吸入毒物中毒人员尽可能送往有高压氧舱的医院救治。 在施工现场如已发现心跳、呼吸不规

18、则或停止呼吸、心跳的时间不长，则应把中毒人员移到空气新鲜处立即施行口对口(口对鼻)呼吸法和体外心脏挤压法进行抢救。10.4 伤病员心跳骤停的急救在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停，即突然意识丧失、脉搏消失、呼吸停止，在颈部、喉头两侧摸不到大动脉搏动时的急救方法如下：10.4.1 口对口(口对鼻)人工呼吸法 伤员取平卧位，冬季要保暖，解开衣领，松开围巾或 紧身衣着，解松裤带，以利呼吸时胸廓的自然扩张可以在伤 员的肩背下方垫以软物，使伤员的头部充分后仰呼吸道尽量畅通，减少气流时阻力，确保有效通气量，以防舌根陷落而堵塞气流通道。然后将病人嘴巴掰开，用手指清除口腔中的异物(如假牙、分泌物、血块、呕吐物等)

19、，使呼吸道畅通。 抢教者跪卧在伤员的一侧，以近其头部的一手紧捏伤员的鼻子(避免漏气)，并将手掌外缘匿住额部；另一只手托在伤员领后将面部上抬，头部充分后仰。呈鼻孔朝天位，使嘴巴张开准备接受吹气； 急救者先深吸一口气，然后用嘴紧贴伤员的嘴巴大口吹气，一般先连续、快速向伤病员口内吹气四次，同时观察其胸部是否膨胀隆起以确定吹气是否有效和吹气适度是否恰当； 吹气停止后，急救者头稍侧转，并立即放松捏紧鼻孔的手，让气体从伤员肺部排出。此时应注意胸部复原情况，倾听呼气声，观察有无呼吸道梗阻。 如此反复而有节律地人工呼吸，不可中断，每分钟吹气频率应掌握在1216次。 注意事项： 口对口吹气时的压力需掌握好，刚开

20、始时可略大些，频率也可稍快一些，经1020次人工吹气后逐步减小吹气压力，只要维持胸部轻度升起即可。对幼儿吹气时，不必捏紧鼻孔，应让其自然漏气，为防止压力过高，急救者仅用颊部力量即可。 如遇到口嘴紧闭者，则可改用口对鼻吹气，吹气时可改捏紧伤员嘴唇，急救者用嘴紧贴鼻孔吹气，吹气时压力应稍大时间也应稍长些，效果相仿。 整个动作要正确，力量要恰当，节律要均匀，不可中断，当伤员出现自主呼吸，方可停止人工呼吸，但仍需严密观察伤员，以防呼吸再次停止。10.4.2 体外心脏挤压法体外心脏挤压是指通过人工方法，有节律地对心脏挤压，来代替心脏的自然收缩，从而达到维持血液循环的目的，进而以求恢复心脏的自主节律，挽救

21、伤员生命。体外心脏挤压法简单易学，效果好，不需设备，也不增加创伤，便于推广普及。操作方法： 使伤员就近仰卧于硬板上或地上，以保证挤压效果。注意保暖，解开伤员衣领，使头部后仰侧偏。 抢救者站在伤员左侧或跪跨在病人的腰部。 抢救者以一手掌根部置于伤员胸骨下l3段。即中指对准其颈部凹陷的下缘，当胸一手掌，另一手掌交叉重叠于该手背上，肘关节伸直，依靠体重和臂、肩部肌肉的力量，垂直用力，向脊柱方向冲击性地用施压胸骨下段，使胸骨下段与相连的肋骨下陷34cm，间接压迫心脏使心脏内血液搏出。 挤压后突然放松(要注意掌根不能离开胸壁)依靠胸廓的弹性使胸骨复位。此时心脏舒张，大静脉的血液就回流到心脏。 注意事项：

22、 操作时定位要准确，用力要垂直适当，要有节奏地反复进行，要注意防止因用力过猛而造成继发性组织器官的损伤或肋骨骨折。 挤压频率一般控制在6080次min左右但有时为了提高效果可增加挤压频率到100次min。 抢救时必须同时兼顾心跳和呼吸，即使只有一个人，也必须同时进行口对口人工呼吸和体外心脏挤压，此时可以先吸二口气，再挤压，如此反复交替进行。 抢救工作一般需要很长时间，必须耐心地持续进行,任何时刻都不能中止，即使在送往医院途中，也一定要继续进行抢救，边救边送； 如果发现伤员嘴唇稍有启合眼皮活动或吞咽动作时应注意伤员是否已有自动心跳和呼吸； 如果伤员经抢救后，出现面色好转，口唇转红，瞳孔缩小，大动

23、脉搏动触及，血压上升，自主心跳和呼吸恢复时，才可暂停数秒进行观察。如果停止抢救后，伤员不能维持正常的心跳和呼吸，则必须继续进行体外心脏挤压,直到伤员身上出现尸斑或身体僵冷等生物死亡征象时，或接到医生通知伤员已死亡时，方可停止抢救。一般在心肺同时复苏抢救30min后，若心跳自主跳动不恢复瞳孔仍散大且光反射仍消失，说明伤员已进入组织死亡，可以停止抢救。 心脏胸外挤压的适应症：体外心脏挤压通常适用于因电击引起的心跳骤停抢救，而且在日常生活中很多情况都可引起心跳骤停，都可使用体外心脏挤压法来进行心脏复苏抢救，如雷击、溺水、呼吸窘迫、窒息、自缢、体克、过敏反映，煤气中毒，麻醉意外，某些药物使用不当，胸腔

24、手术或导管等特殊检查的意外，以及心脏本身的疾病如心肌梗塞、病毒性心肌炎等引起心跳骤停等。但在高处坠落和交通事故等损伤性挤压伤时员伤势复杂。往往同时伴有多种外伤存在，如肢体骨折、颅脑外伤、胸腹部外伤伴有内脏损伤、内出血、肋骨骨折等：这种情况下心跳停止的伤员就忌用体外心脏挤压。此外，对于触电同时发生内伤，应分别情况酌情处理，如不危及生命的外伤，可放在急救之后处理；而若伴有出血者，还应先行止血防止伤口感染，并予以清理包扎。10.5 手外伤急救 在工作中发生手外伤时，首先采取止血包扎措施。如有断手、断肢要应立即拾起，把断手用干净的手绢、毛巾、布片包好，放在没有裂缝的塑料袋或胶皮带内，袋口扎紧。然后在口

25、袋周围放冰块雪糕等降温。做完上述处理后，施救人员立即随伤员把断肢迅速送医院，让医生进行断肢再植手术。切记千万不要在断肢上涂碘酒、酒精和或其他消毒液。这样会使组织细胞变质，造成不能再植的严重后果。 10.6 骨折急救 骨骼受到外力作用时，发生完全或不完全断裂时叫做骨折。按照骨折端是否与外相通，骨折分为两大类：即闭合性骨折与开放性骨折。前者骨折端不与外界相通，后者骨折端与外界相通，从受伤的程度来说，开放性骨折一般伤情比较严重。遇有骨折类伤害，应做好紧急处理后，再送医院抢救。 为了使伤员在运送途中安全，防止断骨刺伤周围的神经和血管组织，加重伤员痛苦，对骨折处理的基本原则是尽量不让骨折肢体活动。因此，

26、要利用一切可利用的条件，及时、正确的对骨折做好临时固定、临时固定应注意以下事项：10.6.1 如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进行骨折固定。 10.6.2 不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。 10.6.3 固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动作员，以免加重损伤，增加疼痛。 10.6.4 夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压。 10.6.5 搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有坦架时，可利用门板、椅子、梯子等制做简单担架运送。 10.7 眼睛受伤急救 发生眼伤后，可做如下急救处理： 10.7.1 轻度眼伤

27、如眼进异物，可叫现场同伴翻开眼皮用干净手绢、纱布将异物拨出。如眼中溅进化学物质，要及时用水冲洗。 10.7.2 严重眼伤时，可让伤者仰躺，施救者设法支撑其头部，并尽可能使其保持静止不动，千万不要试图拔出插入眼中的异物。 10.7.3 见到眼球鼓出或从眼球脱出的东西，不可把它推回眼内，这样做十分危险，可能会把能恢复的伤眼弄坏。 10.7.4 立即用消毒纱布盖上，如没有纱布可用刚洗过的新毛巾覆盖伤眼，再缠上面条，缠时不可用力，以不压及伤眼为原则。 做出上述处理后，立即送医院再做进一步的治疗。 10.8 脊柱骨折急救 脊柱骨俗称背脊骨，包括颈椎、胸椎、腰椎等。对于脊柱骨折伤员如果现场急救处理不当，容易增加痛苦，造成不可挽救的后果。特别是背部被物体打击后，均有脊柱骨折的可能。对于脊柱骨折的伤员，急救时可用木板、担架搬运，让伤员仰躺。无担架、木板需众人用手搬运，抢救者必须有一人双手托住伤者腰部，切不可单独一人用拉、拽的方法抢救伤者。否则，把受伤者的脊柱神经拉断，会造成下肢永久瘫痪的严重后果.