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1、基础工程 报验申请表工程名称:乌审旗公安局河南派出所办公楼 编号:致: 鄂尔多斯市宏正监理公司 (监理单位)我单位已完成了 地基验槽 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 地基验槽记录承包单位(章)乌审旗广厦建筑安装公司项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 DB15/4272005 C01-4-01-地基验槽记录工程名称验槽日期年 月 日验槽部位基础依据:施工图纸(施工图纸编号 )地质报告(工程编号 ) 设计变更洽商(编号 )及有关规范、规程。验槽内容: 基地土质、基槽几何尺寸、基槽标高施工单位检查意见:项目经理: 施工员: 公章单位工程技术负
2、责人: 质检员: 年 月 日设计单位意见: 公章结构工程师: 年 月 日勘察单位意见: 公章岩土工程师: 年 月 日监理单位意见: 公章总监理工程师: 年 月 日基础工程 报验申请表工程名称:乌审旗公安局河南派出所办公楼 编号: 致:鄂尔多斯市宏正监理公司(监理单位)我单位已完成了 工程定位测量 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 工程定位测量记录表 承包单位(章)乌审旗广厦建筑安装有限责任公司 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 工程定位测量记录C01-5-01-001工程名称乌审旗公安局河南派出所办公楼建设单位乌审旗公安局制表日期 年
3、月 日施工单位乌审旗广厦建筑安装有限责任公司施测日期 年 月 日图纸编号坐标依据马路红线高程依据原有建筑物的0.00使用仪器水准仪闭合差定位示意图: 尺寸单位:mm 高程单位:m水准点编号与标高设计标高纵横向尺寸表示方法相对相对绝对绝对监理工程师: (建设单位项目负责人) : 技术负责人: 抄测人:施工员: 质检员: 复测人:基础工程 报验申请表工程名称:乌审旗公安局河南派出所办公楼 编号:C01-5-02-001致:鄂尔多斯市宏正监理公司(监理单位)我单位已完成了 基槽放线 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件: 基槽验线记录表承包单位(章):乌审旗广厦建筑安装有限责任公司
4、项目经理: 日 期: 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 基槽验线记录C01-5-02-001工程名称乌审旗公安局河南派出所办公楼日期年 月 日验线依据及内容: 原有建筑物、施工图、结构图、规划放线记录。基槽平面、剖面简图:检查意见:签字栏监理(建筑)单位施工测量单位监理工程师(建设单位代表)专业技术负责人专业质检员施测人内质检软件登记号:47180593基础工程 报验申请表工程名称:乌审旗公安局河南派出所办公楼 编号:致:鄂尔多斯市宏正监理公司(监理单位)我单位已完成了 土方开挖 工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附表: 土方开挖工程检验批质量验收记录GB502
5、02-2002承包单位(章) 乌审旗广厦建筑安装有限责任公司 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 土方开挖工程检验批质量验收记录GB50202-2002C01-9-03-010101-001单位(子单位)工程名称乌审旗公安局河南派出所办公楼分部(子分部)工程名称地基与基础分部工程验收部位基槽开挖施工单位乌审旗广厦建筑安装有限公司项目经理吴成祥分包单位无分包经理无施工执行标准名称及编号GB50202-2002施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录项目允许偏差或允许值(mm)监理(建设)单位验收记录柱基基抗基槽挖方场地平整管沟地(路)面基层人工机械主控项目1标
6、高-503050-50-502长度、宽度(由设计中心线向两边量)+200-50+300-100+500-150+1003边坡设计要求符合设计要求一般项目1表面平整度20205020202基底土性设计要求施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长主控项全部合格,一般项目全部符合规范规定项目专业质量检验员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日内质检软件登记号:47180593 基础工程 报验申请表工程名称:乌审旗公安局河南派出所办公楼 编号:致: 鄂尔多斯市宏正监理公司 (监理单位)我单位已完成了 土方回填 工作,现报上该工程报验申请
7、表,请予以审查和验收。附表: 土方回填工程检验批质量验收记录GB50202-2002 承包单位(章) 乌审旗广厦建筑安装有限责任公司 项目经理 日 期 审查意见:项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 土方回填工程检验批质量验收记录GB50202-2002 单位(子单位)工程名称乌审旗公安局河南派出所办公楼分部(子分部)工程名称地基与基础分部工程验收部位基槽回填施工单位乌审旗广厦建筑安装有限责任公司项目经理吴成祥分包单位无分包经理无施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范(GB50202-2002)施工单位检查评定记录项目允许偏差或允许值(mm)监理(建设)单位验收记录柱基基抗基槽挖方场地平整管沟地(路)面基层人工机械主控项目1标高-503050-50-502分层压实系数设计要求一般项目1回填土料设计要求2分层厚芳及含水量设计要求3表面平整度2020502020施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长项目专业质量检验员: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日内质检软件登记号:47180593
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