流行病学-绪论(05八年制临床).ppt

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1、EPIDEMIOLOGY,流行病学第一章 绪论,公共卫生与热带医学学院流行病学系陈清教授Mar.,2010,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,教学组成员,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,第一章 绪论,学习流行病学的意义？什么是流行病学？流行病学的任务？流行病学的方法？,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,学科属性,330 预防医学与卫生学 330.11 营养学 330.14 毒理学 330.17 消毒学 330.21 流行病学

2、330.24 传染病学 330.27 媒介生物控制学 330.31 环境医学 330.34 职业病学 330.37 地方病学 330.41 社会医学 330.44 卫生检验学 330.47 食品卫生学,330.51 儿少卫生学330.54 妇幼卫生学330.57 环境卫生学330.61 劳动卫生学330.64 放射卫生学330.67 卫生工程学330.71 卫生经济学330.74 优生学330.77 健康教育学330.81 卫生管理学330.99 其他,中华人民共和国国家标准学科分类与代码（GBT13745-92）,C 医药科学,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,国务院学位

3、办授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录（1997年）,10 医学 1004 公共卫生与预防医学 100401 流行病与卫生统计学 100402 劳动卫生与环境卫生学 100403 营养与食品卫生学 100404 儿少卫生与妇幼保健学 100405 卫生毒理学 100406 军事预防医学,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,Chen qing SMU,EP

4、IDEMIOLOGY,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,是一门方法学（应用于医学、药物学、社会学科及其它领域）,是一门应用学科(疾病预防与控制）,观察法,理论法,实验法,流行病学方法,描述流行病学,分析流行病学,疾病监测,横断面研究,生态学研究,病例对照研究,队列研究,理论流行病学,实验流行病学,临床试验,现场试验,社区干预试验,Chen qing SMU,EP

5、IDEMIOLOGY,什么是流行病学(Epidemiology)？,第一章 绪论,“流行病学”“流行病”,“流行病学”“传染病”,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,什么是流行病学(Epidemiology)？,“on population science”,In Greek:epi(on,upon,above,befall)demo(people,population,man)logos(science,the study of),Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,ORIGIN(HIPPOCRATIC

6、 TIMES)463 BC,GROWTH 1700-1940,DEVELOPMENT 1940 till to date,AD,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,John Snow(1813-1858),Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,Richard Doll(1913-2007)Austin Bradford Hill(1897-1991),Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,19世纪上半叶，起源于亚洲的霍乱（cholera，虎狼病）导致了大流行。1831年霍乱从印度传入英国18

7、31-1832：导致22000人死亡1848-1849：导致52000人死亡1853-1854：导致10650人死亡1866-1867：导致2200人死亡,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,1854年以前对于霍乱的病因尚不清楚，主流学者认为是“瘴气”(miasma)引起的。,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,John Snow 医生对霍乱的病因有不同的看法，他认为是经饮水和食物传播的。,18131858,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,On the Mode of Communi

8、cation of Cholera1849,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,1854年，伦敦市发生霍乱流行，在9月110日短短的10天内，在一个街区就死亡了500多人。这个事件给了John Snow 医生一个机会证明他的观点。他对疫情进行了调查。,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,1854年7月8日至8月26日伦敦两个供水公司供水区的霍乱死亡人数,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,霍乱发病与饮污染的水有关霍乱有传染性发病与活的

9、微生物有关病原存在肠道中，通过粪便排出消毒饮水可控制流行,（由于公共卫生和饮水的改造，伦敦再没有发生过霍乱流行，而英国1866-1867年最后一次霍乱流行时仅2200人死亡）1883年，Robert Koch 最终发现了霍乱弧菌（Vibrio cholerae）,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,流行病学的特点,1、群体的特点2、比较的特点3、概率的论点,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,流行病学定义,研究特定人群中与健康有关的状态或事件的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。,第一章 绪论,医学,基础医学,临床医学,流行病学,分

10、子、细胞、动物,患者个体,人群,研究对象,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,研究范围,所有与疾病、健康、卫生事件。甚至超过卫生问题，如管理、气候、人口，等。,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,研究任务（内容）,疾病或健康状况的人群分布规律（What，Who，When，Where）探索疾病的流行因素和病因（Why）研究及评价预防及增进健康的措施（How）,第一章 绪论,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,流行病学的目的,预防和控制疾病,促进健康,流行病学定义的诠释,找出原因,提供措施,揭示现象,评价措施,人群,疾病、健康、伤害,预防、控制

11、疾病促进健康,“”,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,主要用途,（一）人群的疾病和健康状态（二）病因和危险因素研究（三）突发公共卫生事件的应对（四）疾病和公共卫生监测（五）卫生措施和策略的提出（六）卫生措施、策略的评价（七）卫生服务研究（八）临床研究,观察法,理论法,实验法,流行病学方法,描述流行病学,分析流行病学,疾病监测,横断面研究,生态学研究,病例对照研究,队列研究,理论流行病学,实验流行病学,临床试验,现场试验,流行病学研究方法,观察法,理论法,实验法,流行病学方法,描述流行病学,分析流行病学,疾病监测,横断面研究,生态学研究,病例对照研究,队列研究,理论流行病学,

12、实验流行病学,临床试验,现场试验,社区干预试验,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,流行病学与其它医学学科的关系,流行病学与临床医学、基础医学等并非在研究的疾病上有所不同，而是从不同的角度、采用不同的方法进行研究。各类学科之间的方法是互相利用的。,第一章 绪论,血清流行病学（seroepidemiloogy）遗传流行病学（gemetic epidemiology）分子流行病学（molecular epidemiology)地理流行病学（geographical epidemiology）临床流行病学（clinical epidemiology）医院流行病学（hospital

13、epidemiology）肿瘤流行病学（cancer epidemiology）代谢流行病学（metabolic epidemiology）移民流行病学（migrant epidemiology）行为流行病学（behavioral epidemiology）心理社会流行病学（psychosocial epidemiology）管理流行病学（managerial epidemiology）精神卫生流行病学（mental health epidemiology)药物流行病学（pharmacological epidemiology）,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,小结,Ch

14、en qing SMU,EPIDEMIOLOGY,学习流行病学的意义,思维方法知识,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,李立明教授：,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,流行病学与临床医学和基础医学的关键不同点：流行病学关心的是疾病的预防 流行病学主要研究病因 流行病学的主要方法是观察性方法 流行病学主要研究传染病 流行病学的研究对象是群体,课堂练习,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,流行病学研究中所指的群体是A.一个家庭B一窝动物C一群细胞D一定范围内的所有或特定人群（动物）E所有的人群,Chen qing SMU,EPIDEMIOLO

15、GY,流行病学的研究范围包括：A.传染病B非传染病C卫生保健D自杀E以上均包括,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,流行病学的任务是：描述疾病的人群现象分析人群疾病的发生原因提出和评价应对人群疾病的措施和策略探讨疾病的发病机理研究药物的毒理,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,流行病学的用途：A.评价诊断试剂的应用价值 B.评价药物的不良反应 C.探讨病因 E.评价药物的疗效 D.基因突变与疾病的关系,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,对学习本课程的基本要求,理解有关的定义、概念理解流行病学方法的原理根据习题进行思考并完成作业,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,主要参考书,王建华主编.流行病学，人民卫生出版社李立明主编.流行病学，人民卫生出版社陈思东主编.流行病学，高等教育出版社,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,第一章 复习重点,1、什么是流行病学2、流行病学的任务3、流行病学的方法,Chen qing SMU,EPIDEMIOLOGY,思考题,1、流行病学与你所学过的医学学科相比较，其特点是什么？2、本专业学习流行病学的意义是什么？,