脊髓血管畸形.ppt
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1、脊髓动静脉畸形,脊髓动静脉畸形,相关基础解剖分类及影像学表现小结,相关解剖概述,脊髓的被膜脊髓的血管,硬脊膜,蛛网膜,软脊膜,脊髓的被膜,硬脊膜蛛网膜软脊膜,硬脊膜,位置上:附于枕骨大孔 与硬脑膜相延续下:包裹马尾和终丝 末端附于尾骨两侧:与脊神经外膜相延,硬脊膜,硬膜外隙 位置 硬脊膜与椎管内骨膜间 内容 脊神经根、疏松结缔组织 脂肪、淋巴管和椎内静脉丛,硬脊膜,硬膜下隙硬脊膜与脊蛛网膜之间 潜在间隙其间无特殊结构,蛛网膜,结构半透明薄膜位置硬脊膜与软脊膜间与脑蛛网膜直接延续,蛛网膜下隙内容:脑脊液,蛛网膜,终池位置:自脊髓下端至第2骶椎内容:脑积液、马尾交通:脑蛛网膜下隙,蛛网膜,软脊膜,
2、齿状韧带,位置:紧贴脊髓表面 深入脊髓沟裂中特征:薄而富有血管特殊结构 齿状韧带 终丝,软脊膜,脊髓的血管,脊髓的动脉脊髓的静脉,脊髓后动脉 脊髓前动脉 动脉冠,脊髓前动脉,脊髓后动脉,肋间后动脉,腰动脉,椎动脉,颈升动脉,基底动脉,脊髓前动脉,脊髓后动脉,动脉冠,后根动脉,前根动脉,脊髓的动脉,脊髓静脉 脊髓前、后静脉 前、后根静脉 椎内静脉丛 椎间静脉丛,脊髓后静脉,脊髓前静脉,后根静脉,前根静脉,椎间静脉,椎内静脉丛,脊髓的静脉引流,分类及影像学表现,依动静脉短路存在的部位分类硬膜外动静脉畸形硬脊膜动静脉瘘硬膜内髓外动静脉畸形(髓周动静脉瘘)髓内动静脉畸形,硬膜外动静脉畸形,概述占脊髓动
3、静脉畸形的15-20%多数是来自椎体并延伸到硬膜外间隙病变多发生于30-60岁病变多位于胸段(T2-6)病程长、主要是血管巢的压迫症状,硬膜外动静脉畸形,病理硬膜外动静脉短路引流静脉迂曲扩张供血动脉增粗脊髓血循环障碍 瘤巢出血 脊髓缺血、变性,硬膜外动静脉畸形,MRI表现病变位于脊髓后方、侧方矢状位:病变呈梭形,长轴与脊髓平行T1WI 高信号(出血)不均匀,T2WI 很高信号,周边呈低信号网状影,硬膜外动静脉畸形,鉴别硬膜外血行转移瘤及淋巴瘤 区分:T2WI:硬膜外血行转移瘤及淋巴瘤呈等信号硬膜外动静脉畸形信号高于肿瘤 血管团呈很高信号(出血)血管团块影周围有低信号带或网状影,硬膜外动静脉畸形
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