江苏土建资料表格—工程质量验收记录—质量验收总表部分（全套）（填写实例）（Word版）.doc

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1、单位（子单位）工程质量竣工验收记录 TJ4.0.1工程名称结构类型层数/建筑面积施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共 分部,经查 分部符合标准及设计要求 分部2质量控制资料核查共 项,经审查符合要求 项经核定符合规范要求 项3安全和主要使用功能核查及抽查结果共核查 项,符合要求 项,共抽查 项,符合要求 项,经返工处理符合要求 项4观感质量验收共抽查 项,符合要求 项,不符合要求 项5综合验收结论参 加 验 收 单 位建设单位监理单位施工单位设计单位(公章)单位(项目)负责人:年 月 日(公章)总监理工程师:年 月 日待添加的隐藏文字内容

2、1(公章)单位负责人:年 月 日(公章)单位(项目)负责人:年 月 日单位(子单位)工程质量控制资料核查记录 TJ4.0.2-1工程名称扬州*有限公司双跨车间施工单位江苏*建设集团序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1建 筑 与 结 构图纸会审、设计变更、洽商记录112工程定位测量放线记录113原材料出厂合格证书及进场检(试)验报告17/1517/154施工试验报告及见证检测报告19195隐蔽工程验收记录10106施工记录1041047预制构件、预拌混凝土合格证/8地基、基础、主体结构检验及抽样检测资料/9分项、分部工程质量验收记录4410工程质量事故及事故调查处理资料/11新材料、新工艺

3、施工记录/121给 排 水 与 采 暖图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3管道、设备强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5系统清洗、灌水、通水、通球试验记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录81建 筑 电 气图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验报告3设备调试记录4接地、绝缘电阻测试验记录5隐蔽工程验收记录6施工记录7分项、分部工程质量验收记录8结论： 总监理工程师施工单位项目经理 年 月 日（建设单位项目负责人） 年 月 日单位(子单位)工程质量控制资料核查记录 TJ4.0.2-2工程名称扬州*有限公司双跨车间施工

4、单位江苏*建设集团序号项目资 料 名 称份数核查意见核查人1通风空调图纸会审、设计变更、洽商记录2材料、设备出厂合格证书及进场检(试)验报告3制冷、空调、水管道强度试验、严密性试验记录4隐蔽工程验收记录5制冷设备运行调试记录6通风、空调系统调试记录7施工记录8分项、分部工程质量验收记录91电 梯土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录2设备出厂合格证书及开箱检验记录3隐蔽工程验收记录4施工记录5接地、绝缘电阻测试记录6负荷试验、安全装置检查记录7分项、分部工程质量验收记录81建 筑 智 能 化图纸会审、设计变更、洽商记录、竣工图及设计说明2材料、设备合格证书及技术文件及进场检（试）验报告3隐蔽工程

5、验收记录4系统功能测定及设备调试记录5系统技术、操作和维护手册6系统检测报告7分项、分部工程质量验收记录8结论：总监理工程师施工单位项目经理 年 月 日（建设单位项目负责人） 年 月 日单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 TJ4.03工程名称扬州*有限公司双跨车间施工单位江苏*建设集团序号项目安 全 和 功 能 检 查 项 目份数检查意见抽查结果抽查(抽查)人1建 筑 与 结 构屋面淋水试验记录1合格2地下室防水效果检查记录3有防水要求的地面蓄水试验记录4建筑物垂直度、标高、全高测量记录1合格5烟气（风）道工程检查验收记录6幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告7建筑

6、物沉降观测测量记录8节能、保温测试记录9室内环境检测报告101给 排 水 与 采 暖给水管道通水试验记录2暖气管道、散热器压力试验记录3卫生器具满水试验记录4消防管道、燃气管道压力试验记录5排水干管通球试验记录61电 气照明全负荷试验记录2大型灯具牢固性试验记录3避雷接地电阻测试记录4线路、插座、开关接地检验记录51通 风 与 空 调通风、空调系统试运行记录2风量、温度测试记录3洁净室洁净度测试记录4制冷机组试运行调试记录51电梯电梯运行记录2电梯安全装置检测报告1智能建筑系统试运行记录2系统电源及接地检测报告3结论:总监理工程师施工单位项目经理 年 月 日(建设单位项目负责人) 年 月 日注

7、:抽查项目由验收组协商确定.单位（子单位）工程观感质量检查记录 TJ4.04工程名称扬州*有限公司双跨车间施工单位江苏*建设集团序号项 目抽查质量状况质量评价好一般差1建 筑 与 结 构室外墙面2变形缝3水落管、屋面4室内墙面5室内顶棚6室内地面7楼梯、踏步、护栏8门窗1给排水与采暖管道接口、坡度、支架2卫生器具、支架、阀门3检查口、扫除口、地漏4散热器、支架1建筑电气配电箱、盘、板、接线盒2设备器具、开关、插座3防雷、接地1通 风 与 空 调风管、支架2风口、风阀3风机、空调设备4阀门、支架5水泵、冷却塔6绝热1电 梯运行、平层、开关门2层门、信号系统3机房1建筑智能机房设备安装及布局2现场

8、设备安装3观感质量综合评价“好”检查结论总监理工程师施工单位项目经理： 年 月 日（建设单位项目负责人） 年 月 日注：质量评价为差的项目，应进行返修。 子分部工程质量验收记录 统表1工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1234567质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理 年 月 日施工单位项目经理 年 月 日勘察单位项目负责人 年 月 日设计单位项目负责人 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目专业负责人） 年 月 日 分项工程质量验收记录 统表2工程名称结构类型检验批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位评定结果监理（建设）单位验收结论12345678910111213检 查 结 论项目专业技术负责人：年 月 日验 收 结 论总监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日