关于我市积极参与健康城市 建设的思考与建议.doc

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1、 第38期 （总第620期）关于我市积极参与健康城市建设的思考与建议市专顾委委员 黑龙江大学 教授 张晓峰建设健康城市，是世界卫生组织（WHO）在20世纪80年代面对城市化问题给人类健康带来挑战而倡导的一项全球性行动战略。它起源于WHO欧洲地区专署的“健康城市项目”，立足于城市的概念和健康的城市理想境界，主要涉及政治、经济、生态、社区等7大领域共10项标准。WHO在1994年给健康城市的定义是：“健康城市应该是一个不断开发、发展自然和社会环境，并不断扩大社会资源，使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市”。健康城市没有一个统一的标准，它是不断变化的，同一城市在不同时期的标准也不一定

2、相同。世界卫生组织将1996年4月2日世界卫生日的主题定为“城市与健康”，并根据世界各国开展健康城市活动的经验和成果，同时公布了“健康城市10条标准”，作为建设健康城市的努力方向和衡量指标。随着我国城市化进程的加快，人与城市如何和谐相处成了各个城市面临的巨大问题。我国于1994年开始在北京、上海开展“健康城市”试点工作。国务院发200716号批转卫生事业发展“十一五”规划纲要的通知中指出：要“组织开展健康城市和健康城镇试点活动”，提出要“积极推动健康学校、健康企业、健康单位创建活动”。2007年12月，全国爱卫会正式启动建设“健康城市”活动。目前，已有上海、大连、杭州、苏州、张家港、克拉玛依6

3、个城市被列为第一批试点城市。目前国际上“健康城市”的标准包括12大类、333项指标，我国“健康城市”的指标制定要符合自身国情，即在建设“健康城市”方面，首先要认识和了解现阶段医疗卫生工作的发展方向，同时还要涵盖诸多社会因素等。2009年4月，全国爱卫办将编制国家健康城市标准体系和评估体系的任务委托给了杭州市爱卫办。杭州制定的国家健康城市评估体系已经出了修改后的第二稿，分为环境指标、人群指标、服务指标、社会指标、政策指标、民意指标和特色指标等7项一级指标，每个大类下再分细指标，总共为55项指标。该标准具有几大特点：一是体现了健康城市的特质。健康城市是健康环境、健康人群、健康社会的有机体，特别强调

4、政府承诺、部门合作和市民参与。指标体系涵盖了环境、人群、服务、社会、政策等各方面。二是体现了城市的综合水平。健康城市是国家卫生城市的提升和深化，是对城市规划、建设、管理整体水平的综合反映。指标中纳入了获得“国际花园城市、联合国人居奖、全国文明城市、国家环保模范城市、国家园林城市、全国社区建设示范市”等涉及健康城市内涵的城市荣誉称号的考量。三是体现了市民的满意程度。设立了市民对卫生服务、环境质量、城市清洁、食品安全、交通秩序、社会保障、社会治安满意程度，以及建设健康城市知晓程度等评判指标，体现了建设为人民、建设靠人民、建设成果由人民共享、建设成效让人民检验。这个指标基本上考察一个城市的整体健康水

5、平。尽管指标很复杂，但目前社会老龄化、长寿程度，还是被普遍认为是健康的首要标准。杭州自2008年全面启动健康城市建设工作以来，先后组织实施了“健康生活进百万家庭行动”、“健康生活进千村万户行动”，举办了“中国首届国际健康城市市长论坛”，并受全国爱卫办委托制定了全国健康城市指标体系和评估体系。全市已有131家单位建设为杭州市健康单位。健康单位涉及各行各业，分为12大类：健康社区、健康学校、健康家庭、健康市场、健康机关、健康企业、健康医院、健康商场、健康景点、健康宾馆、健康饭店、健康村。 苏州在全国首家制定了健康城市的第一批包括健康社区、健康家庭等11类项目标准。在第三届世界健康城市联盟大会上,苏

6、州市被授予“杰出健康城市奖”,这是世界卫生组织表彰健康城市建设的最高奖项。同时,世界卫生组织西太区办公室授予常熟市、太仓市健康城市优秀实践奖；世界健康城市联盟授予张家港市健康城市优秀实践奖。至此,苏州全市已经在三年内获得了15个由世界卫生组织和世界健康城市联盟颁发的相关奖项。2001年,全国爱卫办将苏州作为健康城市试点城市向世界卫生组织西太区正式申报。2005年，苏州与香港中文大学、澳门健康城市委员会共同举办了“苏港澳健康城市论坛”；2006年在世界卫生组织的支持下,与健康城市联盟举办了“第二届世界健康城市联盟大会”,42个城市的市长签署了健康城市市长苏州宣言。世界健康城市联盟成员数量从66个

7、快速发展到120个。健康城市建设已成为苏州城市发展的“方向标”。“旅游、生态等城市建设落脚点都是健康城市建设。大连于2004年9月正式启动了建设健康城市（20082010年）第一轮三年行动规划。其中包括：1营造健康环境。提出要结合爱国卫生月、全民植树日、世界环境日和巩固国家卫生城市、全国文明城市、全国环保模范城市、全国最佳旅游城市成果的契机，进一步开展环境综合整治活动。策略是继续推进“城市建设优质化”活动、“绿色生态大连建设”活动、“巩固环保模范城成果”活动、“城区公厕和农村无害化卫生厕所建设”活动、“让有害生物远离生活”活动、“健康交通”活动、“市民安全防范知识宣传普及”活动、“建设清洁家园

8、”活动、“安全饮水”活动等。2提供健康食品。如“绿色无公害食品生产”活动、“放心食品、健康消费”活动、“食品安全、人人有责”活动、“科学选择食品，讲究营养平衡”活动。3倡导健康行为。4弘扬健康道德。5关注健康心理。6优化健康服务。确定重点项目：建设健康街道（社区）、建设健康乡镇（村）、设健康单位、建设健康场所。2005年1月，健康城市大连网站正式开通，市民从这里可以了解有关建设健康城市工作内容、进展和丰富的健康知识。大连市计生委于2004年初启动“健康家庭促进计划”，包括：零岁教育行动、靓丽青春行动、关爱女孩行动、男性健康行动、女性健康行动、更年期保健行动、预防艾滋病、性病行动、“三大工程”服

9、务行动、生育文化建设行动、避孕药具绿色通道等十大行动。北京市健康促进十年行动顾问委员会召开“健康城市”建设研讨工作会,将开始研究制定“健康城市”的建设标准。上海制定了上海市建设健康城市20062008年行动计划和上海市健康单位示范点指导标准。张家港市制定张家港市20042010年建设健康城市行动计划，开展了评选表彰2008年度张家港市健康家庭示范户、标兵户的活动，评比标准涉及舒适环保的家园环境、科学文明的健康保健、和谐美满的家庭氛围、和睦互助的邻里关系、勤俭节约的持家之道。克拉玛依爱国卫生工作重点推进“五大健康工程”,即全民健康生活方式工程、全民健康环境优化工程、全民健康食品放心工程、全社会健

10、康文明行为工程、全社会健康细胞工程。在东北，除上面已经介绍的大连外，吉林省长春市于2008年12月15日获得“国家卫生城市”称号，同时启动了“健康长春行动计划”，拉开了建设“健康城市”的序幕。2010年7月，长春市下发了长春市建设“健康城市”3年（20102012年）行动规划，全面部署创建“健康城市”活动。围绕“健康环境”、“健康社会”、“健康人群”3条主线，实施“清洁、安全、教育、服务”等8大工程、37项行动，力争到2012年，市民健康素质、环境健康水准、社会健康评价达到国内先进水平。健康城市体现了一个城市的综合水平和竞争力，也是城市软实力的体现。黑龙江省和哈尔滨市一直十分重视全民健康问题。

11、2009年8月8日，在我国第一个“全民健身日”之时，黑龙江省实施全民健身计划领导委员会及黑龙江省体育局向全省人民发出全民健身倡议书，倡导“每天健身一小时、健康工作每一天、幸福生活一辈子”的理念，强化“我锻炼、我健康、我幸福”的意识，做到体育生活化、健身经常化，在全社会形成自觉锻炼、主动健身、追求健康的良好风尚。近年来，哈尔滨市先后获得“中国综合实力10强城市”、“中国最安全城市”、“2008年北京奥运会十大热点旅游城市”、“中国十大品牌城市”、“中国十佳宜游城市”、“全国双拥模范城市”六连冠等荣誉。哈尔滨城调队2007年按照国家公布的宜居城市科学评价标准，初评评估宜居指数为72.1分，可评定为

12、较宜居城市。2009年，哈尔滨又制定了哈尔滨市20092011年创建文明城市规划，开始了争创全国文明城市的进程。这些都为建设健康城市奠定了良好基础。但直到目前为止，在东北三省健康城市建设上，哈尔滨明显落后于大连和长春，哈尔滨必须急起直追，这也应该是实现“超越自我、再塑形象、奋起追赶、努力晋位，把哈尔滨建设成为现代大都市”发展目标的重要内容。为此，建议采取以下措施：1.必须把建设健康城市作为哈市经济社会发展的重要组成部分，纳入政府工作重要议事日程。2.市政府成立由分管副市长牵头的哈市建设健康城市联席会议制度，构建由卫生、体育、教育、宣传等相关部门共同组成的信息平台，形成联动机制，为打造“健康城市

13、”提供组织保障。3.制定适合我市情况又符合国家“健康城市”标准的完整配套的实施方案和标准，如哈尔滨市建设“健康城市”实施规划、哈尔滨市“健康城市”建设标准。同时启动“国际花园城市”、“联合国人居奖”、“全国文明城市”、“国家环保模范城市”、“国家园林城市”、“全国社区建设示范市”等行动计划，开展“健康哈尔滨”、“健康冰城人”等活动，有步骤、分阶段地一步步推进和落实，直至达到健康城市的考量要求。 4.开通健康城市网站，充分利用群众喜闻乐见的形式，宣传健康城市，普及健康知识，为市民提供便捷、高效的健康服务。不断强化建设健康城市的舆论导向，营造环境健康、人群健康、社会健康的和谐氛围。5.组织考察团到

14、试点城市参观学习，邀请国内外专家、官员及试点城市有关人员来我市传经送宝。6.结合目前已开展的全民健身活动。爱国卫生城市建设、文明城市建设等开展各种形式的宣传，举行健康培训和讲座，普及医疗常识和营养知识，印制小册子，使“健康城市”行动家喻户晓，健康意识深入人心。7.开展形式多样的体育活动。每人至少选择两项项目，健身活动进社区、单位和家庭，定期比赛，并使之与运动会结合起来，形成全民关心健康和全民健身的热潮。8.各单位要把增进职工健康纳入干部考核和职工考核标准，并制定相应奖惩措施。参照国外做法，年终考核中身体健康者要给予重奖，反对带病坚持工作和过度加班等有损健康的做法。9.抓好日常医疗卫生和体育工作

15、，推进卫生城市建设和文明城市建设，创造良好的城市健康环境。10.各级领导要以身作则，起带头作用，并动员班子成员及其家人积极参与。附件：全国爱卫办将编制国家健康城市标准体系和评估体系的任务委托给了杭州市爱卫办。杭州制定的国家健康城市评估体系已经出了修改后的第二稿。分为环境指标、人群指标、服务指标、社会指标、政策指标、民意指标和特色指标，每个大类下再分细指标，总共为55项指标。这个指标基本上考察一个城市的整体健康水平，它与每个人所享受到的健康服务水平是有区别的。尽管指标很复杂，但目前社会老龄化、长寿程度，还是被普遍认为是健康的首要标准。15项环境指标。（1）全年空气污染指数(API指数)100的天

16、数全年天数的85%。（2）集中式饮用水水源地水质达标率96%。（3）城市水域功能区水质达标率100%，且市区内无劣V类水体。（4）城市生活垃圾无害化处理达到100%。城市生活污水集中处理率80%。28项人群指标。（1）人均期望寿命80岁。（2）婴儿死亡率控制在5以内。（3）五岁以下儿童死亡率控制在10以内。（4）孕产妇死亡率控制在15/10万以内。（5）人口自然增长率控制在5以下。（6）体育人口比例达到50%以上。（7）国民体质监测合格率达到85%以上。（8）公民健康素养基本知识和技能掌握率达到90%以上。39项服务指标。（1）人均体育设施用地(室外0.5、室内0.2)。（2）社区卫生服务机构

17、设置符合国家要求，功能齐全。（3）高血压病人管理率达到90%以上。（4）糖尿病病人管理率达到90%以上。（5）结核病综合防治率达到90%以上。（6）艾滋病综合防治率达到90%以上。（7）精神病病人监护率达到90%以上。（8）有害作业职业健康监护率达到90%以上。（9）每千名老年人拥有福利机构床位在20以上。413项社会指标。（1）城镇职工基本养老保险覆盖率达到90%以上。（2）城镇居民基本养老保险覆盖率达到90%以上。（3）城镇职工基本医疗保险覆盖率达到90%以上。（4）城镇居民基本医疗保险覆盖率达到90%以上。（5）城镇居民最低生活保障标准达到当地上年企业最低工资标准的40%。（6）义务教育

18、普及率达到100%。（7）亿元GDP安全生产事故死亡率控制在0.3以内。（8）各类食用农产品、加工食品监测平均合格率达到90%以上。（9）建立健全突发性公共健康危机预警机制和应急处置机制。（10）城镇登记失业率控制在4%以下。（11）城镇职工失业、工伤、生育保险覆盖率90%以上。（12）符合当地社会救助条件的困难群众的救助率达到100%。（13）规定禁烟的公共场所抽查合格率达到90%以上。58项政策指标。（1）政府承诺。(有当地政府关于开展建设健康城市活动的文件，明确建设健康城市工作目标，定期研究部署建设健康城市工作。（2）组织健全。(建立各级建设健康城市领导组织，有关部门落实分管领导和责任人

19、，各级健康城市建设办事机构编制，落实人员。（3）制定计划。编制健康城市纳入当地经济社会发展规划、健康城市纳入当地政府年度工作计划，制定健康城市工作措施。（4）部门合作。各有关部门根据自身特点制定建设健康城市计划，定期研究部署建设健康城市工作，按照职责分工做好本部门建设健康城市工作。（5）政策完善。制定有关卫生、教育、住房、就业、养老等建设健康城市公共政策。（6）经费落实。落实活动经费，卫生、教育、体育事业经费占财政支出比例符合国家要求。（7）活动经常。根据当地实际情况开展形式多样的建设健康城市活动。（8）考核奖励。实施健康城市目标管理，落实责任考核，建立健康城市评估机制和奖励机制。68项民意指

20、标。（1）对卫生服务满意程度达到80%以上。（2）对环境质量满意程度达到80%以上。（3）对城市清洁满意程度达到80%以上。（4）对食品安全满意程度达到80%以上。（5）对交通秩序满意程度达到80%以上。（6）对社会保障满意程度达到80%以上。（7）对社会治安满意程度达到80%以上。（8）对建设健康城市满意程度达到80%以上。74项特色指标。（1）获得国际、国家、有关部委的荣誉称号。如杭州已获得国际花园城市，联合国人居奖、国家环保模范城市、国家园林城市、全国社区建设示范市和国家卫生城市等涉及健康城市内涵的荣誉称号。（2）健康城市活动形式多样，内容丰富，富有特色。（3）健康单位建设覆盖面广，类型齐全，成效明显。（4）健康城市活动作为先进典型得到中央媒体或全国爱卫会的宣传推广。标准权重：整个标准体系设置总分为100分，其中环境指标为10分，人群指标为13分，服务指标为14分，社会指标为21分，政策指标为16分，民意指标为16分，特色指标为10分。2010年9月20日