第5章　護理教育概況.ppt

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1、1,第 5 章護理教育概況,2,第一節我國護理教育制度的發展台灣地區目前的護理教育體系分類：普通教育體系（即高中畢業後進入普通大學及研究所接受護理教育），由教育部高等教育司主管。技術職業教育體系（即五專、二專、二技、四技及研究所等護理學校教育），由教育部技術與職業教育司主管。台灣護理教育從護理職業教育起始（1947年），發展到護理研究所博士班（1996年），以及停招三專（1994年）、停辦護理類高職（2005年），將護理人員的基本學歷提高到專科以上程度,3,護理專業發展、與護理照護方式、與護理教育、護理業務與護理角色、也身受社會趨勢和醫療保健制度變革所影響護理教育如何使護理畢業生，擁有良好的專

2、業知識、態度與技能，並發展專業的敏感度，提供高品質的照護，應是護理界當今最重要的議題。,4,圖5-1台灣地區護理教育體系,課程的銜接以及業生能力的要求能力的要求等等，各學校之間也存在著落差，已造成護生素質良莠不齊、教學品質不易掌控現象，並已直接影響畢業生專業能力的表現。,5,第四章 我國護理教育問題與因應策略,一.學制複雜性高，有待簡化,二.入學門檻及教育層級偏低,三.各學制教育目標不夠明確，致各層級課程銜接不易,四.護理人力培育供需與質量失衡有待調整,五.師資素質與師資結構均有待提昇,六.課程僵化，畢業生臨床能力無法符合實務界需求，常發生現實休克,壹.我國護理教育問題,6,九年一貫護理教育問

3、題教育部1992年在護理教育改進計畫草案中明白的指出，現階段護理教育的問題：護理教育的起始學制層次太低（從職校開始）護理學制之種類繁雜學生結構不符社會需求護理師資素質不符所需各級學校缺乏短期在職進修,7,一.學制複雜性高，有待簡化,高等教育體系,技職教育體系,學制之間課程的銜接以及對畢業生能力的要求等等，各學校之間也存在著落差，已造成護生素質良莠不齊、教學品質不易掌控現象，並已直接影響畢業生專業能力的表現。,8,二.入學門檻及教育層級偏低,護理教育入學門檻偏低,國中畢業時年齡才十五歲，屬青少年階段，身心發育尚未成熟，大多還須父母和師長照顧，在此狀況下即要求其學習照顧生老病死的病人，似乎違背人類

4、發展學原理，不符合其年齡層的發展任務。,約90%為國中畢業，10%為高中畢業,9,各學制教育目標不夠明確，致各層級課程銜接不易,護理教育各層級培養人才理想的目標如下,專科：培育護理技術人才,大學：培育護理專業人才,碩士：培育專科護理師,博士：培育研究、教育及領導人才,10,各層級課程銜接不易,綜觀上述各學制之教學目標，在文字表達上不但缺乏一致性，而且各層級並無清楚界線，導致各層級課程銜接不易。,各層級的課程規劃並未完全符合培育目標。,高層級護理人力培育方向和重點不夠明確,未將碩士專科化納入考量。,未將領導與管理課程規劃在內。,11,四.護理人力培育供需與質量失衡有待調整,1.護理人力供需出現落

5、差,護理人力供給,護理市場需求,護理教育過去都在追求量的成長，最近幾年雖然已逐漸重視質的提昇，但仍有待加速腳步。,12,第二節 我國護理教育問題與因應策略,一.國際醫療照護與大學教育未來的典範轉移,二.國際護理教育未來的改變趨勢,一.簡化學制,二.提昇入學門檻和教育層級,三.加強護理人力供需與質量均衡發展,貳.護理教育的國際發展趨勢,參.我國護理教育的改革策略,四.培育重點應符合社會需求及具前瞻性發展,五.突破理論與實務間的落差，提昇畢業生應變能力,13,一.簡化學制,技職教育體系除停辦職校外，也應停辦二專，保留五專、四技與二技，職校畢業生可直接進修四技。,14,二.提昇入學門檻和教育層級,1

6、.未來應將護理的入門門檻提高到高中（職）程度。,2.未來在護理教育層級應逐漸提高到大學程度，期望在2020年可以達到護理大學教育目標。,15,1.重新規劃基礎醫學課程,-解剖學與生理學整合,-微生物及免疫學與寄生蟲學整合,2.加強社區護理課程的規劃,公共衛生概論和流行病學應與社區護理 共同列為必修,四.培育重點應符合社會需求及具前瞻性發展,-病理學與藥理學整合,16,3.加強護理資訊課程,-增進學生資訊應用能力是推動實證護理（evidenced-based nursing）的重要基礎,-加開臨床護理資訊應用,4.加開文化議題之課程,-讓護生具有了解病人文化背景的能力,四.培育重點應符合社會需求

7、及具前瞻性發展,四.培育重點應符合社會需求及具前瞻性發展,17,1.採以學生為中心及以學習為導向的教學,2.採用問題導向教學法,3.使用以概念圖進行教學,4.加強理論與實務間的整合,五.突破理論與實務間的落差，提昇畢業生應變能力,5.加強學界與業界間的合作,18,1.採以學生為中心及以學習為導向的教學,2.採用問題導向教學法,3.使用以概念圖進行教學,4.加強理論與實務間的整合,五.突破理論與實務間的落差，提昇畢業生應變能力,5.加強學界與業界間的合作,以學生為中心，以學習為導向的教學及以證據為導向的學習（evidence、base learning），強化批判性思考與反思能力,19,1.採以

8、學生為中心及以學習為導向的教學,2.採用問題導向教學法,3.使用以概念圖進行教學,4.加強理論與實務間的整合,五.突破理論與實務間的落差，提昇畢業生應變能力,5.加強學界與業界間的合作,增進學生概念化能力和批判性思考能力,20,1.採以學生為中心及以學習為導向的教學,2.採用問題導向教學法,3.使用以概念圖進行教學,4.加強理論與實務間的整合,五.突破理論與實務間的落差，提昇畢業生應變能力,5.加強學界與業界間的合作,應用專業立足點、反思過程、問題解決過程和實務技能四個概念，將理論知識應用於臨床實務,21,1.採以學生為中心及以學習為導向的教學,2.採用問題導向教學法,3.使用以概念圖進行教學

9、,4.加強理論與實務間的整合,五.突破理論與實務間的落差，提昇畢業生應變能力,5.加強學界與業界間的合作,豐富護理教育資源，提昇教育品質，形成教學與研究團隊，建立良好的互動模式,22,1.所有護理教師均應維持臨床照護能力，每年應有固定時間回到臨床從事病人照護工作。,2.所有護理教師均應自我學習，以維持專業知識與技能於一定水準。,3.所有教師均應具有文化照護能力，以及人文和倫理等素養。,六.提昇護理教師的課室教學與臨床實務能力，真正將理論與實務結合,4.所有教師均應具有學習新教學法的意願，並由台灣護理學會安排繼續教育課程，包括：,-以學生為中心及以學習為導向教學法。-以問題為導向教學法。-以證據

10、為導向教學法。-概念圖的發展與應用。-批判性思考與反思技巧。-電腦輔助教學法。,23,一我國目前護理普通教育體系概況大學普通護理教育體系，修業期間4年。護理研究所碩士班，修業期間23年。設有博士班者共6校等。修業期間37年。大學或獨立學院設置二年制護理系,24,二我國目前護理技術職業教育體系概況專科學校分五年制護理科、二年制護理科。現有專科護理學校14所。技術學院或科技大學分設二技護理學系、四技護理學系。現有12所。二年制護理研究所碩士班。四年制護理研究所博士班等學制。已取消高職與三專在高級護理職業學校設護理科（2005年8月1日停辦，目前尚有在校生）。,25,三我國目前護理教育進修途徑國中畢

11、業：可就讀專科學校五專護理科。職校畢業：可升學專科學校二專護理科，然後再銜接技 術學院二技護理學系；或直接報考技術學院或科技大學的四技護理學系。專科畢業：可報考技術學院或科技大學的二技護理專科畢業取得3年工作經驗，以及技術學院和科技大學畢業：可報考研究所碩士班修讀碩士學位。二年制護理研究所碩士班，以招收護理專科以上學校護理科、護理學系畢業學生為對象。四年制護理研究所博士班，以招收護理研究所碩士班畢業學生為對象，修業期間37年。其他尚有跨越普通教育體系的進修途徑。,26,四護理教育程度與執業資格我國護理人力依教育程度不同，分三種層次高級護理職業學校畢業生為第一層次，培育目標為充當醫療保健業務的基

12、層技術人員。五專、二專畢業生屬第二層次，培育目標為能應用科學與技術，成為實用專業人才。第三層次是大學暨技術學院（含以上）層次的畢業生，培育目標在能研究高深理論學說，成為專門人才。,27,五.文憑、證書之取得文憑取得方面：專科畢業授予副學士學位，護理學系畢業授予學士學位，護理研究所畢業授予碩士、博士學位。證書取得方面：自2001年1月1日起取消專門職業及技術人員檢覈考試，故要取得護士或護理師執照，只能報考專門職業及技術人員普考或高考。,28,六.執業資格我國政府規定，凡執行護理職業的護理師與護士，需經考選部護理師或護士考試及格，領有行政院衛生署發給的護士或護理師執業證書，並加入所在地護理師護士公

13、會方可執業。護校畢業生經參加考選部舉辦的專門職業及技術人員普通考試及格後，方可取得公務人員任用資格；而護專以上畢業學生，經專門職業及技術人員高等考試、普通考試及格者，亦可取得公務人員任用資格。,29,七 護理學校師資一.教育部對技職教育師資素質之要求教育部為提高技專校院師資素質，特於2004年10月27日修正公布教育部輔導私立技專校院提升師資素質實施要點，對各校師資員額之最低要求如下：生師比：全校專任教師的生師比應在40以下，且日間部生師比應在25以下。,30,表5-2有效臨床教學行為表,31,表5-2有效臨床教學行為表（續）,32,表5-2有效臨床教學行為表（續）,33,大專院校護理教師缺乏

14、勝任教師的知識目前台灣在高級中等以下學校（含小學、國中、高中職）及幼稚園任教的老師（含護理教師），依據師資培育法規定，要成為合格教師需經下列程序：,34,我國大專院校教師資格分講師、助理教授、副教授、教授四級。我國大專院校教師（含護理教師）資格的取得無需修習教師教育學程，也無需通過教師資格檢定考試教師所需具備的知識包括七大類：學科內容知識。一般的教學法知識（特指班級經營的原則與策略）。課程知識（對課程結構的理解）。學科教學知識。學習者及其特性的知識。教育環境脈絡的知識。對於教育目標、目的和價值及其哲學與歷史根源的知識。,35,護理課室教學與臨床教學脫節為使課室與臨床教學不致脫節，宜由護理教師親

15、自擔任學生的臨床和社區教學，達到教學與實務間的良好整合，發揮護理知識的實用性，以提升護理教學的成效，增進師生的實務能力。目前有許多護理學校的專業學科教學，是分別由兩批不同的護理教師擔任，資深護理教師反而脫離護理實務與楷模的角色扮演。,36,教育部自1998年開始積極推動職業學校、專科學校（含五專、二專）、技術學院和科技大學（含四技、二技），三級五類技職學校一貫課程規劃。其目的在促進技職學校課程的銜接性、統整性和適切性，以確保學生具有在全球市場競爭所需的基礎、職業、就業和科技知能，並擁有終身學習所需的知能。,37,護理人員的專業核心能力專業核心能力是各級學校護理人員能力培育的交集，包含學生日常生

16、活、終身學習、繼續進修等能力的統合。護理專業核心能力共六類84項：1.照護及治療能力。2.溝通能力。3.自我及專業成長能力。4.管理能力。5.教學能力。6.研究能力。,38,八護理學生臨床實習一.臨床實習的意義護理是一門應用科學，利用醫院的醫療設備與各類病例做為學生臨床實習的材料，使學生的各種理論得因臨床經驗而予以充實，課室教學的內容才得以活用。維護教育素質，專科及職校護理教師與學生人數之比例宜在1：10以下。,39,學生實習準則(一)各級學校應有的準備和職責聘請近3年內具有一年以上臨床實務經驗之護理師擔任臨床實習指導教師。實習指導教師應在實習機構所在地之衛生主管機關辦理執業登記。安排指導教師

17、於學生實習2週前到實習單位熟悉臨床護理實務。安排每位指導教師只在一個實習單位指導護生，以10名為限。,40,學生實習壓力臨床方面：包括來自初次臨床經驗、特殊單位經驗、排班、專業關係、與病人及家屬的互動等。個人方面：包括來自人格特質、自信心、人際調適等。學業方面：包括來自專業學能、專業技巧、教師指導等。,41,九未來展望提升護理人員養成教育之起始學制建立專業知識、技術標準教育系統加強護理理念之培養，提高護理的專業化程度繼續學習、天天學習的終身自我教育和自我知識管理，達成終生教育的目標。加強護理品管以提升社會肯定。建立合宜的護理教育體制及教育目標。配合醫療政策負起更大的社會責任。制訂有效的護理策略

18、。,42,九未來展望增進護理人員學術研究的參與能力發展一套專業及公眾認定的護理理論體系明訂各級學校畢業生應具備的能力培養護理人員的護理意識，全心全力投入護理職業為終生志業增強能力以拓展護理人員的獨特功能強化護理專業組織取得社區的認同，以普設基層護理服務機構加強對高科技知識的了解與應用。,43,問題討論,一、根據您的看法，在2020年我國是否能完全做到護理教育層級提昇到大學程度？請說明理由。二、您贊成大學護理學系畢業後直攻碩士、博士學位嗎？請說明理由。,第4章我國護理教育問題與因應策略,44,参考文獻,張芙美（2009）新編護理專業問題研討八版台北：匯華。陳月枝等（2008）護理專業問題研討五版台北：華杏。盧美秀（2006）護理專業問題研討初版台北：五南。,