附件9:工程质量监督报告【陕西省建设工程质量安全监督管理规定429】.doc
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1、附件9 统一编号:房建( )第( )号 市政( )第( )号陕 西 省建设工程质量监督报告建设单位: 工程单位: 监督机构(章): 签发: 审定: 编制:陕西省建设工程质量安全监督总站印一 工程概况工程名称工程类别工程详细地址工程决算(万元)工程规划结构类型建筑工程地下 层,地上 层,总高度 米市政工程建筑面积平方米抗震设防 度设计合理使用年限 年开工日期 年 月 日竣工日期 年 月 日施工许可证颁发机关及证书号监督起止时间: 年 月 日至 年 月 日监督通知书编号:二 质量责任主体单位建设单位单位名称联系电话法人代表项目负责人勘察单位单位名称资质等级证书编号法人代表项目负责人注册勘察师证书编
2、号设计单位单位名称资质等级证书编号法人代表项目负责人注册勘察师证书编号监理单位单位名称资质等级证书编号法人代表项目负责人注册勘察师证书编号施工单位单位名称资质等级证书编号法人代表项目负责人项目经理证书编号专业分承包单位单位名称资质等级证书编号法人代表项目负责人项目经理证书编号三 工程质量情况(一)对工程建设各方责任主体质量行为及执行有关法律法规和工程建设强制性标准的检查情况(二)地基基础、主体结构监督验收情况(三)对工程竣工资料的核查情况(四)施工单位对工程质量问题的整改和质量事故处理情况(五)工程质量竣工监督验收情况(七)对工程竣工验收备案的意见四 工程质量监督人员签名单监督工程师专业考核合格证书号监督部门(公章): 年 月 日
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