施工管理用表(市政).doc

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1、表格目次序号表 号表 格 名 称备注1津市政C1-1工程开工、竣工报告表2津市政C1-3施工组织设计审批表3津市政C1-4图纸会审记录4津市政C1-5设计交底记录5津市政C1-6施工技术交底记录6津市政C1-7安全交底记录7津市政C1-8工程洽商记录8津市政C1-9施工日志9津市政C1-10主要原材料台账记录表10津市政C1-12施工现场质量管理检查记录11津市政C1-13工程质量事故及处理报告表12津市政C2-1水泥检验报告13津市政C2-2预应力混凝土用钢绞线检验报告14津市政C2-3钢材检验报告15津市政C2-4材料检验报告（通用）16津市政C2-5砂检验报告17津市政C2-6碎石（卵石

2、）检验报告18津市政C2-7道路用石灰检验报告19津市政C2-8道路用粉煤灰检验报告20津市政C2-9道路石油沥青检验报告21津市政C2-10混凝土用水检验报告22津市政C2-11混凝土路缘（侧）石检验报告23津市政C2-12混凝土路面砖检验报告24津市政C2-13烧结普通砖检验报告25津市政C2-16小型混凝土预制构件检查记录26津市政C2-18混凝土静力受压弹性模量试验报告27津市政C2-19沥青混合料用粗集料检验报告28津市政C2-20混凝土用粉煤灰检验报告29津市政C2-21预应力筋用锚具、夹具和连接器静载锚固性能检验报告30津市政C2-25防水卷材检验报告31津市政C2-26防水涂料

3、检验报告32津市政C2-27钢筋焊接性能检验报告33津市政C2-28钢筋机械连接接头检验报告34津市政C2-29焊接工艺评定记录表35津市政C2-30焊接工艺评定指导书36津市政C2-31高强度螺栓检验报告37津市政C2-32高强度螺栓连接副检验报告38津市政C2-33混凝土外加剂匀质性检验报告39津市政C2-34掺外加剂混凝土性能检验报告40津市政C2-35预应力混凝土波纹管检验报告41津市政C3-1道路工程高程测量记录表42津市政C3-2桥梁工程高程测量记录43津市政C3-3井内管底高程测量记录表44津市政C3-4水准基点交接单45津市政C3-6控制点交接单46津市政C3-7测量复核记录4

4、7津市政C3-8沉降观测记录48津市政C4-1隐蔽验收检查记录49津市政C4-2钢筋隐蔽工程检查记录50津市政C4-3预应力隐蔽工程检查验收记录51津市政C4-4基坑检验记录52津市政C4-5打入桩施工记录53津市政C4-6压入桩施工记录表54津市政C4-7深层搅拌桩施工记录55津市政C4-8旋喷桩施工记录56津市政C4-9钻孔桩钻进记录表57津市政C4-10钻孔桩成孔质量检查记录58津市政C4-11钻孔桩混凝土灌筑记录59津市政C4-12混凝土浇筑记录60津市政C4-13混凝土测温记录61津市政C4-14预应力张拉数据表62津市政C4-15后张法预应力张拉施工记录表63津市政C4-16先张法

5、预应力张拉施工记录表64津市政C4-17预应力张拉孔道灌浆记录表65津市政C4-18预制水池壁板缠绕钢丝应力测定记录66津市政C4-19结构吊装施工记录67津市政C4-20箱涵顶进记录表68津市政C4-21顶管工程顶进记录69津市政C4-22沉井工程下沉施工记录70津市政C4-23除锈处理检查记录表71津市政C4-24高强度螺栓施拧记录72津市政C4-25斜拉索（吊杆）张拉记录73津市政C4-26沥青混合料到场、摊铺、碾压温度检测记录74津市政C4-27泵站机电设备安装试运行记录75津市政C4-28树根桩施工记录表76津市政C5-1主要原材料及构配件出厂证明及试验单目录77津市政C5-2路基、

6、路面压实度统计评定78津市政C5-3稳定土类无侧限抗压强度试验汇总表79津市政C5-4沥青混凝土路面压实度试验记录（蜡封法）80津市政C5-5混凝土、砂浆强度（性能）试验汇总表81津市政C5-6路基、沥青路面弯沉值检测结果汇总表82津市政C5-7焊接工艺评定汇总记录表83津市政C5-8钢结构焊缝质量综合评级报告汇总表84津市政C5-9闭水、闭气（打压）试验汇总表85津市政C5-11见证试验汇总表86津市政C5-12水泥混凝土、砂浆配合比通知单汇总表87津市政C6-1土的界限含水率（液塑限）试验报告88津市政C6-2土（稳定土类）标准击实试验报告89津市政C6-3压实度（环刀法）试验记录90津市

7、政C6-4石灰（水泥）剂量测定试验报告91津市政C6-5稳定土类无侧限抗压强度试验报告92津市政C6-6混凝土配合比通知单93津市政C6-7砂浆配合比通知单94津市政C6-8沥青混合料试验报告95津市政C6-9混凝土抗压强度试验报告96津市政C6-10混凝土抗压强度统计评定记录97津市政C6-11混凝土抗折强度试验报告98津市政C6-12混凝土抗冻性能试验报告99津市政C6-13混凝土抗渗性能试验报告100津市政C6-14道路弯沉检测记录101津市政C6-16砂浆抗压强度试验报告102津市政C6-17排水管道闭水试验记录103津市政C6-19排水管道闭气试验记录104津市政C6-20低压管道打

8、压试验记录105津市政C6-21水池满水试验记录106津市政C6-22污泥消化池气密性试验记录107津市政C6-23钻孔桩泥浆性能指标测定记录108津市政C6-27新材料、新工艺施工记录109津市政C6-28压实度（灌砂法）试验记录工程开工、竣工报告表津市政C1-1工程名称工程起点（起止地点）合同开工日期实际开工日期计划竣工日期实际竣工日期设计单位建设单位施工单位监理单位施工单位办公地点施工单位电话工程核算万元工程决算万元规定的主要工程量设计（或计划）主要工程量实际竣工的备注施工技术负责人监理工程师实际报出日期 年 月 日施工组织设计审批表津市政C1-3工程名称建设单位施工单位监理单位施工单位

9、审批意见签字（公章） 年 月 日总监理工程师审批意见签字（公章） 年 月 日建设单位备案签字（公章） 年 月 日注：施工组织设计附后图纸会审记录津市政C1-4工程名称施工单位图纸会审部位日 期会审中提出的问题及修改建议：参加会审人员签字填表人： 年 月 日设计交底记录津市政C1-5工程名称交底日期交底内容：参加单位签 字建设单位（盖章）设计单位监理单位施工单位注：由建设单位整理、汇总，四方单位保存。 年 月 日施工技术交底记录津市政C1-6工程名称施工单位分部分项工程名称交底日期交底内容：交 底 人参 加 人注：施工组织设计交底及分项、分部工程交底。 年 月 日安全交底记录津市政C1-7工程名

10、称施工单位交底项目（部位）交底日期年 月 日交底内容（安全措施及注意事项）：交底人参加人记录人： 年 月 日工程洽商记录津市政C1-8工程名称天津临港产业区经三路（一期）工程施工单位天津港航工程有限公司图纸编号J3-L-02变更部位4区电缆入地洽商事项：根据设计单位提供的入地电缆方案 将电缆入地位置放在K1+110-K1+115之间，入地标高为+4.55m。我部准备将其放在K1+110处，道路红线（东侧）坐标：（X = 274368.3557，Y= 141431.1369）； 道路红线（西侧）坐标：（X =274386.4423 ，Y = 141373.9278）；电缆在路基范围内，位于山皮土

11、层；电缆穿越4条排水管线，其4条管线的标高自东向西分别为：WA=2.74;YD=3.98,YE=4.16,WB=2.57;电缆距离4条管线的距离自东向西分别为：d=1.81，d=0.57，d=0.39 ，d=1.98。电缆位置示意图建设单位（章）施工单位（章）设计单位（章）监理单位（章）年 月 日施工日志津市政C1-9工程名称日 期气温（）最高： 最低： 平均气 象降雨量 mm施工生产、安全生产、文明施工等活动及存在问题：技术质量活动、存在问题及处理情况：其他需记录的事：项目负责人： 记录人： 年 月 日主要原材料台账记录表津市政C1-10进货日期材料名称厂牌规格、型号出厂证编号/炉号数量复试

12、日期/结果自检见证独立检验使用部位备注注：此表施工、监理共用 填表人： 年 月 日施工现场质量管理检查记录津市政C1-12工程名称施工许可证开工日期建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项 目内 容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4施工图审查情况5地质勘察资料6施工组织设计、施工方案及审批7施工技术标准8工程质量检验制度9搅拌站及计量设置10现场材料、设备存放与管理11分包方资质与分包单位的管理制度检查结论：总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年 月 日 填报单位（盖章）工程质量事故及处理报告表 津市政C1-13工

13、程名称地点事故发生时间上报时间施工单位监理单位建设单位设计单位事故发生的简要经过，造成工程损伤状况、伤亡人数和直接经济损失的初步估计事故发生后采取的措施及事故控制情况事故发生原因的初步判断设计错误交底不清或错误违章施工其他注：按质量事故等级划分和报告制度执行 年 月 日水泥检验报告津市政C2-1工程名称使用部位检验编号种类名称强度等级牌号生产厂质量证明书号进场日期代表数量来样日期检验日期检验依据检验条件检验项目标准要求检验结果凝结时间（min）初凝终凝安定性（）法胶砂强度（MPa）检验项目标准要求3d7d28d3d7d28d单块平均单块平均单块平均抗折抗压比表面积(m2/kg）细度 （%）三氧

14、化硫 （%）氧化镁 （%）烧失量 （%）碱含量 （%）结论备注检验单位（盖章）批准审核试验注意事项1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。2.复制报告未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。3.试验报告无试验、审核、负责人签字无效。4.委托试验仅对来样负责。见证试验另加盖见证章。5.委托方对试验结论有异议，在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出，逾期不予受理。检验单位地址： 电话： 传真：报告日期：预应力混凝土用钢绞线检验报告津市政C2-2委托单位委托单位检验编号使用部位种类名称检验依据生产单位分类和标记质量证明书号代表数量及盘数来样时间检验日期检验设备检验条件t/盘检验结果序号检验项

15、目标准要求检验结果试样盘号1231抗拉强度 Rm （MPa）2整根钢绞线最大力Fm （kN）3规定非比例延伸力 FP0.2 （kN）4最大力总伸长率（L0500mm）Agt （%）5弹性模量 （GPa）6应力松弛性能，初始负荷相当于公称最大力的80%，1000h后应力松弛率（%）结论备注检验单位（盖章）批准审核试验注意事项1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。2.复制报告未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。3.试验报告无试验、审核、负责人签字无效。4.委托试验仅对来样负责。见证试验另加盖见证章。5.委托方对试验结论有异议，在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出，逾期不予受理。检验

16、单位地址： 电话： 传真：报告日期：钢材检验报告津市政C2-3委托单位工程名称检验编号使用部位种类名称生产厂牌号等级质量证明书号/批号来样日期检验日期代表数量（t）检验依据检验条件检验设备检验项目直径（厚度）（mm）屈服点（MPa）抗拉强度（MPa）伸长率（%）强屈比冷弯抗拉强度/屈服强度屈服强度/标准屈服强度弯心直径（mm）角度（）评定标准要求检验结果检验项目碳（C）%硫（S）%磷（P）%锰（Mn）%硅（Si）%标准要求检验结果结论备注检验单位（盖章）批准审核试验注意事项1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。2.复制报告未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。3.试验报告无试验、审核、负

17、责人签字无效。4.委托试验仅对来样负责。见证试验另加盖见证章。5.委托方对试验结论有异议，在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出，逾期不予受理。检验单位地址： 电话： 传真：报告日期：材料检验报告（通用）津市政C2-4委托单位工程名称及部位材料名称规格产地、厂别代表数量检验依据检验编号来样日期试验日期检验条件检验设备要求检验项目及说明试验结果结论备注检验单位（盖章）批准审核试验注意事项1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。2.复制报告未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。3.试验报告无试验、审核、负责人签字无效。4.委托试验仅对来样负责。见证试验另加盖见证章。5.委托方对试验结论有

18、异议，在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出，逾期不予受理。检验单位于址： 电话： 传真： 报告日期：砂检验报告津市政C2-5委托单位工程名称及部位检验编号种类名称产地代表数量来样日期试验日期试验依据筛分析筛孔尺寸（mm）9.54.752.361.180.600.300.15细度模数粗细程度累计筛余标准范围（%）区010035565358571958010090区010025050107041927010090区01001502504016855510090级配区实测累计筛余（%）检验项目标准要求检验结果检验项目标准要求检验结果含泥量（%）表观密度（kg/m3）泥块含量（%）堆积密度（k

19、g/m3）压碎指标值（%）碱集料反应：膨胀率（%）石粉含量（%）其他结论备注检验单位（盖章）批准审核试验注意事项1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。2.复制报告未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。3.试验报告无试验、审核、负责人签字无效。4.委托试验仅对来样负责。见证试验另加盖见证章。5.委托方对试验结论有异议，在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出，逾期不予受理。检验单位地址： 电话： 传真： 报告日期：碎石（卵石）检验报告津市政C2-6委托单位工程名称及部位检验编号种类名称产地代表数量来样日期试验日期试验依据筛分析筛孔尺寸（%）75.063.053.037.531.526.

20、519.016.09.504.752.36累计筛余标准要求（%）实测累计筛余（%）评定结果颗粒级配： 公称粒级 mm； 最大粒径 mm检验项目标准要求检验结果检验项目标准要求检验结果含泥量（%）表现密度（kg/m3）泥块含量（%）堆积密度（kg/m3）针片状颗粒含量（%）碱集料反应膨胀率（%）压碎指标值（%）有害物质有机物硫化物及硫酸盐（按SO3质量计），%坚固性质量损失（%）其他结论备注检验单位（盖章）批准审核试验注意事项1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。2.复制报告未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。3.试验报告无试验、审核、负责人签字无效。4.委托试验仅对来样负责。见证试验另

21、加盖见证章。5.委托方对试验结论有异议，在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出，逾期不予受理。检验单位地址： 电话： 传真：报告日期：道路用石灰检验报告津市政C2-7委托单位工程名称及部位检验编号种类名称产地进场日期代表数量来样日期检验日期检验依据检验条件检验设备检验项目标准要求检验结果有效钙加氧化镁含量（%）钙质生石灰镁质生石灰钙质消石灰镁质消石灰等 级钙镁石灰的分界限，氧化镁含量（%）未消化残渣含量（5mm圆孔筛的筛余，%）细度（%）0.71mm筛的筛余不大于0.125mm筛的筛余不大于结论备注检验单位（盖章）批准审核试验注意事项1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。2.复制报告

22、未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。3.试验报告无试验、审核、负责人签字无效。4.委托试验仅对来样负责。见证试验另加盖见证章。5.委托方对试验结论有异议，在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出，逾期不予受理。检验单位地址： 电话： 传真：报告日期：道路用粉煤灰检验报告津市政C2-8委托单位工程名称及部位检验编号生产厂家代表数量检验依据来样日期检验日期检验条件检验设备检验项目标准要求检验结果SiO2、AI2O3和Fe2O3总含量（%）烧失量 （%）比表面积 （cm2/g）细度 （%）含水率 （%）结论备注检验单位（盖章）批准审核试验注意事项1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。2.

23、复制报告未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。3.试验报告无试验、审核、负责人签字无效。4.委托试验仅对来样负责。见证试验另加盖见证章。5.委托方对试验结论有异议，在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出，逾期不予受理。检验单位地址： 电话： 传真：报告日期：道路石油沥青检验报告津市政C2-9委托单位工程名称品种及标号生产厂家批量（t）检验依据检验设备检验编号来样日期检验日期指标单位等级标准值实例值指标单位等级标准值实测值针入度（25，5s，100g）0.1mm-蜡含量（蒸馏法）不大于（%）-软化度（R&B）不小于闪点不小于-15延度不小于cm密度（15）g/cm3-TFOT（或RTFO

24、T）后质量变化不大于（%）-溶解度不小于(%)-残留针入度比（25）不小于（%）-针入度指数PI-残留延度（10）不小于cm60动力黏度不小于Pa s残留延度（15）不小于cm10延度不小于cm结论备注检验单位（盖章）批准审核试验注意事项1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。2.复制报告未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。3.试验报告无试验、审核、负责人签字无效。4.委托试验仅对来样负责。见证试验另加盖见证章。5.委托方对试验结论有异议，在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出，逾期不予受理。检验单位地址： 电话： 传真：报告日期：混凝土用水检验报告津市政C2-10委托单位工程名称

25、及部位水样类型取样日期检验日期取样地点检验条件检验依据检验设备检验结果检验项目检验要求实测结果预应力混凝土钢筋混凝土素混凝土pH值不溶物（mg/L）可溶物（mg/L）CL-（mg/L）SO（mg/L）碱含量 （mg/L）结论备注检验单位（盖章）批准审核试验注意事项1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。2.复制报告未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。3.试验报告无试验、审核、负责人签字无效。4.委托试验仅对来样负责。见证试验另加盖见证章。5.委托方对试验结论有异议，在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出，逾期不予受理。检验单位地址： 电话： 传真：报告日期：混凝土路缘（侧）石检验报

26、告津市政C2-11委托单位工程名称及使用部位生产厂家样品名种及部位设计强度等级代表数量质量证书编号检验编号来样日期试验日期检验依据检验条件检验设备检验项目标准要求检验结果抗压强度（MPa）等级Cc40Cc35Cc30Cc25单块强度平均值单块最小值平均值单块最小值抗折强度（MPa）等级Cf6.0Cf5.0Cf4.0Cf3.0单块强度平均值单块最小值平均值单块最小值吸水率（%）标准值实测值标准值实测值结论备注检验单位（盖章）批准审核试验注意事项1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。2.复制报告未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。3.试验报告无试验、审核、负责人签字无效。4.委托试验仅对来

27、样负责。见证试验另加盖见证章。5.委托方对试验结论有异议，在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出，逾期不予受理。检验单位地址： 电话： 传真：报告日期：混凝土路面砖检验报告津市政C2-12委托单位工程名称及使用部位生产厂家样品名称及规格设计强度等级代表数量质量证书编号检验编号来样日期试验日期检验依据检验条件检验设备检验项目标准要求检验结果抗压强度（MPa）等级Cc60Cc50Cc40Cc35Cc30单块强度平均值单块最小值平均值单块最小值抗折强度（MPa）等级Cf6.0Cf5.0Cf4.0Cf3.0单块强度平均值单块最小值平均值单块最小值吸水率（%）标准值实测值标准值实测值结论备注检验单

28、位（盖章）批准审核试验注意事项1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。2.复制报告未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。3.试验报告无试验、审核、负责人签字无效。4.委托试验仅对来样负责。见证试验另加盖见证章。5.委托方对试验结论有异议，在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出，逾期不予受理。检验单位地址： 电话： 传真：报告日期：烧结普通砖检验报告津市政C2-13委托单位工程名称及部位试样编号种类名称强度等级产品等级生产厂家代表数量规格尺寸质量证明书号来样日期检验日期检验依据试验条件检验设备检验项目标准要求检验结果样本平均偏差样本极差样本平均偏差样本极差评定尺寸允许偏差（mm）长度宽度高度外观质量（mm）两条面高度差弯曲杂质凸出高度缺棱掉角破坏尺寸不同时大面裂纹长度宽度方向长度方向抗压强度（MPa）标准要求平均值检测结果单块值标准值单块最小值平均值变异系数标准值结论备注检验单位（盖章）批准审核试验注意事项1.试验报告未加盖“试验报告专用章”无效。2.复制报告未重新加盖“试验报告专用章”或涂改无效。3.试验报告无试验、审核、负责人签字无效。4.委托试验仅对来样负责。见证试验另加盖见证章。5.委托方对试验结论有异议，在应收到试验报告之日起15日内向试验单位提出，逾期不予受理。