建设咨询监理有限公司监理手册附表.doc

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1、常用监理表格旁站监理记录表工程名称：编号：日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况： 监理情况： 发现问题： 处理意见： 备注： 施工企业： _ 项目经理部：_质检员（签字）：_ 年月日 监理企业：_ 项目监理机构：_旁站监理人员（签字）：_年月日 辽统监表A-1 归档编号：工程开工/复工报审表工程名称： 第（ ）号施工单位监理单位致： （项目监理机构） 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附件： 1、开工报告 2、建设工程施工许可证 3、施工组织设计 4、主要人员、材料、设备

2、进场情况 5、施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件 项目经理（签字）： 年 月 日审批意见： 1、施工许可证已获政府主管部门批准 2、征地拆迁工作能满足工程进度的需要 3、施工组织设计已获总监理工程师批准 4、承包单位现场管理人员到位，机具施工人员已进场，主要材料已落实，进场道路及水电、通讯等已满足开工要求审批结论： 同意 不同意总监理工程师（签字）： 年 月 日本表由施工单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，施工单位留存一份，项目监理机构收存三份辽统监表A-2 归档编号：施工组织设计（方案）报审表工程名称： 第（ ）号施工单位监理单位致： （项目监理机构） 我方已根据施工合同的有关

3、规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。 附件：施工组织设计（说明、图表） 项目经理（签字）： 年 月 日审查意见： 1、施工组织设计编制依据符合国家有关法律法规和强制性标准条文的要求； 2、进度计划和劳动力安排合理； 3、机械设备型号、数量选择恰当； 4、主要分部、分项工程施工方案和施工工艺符合国家有关施工规范和质量验收标准； 5、关键部位、关键工序具有工艺措施和质量保证措施以及安全保证措施。专业监理工程师（签字）： 年 月 日审核结论： 1、施工组织设计合理，能满足施工合同要求； 2、项目组织机构和职能分工明确； 3、施工方案和施工工艺具有可行

4、性； 4、施工进度计划、施工现场平面布置合理； 5、施工质量、技术、安全保证措施可行； 6、消防、环保文明施工，保证措施可行； 7、施工组织设计可以指导施工。可行 修改后报 重新编制总监理工程师（签字）： 年 月 日本表由施工单位填报，一式四份，经项目监理机构审核后，施工单位留存一份，项目监理机构收存三份辽统监表A3 归档编号：分包单位资质报审表工程名称： 第（ ）号承包单位监理单位致 （项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承包下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工，分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1、分包单位的资

5、质证明（营业执照、资质等级）等有关资料 2、分包单位业绩材料分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计项目经理（签字）： 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 审核结论： 口 同意 口 另行选择 总监理工程师（签字）： 年 月 日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份辽统监表A-4 归档编号：工程报验审核表工程名称： 第（ ）号施工单位监理单位致： （项目监理机构） 按合同和规范要求，我方已完成 工作，自检合格，请予核验。 附件： 1、隐蔽工程检查验收记录 2、工程质量验收记录 3、安全和功能

6、检验以及设备运转调试记录 4、其他资料 项目经理（签字）： 年 月 日审查意见： 经外观检查，所报检验批的实体质量符合标准相适应的条款规定，所报附件材料真实、齐全、有效。同意下道工序施工。审核结论： 符合要求 不符合要求专业监理工程师（签字）： 年 月 日本表由施工单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，施工单位留存一份，项目监理机构收存三份辽统监表A5 归档编号：工程预付/进度款支付申请表工程名称： 第（ ）号承包单位监理单位致 （项目监理机构） 我方已完成了 工作，根据合同 的规定，建设单位应于 年 月 日前支付该工程预付/进度款（大写） （￥ ），现报上申请表，请予以审查并开具工程预付

7、/进度款支付证书。 附件： 1、工程量清单 2、计算方法 项目经理（签字）： 年 月 日 工程预付/进度款支付申请于 年 月 日收到项目监理机构签收人： 年 月 日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份辽统监表A6 归档编号：工程预付/进度款支付申请表工程名称： 第（ ）号承包单位监理单位致 （项目监理机构） 根据合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程临时/最终延期，请予以批准。附件： 1、工程临时/最终延期的依据及工程计算 合同竣工日期：申请延长竣工日期： 2、证明材料项目经理（签字）： 年 月 日 工程临时/最终延期申请于 年 月

8、日收到监理工程师（签字）： 年 月 日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份辽统监表A7 归档编号：工程索赔意向通知书工程名称： 第（ ）号承包单位监理单位致 （项目监理机构） 现对以上事项提出赔偿索赔单位负责人（签字）： 年 月 日 项目监理机构签收人： 年 月 日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份辽统监表A8 归档编号：工程索赔申请书工程名称： 第（ ）号承包单位监理单位致 （项目监理机构） 根据合同条款 的规定，由于 原因，我方要求索赔人名币金额（大写） ，工期 天，请予以审批。

9、附：1、索赔报告 份 页 2、证明材料 份 页索赔单位负责人（签字）： 年 月 日 项目监理机构签收人： 年 月 日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份辽统监表A-9 归档编号：材料/构配件/设备报验表工程名称： 第（ ）号施工单位监理单位致： （项目监理机构） 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予审核。 附件： 1、数量清单（材料名称；规格及数量；生产厂家；使用部位） 2、质量证明文件（出厂合格证编号、复试报告编号、备案证编号） 3、自检结果（材料质量证明

10、文件齐全，外观质量及检查结果合格） 项目经理（签字）： 年 月 日审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 1、材料质量证明文件齐全、有效，经外观检查质量合格 2、材料试验结果合格，同意使用 专业监理工程师（签字）： 年 月 日本表由施工单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，施工单位留存一份，项目监理机构收存三份辽统监表A-10 归档编号：工程竣工验收报审表工程名称： 第（ ）号施工单位监理单位致： （项目监理机构） 根据合同规定，我方已完成 工程施工合同内容和设计变更项目，并自检符合要求，申请组织竣工验

11、收。 附件：竣工验收有关资料 1、单位工程竣工验收申请报告 2、单位、子单位工程质量竣工验收记录 3、单位、子单位质量控制资料 4、单位、子单位安全和功能检验检测报告 5、单位、子单位观感质量验收记录 项目经理（签字）： 年 月 日审核意见： 1、本工程已完成设计文件和合同约定的各项内容 2、工程质量符合我国现行的法律法规及强制性标准的规定 3、地基与基础结构、主体结构不存在安全隐患 4、使用功能方面不存在质量问题 5、工程竣工技术档案、监理档案齐全、完整，符合规定要求，初步验收合格，可以组织正式验收总监理工程师（签字）： 年 月 日建设单位意见： 建设单位代表（签字）： 年 月 日本表由施工

12、单位填报，一式四份，施工单位、建设单位各一份，项目监理机构收存二份辽统监表A11 归档编号：工程变更报审表工程名称： 第（ ）号承包单位监理单位致 （项目监理机构） 由于 原因，兹提出 工程做下列变更（内容见附件），请审批。附件： 项目经理（签字）： 年 月 日 审查意见：专业监理工程师（签字）： 年 月 日 审核意见： 总监理工程师（签字）： 年 月 日 建设单位意见： 建设单位代表（签字）： 年 月 日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份辽统监表A-12 归档编号：施工测量放线报验表工程名称： 第（ ）号施工单位监理单位致： （项目监理

13、机构） 根据合同约定，我方已完成（部位） （内容） 的测量放线，经自检合格，请予查验。 附件： 1、提供的坐标点及BM点 2、工程定位测量记录 3、测量技术说明及放线坐标成果表 4、经纬仪、水准仪检定证书 测量员（签字）： 验线人（签字）： 项目经理（签字）： 年 月 日审查意见： 1、按总平面位置图、基础平面图进行测量放线 2、实地查验放线结果，符合规划审定红线位置 3、采用测量设备经纬仪、水准仪，并在检验有效期内 4、施工轴线控制桩的位置、轴线和高程的控制标志明显，安装牢固，保护措施得当审批结论： 合格 纠错后重报专业监理工程师（签字）： 年 月 日本表由施工单位填报，一式四份，经项目监理

14、机构审批后，施工单位留存一份，项目监理机构收存三份辽统监表A13 归档编号：施工进度计划报审表工程名称： 第（ ）号承包单位监理单位致 （项目监理机构） 现报上 年 月（季） 工程施工进度计划，请予审批。 附件：1、施工进度计划（说明、图表、工程量、资源配备） 份 2、其它资料 份 项目经理（签字）： 年 月 日 审查意见： 审查结论： 口 同意 口 修改后重报 口 重新编制 专业监理工程师（签字）： 年 月 日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份辽统监表A14 归档编号：完成工程量/工作量报审表工程名称： 第（ ）号承包单位监理单位 致

15、（项目监理机构） 兹申报 （时段）完成的工程量/工作量，本期应支付工程款（大写） ，请予审核。 附件：完成工程量/工作量统计报表 项目负责人（签字）： 年 月 日经检验，除以下项目工程量有差异，应以核定工程量为准外，其余可以按你单位完成工程量统计报表做支付工程进度款申请的依据。统计序号项目名称单位申报数核定数简要说明 说明：专业监理工程师（签字）： 年 月 日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份辽统监表A15 归档编号：工程质量保修前期工作报审表工程名称： 第（ ）号承包单位监理单位致 （项目监理机构） 工程已竣工，现报上保修组织（工作）方

16、案，请对保修范围、内容、期限、保修承诺及联系方式进行核查。 附件：保修组织（工作）方案 工程质量保修书 住宅质量保证书 住宅使用说明书 项目经理（签字）： 年 月 日 审核意见： 审核结论：口 同意 口 补充内容 口 重新编制 总监理工程师（签字）： 年 月 日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份辽统监表A16 归档编号：解除工程质量缺陷责任书工程名称： 第（ ）号承包单位监理单位致 （项目监理机构） 根据合同规定，我方已完成了 工程， 的质量保修工作，请求解除工程质量缺陷责任。 附：工程质量保修回访记录（该记录能够证明至合同规定的保修期满

17、时，工程不存在质量缺陷，达到用户满意）。项目经理（签字）： 年 月 日 致 （承包单位） 你方已按合同要求完成了 工程 的质量保修工作，从即日起解除你方对 工程 的质量缺陷责任。总监理工程师（签字）： 年 月 日 建设单位意见： 建设单位代表（签字）： 年 月 日本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份辽统监表A-17 归档编号： 施工单位申请书工程名称： 第（ ）号施工单位监理单位致： （项目监理机构） 事由： 申报内容： 工程项目管理体系 附件： 1、企业营业执照、资质证明 2、现场人员资格证、上岗证3、特种作业人员的上岗证 4、质量保证体

18、系、安全保证体系 5、质量管理制度、技术管理制度、安全管理制度 6、施工现场质量管理检查记录 项目经理（签字）： 年 月 日 1、质量管理和技术管理、质量保证体系、安全保证体系健全 2、质量管理、技术管理、安全管理制度已建立，责任制落实到位 3、现场管理人员和特种作业人员的资格证、上岗证齐全，符合要求，人员配备到位项目监理机构签收人： 年 月 日附注：此表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须向（总）监理工程师申请、报审、请批、申报和报告等。要求回复时，项目监理机构使用监理工程师通知书书面答复。本表由施工单位填报，一式四份，经项目监理机构签收后，施工单位留存一份，项目监理机构收存三份

19、辽统监表B1 归档编号：监理工程师通知书工程名称： 第（ ）号承包单位监理单位致 事由： 内容：（总）监理工程师（签字）： 年 月 日 签收人： 年 月 日本表由项目监理机构填写，份数依据具体情况决定，项目监理机构留存三份辽统监表B2 归档编号：工程停工令工程名称： 第（ ）号承包单位监理单位致 （承包单位） 由于 原因现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求作好各项工作： 要求内容： 总监理工程师（签字）： 年 月 日 工程第（ ）号暂停令于 年 月 日收到。 签收人： 年 月 日本表由项目监理机构填报，一式四份，经承包单位验收后，承包单位留存一份，项目监理机构收存三份辽统监表B3 归档编号：工程预付/进度款支付证书工程名称： 第（ ）号承包单位监理单位致