539_3191978_妇女健康知识讲座.ppt

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1、纲要,了解自己的身体,妇科常见病防治,常见阴道炎,滴虫性阴道炎：白带增多，呈稀薄的泡沫 状有臭味念珠菌性阴道炎：外阴瘙痒、灼痛，白带 呈豆渣样。细菌性阴道炎：白带增多，呈匀质、稀薄 的阴道分泌物，有恶臭味。,阴道炎的可能原因,下列情况有可能影响阴道生态系统的平衡：性激素：如月经期前后雌激素水平降低，导致阴道内pH上升有利于厌氧菌的生长某些杀精子的避孕药膏对乳酸杆菌有毒性作用。药物：许多种药物如广谱抗生素可杀灭或抑制乳酸杆菌而影响阴道内的环境。感染；如妇女性乱，感染了STD等，可干扰阴道内原有菌群而导致失调。滴虫阴道炎,阴道炎,不同的病原菌引起不同的阴道炎，治疗是完全不同的，不要自行用药。,宫颈

2、糜烂,宫颈糜烂,“宫颈糜烂”与“宫颈柱状上皮异位”。“宫颈糜烂”只是正常的生理现象，而不是一种疾病，所以无需对其在意。如果有白带增多、发黄，有异味时，则是宫颈炎症的表现。宫颈那囊和肥大，也是宫颈慢性炎症的结果。,宫颈糜烂,原因1、清洁过度。目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂2、多次人工流产。多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。3、不洁同房生活。,宫颈糜烂的常见症状,1、腰酸背痛、小腹坠痛。2、白带增

3、多，出现脓性白带或者血性白带，有异味或同房后出血，有时伴有阴道口搔痒。3、妇科检查发现宫颈肥大或者正常大小，宫颈表面是红色的、高低不平的乳头状或者不同程度的颗粒状。,宫颈糜烂的治疗,宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗，现在诸多治疗宫颈糜烂的方法，都是错误的。但对于有症状的宫颈炎，需要进行治疗。急性炎症用栓剂药物治疗，慢性炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。,一些私营医院宣称的“宫颈糜烂可导致患宫颈癌的几率增加百分之多少”的说法，是毫无根据的。最新医学观念认为，“宫颈糜烂”与宫颈癌并无直接关系。,现在对于所谓的“宫颈糜烂”存在着过度治疗的现象！,宫颈的定期检查很有必要，不是为了预防宫颈糜烂

4、，而是为了预防宫颈癌。,宫颈健康常识,放弃滥用抗生素 咳嗽、发烧、头痛，就吃抗生素？殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，病原菌就会乘机大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。,宫颈健康常识,单独清洗内裤 病原菌可以在皮肤表面、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等，就容易造成病原菌交叉感染。因此，内衣裤一定要单独洗,最好是能阳光下晾晒。,宫颈健康常识,切忌过度清洁 正常寄生于健康妇女阴道菌群中，乳酸杆菌占优势，阴道乳酸杆菌对维持阴道正常菌群起着关键作用。阴道上皮的糖原经乳酸杆菌的作用分解为乳酸，使阴道局部呈弱酸环境，保持阴道自洁功能。频繁使用药字号洗液、消毒护垫等，容易破

5、坏阴道弱酸性环境。,宫颈健康常识,重视怀孕时的护养 妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高，容易受霉菌侵袭。对孕妇而言，不宜使用口服药物，而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。,宫颈健康常识,警惕洗衣机 几乎每个洗衣桶内都暗藏病原菌！而且洗衣机用得越勤，病原菌越多！不过不用担心，对付洗衣机里的病原菌有一个百试不爽的杀手锏：用60左右的热水清洗洗衣桶就OK啦！,宫颈健康常识,注意公共场所卫生 公共场合可能隐藏着大量的病原菌。出门在外，不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。,宫颈健康常识,穿着全棉内裤 紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高，这可是病原菌拍手称快的“居

6、住”环境！还是选用棉质的内裤吧！,宫颈健康常识,控制血糖，正确清洗外阴 女性糖尿病人阴道糖原含量高，糖原作用下发酵产生碱性物质,令正常的阴道酸值从3.5-4.5偏离之5.5，破坏了阴道的的自洁功能，易于被病原菌侵害。所以，在控制血糖的同时，还要注意在每天清洗外阴时，选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。,宫颈癌,宫颈癌,宫颈癌是危害女性健康的最为常见的一种恶性肿瘤之一，在生殖系统恶性肿瘤中，它仅次于卵巢癌。和卵巢不同的是，宫颈的位置比较靠近体外，医生做妇科检查时，非常容易暴露宫颈，因此这就为预防宫颈癌提供了一个很大的方便。,宫颈癌的发病趋势,是最常见的妇科恶性肿瘤是危及妇女生命健康的第二大杀手

7、，仅次于乳腺癌全世界每年新增病例数为46万人其中我国新增病例数为13万人，接近全球总数的1/3，且多为中晚期 我国每年约有5.3万女性死于宫颈癌,港星梅艳芳,梅艳芳从4岁半登台表演，尽尝“歌女”的辛酸坎坷，到无人能及的百变歌后，风雨二十年屹然不倒，芳华绝代 宫颈癌夺走了她年轻的生命，享年40岁,发病年龄特点,2050岁宫颈癌高发50岁以后发病率下降20岁以前的宫颈浸润癌少见无性生活者年轻女性少见,宫颈癌病因,病毒感染近几年研究表明近99%左右宫颈癌均合并人乳头瘤病毒的感染（单一性伴不到20%，5个以上70%以上）宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈

8、鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。提出新观念 宫颈癌是一种感染性疾病,早婚、早育、多产性生活过于频繁，性生活不卫生，男子阴茎包皮过长所积存的皮垢含有致癌性物质的刺激等,宫颈癌病因,其他因素代谢异常吸烟避孕药单纯疱疹及其他病毒感染 与宫颈癌的发生也有一定关系！,宫颈癌的症状,不规则阴道流血早期表现为性交后或妇科检查后少量出血，以后可能月经间期或绝经后少量不规则出血。晚期流血增多，甚至发生致命性大流血。,宫颈癌的症状,阴道排液白带增多浆液性、脓性白带米汤样血性恶臭白带疼痛多为晚期症状持续的腰骶部或坐骨神经痛,宫颈癌的症状,妇科检查可见宫颈糜烂（极早）溃疡呈菜花状新生物（外生型）宫颈呈

9、桶状（内生型）,宫颈癌是不治之症吗？不是！是可防可治的！,宫颈癌是目前 唯一病因明确 唯一可以早期预防和治疗 唯一可以消灭的恶性肿瘤,早癌、癌前病变筛查意义,现今的研究证实：没有HPV感染就可以不罹患宫颈癌。子宫颈癌：高危型HPV病毒持续感染是必要条件，几乎所有宫颈癌患者均有HPV感染，印证了HPV是宫颈癌的主要原因HPV感染后机体未能自我清除病毒，造成HPV持续感染会发展为宫颈癌。,早癌、癌前病变筛查意义,从HPV感染到发生宫颈癌，需8年至10年时间。在这期间，若能早期发现HPV感染，及早诊断和正确治疗，可以控制病变向癌发展。早期宫颈病变的治疗效果远比宫颈癌的治疗效果好得多,早癌、癌前病变筛

10、查意义,普及防癌知识提倡晚婚、少育，开展性卫生教育，是减少宫颈癌发病率的有效措施。凡已婚妇女，特别是围绝经期妇女有月经异常或性交后出血者，应警惕生殖道癌的可能，及时就医。,早癌、癌前病变筛查意义,定期开展宫颈癌的普查防治对有性生活女性，每1年普查一次，做到早发现、早诊断、和早治疗。在一些发达国家，宫颈癌普查已形成维护妇女健康的一项制度，每年为有性生活的妇女免费做宫颈癌普查一次。,宫颈癌筛查正常的做法,目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈细胞病理学检查（LCTTCT），30岁以后，可以联合作HPV检查。有问题再进行阴道镜检查、组织病理学检查（活检、锥切）。如果连续3次HPV和LCTTCT

11、检查都阴性，可以间隔时间延长到3年检查一次。65岁以后可以停止筛查。,筛查、早诊方法的比较：,薄层液基细胞学（TCT）+HPV检测（HC2）：98%以上的早期病例可以发现醋酸染色后阴道镜下多点活检：早期诊断率近100%。,2010年，以开发区医院为主，对萝岗区九龙镇的5336名3559岁农村妇女开展了宫颈癌筛查，发现10例宫颈癌患者，宫颈癌前病变47人，这些患者得到了早诊断、早治疗，大大促进了健康。,宫颈癌预防 1、注意个人安全，避免感染HPV 2、保持开朗，乐观的心态，良好的生活习惯，有利于提高免疫力，预防疾病 3、规范进行宫颈癌筛查工作 4、发现宫颈癌前病变，要正确治疗,返标题,乳腺增生,

12、女性的魅力与男人的危机,乳腺疾病防治,乳腺增生,卵巢内分泌功能失调、精神紧张、忧伤、工作压力太大、过度劳累、人工流产等,体内雌激素水平升高，雌、孕激素水平不平衡，出现乳腺组织增生过度或复旧不全,增生的乳腺组织不能完全消退，就会形成乳腺小叶增生,乳腺增生,乳腺增生不是肿瘤,也不是乳腺炎症,是乳腺正常结构的紊乱,由内分泌功能失调所致；乳腺增生是最常见的良性疾病，目前95%的乳腺增生为单纯性乳腺增生，不会癌变；只有少数乳腺导管上皮高度增生，特别是高度的不典型增生的患者有可能发生癌变。,乳房胀痛，程度不一，胀痛往往具有周期性，常于月经前发生或加重；,01,02,03,04,乳房肿块，肿块为多发性，呈结

13、节状，大小不一，质韧而不硬，活动良好，但与周围组织分界并不清楚。肿块可见于双侧，或局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房.,病程较长，发展缓慢，自然绝经后病情常好转。,部分患者可有乳头溢液，溢液为水样、草黄色浆液或乳白色。,乳腺增生,乳腺增生,预防（1）尽量避免或减少人工流产；（2）不生育的妇女易较早出现乳腺增生症；（3）母乳喂养可使乳腺得到出现充分发育，断奶后乳腺退化好，不易患乳腺增生；（4）愉快的面对生活，平时劳逸结合，有助于内分泌的平衡；（5）饮食方面不宜过多进食补品，要多吃蔬菜、水果类、海产品、蘑菇、大米、大麦等含硒量高的食品，少吃动物脂肪，不要随便服用含有激素的药品。,乳腺增生,治疗中

14、药调理，口服中成药如：乳康片、乳块消胶囊、乳核散结片等，都有减轻疼痛、缩小硬结的作用。西药三苯氧胺和甲孕酮也很好，但有一些小的副作用，一般不影响治疗。一些外用贴剂也能理气活血、解郁散结，有肯定的疗效。,乳腺增生,处理乳腺增生是常见的良性疾病，但也有0.5-2%的机会发生恶变。应每个月月经过后9-11天自我检查一次，每3-6个月定期到医院复查一次，如果发现乳房有异状时，千万不要乱服药或胡乱猜测，因为80%的肿块都属良性，应尽早到医院就诊。若症状严重，须在医生指导下服药治疗，必要时需手术治疗。,乳腺纤维瘤,乳腺纤维腺瘤，是青、中年女性多发病，主要表现为乳房出现单一无痛性肿块、质韧、界清、表面光滑、

15、活动良好，状如丸卵，大小不一，多在1-2厘米之间。虽公认为良性瘤，但也有5%恶变率，为防万一而采取手术，术后还可再发，实为治标。,乳腺癌,林黛玉的饰演者-陈晓旭,用生命 来唤醒女性对 乳房的保健意识,乳腺癌的临床表现肿块 最常见的首发症状疼痛 多数无疼痛症状，约10%出现乳房皮肤的改变 酒窝征、橘皮样变乳头乳晕改变乳头溢液,酒窝征,乳腺癌的表现,侵犯皮肤,乳腺癌的表现,乳腺湿疹样癌,乳腺癌的表现,乳腺癌|桔皮样改变,乳腺癌的表现,乳腺癌的病因1遗传因素,乳腺癌有家族聚集性乳腺癌患者的一级亲属与一般人群相比，患乳腺癌的危险性增加许多倍。,乳腺癌的病因2月经、婚姻及生育史,(1)故初潮早(12岁前

16、)、身体胖、青春期发育提前者应注意。(2)终生未婚妇女，其乳腺癌发病率高于正常婚配者。(3)30岁以后才生育第一胎的妇女，对于癌瘤的抵抗力低于30岁以前即生育过的妇女。(4)多次人工流产者，在45岁以前患乳腺癌的可能性比无人工流产者大50。（5）50岁之后未绝经者，得乳腺癌的机会也多些，当然个体差异也很大。,乳腺癌的病因3良性乳腺疾病史,乳腺增生病史：乳腺增生绝大多数是由于内分泌不平衡所致的生理性改变；乳腺增生并不是癌前期病变；乳腺增生只是在上皮有高度增生及不典型增生时才有癌变的可能；乳腺良性肿瘤病史。,乳腺癌的病因4社会阶层及生活习惯,受教育程度高、工作压力大、精神紧张常食肥甘厚味，身体超肥

17、等也是诱发因素。饮酒量大、开始饮酒年龄越小，患乳腺癌可能性大。长期染发。,乳腺癌的病因5射线接触史,放射线因素，乳腺反复接受放射线者，也增加患乳腺癌的机率。青春发育期胸部多次X线照射史。,乳腺癌的病因6其他疾病及服药史,患高血压、糖尿病和甲状腺机能减退服用利血平（治高血压）孕激素？（治更年期综合症）,乳腺癌预防,避免食用过多高脂肪食物，避免酗酒。平时多做运动。适时婚育、哺乳，对乳腺是有利的；相反，30岁以上未婚、未育或哺乳少、多次行人工流产的女性则易患乳腺疾病。每月做好乳房自我检查。35岁以上女性每年进行乳腺B超或高频X射线检查一次。慎用含激素高的美容护肤养颜之品。,乳腺癌预防,起居有规律，劳

18、逸结合，并注意保持大便通畅。保持良好的精神状态，消除恐癌心理。不宜过多进食补品，要多吃蔬菜、水果类、海产品等食品，多清淡饮食，少吃动物脂肪，少食辛辣刺激性食物和油炸、烟酒等。,养成良好的生活方式是预防乳腺癌的有效手段！,自我检查三步骤,1、乳房的外形是否对称，大小是否正常；2、乳房的表面状况；3、乳头改变；,应在光线良好的地方，站或坐着。面对镜子双手自然下垂，然后上抬。,看,自我检查三步骤,2、乳房的表面状况：（1）皮肤色泽有无变化，炎性乳癌紫红色充血改变。（2）皮肤凹陷，“酒窝状”。（3）橘皮样改变，乳癌晚期特征。（4）菜花样改变，恶性肿瘤的晚期。（5）乳房浅表静脉扩张，排除乳房急性炎症。,

19、看,自我检查三步骤,3、乳头改变：仔细观察两边乳房有无大小不对称，有无突出的团块。乳头是否回缩、凹陷或歪斜。皮肤有无凹陷、水肿或“桔皮样”变化。,看,自我检查三步骤,左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以手指腹轻压乳房，由乳头开始作环状顺时针方向检查，逐渐向外（约两至三圈）检查乳房有无肿块。用同样的方法检查右边乳房。还必须触摸注意有无腋下淋巴肿大。乳腺小叶增生、乳腺纤维腺瘤的肿块活动度大，乳癌肿块活动性差。,触,取平躺位、站位或坐位。,触摸方式,自我检查三步骤,当看到乳头有溢液，要分清是溢还是挤出。自溢者多属病理所致，如因服避孕药或胃药、抗抑郁药；绝经期或接近绝经期者。在乳房病中，乳头溢液的平均发病率，良性病变占10，恶性占3。,挤,以大拇指和食指挤压乳头，注意有无异常分泌物。,乳腺疾病的最佳就诊时间,月经来潮后7-10天，这时乳腺最松软，乳腺组织较薄，病变也容易被检出绝经后妇女可随时就诊,乳腺检查方法,1、乳腺临床检查2、乳腺B超3、乳腺钼靶（X线）检查4、乳腺活检,关注自己 呵护健康,定期自我检查，定期医院体检！及时就诊，不要延误！,关爱自己让我们从今天做起！,