中医体质养生与美容(1).ppt
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1、现代养生学之中医体质养生,孙跃春 博士黑龙江八一农垦大学生命学院2009.5,2009年4月9日,中医体质分类与判定标准正式发布,该标准是我国第一部指导和规范中医体质研究及应用的文件,旨在为体质辨识及与中医体质相关疾病的防治、养生保健、健康管理提供依据,使体质分类科学化、规范化。,该标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型,经中医临床专家、流行病学专家、体质专家多次论证而建立的体质辨识的标准化工具,并在国家973计划“基于因人制宜思想的中医体质理论基础研究”课题中得到进一步完善。,中医体质分类的判定,判定方法回答中医体质分类与判定表中的全部问
2、题,每一问题按5级评分,计算原始分及转化分,依标准判定体质类型。原始分=各个条目分值相加。转化分数=(原始分-条目数)/(条目数4)100,判定标准表(平和质为正常体质,其他为偏颇体质),中医体质分类与判定表:平和质(A型),中医体质分类与判定表:气虚质(B型),中医体质分类与判定表:阳虚质(C型),中医体质分类与判定表:阴虚质(D型),中医体质分类与判定表:痰湿质(E型),中医体质分类与判定表:湿热质(F型),中医体质分类与判定表:血瘀质(G型),中医体质分类与判定表:气郁质(H型),中医体质分类与判定表:特禀质(I型),平和质:是指阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征的
3、体质状态。气虚质:是指元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征的体质状态。阳虚质:是指阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征的体质状态。阴虚质:是指阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征的体质状态。痰湿质:是指痰湿凝聚,以体型肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等痰湿表现为主要特征的体质状态。,湿热质:是指湿热内蕴,以面垢油光、口苦苔黄腻等湿热表现为主要特征的体质状态。血瘀质:是指血行不畅,以肤色晦暗、舌质紫暗等血瘀表现为主要特征的体质状态。气郁质:是指气机郁滞,以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征的体质状态。特禀质:是指先天失常,以生理缺陷、过敏反应等为主要特征的体质
4、状态。,示例1:某人各体质类型转化分如下:平和质75分,气虚质56分,阳虚质27分,阴虚质25分,痰湿质12分,湿热质15分,血瘀质20分,气郁质18分,特禀质10分。根据判定标准,虽然平和质转化分60分,但其他8种体质转化分并未全部40分,其中气虚质转化分40分,故此人不能判定为平和质,应判定为是气虚质。,示例2:某人各体质类型转化分如下:平和质75分,气虚质16分,阳虚质27分,阴虚质25分,痰湿质32分,湿热质25分,血瘀质10分,气郁质18分,特禀质10分。根据判定标准,平和质转化分60分,且其他8种体质转化分均40分,可判定为基本是平和质,同时,痰湿质转化分在3039分之间,可判定为
5、痰湿质倾向,故此人最终体质判定结果基本是平和质,有痰湿质倾向。,判断出体质后如何调理?体质课题组成员、北京中医药大学倪诚副教授:体质是可以调整的。体质既禀成于先天,亦关系于后天。体质的稳定性由相似的遗传背景形成,年龄、性别等因素也可使体质表现出一定的稳定性。然而,体质的稳定性是相对的,个体在生长壮老的生命过程中,由于因受环境、精神、营养、锻炼、疾病等内外环境中诸多因素的影响,会使体质发生变化。,体质只具有相对的稳定性,同时具有动态可变性。这种特征是体质可调的基础。药物及有关治疗方法可纠正机体阴阳、气血、津液失衡,是体质可调的实践基础。,重视不同体质对疾病与证候的内在联系及对方药等治疗应答反应的
6、差异是实施个体化诊疗、贯彻“因人制宜”思想的具体实践,根据不同体质类型或状态,或益气,或补阴,或温阳,或利湿,或开郁,或疏血,以调整机体的阴阳动静、失衡倾向,体现“以人为本”、“治病求本”的治疗原则;及早发现、干预体质的偏颇状态,进行病因预防、临床前期预防、临床预防,实现调质拒邪、调质防病及调质防变,以实践中医“治未病”。,平和质(A型)总体特征:阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征:体形匀称健壮。常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力
7、。,心理特征:性格随和开朗。发病倾向:平素患病较少。对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。,气虚质,气虚质(B型)总体特征:元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征:肌肉松软不实。常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。心理特征:性格内向,不喜冒险。发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。,气虚体质养生,一、气虚体质主要表现为脾肺功能偏弱二、大病之后、过度用脑、重体力劳动导致气虚体质三、气虚体质养生原则:补脾、健脾饮食养生:细水长流,忌冷抑热精神养生:忌多思虑。
8、宜少波动起居养生:谨避风寒,不要过劳药物调治:四君益气,屏风固表四季保养:春捂秋少冻,夏温冬平补,气虚质,中医调养:1肺气虚以声音低怯,自汗恶风,面白神疲为主证。治宜补气养血,方选补中益气汤、四君子汤为主加减。2心气虚以心悸自汗,面色白,气短喘促,动则更甚为主证。治宜益气养血,方选生脉散、四物汤、归脾汤之类。3表虚不固以恶风自汗,疲乏无力,平时体质虚弱,易患感冒为主证。治宜益气固表,方选玉屏风散、桂枝汤加减。,常见美容问题:干性皮肤较多见,也可见敏感性皮肤,易出现消瘦,面色萎黄,眼脸或肢体浮肿,黄揭斑等。药食美容:美容原则是培补元气,健脾养颜。药物美容的代表方为四君子汤,补中益气汤。常用药为党
9、参、白术、茯苓、甘草、黄芪、陈皮、大枣等药物。由于肾为气之根,因此,可酌加菟丝子、五味子、枸杞子等益肾填精。食疗方面:应多食具有益气健脾的食物,如梗米、糯米、小麦、黄豆、扁豆、红薯、牛肉、莲子、大枣、桂圆、怡糖、蜂蜜等,美容药膳可食用人参粥、人参莲肉汤、黄芪炖母鸡、大枣粥、山药粥、薏苡仁粥、黄芪粥等。对气虚消瘦,面色无华,神情疲惫等有良好的改善作用。,阳虚质,阳虚质(C型)总体特征:阳气不足,以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征:肌肉松软不实。常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。心理特征:性格多沉静、内向。发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易
10、从寒化。对外界环境适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。,阳虚体质养生,一、阳虚体质主要表现为畏寒怕冷二、长期服药、长期贪凉造成阳虚体质三、阳虚体质养生原则:不伤不损阳气饮食养生:忌食生冷,多吃温热精神养生:保持安静,避免消沉起居养生:注意保暖,多动少熬药物养生:平和补阳,防止燥热四季养生:夏勿贪凉,冬宜温补,阳虚质,中医调养:1脾阳虚以四肢发凉,胃脘喜暖,大便稀溏为主证。治宜温中健脾,方选小建中汤、附子理中汤或参苓白术汤加减。2阳虚水泛以下肢或颜面轻度浮肿,恶寒肢冷、倦怠乏困为主证。治宜温阳健脾、行气利水,方选实脾饮加减。3肾阳虚以腰酸腿软,畏寒肢冷,神疲乏力,夜尿频数,阳痿遗精,性欲下降
11、为主,治宜温肾壮阳。选用金匮肾气丸、右归丸等加减。,常见美容问题:中性皮肤多见,皮肤松弛,肤色发白,易脱发、肥胖等。美容原则是温阳补肾,益火养颜。药物美容的代表方为金匮肾气丸、右归丸、还少丹等,常用药物有熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、杜仲、鹿角胶、附子、肉桂等。由于阴阳双方互为根基,所以应酌加熟地、枸杞等养阴助阳之品。食疗方面:应多食温性食物如高粱、牛肉、狗肉、羊乳、鳝鱼、带鱼、虾、韭菜、辣椒、芫姜、葱、蒜、栗子、核桃等。美容药膳可食用韭菜粥、胡桃仁粥、苁蓉羊肉羹、壮阳狗肉汤、枸杞酒、当归生姜羊肉汤等。对阳虚体胖,浮肿便塘,怕冷倦意等有改善作用。,阴虚质,阴虚质(D型)总体特征:阴液亏少,以口
12、燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征:体形偏瘦。常见表现:手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。发病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病;感邪易从热化。对外界环境适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。,阴虚体质养生,一、阴虚体质主要表现为“干”“躁”二、情绪压抑、长期服药、常吃辛燥食物促生阴虚体质三、养生原则:镇静安神饮食养生:多食水果,少吃辛辣起居养生:生活工作,有条不紊药物调治:银耳燕窝是佳品四季保养:夏宜清凉,秋要养肺,阴虚质,中医调养:1精液亏虚以口干咽燥,唇燥而裂,皮肤干燥为主证,治宜生津止渴,选五汁饮、增液汤加减
13、。2肺阴虚以干咳无痰,或痰中带血,口干咽燥,形体消瘦为主证,治宜润肺止咳,方选清燥救肺汤加减。3胃阴虚以消谷善饥,口干不欲饮,形体消瘦,大便干结为主证,治宜养阴增液,方选玉女煎、益胃汤、竹叶石膏汤加减。4 肾阴虚以五心烦热,腰酸酸软,头晕耳鸣,盗汗梦遗为主证,治宜滋阴降火,方选知柏地黄丸、左归饮加减;或以虚火上炎,心烦不寐者为主证,可用天王补心丹、黄连阿胶汤加减。,常见美容问题:皮肤比较明显偏干,易生皱纹,肤色苍白或潮红,易出现失眠,黑眼圈,便秘,白发等。美容原则是滋补肾阴,壮水养颜。药物美容代表方为六味地黄丸、大补阴丸等。常用药物有熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、茯苓、泽泻、桑葚子、女贞子、何首
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