某医院2011年耐药监测模板.ppt
《某医院2011年耐药监测模板.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《某医院2011年耐药监测模板.ppt(35页珍藏版)》请在三一办公上搜索。
1、(2011年),金华市中心医院细菌耐药监测年鉴,前 言,2012年5月8日,卫生部发布了84号令抗菌药物临床应用管理办法,并将于8月1日起实施。办法第三十二条明确规定医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制,并采取下列措施:主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应当及时将预警信息通报本机构医务人员;主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应当慎重经验用药;主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用;主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应当暂停针对此目标细菌的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用。,鉴于此,我们微生物实验室的工作人员
2、联合WHONET中文网组织编写了2011年度的细菌耐药监测手册,希望能对提高临床一线医务人员初期经验用药的成功率有所帮助,同时也给我院的药事委员会在引进抗生素决策时提供一些药物有效性方面的数据,最重要的是给院感科制定全面的防控方案提供一份有科学价值的参考依据,以针对目前的耐药现状采取必要的防控措施,尽可能减少或延缓多重耐药菌、泛耐药菌的产生和流行传播。,监测时间:2011.1.112.31监测范围:所有来我院就诊的门诊、急诊及住院患者身上分离到的细菌(注:不包括真菌和支原体,且剔除同一患者相同部位的重复菌株),2011年检出菌种分布排名,2789株细菌在各标本中的分布及排名,临床常见菌产酶率近
3、四年变迁图,各常见菌产酶率近年来变化不明显大肠ESBLs阳性率:57%左右肺克ESBLs阳性率:40%左右金葡MR 阳性率:55%左右其他葡萄球菌:88%左右,小 结,2011年共监测到非重复分离株2789株G+菌1863株(67%),G-菌926株(33%)住院患者占92%,门诊8%标本以痰液为主,其次为尿液泛耐药肠杆菌科细菌正呈快速增长之势,其分布也不再局限于克雷伯菌属中,而是在粘质沙雷菌和变形杆菌中都有大量出现,通过收集更多的数据后我们发现:此类细菌在个别科室存在散发流行之势,必须加强该科室的消毒、隔离等防护措施,医护人员也要勤洗手和更换手套,防止或避免交叉污染;在大量应用碳青酶烯类药物
4、的选择性压力下,携带耐碳青酶烯药物的基因可能会在不同菌种之间平行传播,如何更规范地使用抗生素已是一个不容忽视的问题。,2011年G+菌耐药监测数据,葡萄球菌MRSA:甲氧西林耐药的金葡菌MSSA:甲氧西林敏感的菌金葡MRCNS:甲氧西林耐药的凝固酶阴性的葡萄球菌MSCNS:甲氧西林敏感的凝固酶阴性的葡萄球菌肠球菌粪肠球菌屎肠球菌,链球菌肺炎链球菌其他链球菌,葡萄球菌,耐药率75%:内酰胺类、大环内酯类耐药率5075%:左氧、环丙,葡萄球菌,除青霉素、大环内酯类外,MSSA对多数测试药都有较好的敏感性,葡萄球菌,耐药率75%:内酰胺类、大环内酯类耐药率5075%:环丙沙星,葡萄球菌,除青霉素和大
5、环内酯类外,对多数测试药都有较好的敏感性,肠球菌,呋喃妥因、氟喹诺酮类有较好的敏感性,对尿路感染者为经验用药首选对青霉素和高浓度氨基糖苷类的敏感率有所下降,不建议经验性联合应用,肠球菌,对多数测试的耐药率均高于粪肠球菌(四环素除外)对奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺、万古霉素仍保持较高的敏感性发现2株万古霉素耐药菌,链球菌,主要分离自儿童,对大环内酯类的耐药性75%,根据办法儿科应减少经验性使用此类抗生素,以恢复其敏感性。,链球菌,除大环内酯类、四环素类外,对多数抗生素仍有较高的敏感性内酰胺类药为怀疑链球菌感染的首选,2011年G-菌耐药监测数据,肠杆菌科细菌大肠埃希菌肺炎克雷伯菌阴沟肠杆菌产气肠
6、杆菌粘质沙雷菌摩根摩根菌奇异变形杆菌,嗜血杆菌流感嗜血杆菌付流感嗜血杆菌非发酵菌鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌嗜麦芽窄食单胞菌洋葱伯克霍尔德菌,肠杆菌科,此类菌株正呈快速增多趋势,但需要注意区别究竟是感染还是定植?此类菌株几乎对目前临床在用的抗菌素均产生耐药多粘菌素或许对该类菌株暂时有效,但毒副作用大且不易购买对氨基糖苷类药相对敏感,必要时可考虑与中敏的药加大剂量多药合用,肠杆菌科,此类菌占大肠埃希菌的59.1%,虽然产超广谱内酰胺酶,但由于采用了新的折点标准,所以对于报告为敏感的内酰胺类药仍可以使用;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦的耐药率都5%,疑为此类菌感染时经验性用药推荐;碳
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医院 2011 耐药 监测 模板

链接地址:https://www.31ppt.com/p-2665859.html