GB50319建设工程监理规范表格.doc

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1、表A.0.1-14 施工单位项目管理机构报审表工程名称： 泉州鲤城区滨江总部经济区2#地块云鹤大厦 编号：SZ-001致福建泉州新时代工程建设监理有限公司（项目监理机构）我方承担的 泉州鲤城区滨江总部经济区2#地块云鹤大厦工程，在施工准备阶段已按照建筑法和建设工程项目管理规范GB/T50326等规定建立了项目管理机构的质量安全管理体系、施工技术管理体系和质量安全保证体系，现将如下资料申报贵方审查。附：1.企业营业执照2. 企业资质证书3. 企业安全生产许可证4. 项目管理组织机构5. 项目章启用函件6. 项目经理任命书7. 项目管理机构人员配备名单8. 岗位资格证件9. 其他要求资料 施工项目

2、经理部（盖章） 项目经理(签字) 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见： 项目监理机构（盖章）： 总监理工程师 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.1 施工组织设计或（专项）施工方案报审表工程名称： 泉州鲤城区滨江总部经济区2#地块云鹤大厦 编号：SZ-009致福建泉州新时代工程建设监理有限公司（项目监理机构）我方已完成临边洞口防护安全施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。附：施工组织设计 专项施工方案 施工方案 施工项目经理部（盖章） 项目经理(签字) 年 月 日 审查意见：1. 编审程序符合相关规定；2

3、. 本方案编制内容能给满足本工程施工质量目标、进度目标、安全生产和文明施工目标均满足施工合同要求；3. 施工平面布置满足工程质量进度要求；4. 施工进度、施工方案及工程质量保证措施可行；5. 资金、劳动力、材料设备等资源供应计划与进度计划基本衔接；6. 安全生产保障体系及采用的技术措施基本符合相关标准要求。7. 专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见： 同意专业监理工程师的意见，请严格按照施工组织设计施工。 总监理工程师（签字加盖执业印章） 年 月 日审批意见（仅对超一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机

4、构、建设单位、施工单位各一份表B.0.2 工程开工报审表工程名称： 编号：KG-B001致： （建设单位） （项目监理机构）我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特申请于 年 月 日开工，请予以审批。附件：证明文件资料 施工现场质量管理检查记录表 施工单位（盖章） 项目经理(签字) 年 月 日 审核意见：1. 本项目已进行设计交底及图纸会审，图纸会审的相关意见已经落实。2. 施工组织设计已经项目监理机构审核同意。3. 施工单位已建立相应的现场质量、安全生产管理体系。4. 相关管理人员及特种施工人员资质已审查并已到位，主要施工机械已进场并验收完成，主要工程材料已落实。5. 现场施工

5、道路、水、电、通信及临时设施等已按施工组织设计落实。经审查，本工程现场准备工程满足开工要求，请建设单位审批。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字加盖执业印章） 年 月 日审批意见： 本工程已取得施工许可证，相关资金已落实并按合同约定拨付施工单位，同意开工。 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.3 工程复工报审表工程名称： 编号：FG-001致： （项目监理机构）编号为 工程暂停令所停工的 部位，现在已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以批准。附证明文件资料：施工单位（盖章） 项目经理(签字) 年

6、月 日 审核意见： 经审查， 合格，同意用于本工程，同意 施工。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字加盖执业印章） 年 月 日审批意见： 经审查，条件已具备，同意复工要求。 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.4 分包单位资格报审表工程名称： 编号：FB-006致： （项目监理机构） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工或安装。分包后我方仍承担本工程施工合同的全部责任。请予以审查 。 分包工程名称（部位）分部工程量分部工程

7、合同额合计附：1. 分包单位资质材料：营业执照、资质证书、安全生产许可证等证书复印件。 2.分包单位业绩材料：近3年类似工程施工业绩。 3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资质证书：各类人员资质证书复印件12份。 4.施工单位对分包单位的管理制度。施工项目经理部（盖章） 项目经理(签字) 年 月 日 审核意见： 经审查， （分包单位）具备 专业施工资质，未超范围承担业务;已取得全国安全生产许可证，在有效期类；各类人员资格均符合要求，人员配置满足工程施工要求；具备有同类施工经历，且无不良记录。 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日审批意见： 同意 公司进场施工。项目监理机

8、构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.5 施工控制测量成果报验表工程名称： 编号：CL-001致： （项目监理机构） 我方已完成 的施工控制测量，经自检合格，请予以查验 附：1.施工控制测量成果表：施工测量放线成果表 2.施工控制测量依据资料：规划红线、基准或基准点、引进水准点标高文件资料；总平面布置图。 3. 测量人员的资格证书及资料设备间的的证书。 施工项目监理部（盖章） 项目技术负责人（签字） 年 月 日审核意见： 经复核，控制网复核方位角传递均联系两个方向，水平角观测误差均在原来的度盘上复测两次无误；距离测量复核符

9、合要求。 应对工程基准点、基准线，主轴线控制点实施有效保护。 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.6 工程材料、构配件或设备报验表工程名称： 编号：CL-106致： （项目监理机构） 于 年 月 日进场的拟用于工程 部位的 ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1.工程材料、构配件或设备清单：本次材料进场清单； 2.质量证明文件： 1）质量证明书； 2）材料见证取样复试报告。 3.自检结果： 外观、尺寸符合要求。 施工项目监理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见： 经复查上述工程

10、材料，符合设计文件和规范的要求，同意进场并使用于拟定部位。 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.7 监理通知回复工程名称： 编号：TZH-035致： （项目监理机构） 我方接到编号为 的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。 附：需要说明的情况 根据项目监理机构所提出的要求，我公司在接到通知后，立即对通知单中所提出的问题进行整改： 1.2.以上几项内容均以按要求整改，自检符合要求，请监理机构复查 附：整改后图片8张 施工项目监理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见： 经复查验收，已对通知

11、单中所提问题进行了整改，并符合设计和规范要求。要求在今后的施工过程中引起重视，避免此类问题的再次发生。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师或专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.8 单位工程竣工验收报审表工程名称： 编号：001致： （项目监理机构） 我方已按施工合同要求完成 工程，经自检合格，现将相关资料报上，请予以验收。附件：1.工程质量验收报告：工程竣工报告 2.工程功能检验资料： 1）单位（子单位）工程质量竣工验收记录； 2）单位（子单位）工程质量资料核查记录； 3）单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

12、； 4）单位（子单位）工程观感质量检查记录。 施工单位（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日审核意见： 经预验收，该工程合格，可以正式组织验收。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字加该执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.9 工程款支付报审表工程名称： 编号：ZF-002致： （项目监理机构） 我方已完成 验收工作，按施工合同约定，建设单位应在 年 月 日前该项工程款（大写） （小写： 元）， 现将相关资料报上，请予以审核。附件： 已完成工程量报表：见附件 工程竣工结算证明资料 相应的支持性证明文件：见附件 施工项目经理部（盖章） 项目经

13、理（签字） 年 月 日 审查意见：1. 施工单位应得款：2. 本期应扣款：3. 本期应付款：附件：相应支持性材料 专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见：经审核专业监理工程师审查结果正确，请建设单位审批。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字加该执业印章） 年 月 日审批意见：同意监理意见，支付本次工程款共计人民币大写： 整。 建设单位(盖章) 建设单位代表（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.10 施工进度计划报审表工程名称： 编号：JH-001致： （项目监理机构） 我方根据施工合同的相关规定，已完成 工程施工进度计划的编制和批准，

14、请予以审查。附件： 施工总进度计划：工程总进度计划 阶段性进度计划 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 经审查，本工程总进度计划施工内容完整，总工期满足合同要求，符合国家相关工期管理规定，同意按此计划组织施工。 专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见：同意按此施工进度计划组织施工。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字加该执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.11 费用索赔报审表工程名称： 编号：SP-002致： （项目监理机构） 根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请索赔金额（大写） ，请予以批准。

15、索赔理由： 。 附件：索赔金额的计算 证明材料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 不同意此项索赔 同意此项索赔，索赔金额为（大写） 同意/不同意索赔的理由： 附件：索赔审查报告 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字加盖执业印章） 年 月 日审核意见：同意监理意见。 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.12 工程临时或最终延期报审表工程名称： 编号：YQ-001致： （项目监理机构） 根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请工程临时或最终延期 (日历天)，请予以批准。 附件1.

16、工程延期依据及工期计算：2. 证明材料： 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见：同意临时或最终延长工期 (日历天)。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延长至 年 月 日。 不同延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字加盖执业印章） 年 月 日审核意见：同意临时延长工程工期 天。 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份表B.0.13 工程检验批报审、报验表工程名称： 编号：JYP-045致： （项目监理机构） 我方已完成 工作，经自检合格，现将有关资料报上，请

17、予以审查或验收。 附：隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料： 分项工程质量检验资料 施工实验室证明资料 其他 施工项目监理部（盖章） 项目经理项目技术负责人（签字） 年 月 日审核意见： 经现场验收检查，钢筋安装质量符合设计及规范要求，同意进行下一道工序。 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份表B.0.14 分部工程报验表工程名称： 编号：FB-002致： （项目监理机构） 我方已完成 （分部工程），经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。 附件：分部工程质量控制资料1. 主体结构部分（子分部）工程质量验收记录；2. 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录（主