抗血栓药物市场研究报告2009年.ppt
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1、0,抗血栓药物市场研究报告(2009 年),标点行业信息服务,抗血栓药物市场研究报告广 州 标 点 医 药 信 息 有 限 公 司2009 年,TIME:2008 年全年,Copyright of 广州标点医药信息有限公司 PagePDF created with pdfFactory Pro trial version,Tel:020-37886776,1,抗血栓药物市场研究报告(2009 年),目,录,第一部份 抗血栓药物概述 3一:全球抗血栓药物市场分析4二:抗血栓药临床应用现状6第二部份 中国抗血栓药物总体市场状况10一:抗血栓药物市场容量分析11二:抗血栓药物市场规模分析11三:抗血
2、栓药物品种医院市场份额分析12四:抗血栓药物厂家医院市场份额分析13五:抗血栓药物各品种医院市场增长率分析14第三部份 市场知名品牌分析15 肝素类药物 16 蚓激酶/尿激酶17 奥扎格雷钠和硫酸氯吡格雷 18 噻氯匹定 20 西洛他唑 21 阿替普酶 21 棓丙酯 22第四部份 中国抗血栓药物商品名、生产厂家目录23第五部份 中国抗血栓药物价格及进入医保目录情况30第六部份 抗血栓药物市场政策分析36第七部份 抗血栓药物研发状况38 Copyright of 广州标点医药信息有限公司 PagePDF created with pdfFactory Pro trial version,2,抗血
3、栓药物市场研究报告(2009 年),图表:,图 1:20042008 年全球血小板凝集抑制剂市场规模4图 2:2003-2008 年中国抗血栓药物销售规模与市场增长率11,表 1:2008 年全球处方药市场 15 大畅销治疗类别4表 2:2007 年全球畅销药物 50 强抗血栓药物5表 3:2005-2008 年抗血栓药物主要品种医院市场份额变化12表 4:2005-2008 年全国医院抗血栓药市场份额排名前 20 位的厂家13表 5:2006-2008 年抗血栓药物各品种医院市场增长率14表 6:低分子肝素钠市场竞争格局16表 7:低分子肝素钙市场竞争格局16表 8:蚓激酶市场竞争格局17表
4、 9:尿激酶市场竞争格局17表 10:奥扎格雷钠市场竞争格局18表 11:硫酸氯吡格雷市场竞争格局19表 12:噻氯匹定市场竞争格局20表 13:西洛他唑市场竞争格局21表 14:棓丙酯市场竞争格局22表 15:抗血栓药物商品名、生产厂家目录24,Copyright of 广州标点医药信息有限公司 Page,PDF created with pdfFactory Pro trial version,3,抗血栓药物市场研究报告(2009 年),第一部份,抗血栓药物概述,Copyright of 广州标点医药信息有限公司 Page,PDF created with pdfFactory Pro t
5、rial version,增长率(%),市场规模(亿美元),1,2,3,4,5,6,7,8,9,4,抗血栓药物市场研究报告(2009 年)一:全球抗血栓药物市场分析血栓病是由于血栓引起的血管腔狭窄与闭塞,使主要脏器发生缺血和梗塞而引发机能障碍的各种疾病。它属于是心脑血管疾病,全球每年脑血栓、脑梗塞、心肌梗塞、冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病夺走 1200 万人的生命,接近世界总死亡人数的 1/4,成为人类健康的头号大敌。中国每年死于心脑血管疾病的人数达到 260 万人以上,存活的患者 75%致残,其中 40%以上重残。市场上对预防和治疗血栓性疾病药物的需求量呈现出逐年增长的势头。2005 年,世
6、界抗血栓药物市场规模超过 133 亿美元,按目前的增长幅度及部分原研药专利期满后的销售测算,2007 年,抗血栓药物市场大约是 150 亿美元。到 2011 年,市场规模有望超过 180亿美元。快速增长的动力主要源于专利保护期内的新药。据 IMS 统计,2008 年全球血小板凝集抑制剂市场规模达到 136.33 亿美元,同比增长了 13.90%。列全球处方药市场 15 大畅销治疗类别的第十一位。图 1:20042008 年全球血小板凝集抑制剂市场规模,160140120100,10.28%,7.95%,12.09%,13.90%,15%10%,806040,89.7,98.92,106.78,
7、119.69,136.33,5%,20,0,0%,2004年,2005年,2006年,2007年,2008年,(来源:IMS)表 1:2008 年全球处方药市场 15 大畅销治疗类别,排名1011,治疗类别抗肿瘤药降血脂药呼吸系统药物抗糖尿病药质子泵抑制剂血管紧张素 II 拮抗剂抗精神病药抗抑郁药抗癫痫药自身免疫剂血小板凝集抑制剂,2008 年481.89338.49312.71272.67265.25228.75228.53203.36169.12159.33136.33,2007 年417.07337.90289.30242.83257.51194.47207.87197.81152.64
8、133.20119.69,销售额(亿美元)2006 年347.72353.22248.91213.09242.20164.94182.24207.07130.97106.87106.78,2005 年288.51327.88223.04188.42232.04143.63163.85199.37117.6288.3798.92,2004 年241.74306.53195.27167.98219.72121.36146.93206.46115.7867.3689.70,Copyright of 广州标点医药信息有限公司 PagePDF created with pdfFactory Pro tr
9、ial version,5,抗血栓药物市场研究报告(2009 年),12131415,HIV 抗病毒药促红细胞生成素产品非麻醉性镇痛剂麻醉性镇痛剂所有,122.34114.59111.61106.067244.65,107.40129.59104.7296.086730.43,92.86139.7191.3882.876120.13,83.67124.6287.5584.355726.59,74.97116.0581.3881.885309.09,注:销售数据覆盖医药批发、生产企业直接和间接渠道的购药金额,包括处方药和特定的 OTC,以出厂价计。(IMS)表 2:2007 年全球畅销药物 50
10、 强抗血栓药物(单位:亿美元),07 年排名06 年排名,公司,英文名,通用名,2007 销售金额,合计,治疗领域,百时美施贵宝,47.55,23,Plavix,氯吡格雷,82.55,抗血栓药,赛诺菲-安万特,35,1721,赛诺菲-安万特,Lovenox,依诺肝素钠,38,38,抗血栓药,Copyright of 广州标点医药信息有限公司 PagePDF created with pdfFactory Pro trial version,6,抗血栓药物市场研究报告(2009 年),二:抗血栓药临床应用现状,抗血栓药用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗,且以预防为主。临床主要用于急性心肌梗塞和中风栓
11、塞的治疗及预防,可降低再梗塞率及死亡率;可用于防止心脏瓣膜置换术术后血栓形成、外周闭塞性血管疾病、间歇性跛行、不稳定型心绞痛等的治疗。目前增长较快的适应症是整形外科手术(如膝、髋关节置换手术和腹部手术)后深层静脉血栓的预防。抗血栓药分为抗凝血药、抗血小板聚集药和溶栓药。,抗凝血药,抗凝血药(anticoagulants)是一类干扰凝血因子,阻止血液凝固的药物,主要用于,血栓栓塞性疾病的预防与治疗。,香豆素类,香豆素类是一类含有 4-羟基香豆素基本结构的物质,口服参与体内代谢才发挥抗凝作用,故称口服抗凝药。这类药物的优点为口服有效,作用维持时间长;其不足为起效慢,故临床上常先采用速效的肝素,然后
12、再以本类口服药物维持治疗。此类中有双香豆素(dicoumarol)、华法林(warfarin,苄丙酮香豆素)和醋硝香豆素(acenocoumarol,新抗凝)等。它们的药理作用相同,是维生素 K 拮抗剂。华法林于 1982 年 1 月通过美国 FDA。,肝素类,肝素是含有长短不一的酸性粘多糖,主要由硫酸-D-葡萄糖胺、硫酸-L-艾杜糖醛酸、硫酸-D-葡萄糖胺及 D-葡萄糖醛酸中两种双糖单位交替连接而成,含有大量硫酸基和羧基,带大量阴电荷呈强酸性。药用肝素是从猪小肠和牛肺中提取而得。肝素可干扰凝血因子,阻止血液凝固。,普通肝素,普通肝素是一分子量为 500030000 的混合物。目前普通肝素已较
13、少使用,抗凝血药,中主要为低分子量肝素。,低分子量肝素,低分子量肝素是由普通肝素(Mr 在 500030000)解聚而产生,其 Mr 均在 40008000,历其解聚的方法不同面 Mr 不同。低分子量肝素与血浆蛋白的非特异结合率低,与内皮细胞的粘附力远较 UFH 小,生物利用度高达 98%以上,使得降低了出血的危险性。低分子量肝素有较多厂家生产,也是主要的抗凝血药。它的主要适应症是整形外科手术(如膝、髋关节置换手术和腹部手术)后深层静脉血栓的预防,并可预防不稳定型心绞痛和非 Q 波型心肌梗死发生的缺血性并发症。世界上主要的低分子量肝素是安万特的 Lovenox、赛诺菲的Fraxiparine
14、及法玛西亚的 Fragmin。,新型凝血酶特异性抑制剂,这类药物比肝素具有更好的抗凝和抗血栓形成活性,临床上用于抗凝和抗血栓形成的联合治疗;用于防治某些常见的血栓性疾病,如急性冠状动脉综合症等的临床研究正在获得可喜进展。,阿加曲班,此药为人工合成的精氨酸衍生物,是最先投入市场(1990 年)的直接凝血酶抑制剂。临床显示,此药能有效对抗血栓,疗效优于肝素,对不稳定心绞痛,亦有较好效果。最近,此药又获准用于治疗缺血性脑卒中,显示了较好的临床应用前景。,Efegatran、Inogatran 及 Melagatran 和阿加曲班相似,也都是直接凝血酶抑制剂,,Copyright of 广州标点医药信
15、息有限公司 Page,PDF created with pdfFactory Pro trial version,7,抗血栓药物市场研究报告(2009 年),目前均进入期临床研究。,水蛭素及其类似物,水蛭素为一种天然 65 肽的直接凝血酶抑制剂,30 多年前从水蛭的唾液中提得,现主要依靠基因重组技术制备。历经多年研究,第一个重组水蛭素esirudin 终于在 1999 年获准上市,但适应症仅限于手术后深层静脉血栓。紧随着另一个重组水蛭素 Lepirudin 亦投入市场,适应症为肝素诱发的血小板减少症。上述两个产品试用于不稳定心绞痛等新适应症仍在研究中。Lu-57291 为重组水蛭素突变体和二分
16、子聚乙二醇(500)组成,旨在延长药物的作用时间,目前此药已进入期临床,试用于心肌梗塞、不稳定心绞痛、冠脉搭桥手术和一般血栓病等。,水蛭素类似物(Hirulog)为合成的 20 肽,作用和临床疗效与水蛭素相似,由于其分子比水蛭素 65 肽小,故能更容易进入凝血块;此外,它与凝血酶的结合力小于水蛭素,故副作用小,用药更安全。代号为“HERO”的大型临床已证实,用于已接受链激酶治疗的心肌梗塞病人,第一个获准的水蛭素类似物 Bivalirudin 已于 1999 年上市。,抗血小板聚集药,目前将抗血小板药物分为三代:阿司匹林为第一代,噻氯匹定为第二代,而血小板糖蛋白 IIb/IIIa 受体拮抗剂为第
17、三代。血小板糖蛋 白b/a 受体拮抗剂的问世是抗血小板治疗中的一个重要里程碑。近年来,新的血小板糖蛋白b/a 受体拮抗剂不断问世,除最早 出现的阿昔单抗(abciximab)外,目前已对替罗非班(tirofiban),拉米非班(lamifiban),eptifibatide 进行了较多的研究。,阿司匹林,阿司匹林能与环加氧酶活性部分丝氨酸发生不可逆的乙酰化反应,使酶失活,抑制花生四烯酸代谢,减少对血小板有强大促聚集作用的血栓烷 A2(TXA2)的产生,使血小板功能抑制。现已明确,阿司匹林对血小板功能亢进而引起血栓栓塞性疾病效果肯定。对急性心肌梗塞或不稳定性心绞痛患者,可降低再梗塞率及死亡率;对
18、一过性脑缺血也可减少发生率及死亡率。,双嘧达莫,双嘧达莫对血小板有抑制作用。能抑制磷酸二酯酶,使 cAMP 增高,也能抑制腺苷摄取,进而激活血小板腺苷环化酶使 cAMP 浓度增高。单独应用作用较弱。与华法林合用防止心脏瓣膜置换术术后血栓形成。该药 25mg 片剂由德国 BOEHRINGER INGELHEIM 于 1986 年 12 月通过 FDA,商品名为 PERSANTINE(潘生丁)。,噻氯匹定,噻氯匹定是一强效血小板抑制剂,能抑制 ADP、AA、胶原、凝血酶和血小板活化因子等所引起的血小板聚集。用于预防急性心肌再梗塞,一过性脑缺血及中风和治疗间歇性跛行,有稳定型心绞痛等。由美国 SYN
19、TEX 公司在 1991 年 10 月通过 FDA,商品名为 TICLID,2003 年 5 月专利到期。,氯吡格雷,该药 75mg 由赛诺菲于 1997 年 11 月通过 FDA,商品名为 PLAVIX。奥扎格雷,本品可抑制 TXA2 合成酶,具有抗血小板聚集和解除血管痉挛的作用。能抑制脑血栓形,成和脑血管痉挛。可用于蛛网膜下腔出血手术后脑缺血症状的改善。,西洛他唑,Copyright of 广州标点医药信息有限公司 Page,PDF created with pdfFactory Pro trial version,8,抗血栓药物市场研究报告(2009 年),西洛他唑可明显抑制各种致聚剂引
20、起的血小板聚集。并可解聚,其作用机制在于抑制磷酸二酯酶,使血小板内 cAMP 浓度上升。具有抗栓作用。此外,它也可舒张末梢血管。用于治疗慢性动脉闭塞性溃疡、疼痛及冷感等局部性疾病。,血小板糖蛋白 IIb/IIIa 受体拮抗剂,近年迅速发展的是一类新的血小板聚集药,血小板糖蛋白(GP)IIb/IIIa 受体拮抗剂。它在治疗过程中即可与低分子量肝素合并使用,也可代替低分子量肝素单独使用;主要的适应症是经皮冠状动脉介入手术。此类药物中领先的是礼来的 ReoPro(阿昔单抗),由强生属下的 Centocor 公司授权,接下来的是默克的 Aggrastat(替罗非班)和先灵葆雅的Integrilin(e
21、ptifibatide)。,溶栓药,凝血中形成的纤维蛋白,可经纤溶酶作用从精氨酸-赖氨酸键上分解成可溶性产物,使血栓溶解。纤维蛋白溶解药(fibrinolytic drugs)激活纤溶酶而促进纤溶,也称溶栓药(thrombolytic drugs),用于治疗急性血栓栓塞性疾病。第一代的溶栓药链激酶(SK)和尿激酶(UK)至今仍然是国内外使用最广泛的品种,随着组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、酰化纤溶酶原链激酶激活复合体(APSAC)和尿激酶原(Pro-UK)等新一代溶栓药的问世和在临床逐渐推广应用。,第一代溶栓剂,最早发现并使用的链激酶和尿激酶被称为第一代溶栓剂。冠状动脉内或给予链激酶,对栓塞
22、性疾病有一定的疗效,价格较便宜,其主要不良反应是引起机体广泛出血,尤其是颅内出血的危险很大。,链激酶,链激酶(streptokinase,SK)是 C 组溶血性链球菌产生的一种蛋白质,能与纤溶酶原结合,形成 SK-纤溶酶原复合物后,促使游离的纤溶酶原转变成纤溶酶,溶解纤维蛋白。活动性出血三个月内,有脑出血或近期手术史者禁用。有出血倾向、胃、十二指肠溃疡,分娩未满四周,严重高血压、癌症患者禁用。,尿激酶,尿激酶(urokinase,UK)由人肾细胞合成,自尿中分离而得,无抗原性。能直接激活纤溶酶原,使纤溶酶原从精氨酸-缬氨酸处断裂成纤溶酶。UK 在肝、肾灭活。t1/2 为 1116分。临床应用同
23、 SK,用于脑栓塞疗效明显。因价格昂贵,仅用于 SK 过敏或耐受者。不良反应为出血及发热,较 SK 少。禁忌证同 SK。,第二代溶栓剂,第二代溶栓药物为组织型纤溶酶原激活物(t-PA 或阿替普酶)、单链尿激酶型纤溶酶原激活物(scu-PA 或前尿激酶),它们是纤维蛋白选择性的。组织纤溶酶原激活因子(t-PA)优于链激酶,对循环血液中纤溶酶原作用很弱,对与纤维蛋白结合的纤溶酶原作用则强数百倍,对血栓部位有一定的选择性,在症状发作后的短时间内给药对恢复再灌注作用明显,但由于半衰期较短(约 3min),需短时间内大量给药,价格昂贵,而且引起颅内出血的危险的同样较大。,第三代溶栓剂,Copyright
24、 of 广州标点医药信息有限公司 Page,PDF created with pdfFactory Pro trial version,9,抗血栓药物市场研究报告(2009 年),为了克服野生型 t-PA 的缺点,各国均致力于第三代溶栓剂的开发和研究,它们具有延长半衰期、更快更彻底溶栓的作用和较少颅内出血的危险等优点。正在开发中的第三代溶栓药有:scu-PA 及 t-PA 的突变体,这两种分子的嵌合纤溶酶原激活物,纤溶酶原激活物与抗纤维蛋白、抗血小板、抗血栓调节蛋白单克隆抗体的轭合物以及动物(吸血蝙蝠纤溶酶激活物)或细菌(金葡菌)来源的纤溶酶原激活物。这些新药有的已在静脉或动脉血栓动物模型中显
25、示出 希望。临床研究中的第三代溶 栓药有孟替普酶、替尼普酶、拉诺普酶、Pamiteplase 和葡激酶。,2003 年爱德药业(北京)有限公司在中国已成功上市了瑞替普酶粉针剂,商品名为“派通欣”,规格 5.0MU/支。瑞士罗氏公司的该产品商品名为 Rapilysin(速效溶栓素),未在中国上市。,Copyright of 广州标点医药信息有限公司 Page,PDF created with pdfFactory Pro trial version,10,抗血栓药物市场研究报告(2009 年),第二部份,中国抗血栓药物,总体市场状况,Copyright of 广州标点医药信息有限公司 Page,
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