腹主动脉瘤的护理..ppt
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1、护理业务学习 腹主动脉瘤,干部7楼 吴一珺,Company Logo,腹主动脉瘤概述,腹主动脉瘤是因为动脉中层结构破坏,动脉壁不能承受血流冲击的压力,而形成的局部或者广泛性扩张或膨出,直径正常50。临床上把位于肾动脉水平以上的腹主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤(5%),位于肾动脉水平以下的称为腹主动脉瘤(95%)。,解剖图,Company Logo,Company Logo,腹主动脉瘤发病特点,腹主动脉瘤的危险因素,高血压冠心病吸烟家族史脑血管病高胆固醇血症,腹主动脉瘤的病因,退行性疾病:囊性中膜坏死,主动脉夹层遗传性疾病:马方综合征,主动脉缩窄等动脉粥样硬化血管炎:大血管炎,巨细胞动脉炎,SLE等创
2、伤感染性因素:真菌,结核,葡萄球菌,沙门菌等,腹主动脉瘤的临床表现,不典型,常为体检发现腹部搏动性肿块:最典型体征,常位于脐周疼痛压迫邻近脏器急性动脉血栓出血,腹主动脉瘤临床表现,腹部搏动性肿块多位于脐周或左上腹部同时有髂动脉瘤时,向同侧髂窝延伸搏动具有多向性膨胀感的特点可伴震颤和血管杂音,有压痛,腹主动脉瘤临床表现,疼痛多数表现为腹部轻度不适或胀痛瘤体侵犯腰椎,出现腰背部疼痛突发的剧烈腹痛或腰背痛,是动脉瘤破裂的征象,腹主动脉瘤临床表现,压迫邻近脏器压迫十二指肠和空肠,引起消化道症状,如腹胀、纳差压迫输尿管,出现尿路梗阻压迫下腔静脉,肢体肿胀压迫胆总管,出现梗阻性黄疸,腹主动脉瘤临床表现,急
3、性动脉栓塞在膨大的瘤部,血流减慢,形成涡流,可产生附壁血栓血栓脱落,可引起腹主动脉分支的急性栓塞,引起急性动脉缺血的临床表现,腹主动脉瘤临床表现,动脉瘤破裂出血腹腔内快速大量出血腹膜后巨大血肿:腹部或腰背部突发剧痛并伴有失血性休克主动脉-肠瘘:消化道反复大量出血主动脉-下腔静脉瘘:充血性心力衰竭,Company Logo,腹主动脉瘤常见并发症,辅助检查,腹部平片:动脉瘤壁钙化(蛋壳征)B超:瘤体大小及有无附壁血栓CT:是否存在夹层动脉瘤,与周围组织结构的关系腹主动脉造影、数字减影血管造影(DSA):瘤体的大小、范围,是否累及主要分支,为确诊及决定手术方案提供依据,辅助检查,腹主动脉瘤的治疗,1
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