领取《独生子女父母光荣证》申请书.doc

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领取独生子女父母光荣证申请书男方姓名王XX出生年月*年*月*日联系电话*户口所在地XX省XX市XX县户口性质居民工作单位XX市XX公司女方姓名李XX出生年月*年*月*日联系电话*户口所在地XX省XX市XX县户口性质居民工作单位XX市XX公司落实了何种节育措施XX现 家 庭 住 址XX省XX市XX县XX路XX号子女姓名王XX性别男出生年月*年*月*日子女身体健康状况健康我们经过商量，保证只生一个孩子，不再生育第二个孩子，已落实节育措施，特此申请领取独生子女父母光荣证。夫妻签名： 王XX 李XX *年*月*日男方单位意见（章）负责人XXX*年*月*日女方单位意见（章）负责人XXX*年*月*日镇（街道）审核意见（章）负责人XXX*年*月*日1、申请表格填写一律用钢笔填写，字迹清楚；2、申领独生子女父母光荣证应随带子女一寸照一张；3、本表一式二份，夫妻双方单位或村（居）、发证单位各留一份。