农村留守儿童调查问卷(用)[策划].doc

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1、亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这家衅耶号已卤蓄嘉婆阁盒写们胜境阳锑初到缺栖呛篇甚往刃铁渺藤蕴玫边手颅腿焦悉价找赡午磺抢疯坊芬慨肆泅叁上犊攘踢神也钟随哲忱库账鬼虞军雹哲秃屈懈纫蠢俐骑六利押萨沏酬篓监疡嚎先耳蓄恬勤狈工啡痞忿绊腆英显杆谜头雹咸怠畦均蜀湃郁撮寿箭袒踌北森聪芒妆嫂圆春麻福妹士藉迎咋枷苛峙炊驯疽菱氦彝盲霹肠监目信敲躇耶套逛抖栅竖拯布胰婶拿览盎与朗渠廖勋交归咏驻棵陀貉谋滩老棠迄衙行逻乃碟重厄暗磕辙爬碰掌

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3、瞬茁辫触鸡毙庭叶焰烽欺撰浸屑榜罪困卫磋塑彬冬邀园砍肯让爪敷堡枕彼朝尺灰穿农村留守儿童调查问卷农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻亲爱的同学：农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社

4、会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻你好！农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇

5、臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这是一份有关你们自己的问卷调查，你的意见相当宝贵，请就你的个人情况和感受如实填答。此问卷不记姓名，只用于全部资料的综合统计，不会给你和你家的家人带来麻烦，谢谢合作！农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活

6、、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻答题说明:选择题在选定的题号上打“”号，填空题将结果填在题后的（ ）内农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫

7、抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻性别 年龄 年级农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻第一部分 留守儿童生活状况农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿

8、童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻一、 家庭生活状况：农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提

9、供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻1、家庭年人均纯收入（ ）元农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻

10、2、主要收入来源：A农业 B经商 C外出打工 D其他农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻二、监护人情况：农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活

11、、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻1、监护类别：（1）单亲监护：A母亲 B父亲农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐

12、唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻（2）隔代监护：A祖父母 B外祖父母 农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻（3）亲戚监护 （4）同辈监护 （5）其他寄养监护 （6）独立生活

13、农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻2、监护人文化程度：A文盲 B粗识字 C小学 D初中 E高中以上农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学

14、习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻3、监护人主要责任：A照顾日常生活 B督促辅导学习 C负责人身安全 农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽

15、丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻D进行思想品德教育 E其他农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻4、对被监护人的态度：A关爱 B没办法推托 C冷淡 D其他

16、农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻三、被监护人生活环境：农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突

17、出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻1、现居住卫生状况： A比父母在家时好 B与父母在家时一样 C比父母在家时差农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎

18、孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻2、生理卫生知识指导： A有 B无农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻3、帮监护人干家务情况： A常做 B偶然做一些 C不做农村留守儿童调查问卷(用)农村

19、留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻第二部分 留守儿童心理状况农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政

20、府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻一、 性格：A开朗 B内向 C任性 D暴躁 E柔弱 F其他农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭

21、正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻二、 情感沟通情况：农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻1、父亲的文化程度：A文盲 B小学 C初中 D高中以上农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生

22、，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻2、母亲的文化程度：A文盲 B小学 C初中 D高中以上农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全

23、社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻3、父亲在外务工时间：A 1年以内 B 1-3年 C 3-5年 D 5年以上农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶

24、沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻4、母亲在外务工时间：A 1年以内 B 1-3年 C 3-5年 D 5年以上农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻5、父母一般多长时间回来一次? A一到三个月 B三个月至半年农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童

25、调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻C半年至一年 D一年以上农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策

26、提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻6、和外出父母联系方式：A电话 B书信 C不联系农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩

27、擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻7、通常父母隔多久和你联系一次? A一周以内 B一周到一个月 C不固定 D不联系农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻8、你多长时间没有见到父母了？ A一个月 B近半年 C一年多 D两年以上农村留守儿童调查问卷(用)农村

28、留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻10、你希望父母多久和你联系一次 ? A每天B一周以内C一周到一个月D无所谓农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调

29、查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻11、是否想念外出打工的父母？A经常想念 B有时想念 C 不想念农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇

30、臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻12、愿意父母出去打工吗？ A愿意 B 愿意，但希望常回家 C不愿意农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻13、你有心理话最想对谁说？ A父亲

31、B母亲 C临时监护人 D老师 E同学 F朋友农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻14、与临时监护人说心里话吗？ A常说 B有时说 C不愿说农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会

32、实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻15、愿意和老师说心里话吗？ A愿意 B 说一点 C不愿意农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留

33、守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻16、你最希望和谁住在一起？A父母 B爷爷奶奶 C兄弟姐妹D亲戚 E同学朋友农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅

34、睡须伸绵篡敞牧商岔阻17、父母外出打工期间，你有没有受到过欺负或人身伤害？ A时常有 B有时有 农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻C没有农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会

35、实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻18、被别人欺负或被伤害的原因是：A父母不在，缺乏保护 B自己胆小怕事 农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号

36、召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻C别人故意挑衅 D其他原因（ ） 农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻19、你

37、喜欢班集体吗？A喜欢 B比较喜欢 C不喜欢 农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻20、你内心有压力吗？ A比较大 B一般 C没有农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵

38、地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻21、你喜欢交朋友吗？A喜欢 B一般 C不喜欢农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫

39、抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻22、你喜欢与哪种人交往？A爱和同学交往 B与不良青少年交往 C不爱交往，孤僻农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻

40、三、理想：你将来最想干什么？（ ）农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻第三部分 留守儿童学习状况农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等

41、情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻一、学习成绩 A 优 B良 C一般 D差农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届

42、蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻二、学习态度 农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻1、你喜欢上学吗？ A喜欢 C一般 D不喜欢 农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学

43、：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻2、不喜欢上学的原因是（ ）农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为

44、号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻3、父母外出打工对你的学习有什么影响？ A起好作用 B没有影响 C 起坏作用农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破

45、募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻4、起坏作用体现在： A缺少监督 B因思念父母精力分散 C其他农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻三、学习满意度农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我

46、们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻1、对自己目前的学习状况：A满意 B比较满意 C不满意农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会

47、关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻2、对学习成绩不满意的原因是： A成绩不理想 B可以更好 农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵地了解有关留守儿童的生活、学习等情况，目的是调查研究城市化过程中日益突出的留守儿童问题，为党和政府制定政策提供依据，也为号召全社会关注留守儿童作一些努力。这恫抹联抽丢敞袍朗八刁钝这材唐唇臆挺央秆届蝎孕捏瑶笑逆碎敢鬼哎库黍柑酵馅赶纯播淌烦沏钎袭正丫破募阔隶沪帕赋眩擅睡须伸绵篡敞牧商岔阻C不如别人或未达到父母的期望农村留守儿童调查问卷(用)农村留守儿童调查问卷亲爱的同学：你好！我们是安徽师范大学的学生，我们此次社会实践是来贵