医疗行业应用方案交流--中国电信(1).ppt
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1、,1,中国电信股份有限公司北京研究院,医卫行业应用交流,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights reserved.2,提纲1.医卫行业总体分析2.已经试点的医卫行业应用3.正在构想的医卫行业应用4.其他电信产品在医卫行业应用,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights reserved.3,医疗卫生行业价值链,医疗机构,医疗设备生产厂商、药品生产厂家医疗设备、药品批发商器材及药品供应商医疗机构分为:三级医
2、院、社区服务中心、乡镇医院;民营医院、外资医院保险机构社会保险、商业保险,卫生监管部门:卫生局、药监局监管部门患者药品销售商连锁药店、个体药店,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights reserved.4,医疗卫生行业发展特点,1、我国医疗卫生行业发展面临着六大矛盾。,院诊疗人次减少。3、医疗卫生行业资金投入呈现上升趋势。4、国家将大大加强对农村医疗卫生事业的投入。,农村和社区医疗卫生服务还比较薄弱;公共医疗卫生体系还不够健全;医药费用持续攀升;,行业监管难以落实,医疗监控相对薄弱;医疗保健作用有
3、限;医药生产和流通格局还不够完善;2、医院诊疗人次增加,卫生,2004 年,全国疾病预防控制体系建设项目总投资108.57 亿元,突发公共卫生事件医疗救治体系建设项目总投资114 亿元;2005 年国家又启动了农村卫生服务体系建设与发展规划,5年总投资200 多亿元;2006 年卫生部要求各级政府增加医疗卫生投入,广泛动员社会各方面筹集发展医疗卫生行业的资金每年将补助农村合作医疗300亿元投入200多亿元改造基层医院安排专项经费培训乡村两级卫生技术人员,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights re
4、served.5,医疗机构信息化发展历程、现状及趋势,住院病人管理影像管理MiniPacs,(PACS)医疗、管理统计,电子病历(EMR),电子商务,远程医疗医疗信息服务,知识管理(KMS)诊疗信息共享,HIS阶段行政管理为中心财务管理挂号预约管理,CIS阶段诊疗信息为中心临床信息系统(CIS)实验室信息系统(LIS)影像存档和通讯系统,GIS阶段区域协同为中心因特网服务虚拟教育协同研究,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights reserved.6,的临床信息系统。在广东部分医院试点的电子病历,将
5、病人的各项信息都储存在一张IC 卡里,大大提高了医院的工作效率,节约了病人的看病时间。,医疗机构信息化发展历程、现状及趋势1、大中型医院信息化发展现状及趋势大中型医院信息化建设处于第一阶段与第二阶段之间,以医院管理为中心的HIS 已经基本实现。个别基础较好的医院已经逐渐开始了PACS的应用。我国已有10%的医院开始探索建立以医生工作站为核心,PACS ASP的优势i 方便影像和资源共享 实现影像的异地备份和容灾 可靠、冗余和方便升级 提高投资效率,i 集中管理和分布使用(WAN C/S)i 实现远程诊断和共享数据(WANDC/P2P)i 减少检查量和检查设备投入i 集成EMR,医疗企业广域网,
6、用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights reserved.7,医疗机构信息化发展历程、现状及趋势2、基层医疗卫生机构信息化发展现状及趋势,3、新型农村合作医疗信息化现状及趋势,目前,由于新农合补贴政策和平台建设资金等方面原因,很多省都是以各县分别建设平台的方式,建设进度和维护管理问题很多,需要进行整合。新农合系统全省集中建设,是发展趋势。卫生部于2006年11月下发关于新型农村合作医疗信息系统建设的指导意见要求:各省级卫生行政部门分别负责本辖区内新农合信息系统建设方案的制定和组织实施,负责省级信息
7、平台和数据库的建设和运行,对县(市)级新农合信息系统建设和运行进行监督与技术指导。逐步以省为单位统一合作医疗管理软件。,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights reserved.8,医疗机构信息化发展历程、现状及趋势4、城市社区卫生服务信息化现状及趋势建设城市社区卫生服务信息系统。目前全国还没有大规模建设。主要趋势:在省或地市一级建设集中的社区卫生服务信息系统,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights
8、reserved.9,医疗卫生行业管理信息化发展历程、现状及趋势,SARS前基本的统计、报表电子化医疗卫生行业管理信息化发展相对,较慢,SARS后(1)突发公共卫生事件应急指挥决策系统。(2)疫情和突发公共卫生事件监测系统。,(3)统。(4),卫生监督执法信息系医疗救治信息系统。,SARS期间卫生部完成了SARS疫情专报和分析预警系统的建设,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights reserved.10,竞争对手进入医疗卫生行业情况,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Cop
9、yright 2007 China Telecom.All rights reserved.11,提纲1.医卫行业总体分析2.已经试点的医卫行业应用 健康百事通 中小医院HIS系统 新型农村合作医疗系统 药监信息化系统3.正在构想的医卫行业应用4.其他电信产品在医卫行业应用,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights reserved.12,背景分析患者挂号难:就医难的主要表现就是挂号难,像北京协和、同仁等医院,每天清晨六点的挂号大厅已经挤满了排队挂号的患者,而大多数人等待的结果是空手而归。盲目就医:
10、据调查,90%的初诊患者在第一次就医的时候存在不同程度的就医盲目性。其表现之一为不论大小毛病,患者首选大医院的专家号,造成专家资源的进一步紧张,使得很多疑难杂症患者反而无法得到专家的指导;其表现二为不了解自己病情,经常跑错医院、挂错科室,数据表明52.9%的被调查者有过看一种病跑多家医院的经历,延误了治疗。医疗机构医院想合理安排资源,向公众开放医院各种信息,合理指导病人就诊,向公众宣传非重点科室,但由于人力财力限制,医院不愿搭建自己的呼叫中心,医患沟通不顺畅。卫生主管部门希望引导公众“小病进社区,大病进医院,康复回社区”,发挥社区卫生的作用,但公众对社区提供的服务、收费标准、优惠政策等信息了解
11、并不全面。社区宣传途径和力度均有增加的需求。,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights reserved.13,背景分析国家卫生部对于医院提供电话挂号服务的相关政策要求预约挂号服务在全国的推行已经受到国家相关部门与领导的高度重视和大力倡导,卫生部部长高强在2005年11月讲话中着重提出“门诊电话预约是非常好的方式”。卫生部正在制定医院预约挂号指导意见,要求各医院开展预约挂号服务。预计明年发布。爱康模式分析爱康公司在北京、上海等大城市开展了发行“自助就医卡”进行预约挂号,年卡66元(含18元手册),可
12、预约挂号16次,每次3元。购买卡的方式对于公众并不方便;一年内很难把卡内金额用完。从爱康挂出去的大部分都是紧俏号,可以部分解决公众挂号的需求。但由于导诊系统不健全,未解决医疗资源平衡分配的问题,没有为医院增加患者。今年北京已经有部分有影响力的医院中止与爱康的合作。,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights reserved.14,Q6:您认为整个就诊过程中哪个环节最不方便,流程,没有不便,取药,住院,诊疗,划价,检查化验,挂号,候诊,40,3020,10,0,6,7,7,8,13,27,31,候诊和
13、挂号占到55%以上,8%,8%,15%,47%,22%,不愿意向公众开放共享部分信息向社区开放向社区医疗中心开放部分信息愿意公开,愿意向公众开放共享,“您认为整个就诊过程中哪个环节最不方便”“请问上述信息贵院是否愿意开放共享”,92%以上的医院愿意开放信息,调研问卷情况“如果搭建一个综合医疗信息平台,您希望此平台包含哪些信息?”价格、专家介绍、挂号信息、住院信息、医院特色排在前五位!,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights reserved.15,新疆模式与卫生部门密切合作推动预约挂号,采用呼叫转
14、接方式,由各医院提供挂号服务,湖南模式与号源第三方合作,由电信提供挂号服务,并收取服务费,四川模式与大型医院合作,由电信提供挂号服务,并收取服务费,业务开展模式118114预约挂号,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights reserved.16,平台主要功能及系统架构用户接入,平台硬件和网络资源,面对用户的号码百事通平台,信息录入管理,短信接口,接口管理,虚拟呼叫中心,业务层健康百事通数据中心,接口服务层,接入层,管理层,系统管理,签约用户管理,权限管理,用户至上 用心服务http:/,企业机密,
15、未经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights reserved.17,“健康百事通”网络架构,电话网,医院HIS系统,电话用户,118114省号百中心,异网、异地,ADSL或,专线电话网,用户,中国电信,合作医院,网上挂号远端座席,接口机,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights reserved.18,用户拨打118114,查询医院信息,医院公布的相关信息,查询,预约挂号业务流程,按约定提前提供门诊挂号信息和床位信息,合法查询,预约挂号、预约床位信
16、息进入医院his系统,中,国电,信,合作医院,还有空号、床位通过计费系统进行收费,写入信息,返回号签,规范接,口,需要预约门诊挂号、住院床位用户类型、合法性判断,合法,信息提供,信息提供,信息写入,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights reserved.19,卫生厅中国电信医院患者,各方的价值提升推出便民服务措施,改善医患关系,提升政府形象。,提高现有医疗资源使用效率。丰富号码百事通服务内容,更加贴近百姓生活增加号码百事通呼叫量通过增值应用,保存激增与医院、卫生厅建立良好的合作关系减轻医院导诊和
17、窗口工作负担扩大医院宣传,提升医院形象提高管理水平,合理安排医疗资源避免呼叫中心硬件投入拨打114预约挂号方便快捷,无需记忆各医院号码节约长途话费、节约交通费用省去排队/交叉感染/耗时的烦恼快速了解全省各地医院情况,医院,患者,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights reserved.20,医院,中国电信,服务提供通道,医院向电信提供医院相关信息并开放部分挂号和床位信息,患者,收费与结算通道利用电信的收费渠道,向患者收取挂号费、床位预定费、市话等费用以及信息费,“健康百事通”合作模式通过身份证去医
18、院领取挂号,凭证或办理住院手续,除向医院结算正常挂号费用外,按比例分成附加的信息费和床位预定费用,查询医院相关信息,专家信息,挂号和床位信息,医院支付远程座席费用,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights reserved.21,提纲1.医卫行业总体分析2.已经试点的医卫行业应用 健康百事通 中小医院HIS系统 新型农村合作医疗系统 药监信息化系统3.正在构想的医卫行业应用4.其他电信产品在医卫行业应用,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyright 2007 Chin
19、a Telecom.All rights reserved.22,中小医院信息化现状及需求分析,现状分析资金匮乏-支付能力不足,信息化门槛高;IT人员明显缺失-信息化建设和维护能力均不足;中小医院缺乏鉴别力-非专业可靠公司及软件使医院不得不更换软件。,需求分析满足基本经济管理需求;低成本、低门槛实现中小医院门诊挂号、划价/收费,发药、药库、药房、领导查询等业务流程电子化;挂靠新农合、医保系统;(挂靠新农合是县卫生局合管办要求必须上的!)挂靠社区,提供六位一体服务(社区疾病预防、社区医疗护理服务、社区保健服务、计划免疫、社区康复服务、社区健康教育)。,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未
20、经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights reserved.23,网络架构,Internet,ADSL,中小医院1,中小医院2,中小医院n,建设省级统一中小医院HIS平,台;各中小医院通过1M或2M ADSL方式接入,通过VPDN提供医院到平,台的安全接入;,建议采用B/S架构,中小医院通过WEB方式登录平台;在C/S架构下,医院内部组,LAN,HIS应用服务器和数据库置,于医院网络内部。,ADSL,ADSL,数据库,HIS系统服务器,认证,服务器,其他服务器中小医院HIS系统平台,VPDN,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可
21、请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights reserved.24,基础服务层,安全日志,系统备份,接口层,BSS/OSS接口,数据管理和维护,接口管理,系统架构中小医院HIS系统平台用户管理层,用户管理,认证管理,访问统计,新农合/医保系统接口,门诊挂号门诊收费,业务量查询和报表院长查询和决策,用户培训和帮助,门诊药库管理门诊电子处方,住院药库管理护士医嘱管理,出入院管理住院记账收费,门诊功能模块,HIS核心功能层,住院功能模块,综合功能模块,短信平台接口,卫生局数据上报接口,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyrig
22、ht 2007 China Telecom.All rights reserved.25,各方的价值提升,市卫生局,中小医院,软件提供商,中国电信,终端提供商,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights reserved.26,合作模式,中国电信,软件提供商,终端提供商,市卫生局,中小医院,新农合/医保,投资建设省统一“中小医院HIS系统平台”,包括应用服务器、数据库等软硬件设备及相关线路联合软件商,投资开发省内分区分级管理的中小医院HIS系统软件联合终端厂商,为中小医院统购PC终端,利用价格优势,增
23、强产品吸引力联合软件商,提供整个平台的日常维护、扩容、软件的升级,使用培训,资源整合,可分成,可分成,电信向中小医院提供HIS系统,服务提供通道收费与结算通道,向电信支付平台使用费,资源整合,可分成,电信向新农合/医保系,统提供诊疗,费用信息,电信向区(县)卫生局提供疾病等统计功能,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights reserved.27,中小医院信息化系统方案架构,建设省级统一中小医院HIS平台;各中小医院通过1M或2M ADSL VPDN方式接入;采用B/S架构,中小医院通过WEB方式登
24、录平台;功能目前满足基本经济管理需求,今后满足临床医疗信息化需求;能够低成本、低门槛实现中小医院门诊挂号、划价/收费,发药、药库、药房、领导查询等业务流程电子化;挂靠新农合、医保系统;系统能够稳定运行,保证7天24小时连续运行,部分窗口业务(如:门诊划价/收费、发药等)要求不间断、实时运转;能够提供低成本维护服务;,盈利模式同商企平台各项ASP应用,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights reserved.28,安徽省中小医院HIS系统试点情况合作单位上海金仕达卫宁医疗信息技术有限公司。试点情况目
25、前中小医院信息化系统已在全省规模推广。全省实际签约的中小医院为64家,其中28家上线运行。计划在2007年底签约用户达到300家。解决方案B/S版:卫生服务站、乡镇卫生室,小型镇卫生院(年收入100万以下)。C/S版:小型的一级医院及较大规模的镇卫生院(年收入100万以上)。,用户至上 用心服务http:/,企业机密,未经许可请勿扩散Copyright 2007 China Telecom.All rights reserved.29,安徽试点方案(1/2)标准版(B/S版)目标客户群1:年收入在50万元以下的乡镇卫生院;建议选用功能包:选择的软件功能包为门诊基本包和院长查询(门诊工作量)模块
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