医院电子病历应用 检验结果报告内容.ppt

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2、的相互理解、共享及交换。基于CDA R2；IHE XD*-LAB作为基本标准；进一步的约束和扩展；,二七年十月十九日,临床检验结果报告内容IPBB,4,引用的标准,HL7 CDA 2 版标准观测指标标识符逻辑命名和编码系统(LOINC)美国病理协会医学术语系统命名法临床术语(SNOMED CT.)中国医院信息基本数据集标准(BDSS)医疗机构临床实验室管理办法 ISO 15189:2003医学实验室质量与能力的特殊要求ISO/IEC 17025:2005校准与检测实验室能力的一般要求IHE XDS 跨机构文档共享集成规范IHE实验室技术框架,第三卷IHE LOINC 检验项目代码子集,二七年十

3、月十九日,临床检验结果报告内容IPBB,5,临床检验结果报告内容IPBB的组成,一、临床检验结果报告内容文档CDA标头CDA人工可读结构化正文CDA机读报告条目二、用于注册和查询的元信息XDS元数据XDS提交集元数据,二七年十月十九日,临床检验结果报告内容IPBB,6,检验结果报告 CDA标头,二七年十月十九日,临床检验结果报告内容IPBB,7,CDA标头的约束（一）,二七年十月十九日,临床检验结果报告内容IPBB,8,CDA标头的约束（二）,二七年十月十九日,临床检验结果报告内容IPBB,9,CDA标头的约束（三）,二七年十月十九日,临床检验结果报告内容IPBB,10,CDA标头的约束（四）

4、,二七年十月十九日,临床检验结果报告内容IPBB,11,CDA标头的约束（五）,二七年十月十九日,临床检验结果报告内容IPBB,12,IPBB对CDA标头的约束（六）,示例 西直门北大街 北京 100044 CHN 霞娣唐 2 1957-01-01,二七年十月十九日,临床检验结果报告内容IPBB,13,CDA标头与XDS 元数据的关系,二七年十月十九日,临床检验结果报告内容IPBB,14,对XDS元数据的约束,XDS元数据用于文档的注册和查询；XDS元数据必须与CDA标头中相应的数据元素内容一致，且遵循在CDA标头中定义的约束；CDA标头中不包含的数据元素，将遵循由XDS文档共享交易包和本文档定义的约束；,二七年十月十九日,临床检验结果报告内容IPBB,15,XDS元数据,二七年十月十九日,临床检验结果报告内容IPBB,16,对XDS递交集元数据的约束,XDS递交集元数据用于文档的集中发送和存贮；XDS递交集元数据必须与CDA标头中相应的数据元素内容一致，且遵循在CDA标头中定义的约束；CDA标头中不包含的数据，将遵循由XDS文档共享交易包和本文档定义的约束；,二七年十月十九日,临床检验结果报告内容IPBB,17,XDS文档提交集元数据,二七年十月十九日,临床检验结果报告内容IPBB,18,谢谢参加电子病历委员会厂商培训讨论班，欢迎提供反馈意见,