第三章2011护理本科老年人的健康保健2014.ppt
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1、第四章 老年人的健康保健与养老照顾,案例,某小区内有很多对年过7旬的“空巢夫妇”,子女外出学习或打工在外或工作在外地,不能在家照顾父母,尤其当老人生病时,子女焦急万分,无法及时赶到父母身边,遂给当地政府和小区投递了书信,表达了希望得到政府和社区帮助,让老人能安度晚年的愿望。问题:1.如何让老人能安度晚年?2.此类老人适合哪种养老模式?,第六次人口普查显示:60岁以上老年人口达1.78亿,占总人口13.26%,其中65岁以上为1.19亿,占总人口的8.87%。世界上唯一一个老年人口超亿大国。,老年人的特殊需求,老化、退休等引起的心理健康问题:孤独、焦虑、抑郁等疾病 全国65岁以上老人总患病率接近
2、4成(2012年);医疗及医疗费用:美国,住院病人中31是老人;我国老年人住院率比年青人高2倍以上,医疗费用大于等于1.54/年的速度增长,未来15年可能增加26.4的医疗费用高龄老人需要较多生活照顾:精神疾患、老年痴呆老年人对保健服务和福利设施需求增加,面临老年人口的比例大幅度增长,各种需求也大幅度增加,我国老年保健及其服务体系面临更大的挑战!医务工作者肩上的担子也越来越重。社会负担与日俱增。,我们能做些什么?学知识,做调查,谋在先,教学目标,1.熟记老年保健的概念2.熟记老年保健的重点人群3.认识老年保健的服务对象需求4.理解老年保健原则5.认识中国老年保健的策略6.能指导老年人进行自我保
3、健7.探讨中国养老策略,第一节 概述,一、基本概念(一)老年人的定义(二)社会老龄化 联合国规定:一个国家或地区,年满65岁老年人口占总人口数的7%以上或年满60岁的老年人口占总人口数的10%以上即可定为老年型社会(社会老龄化)。,(三)老年保健 Health Care In elderly WHO老年卫生规划项目认为,老年保健是指在平等享用卫生资源的基础上,充分利用现有人力、物力,以维持和促进老年人健康为目的,发展老年保健事业,使老年人得到基本的医疗、康复、保健护理等服务。,二、老年保健的重点人群,高龄老人:80岁的老年人,身体及心理健康需求,独居老人:家庭小型化,农村子女外出打工,定期巡诊
4、,上门服务,丧偶老人:孤独,易复发疾病,患病老年人 身体差,自理下降,经济差未及时就医致延误诊断和治疗-健康教育 健康体检 保健咨询 及时治疗,新近出院的老人 未完全恢复,需继续治疗和调整治疗方案,定期随访,防范疾病复发和死亡,老年精神障碍者,三、老年人患病常有的特点,(一)起病隐匿,发展缓慢,(二)老年人患病时表现的症状和体征不典型(三)多种疾病同时并存、病情复杂(四)易出现水和电解质紊乱(五)易出现药物蓄积反应和意识障碍,(六)病程长,康复慢,易存在并发症和后遗症(七)伴发各种心理反应(八)预后不良,治愈率低,死亡率高,第二节 老年保健的发展,老年卫生保健的服务方式:机构和社区医院服务-急
5、诊和住院康复老年护理院(Nursing home)和老年公寓(Hostel)社区服务:护理服务中心、社区照顾、日间照顾家庭养老,澳大利亚维多利亚护理服务中心,服务内容:服务项目繁多,几乎涉及到社区居民的所有需求问题,尤其是老年人的需求。如:家庭护理、家庭照料、送餐、协助购买、交通、园艺、家庭维修、日间护理、伤口管理、临终照料、丧葬事宜等。,英国:专门的老人医院,长期患病老人“轮换住院制度”;社区为中心的社区老年保健服务机构,专门的老年病医生,健全的医疗保健网络,英国护理院照料费,由NHS、地方政府和个人承担。地方政府成立专业评估机构,入住护理院前,对申请人进行需求评估(needs assess
6、ment)和财产评估(financial assessment),如申请护理照料服务,护理院护士还要进行护理专业评估。,英国护理院财产评估,除去其每周226英镑的个人零花钱(即均保证此个人零花钱)。财产评估在23 250英镑以上的入住者自己付全部照料费,14 250英镑23 250英镑的,超过14 250英镑部分,按每超出250英镑每周资助1英镑补助入住者付照料费。14 250英镑以下的,地方政府会为入住者付全部照料费。,美国,社会保障法,老年人长期护理较完善:护理之家,日间护理院等,但仍存在专业人员缺乏和经济筹措问题。保险公司、医院、医生、病人和政府5方相互制约。,日本(世界第一长寿国),老
7、年保健法,老年福利法,护理保险法;多元化的养老服务是其主要特点。不同策略:健康老人:“生气勃勃”中心促进自立,“银色人才”中心再就业独居、虚弱的老人:急救情报、市镇福利中心长期卧床:服务总站、家庭护理支持中心、家庭服务中心健康活动、访问护理站(有医嘱,护士执行治疗)等痴呆老人:日间护理站、小组之家、综合护理联合体系(收治、护理、保护、提供咨询等一体化服务),我国老年保健模式,中国特色的老年社会保障制度和社会互助制度,2011年9月国务院明确了中国老龄事业发展的任务,颁发了社会养老服务体系建设规划(2011-2015)年 建立以家庭养老为基础、社区服务为依托、社会养老为补充的比较完善的以老年福利
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