保险公司高诊无忧产品回顾.ppt

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1、,07年3-4月份全省健康险推动产品回顾,让我们优雅健康地度过每一天,精彩回顾,国内第一个,终身医疗保险！,培训部：杨雪莲老师,2006年2月26日上午，福建分公司隆重召开“高枕无忧”新产品上市新闻发布会，当天，共有120多位嘉宾及新闻记者参加了本次大会.3月1日，高诊无忧产品作为中国大陆第一款突破社保报销范围的终身医疗保险正式上市，它的出现让商业医疗保险真正起到社保的补充作用。,当天中午12：00，福建新闻频道抢先对此次的新闻发布会进行了相关报道，27日，东南快报、海峡都市报、福州日报等各大主流媒体作了跟踪报道；户外大型产品广告、巴士广播等也在未来的几天相继投放,2006年3月6日19点52

2、分，中国教育电视台保险中国栏目在保险超市板块中介绍了太平人寿“高诊无忧”产品的情况，节目名为追求完美的医疗保险,产品介绍,太平“高诊无忧”终身医疗保障计划,由1个主险、1个附加险组合而成：主险：太平高诊无忧终身医疗保险附加险：太平高诊无忧附加终身寿险组合销售，不可单独投保,太平“高诊无忧”终身医疗保障计划基本要素（1/2）,投保年龄：16周岁50周岁保障期限：终身交费方式：趸交，10年，15年，20年注:考虑到该产品风险，40岁以上（不含）年龄限制交费期不超过10年，45岁（不含）趸缴,基本保险金额：主险：20元/份附加险：主险基本保额的1250倍，即25000元/份主险与附加险之间的关系：主

3、险发生理赔，附加险的基本保险金额随之减少主险因无理赔奖励而基本保险金额增加，附加险的基本保险金额按增加后的主险基本保额计算。主险累计给付的保险金达到其基本保险金额的1250倍时，即附加险的基本保险金额同时减少为0时，主附合同终止。,太平“高诊无忧”终身医疗保障计划基本要素（2/2）,太平“高诊无忧”终身医疗保障计划保险责任（1/6）,（若非特指，以下“基本保险金额”均指主险基本保险金额）：,太平“高诊无忧”终身医疗保障计划保险责任（2/6）,（以下“基本保险金额”均指主险基本保险金额）住院津贴保险金：基本保险金额实际住院天数，最高180天/次重症监护病房津贴保险金：基本保险金额实际入住重症监护

4、病房天数，最高180天/次,（以下“基本保险金额”均指主险基本保险金额）：普通门急诊及住院医疗费用保险金：60周岁以后，按实际发生的门急诊医疗费用、住院医疗费用给付，不受社保范围限制6075周岁之前，每年给付限额为基本保险金额的50倍75周岁及以上，无给付限额，给完为止,太平“高诊无忧”终身医疗保障计划保险责任（3/6）,（以下“基本保险金额”均指主险基本保险金额）：重大手术关爱保险金：若进行约定的重大手术治疗，按基本保险金额的50倍给付重大手术关爱保险金;每种重大手术限给付1次;15种重大手术包括：重要器官移植手术、恶性肿瘤（癌症）根治手术等等，(具体详见条款),太平“高诊无忧”终身医疗保障

5、计划保险责任（4/6）,（以下“基本保险金额”均指主险基本保险金额）：无理赔奖励保险金：若被保险人在前一个保障区间内未发生理赔，则从下一个保障区间开始，基本保险金额增加投保时基本保险金额的5。详细举例见条款释义。注：在保险有效期内共划分为5个保障区间，前4个保障区间以每5个保单年度为划分单位，第5个保障区间从第21个保单年度开始，直至保险责任结束。,太平“高诊无忧”终身医疗保障计划保险责任（5/6）,身故保险金：若被保险人身故，按附加险当时的基本保险金额给付身故保险金。重大疾病或全残豁免保险费：合同生效或复效90天后，被保险人确诊初次患上约定的25种重大疾病中的任一种或被鉴定为全残，则豁免下一

6、期及以后各期的主附险保险费。,太平“高诊无忧”终身医疗保障计划保险责任（6/6）,太平“高诊无忧”终身医疗保障计划保险责任图示说明（1/2）,首年保费,终身医疗基金帐户,三金双豁免 四奖两报销,住院津贴,重症监护津贴,重大手术关爱金,普通门急诊报销,住院医疗费用报销,太平“高诊无忧”终身医疗保障计划保险责任图示说明（2/2）,60岁,75岁,住院津贴重病监护津贴重大手术关爱金无理赔奖励重疾全残双豁免,住院津贴重病监护津贴重大手术关爱金无理赔奖励普通门急诊及住院医疗费用报销,住院津贴重病监护津贴重大手术关爱金普通门急诊及住院医疗费用报销,案例说明,太平“高诊无忧”终身医疗保障计划投保示例,王先生

7、，30岁，公司管理人员，年收约12万元。有医保，但仍然觉得未来的医疗保障不够。此次投保10份太平高诊无忧终身医疗保障计划，交费20年，年缴保费9007元。王先生可以获得200元/天（最高240元/天）的住院津贴保障，可享受25万元（最高30万元）的终身医疗保障。,王先生“高诊无忧”终身医疗保障计划,751元/月*12,最高30万终身医疗基金帐户,三金双豁免 四奖两报销,普通门急诊报销,住院医疗费用报销,太平“高诊无忧”终身医疗保障计划投保示例（1/5）,假设王先生在前5个保单年度均未发生理赔，则从第6个保单年度开始，王先生的住院津贴上升为 210元/天，最高保障上升为262500元。若王先生在

8、38岁时，因阑尾开刀住院7天，则可以获得住院津贴保险金1470元：210元/天7天735元若王先生在第11至第15个保单年度也未发生理赔，则从第16个保单年度开始，王先生的住院津贴上升为220元/天，最高保障上升为275000元。,假设王先生在46岁时（即第17个保单年度时），不幸因心脏病发住院治疗20天，其中入住重症监护病房7天，并接受了冠状动脉旁路移植手术。则王先生共获得补偿 17940元：住院津贴保险金 4400元：220元/天20天4400元重症监护病房津贴保险金 1540元：220元/天7天1540元重大手术关爱保险金:12000元此外，由于“冠状动脉旁路移植手术”属于合同界定的25

9、种重大疾病的一种，因此，王先生可以豁免余下3期的保险费，共计 27021元。,太平“高诊无忧”终身医疗保障计划投保示例（2/5）,假设王先生在60岁退休以后，发生的医疗费用和赔付如下：66岁，感冒发烧在特需门诊就诊共支出1080元赔付：按实际支出赔付 1080元（在11000元/年范围内）68岁，糖尿病住院10天，共支出8700元赔付：共赔付 10900元，包括：住院医疗费用8700元（在11000元/年范围内），住院津贴保险金2200元（220元/天10天）69岁-75岁，开始间断性因糖尿病发生门诊费用，平均每年6000元赔付：7年门诊医疗共赔付 42000元（6000元/年7年）,太平“高

10、诊无忧”终身医疗保障计划投保示例（3/5）,76岁，因心脏病再次住院，住院15天，10天入住重症监护室，社保报销范围内用药和检测支出7600元，社保报销范围外用药和检测支出16000元赔付：共赔付 29100元，包括住院报销23600元（无社保报销范围限制），住院津贴保险金3300（220元/天15天），重症监护保险金2200元（220元/天10天）；-77岁-84岁，开始因各种疾病发生门诊费用，平均每年11000元赔付：8年门诊医疗共赔付 88000元（11000元/年8年）,太平“高诊无忧”终身医疗保障计划投保示例（4/5）,85岁，身故赔付：身故给付当时未理赔的保险金 84510元（275000元1470元17940元1080元10900元42000元29100元-88000）,太平“高诊无忧”终身医疗保障计划投保示例（5/5）,王先生30岁起，共存入保险费 153119元（9007元/年*17年），一生共获得理赔 275000元。正是因为及早加入太平“高诊无忧”终身医疗保障计划，让他真正实现年老时病有所医！,承诺一生不变 健康终身无忧,健康是人类永久的话题健康险也是人们不变的选择,关注健康 珍爱生命,