古今图书集成医部全录010（可编辑） .doc

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1、古今图书集成医部全录010 古今图书集成医部全录卷二百十一皮门黄帝素问金匮真言论西方白色人通於肺开窍於鼻藏精於肺故病在肩其味辛其类金其畜马其谷稻其应四时上为太白星是以知病之在皮毛也其音商其数九其臭腥 注肺主皮毛故病在皮毛 六节脏象论肺者气之本魄之处也其华在毛其充在皮为阳中之太阴通於秋气 注肺主气而藏魄故为气之本魄之处也肺主皮毛故华在毛充在皮也脏真居高而属阴故为阳中之太阴而通於秋气秋主肺也 五脏生成篇肺之合皮也其荣毛也其主心也多食苦则皮槁而毛拔 注肺主气气主表故合於皮伤寒论曰寸口脉缓而迟缓则阳气长其声商毛发长毛附於皮气长则毛荣多食苦是火味太过而伤肺则皮槁而毛落矣 诊要经终论太阴终者腹胀闭不得息善

2、噫善呕呕则逆逆则面赤不逆则上下不通不通则面黑皮毛焦而终矣 注足太阴脉入腹属脾故为腹胀手太阴脉上膈属肺而主呼吸故为不得息胀满则升降难不得息则气道滞故为噫为呕呕则气逆於上故为面赤不逆则痞塞於中故为上下不通脾气败则无以制水故黑色见於面肺气败则治节不行故皮毛焦 经脉别论脉气流经经气归於肺肺朝百脉输精於皮毛 注脉气者水谷之精气而行於经脉中也言入胃之谷气先淫气於脉百脉之经气总归於大经经气归於肺是以百脉之气皆朝会於肺也肺合皮毛故复输精於皮毛 痹论黄帝问曰痹之安生岐伯对曰风寒湿三气杂至合而为痹也以秋遇此者为皮痹故骨痹不已复感於邪内舍於肾筋痹不已复感於邪内舍於肝脉痹不已复感於邪内舍於心肌痹不已复感於邪内舍於脾皮

3、痹不已复感於邪内舍於肺所谓痹者各以其时重感於风寒湿之气也 注痹者闭也邪闭而为痛也言风寒湿三气错杂而至相合而为痹盖皮肉筋骨内合於五脏五脏之气外合於四时始病在外之有形复伤在内之五气外内形气相合而邪舍於内矣 帝曰痹其时有死者或疼久者或易已者其故何也岐伯曰其入脏者死其留连筋骨间者疼久其留皮肤间者易已 注夫风寒湿气中其俞其脏气实则邪不动脏若神气消亡则痹聚在脏而死其留连筋骨间而不内舍於其合者疼久其留皮肤间者随气而易散若中其俞则内通五脏兼之阴气不藏则邪直入於脏而为不治之死证矣 帝曰善痹或痛或不痛或不仁或寒或热或燥或湿其故何也岐伯曰痛者寒气多也有寒故痛也其不痛不仁者病久入深荣卫之行濇经络时疏故不通皮肤不营故为

4、不仁 通当作痛 注不仁不知痛痒也寒气胜者为痛痹故痛者寒气多也病久入深者久而不去将内舍於其合也邪病久则荣卫之道伤而行濇邪入深则不痹闭於形身而经络时疏故不痛也荣卫行濇则不能营养於皮肤故为不仁 帝曰夫痹之为病不痛何也岐伯曰痹在於骨则重在於脉则血凝而不流在於筋则屈不伸在於肉则不仁在於皮则寒故具此五者则不痛也 注骨有骨气脉有脉气筋有筋气肌有肌气皮有皮气皆五脏之气而外合於形身如病形而不伤其气则止见骨痹之身重脉痹之血凝不行筋痹之屈而不伸肉痹之肌肉不仁皮痹之皮毛寒冷故具此五者之形证而不痛也 皮部论黄帝问曰余闻皮有分部脉有经纪筋有结络骨有度量其所生生原作主据素问皮部论改病各异别其分部左右上下阴阳所在病之终始愿闻

5、其道岐伯对曰欲知皮部以经脉为纪者诸经皆然阳明之阳名曰害蜚上下同法视其部中有浮络者皆阳明之络也其色多青则痛多黑则痹黄赤则热多白则寒五色皆见则寒热也络盛则入客於经阳主外阴主内少阳之阳名曰枢持上下同法视其部中有浮络者皆少阳之络也络盛则入客於经故在阳者主内在阴者主出以渗於内诸经皆然太阳之阳名曰关枢上下同法视其部中有浮络者皆太阳之络也络盛则入客於经少阴之阴名曰枢儒上下同法视其部中有浮络者皆少阴之络也络盛则入客於经其入经也从阳部注於经其出者从阴内注於骨心主之阴名曰害肩上下同法视其部中有浮络者皆心主之络也络盛则入客於经太阴之阴名曰关蛰上下同法视其部中有浮络者皆太阴之络也络盛则入客於经凡十二经络脉者皮之部也是

6、故百病之始生也必先於皮毛邪中之则腠理开开则入客於络脉留而不去传入於经留而不去传入於腑廪於肠胃邪之始入於皮也溯然起毫毛开腠理其入於络也则络脉盛色变其入客於经也则感虚乃陷下其留於筋骨之间寒多则筋挛骨痛热多则筋弛骨消肉铄 月囷 破毛直而败帝曰夫子言皮之十二部其生病皆何如岐伯曰皮者脉之部也邪客於皮则腠理开开则邪入客於络脉络脉满则注於经脉经脉满则入舍於腑脏也故皮者有分部不与而生大病也帝曰善 注此章论十二经之络脉分络於皮肤之间病之始生必先於皮毛入客於络脉随皮部所循之脉而传入於经入舍於所主之脏腑如不入於络则留於筋骨之间而为筋挛骨痛也 四时刺逆从论少阴有余病皮痹瘾疹不足病肺痹滑则病肺风疝濇则病积溲血 注肺主皮

7、毛毛脉合精於皮肤之间是以少阴之为皮痹肺痹也疝则病在气也溲血则病在血也秋气在皮肤秋者天气始收腠理闭塞皮肤引急 五常政大论太阳司天寒气下临心气上从而火且明土乃润水丰衍寒客至沉阴化湿气变物水饮内稸中满不食皮 疒帬 肉苛筋脉不利甚则胕肿身后痈 注太阳司天则太阴湿土在泉故土乃润稸积蓄 疒帬 痹也水饮中满皮痹肉苛皆水湿之为病也身后痈者痈发於背也 至真要大论岁少阴在泉热淫所胜则焰浮川泽阴处反明民病腹中常鸣气上冲胷喘不能久立寒热皮肤痛目瞑齿痛 出页 肿恶寒发热如疟少腹中痛腹大蛰虫不藏 注少阴在泉卯酉岁也少阴君火生於水中故焰浮川泽少阴标阴而本火故阴处反明腹中常鸣者火气奔动也气上冲胷者火气炎上也喘不能久立寒热皮肤

8、痛者火淫肺金也目瞑者热甚阴虚畏阳光也齿痛 出页 肿热乘阳明也发热如疟者少阴标本之气病也热在下焦则少腹中痛热在中焦则腹大也 少阴司天热淫所胜怫热至火行其政民病胷中烦热嗌乾右胠满皮肤痛寒热欬喘 注少阴司天子午岁也盖少阴之火发於阴中故为怫热少阴太阳阴中有阳阳中有阴阴阳相从标本互换是以火热甚而大雨至水寒极而运火炎民病胷中烦热嗌乾右胠满皮肤痛肺受火热而津液不生也 少阳司天火淫所胜则温气流行金政不平民病头痛发热恶寒而疟热上皮肤痛色变黄赤传而为水身面胕肿腹满仰息泄注赤白疮疡欬唾血烦心胷中热甚则鼽衄病本於肺天府绝死不治 注少阳司天寅申岁也火淫所胜故金政不平少阳之火在天为暑故民病头痛寒热疟热上皮肤色变黄赤火上淫

9、於肺也肺者太阴皆积水也传为水者逼其金水外溢故为肿满之水病也仰息肺气逆而不得偃息也泄注赤白疮疡唾血烦心火热盛也鼽衄甚而及於肺此火淫胜金故病本於肺天府肺脉在腋下三寸动脉应手肺气已绝故死不治 太阳之胜凝凓且至非时水冰羽乃后化痔疟发寒厥入胃则内生心痛阴中乃疡隐曲不利互引阴股筋肉拘苛血脉凝泣络满色变或为血泄皮肤否肿腹满食减 注太阳寒水气胜故凝凓且至非时水冰者胜气在於岁半以前是以羽虫后化也灵枢经曰足太阳是主筋所生病者为痔疟者太阳寒热之邪也厥逆而入於胃者水侮土也胃络上通於心故心痛也阴中乃疡是以隐曲不利而互引阴股足太阳主筋故筋肉拘苛也血脉凝泣络满色变或为血泄邪入於经也皮肤否肿者太阳之气主表也腹满食减者水气乘脾

10、也 少阴之复懊热内作烦躁鼽嚏少腹绞痛火见燔焫嗌燥分注时止气动於左上行於右欬皮肤痛暴瘖心痛郁冒不知人乃洒淅恶寒振栗谵妄寒已而热渴而欲饮少气骨痿隔肠不便外为浮肿哕噫 注鼽嚏燠热上乘於肺也少腹绞痛少阴之阴气发於下也火见燔焫君火之气发於上也嗌燥火烁金也夫阴寒在腹则注泄得火气则注止少阴标本并发故时注时止也气动於左者君火之气发於左肾之水中上行於右者肺肾上下相交肾为本而肺为末也火淫肺金则欬而皮肤痛金主声故暴瘖也心痛者火气自伤也郁冒不知人者寒热之气乱於上也洒淅振栗者阴阳相搏也寒已而热者少阴之阴寒从火化而为热也是以渴而欲饮少气骨痿盖火盛则少气热盛则骨痿也哕者小肠之气不通逆气上走心而为噫也 疏五过论始富后贫虽不伤

11、邪皮焦筋屈痿躄为挛 注始富后贫则伤其志意志意者所以御精神收魂魄适寒温和喜怒者也是故荣卫调志意和则筋骨健强腠理致密故伤其志意则精神不能内守外为皮焦筋骨挛躄之病 灵枢经寿夭刚柔篇形与气相任则寿不相任则夭皮与肉相果则寿不相果则夭血气经络胜形则寿不胜形则夭 注形谓皮肉筋骨人之形气天命所生皮肤缓者天道之元亨也是以缓则寿而急则夭 本神篇肺喜乐无极则伤魄魄伤则狂狂者意不存人皮革焦毛瘁色夭死於夏 注喜乐心之情也如肺因喜乐无极则伤肺脏之魄魄伤则狂狂者意不存意者心之发盖喜乐无极则神亦惮散而不存矣肺主皮毛故人皮革焦 决气篇上焦开发宣五谷味熏肤充身泽毛若雾露之溉是谓气谷入气满淖泽注於骨骨属屈伸泄泽补益脑髓皮肤润泽是谓

12、液 注上焦气宣发五谷之精微充肤热肉润泽皮毛若雾露之溉是谓气谷入气满淖泽注於骨使骨属屈伸泄泽从髓空而补益脑髓皮肤润泽是谓液 胀论三焦胀者气满於皮肤中轻轻然而不坚五变篇黄帝曰人之善病消瘅者何以候之少俞答曰五脏皆柔弱者善病消瘅此人皮肤薄而目坚固以深者长冲直扬其心刚刚则多怒怒则气上逆胷中蓄积血气逆留臗皮充肌血脉不行转而为热热则消肌肤故为消瘅 注五脏主藏精者也五脏皆柔弱则津液竭而善病消瘅夫形体者五脏之外合也薄皮肤而肌肉弱则五脏皆柔弱矣夫柔弱者必有刚强谓形质弱而性气刚也故此人薄皮肤而目坚固以深者其气有长冲直扬之势其心刚刚则多怒怒则气上逆而血积於胷中气逆留则充塞於肌肉血蓄积则脉道不行血气留积转而为热热则消肌

13、肤故为消瘅此言其人暴刚而肌肉弱者也 本脏篇卫气者所以温分肉充皮肤肥腠理司开阖者也卫气和则分肉解利皮肤调柔腠理致密矣肺应皮皮厚者大肠厚皮薄者大肠薄皮缓腹裹大者大肠大而长皮急者大肠急而短皮滑者大肠直皮肉不相离者大肠结心应脉皮厚者脉厚脉厚者小肠厚皮薄者脉薄脉薄者小肠薄皮缓者脉缓脉缓者小肠大而长皮薄而脉冲小者小肠小而短诸阳经脉皆多纡屈者小肠结肾应骨密理厚皮者三焦膀胱厚粗理薄皮者三焦膀胱薄疏腠理者三焦膀胱缓皮急而无毫毛者三焦膀胱急毫毛美而粗者三焦膀胱直稀毫毛者三焦膀胱结也论勇篇黄帝曰四时之风病人如何少俞曰黄色薄皮弱肉者不胜春之虚风白色薄皮弱肉者不胜夏之虚风青色薄皮弱肉不胜秋之虚风赤色薄皮弱肉不胜冬之虚风

14、也黄帝曰黑色不病乎少俞曰黑色而皮厚肉坚固不伤於四时之风其皮薄而肉不坚色不一者长夏至而有虚风者病矣其皮厚而肌肉坚者长夏至而有虚风不病矣其皮厚而肌肉坚者必重感於寒外内皆然乃病黄帝曰善 注皮肤肌腠乃五脏元真之所通会是以薄皮弱肉则脏真之气虚脏气虚则不能胜四时之虚风矣虚风者虚乡不正之邪风也黑者水之色论肾气之厚薄也不伤於四时之风者谓土旺於四季也不病长夏之风者谓土主於长夏也设有皮厚肉坚而伤於四时之风者必重感於寒也夫在地为水在天为寒肾为水脏上应天之寒气是以色黑而皮厚肉坚之为病者必重感於寒外内皆然乃病谓外受天之寒邪内又伤肾脏之水气 论痛篇人之骨强筋弱肉缓皮肤厚者耐痛其於针石之痛火焫亦然加以黑色而美骨者耐火焫坚由

15、薄皮者不耐针石之痛於火焫亦然 注少阴秉先天之精气阳明化水谷之精微故筋骨之强弱肌肉之坚脆皮肤之厚薄腠理之疏密皆秉气於少阴阳明者也黑色而美骨者少阴之血气盛也肉缓皮肤厚者阳明之血气盛也莫子晋曰肾为水脏故少阴之气盛者能耐火焫阳明秉秋金之气故气弱则不能耐针石火焫矣 卫气失常篇黄帝曰人有肥瘦大小如何伯高曰膏者多气而皮纵缓故能纵腹垂腴肉者身体容大脂者其身收小 注卫气盛则腠理肥是以膏者多气而皮纵缓故能纵腹垂腴腴者脐下之少腹也肉者身体容大此卫气盛而满於分肉也脂者其身收小此卫气深沉不能充於分肉以致脂膜相连而肌肉紧密故其身收小也 论疾诊尺篇尺肤滑其淖泽者风也尺肉弱者解 亻亦 安卧脱肉者寒热不治尺肤滑而泽脂者风也尺肤

16、濇者风痹也尺肤粗如枯鱼之鳞者水泆饮也尺肤热甚脉盛燥者病温也其脉盛而滑者病且出也尺肤寒其脉小者泄少气尺肤炬然先热后寒者寒热也尺肤先寒久大之而热者亦寒热也 注此诊尺而知外内之病也夫津液淖泽於皮肤故尺肤滑其淖泽者知风在於皮肤而鼓动其津液也脂者肌肉文理间之脂膜尺肤滑而泽脂者风在於肌肉间也夫在外者皮肤为阳筋骨为阴病在阳者名曰风病在阴者名曰痹如尺肤濇者此风痹於筋骨间也此以尺肤之淖泽滑濇而知风邪之浅深也肌肉者五脏元真之所通会脾土之所主也故尺肉弱者主脾土虚而解 亻亦 安卧解 亻亦 者懈惰也脱肉者形损也寒热者阴阳血气虚也阳虚则恶寒阴虚则发热阴阳形气皆以虚脱故为不治如枯鱼之鳞者皮肤起寒粟也寒者水之气此水邪泆饮於内

17、故寒色见於外也温病者寒毒藏於肌肤至春发为温病故尺肤热甚而脉盛燥者知其为病温也其脉盛而滑者知病且出於外也尺肤寒其脉小者少气盖气者所以温肤热肉从阴而生自内而外故知其泄於内而虚於外也尺肤之先热后寒先寒后热而皆为寒热者尺肤主三阴三阳之气也 刺节真邪篇黄帝曰官针奈何岐伯曰阴阳者寒暑也热则滋雨而在上根荄少汁人气在外皮肤缓腠理开血气减汗大泄皮淖泽寒则地冻水冰人气在中皮肤致腠理闭汗不出血气强肉坚濇治厥者必先熨调和其经掌与腋肘与脚项与脊以调之火气已通血脉乃行然后视其病脉淖泽者刺而平之坚紧者破而散之气下乃止此所谓以解结者也 注人之阴阳出入应天地之寒暑往来热则滋雨在上而万物之根荄少汁盖言精水亦随气而上出也热则人气在

18、外腠理开而汗大泄津气外泄故在内之血气减少此言人之血气本於下焦之精气也地冻水冰则天气收藏而人气在中皮肤致密而汗不出精气内藏故血气自强也治厥者必先熨通其气也调和其经通其经也谓所受於天之精气行於经脉之外内者也调之掌与腋肘与脚项与脊谓血气之行於上下四旁无处不到也淖泽者行之太过当刺而平之坚紧者濇滞不通当破而散之此所谓以针而解结者 虚邪之中人也洒淅动形起毫毛而发腠理其入深内搏於骨则为骨痹搏於筋则为筋挛搏於脉中则为血闭不通则为痈搏於肉与卫气相搏阳胜者则为热阴胜者则为寒寒则真气去去则虚虚则寒搏於皮肤之间其气外发腠理开毫毛摇气往来行则为痒留而不去则痹卫气不行则为不仁 注此言虚邪之伤形也洒淅动形故搏於皮脉肉筋骨而

19、为痹为挛为痈为痒阴胜则为寒寒则真气去有伤卫气则为不仁此皆邪气之所生也 九宫八风篇风从西方来名曰刚风其伤人也内舍於肺外在於皮肤其气主为燥扁鹊难经皮聚一损损於皮毛皮聚而毛落二损损於血脉血脉虚少不能荣於五脏六腑三损损於肌肉肌肉消瘦饮食不能为肌肤四损损於筋筋缓不能自收持五损损於骨骨痿不能起於牀反此者至於收病也从上下者骨痿不能起於牀者死从下上者皮聚而毛落者死皮肤痛寒热之病候之如何也然皮寒热者皮不可近席毛发焦鼻槁不得汗肌寒热者皮肤痛唇舌槁无汗 注灵枢二十一篇曰皮寒热者不可附席毛发焦鼻槁腊不得汗取三阳之络以补手太阴肌寒热者肌痛毛发焦而唇槁腊不得汗取三阳於下以去其血者补足太阴以出其汗 金匮要略 汉张机 不仁酒

20、疸下之久久为黑疸目青面黑心中如噉蒜韲状大便正黑皮肤爪之不仁其脉浮弱虽黑微黄故知之甲错五劳虚极羸瘦腹满不能饮食食伤忧伤饮伤房室伤饥伤劳伤经络荣卫气伤内有乾血肌肤甲错两目黯黑缓中补虚大黄 上庶下虫 虫丸主之肠痈之为病其身甲错腹皮急按之濡如肿状腹无积聚身无热脉数此为肠内有痈脓薏苡附子败酱散主之脉诀 晋王叔和 燥涩 三部俱迟肾脏寒皮肤燥涩发毛乾沉细仍兼滑因知是骨蒸皮毛皆总濇寒热两相承口鼻气出不复回唇反无文黑似煤皮毛焦乾爪枯折程途三日定知灾痛酸三部俱浮肺脏风鼻中多水唾稠浓壮热恶寒皮肉痛嗓乾双目泪酸疼关前弱脉阳道虚关中有此气多疏若在尺中阴气绝酸疼引变上皮肤千金方 唐孙思邈 虚实夫五脏六腑者内应骨髓外合皮毛

21、肤肉若病从外生则皮毛肤肉关格强急若病从内发则骨髓酸疼然阴阳表裏外皮内髓其病源不可不详之也皮虚者寒皮实者热凡皮虚实之应主於肺大肠其病发於皮毛热则应脏寒则应腑活人书 宋朱肱 寒在皮肤热在骨髓热在皮肤寒在骨髓论病人身大热反欲得衣热在皮肤寒在骨髓也仲景无治法宜先与阴旦汤寒已次以小柴胡加桂以温其表病人身大寒反不欲近衣寒在皮肤热在骨髓也仲景亦无治法当先与白虎加人参汤热除次以桂枝麻黄各半汤以解其外大抵病有标本治有先后表热裏寒者脉须沉而迟手或微厥下利清谷也所以阴证亦有发热四逆汤通脉四逆汤主之表寒裏热者脉必滑而厥口燥舌乾也所以少阴恶寒而踡时时自烦不欲厚衣用大柴胡汤下之此皆仲景之余议也河间六书 金刘完素 瘙痒痒得

22、爬而解者爬为火化微则亦能痒甚则痒去者谓令皮肤辛辣而属金化辛能散火故金化见则火力分解矣人近火微热而痒热甚则痛附近则灼而为疮皆火之用也痒者美疾故火旺於夏而万物蕃美也或云痛为实痒为虚非谓虚为寒也正谓热之微甚也皴揭枯燥皴揭皮肤启裂也乾为天而为燥金坤为地而为湿土天地相反燥湿异用故燥金主於紧敛所以秋脉紧细而微湿土主於纵缓所以六月其脉缓大而长也如地湿则纵缓滑泽乾则紧敛燥濇皴揭之理明可见焉俗云皴揭为风者由风能胜湿而为燥也经言厥阴所至为风府为壆启由风胜湿而为燥也所谓寒月甚而暑月衰者由寒能收敛腠理闭密无汗而燥故病甚也热则皮肤纵缓腠理疏通而汗润故病衰也或以水湿皮肤而反喜皴揭者水湿自招风寒故也诸濇枯涸乾劲皴揭皆属於燥

23、濇枯者水液气衰少血不荣於皮肉气不通利故皮肤皴揭而濇也及甚则麻痹不仁涸乾者水少火多系辞云燥万物者莫熯乎火故火极热甚水液乾而不润於身皮肤乃启裂手足有如斧伤而深三二分者冬月甚而夏月衰故法曰寒能收敛收敛则燥濇皴揭热能纵缓纵缓则滋荣润泽皆属燥金之化也王注曰物之生滑利物之死枯濇其为治也宜开通道路养阴退阳凉药调之荣血通流麻木不仁濇涸乾劲皴揭皆得其所慎无服乌附之药经所谓金木水火土运行之数寒暑躁湿火风临御之化则天道可见民病可知凡受诸病者皆归於五行六气胜复盛衰之道矣王注曰人生有形不能无患既有其患亦常有逃生化出阴阳者也故曰谨守病机各司其属有者求之无者求之盛者责之虚者责之必先五胜疏其血气令得条达而致和平此之谓也燥乾者

24、金肺之本肺藏气以血液内损气虚或风则皴揭风能胜湿热能耗液皆能成燥故经云风热火兼为阳寒湿燥同为阴又燥湿亦异也然燥金虽属秋阴而其性异於寒湿燥阴盛於风热火也故风热甚而寒湿同於燥也然中寒吐泻亡液而成燥者亦以此矣故经云诸濇枯涸乾劲皴揭皆属於燥也东垣十书 元李杲 皮总论心主荣肺主卫荣者血也脉者血之府神之所居也卫者元气七神之别名卫护周身在於皮毛之间也肺绝则皮毛先绝神无所依故内伤饮食则亦恶风寒是荣卫失守皮肤间无阳以滋养不能任风寒也皮毛之绝则心肺之本亦绝矣盖胃气不升元气不生无以滋养心肺乃不足之证也乾燥大肠者庚也燥气也主津小肠者丙也热气也主液此皆属胃胃虚则无所受气而亦虚津液不濡睡觉口燥咽乾而皮毛不泽也燥痒皮肤燥痒经

25、曰诸痒为虚血不荣肌腠所与滋也当与滋补药以养阴血血和肌润痒自不作丹溪心法 元朱震亨 病应各经体无膏泽足少阳胆经见证也气满皮肤壳壳然坚而不痛手阳明大肠经见证也皮肤暴痒足厥阴肝经见证也皮肤痛及麻木手太阴肺经见证也医学正传 明虞抟 皴揭丹溪曰皮肤皴揭坼裂血出大痛或肌肤燥痒者火铄肺金燥之甚也宜以四物汤去川芎加麦门冬人参天花粉黄蘖五味子之类治之证治要诀 明戴思恭 瘙痒暑月身痒如针刺间有赤肿处亦名暑风末子六和 原阙详考证 毛者也气不荣则皮毛焦皮毛焦则津液去皮绝者津液既去则爪枯毛折毛折者毛先死痛属心火皮肤痛属心实经云夏脉者心也夏脉太过则病身热肤痛为浸淫运气皮肤痛皆属火邪伤肺经云少阴在泉热淫所胜病寒热皮肤痛又云

26、少阴司天火淫所胜热上皮肤痛又云少阴之复欬皮肤痛治以诸寒是也痒属血虚经云诸痒为虚血不荣肌腠所以痒也当以滋补药以养阴血血和肌润痒自不作矣索泽属燥皮肤索泽即仲景所谓皮肤甲错盖皮肤濇而不滑泽者是也运气皮肤索泽属燥伤胆气经云阳明在泉燥淫所胜病体无膏泽治以苦寒是也古今医鉴 明龚信 皴揭经云诸濇枯涸乾劲皴揭皆属於燥故燥气在裏耗其津液则大便秘结烦渴生焉血脉枯而气亦滞也或过食辛辣厚味之物而助火邪伏於血中耗散真阴津液亏少燥结有时或风燥於表钟於皮肤皮毛燥濇乾痒爪枯劲强紧急口噤善伸数欠或时恶寒筋惕而搐涎溢胷膈燥烁瘈瘲昏冒僵仆皆由阴血衰少不能制火火炽克金金受邪则不能平木以致肝气独盛风邪内生而成此疾矣治之之法以辛润之以苦

27、泄之因虚者滋阴养血因火者泻火软坚因风者消风散结此三者乃治燥证之大法也皮痹痹病在皮者多寒遇寒则急遇热则纵应乎肺其证皮肤无所知觉气奔喘满医学准绳六要 明张三锡 肺应皮五脏一或有虚必见证於外故肺主气外司皮毛肺虚则色白而多汗行动多喘因其流而补其源可谓上工矣肺虚则皮毛焦津液枯力乏腹胀喘息宜紫菀汤加人参黄芪白石英皴揭大都因血气有火变为燥病易曰燥万物者莫熯乎火是也在外则皮毛枯焦在上则咽乾口燥在中则烦渴不已治宜生津养血凉血滋阴润燥切忌燥剂如半夏苍术之类古今医统 明徐春甫 痒燥皮肤郁热生风作痒者宜清热疏风凉血子和法妙经曰诸痒为虚肺主气司布皮毛肺气不通而痒者宜防风参芪白术之类补之卫阳腠实闭固热郁卫气不和为之实宜调

28、气和血散郁之剂刘河间分大便秘结或消渴之类为燥病之裏证身热皮肤燥濇乾疥爪枯之类为燥病之表证而於阳结阴结气血少疾郁风热可得而悉证治准绳 明王肯堂 不仁皮肤间有麻木此肺气不行也芍药补气汤风湿客於肾经血脉凝滞腰背肿疼不能转侧皮肤不仁遍身麻木颈项头目虚肿耳内常鸣下注脚膝重痛少力行履艰难项背拘急不得舒畅宜活血应痛丸石室秘籙 清陈士铎 皮内虫声如人有皮肤手足之间如蚯蚓唱歌者此乃水湿生虫也方用蚯蚓粪傅於患处鸣即止以水调涂之厚一寸可也鸣止再用煎汤方用白术防风各五钱薏仁芡实各一两生甘草三钱黄芩二钱附子三分水煎服即愈此治湿则虫无以养况又有生甘草以解毒化虫防风去风而逐瘀附子斩关而捣邪所以奏功如神也开裂喉中似有物行动吐

29、痰则痛更甚身上皮肤开裂有水流出目红肿而又不痛足如斗肿而又可行真绝世不见之证此乃人食生菜有蜈蚣在叶上不知而食之乃生蜈蚣於胃口之上入胃则胃痛上喉则喉痛饥则痛更甚也方用鸡一只煮熟五香调治芬馥之气逼人乘人睡熟将鸡列在病人口边则蜈蚣自然外走倘有蜈蚣走出立时拿住不许其仍进口中或一条或数条不等出尽自愈大约喉间无物走动则无蜈蚣矣然后以生甘草三钱薏仁当归黄芪各一两茯苓三两白芍五钱防风五分荆芥陈皮各一钱水煎服十剂则皮肤之裂自愈而双足如斗亦消矣盖蜈蚣在上焦非药能杀因药下喉即至胃中而蜈蚣却在胃口之上故不能杀之也所以引其外出然后以药调治其气血自愈皮肤开裂者乃蜈蚣毒气盘踞肺边肺主皮毛故皮肤开裂两足如斗足乃肾之部位肺居上为

30、肾之母母病则子亦病然肾水终是不乏而毒气留於肾部故足之皮大而浮非骨之病也所以能走耳眼属肝肝受肺气之毒熏蒸而红肿矣方蒴藿蒸法 千金方下同 治皮虚主大肠病寒气关格细糠一斗蒴藿根叶切三升菖蒲叶切桃叶皮枝锉各二升秫米五升右五味以水一石五斗煮取米熟为度大盆器贮之於盆上作小竹牀子罩盆人身坐牀中四面周回将席荐障风身上以衣被盖覆若气息时开孔对中泄气取通身接汗可得两食久许如此三日蒸还温药足汗用之若盆裏不过热盆下安炭火非但治寒但是皮肤一切劳冷悉皆治之栀子煎治皮实主肺病热气生元参五两栀子仁枳实大青杏仁柴胡芒硝各二两石膏八两生地黄淡竹叶切各一升右十味以水九升煮取三升去滓下芒硝分为三服阴旦汤 仲景下同 治身大热反欲近衣乃

31、热在皮肤寒在骨髓芍药甘草炙各二两乾姜炮黄芩各三两桂四两右锉如麻豆大每服五钱枣二枚水一盏半煎至八分去滓温服日三夜二小柴胡加桂汤治前证服阴旦汤后寒已者柴胡八两人参甘草炙半夏汤浸七次切黄芩桂去皮各三两右锉如麻豆大每服抄五钱水一盏半生姜七片枣二枚煎至八分去滓取六分清汁温服日三夜二若渴者去半夏加入参 艹舌 蒌根同煎服之白虎加人参汤治身大寒反不欲近衣乃寒在皮肤热在骨髓也人参二分知母一两五钱粳米一合半甘草炙二两或作半两石膏四两碎绵裹右锉如麻豆大每服五钱水一盏半煎至八分取米熟为度去滓温服桂枝麻黄各半汤治前证服白虎加人参汤后热除者又病不得小汗遍身皮痒此属太阳故并治之桂枝甘草炙芍药各八钱麻黄半两汤泡焙秤杏仁十二个

32、汤浸去皮尖两仁者右锉如麻豆大每服抄五钱生姜四片枣子一枚水一盏半煎至八分去滓温服四逆汤治前证热在皮肤寒在骨髓脉沉而迟手或微厥下利清谷甘草炙二两附子一个生用乾姜炮一两半右锉如麻豆大每服四钱水一盏半煎至七分去滓温服强人加附子半个乾姜加一两半通脉四逆汤治证同四逆汤附子大者一枚去皮破八片生用甘草炙二两乾姜炮三两面赤者加连须葱九茎腹中痛者去葱加芍药二两呕者加生姜二两咽痛去芍药加桔梗一两利止脉不出者去桔梗加人参二两大柴胡汤治少阴恶寒而踡时时自烦不欲厚衣柴胡四两黄芩芍药各一两五钱半夏一两一分洗枳实二枚去瓤炒右锉如麻豆大每服抄五钱生姜四片枣子一枚水一盏半煮至八分去滓温服以利为度未利再服本方无大黄欲下者加大黄一两

33、澡洗药 卫生宝鉴下同 治一切诸风及遍身瘙痒光泽皮肤可常用乾荷叶三十二两威灵仙十五两零陵香藁本茅香藿香各十六两甘松八两白芷八两右八味为粗末每用二两生绢袋盛水二桶约四斗煎四五沸放热於无风处淋渫洗了避风少时如水冷更添热汤斟酌得所使用勿令添水不添药末润肌膏治手足皴濇皮肤裂开疼痛不能迎风入手屡用屡效故录於此珠子青四两白黄蜡八钱乳香二钱右於铁铛内先下沥青随手下黄蜡乳香次入麻油一二匙俟沥青溶开微微熬动放大净水盆於其旁用铁箸以搅药滴一二点於水中试之如硬入少油看硬软合宜新绵滤於水中揉扯以白为度磁器内盛或油纸裹每用先火上炙裂口子热捻合药亦火上炙软涂裂口上用纸少许贴之自然合矣琼脂膏 臞仙方下同 治血虚皮肤枯燥及消渴

34、等证生地黄二十斤洗净捣取真汁去滓酥油一斤鹿角胶一斤白沙蜜二斤煎一二沸掠去沫生姜二两捣取真汁右先以文武火熬地黄汁数沸绢滤取净汁又煎二十沸下鹿角胶次下酥油蜜同煎良久候稠如饧以磁器收贮每服一二匙空心温酒调下之琼玉膏治前证人参十二两白茯苓去皮净者二十五两白砂蜜五斤煎滚去沫琥珀沉香各五钱生地黄十斤洗净石器内杵烂取自然汁忌铁器右以人参茯苓沉香琥珀俱为细末先将地黄汁与蜜搅匀用密绢滤去细滓入药末搅匀入好磁瓶或银瓶内用绵纸十数层外加箭箬包封扎瓶口入砂锅内或铜锅内以长流水浸没瓶颈用桑柴文武火煮三昼夜取出换蜡纸数重包扎瓶口浸井中半日出火毒提起仍入前锅内者半日以出水气然后收藏每日清晨及午前后取一二匙用温酒一盏调服不饮

35、酒人白汤亦可此法须用不闻鸡犬声处煅炼之及不许孝服妇人见之天门冬膏治血虚肺燥皮肤坼裂及肺痿欬脓血证天门冬新掘者不拘多少右净洗去皮心捣绞取汁澄清滤去滓用砂锅慢火熬成膏每用一二匙空心温酒调服辛润缓肌汤 东垣 治皮肤燥濇及肌燥诸渴等证生地黄细辛各一分熟地黄石膏各四分黄蘖酒洗黄连生甘草知母各半钱柴胡去芦归身荆芥穗各二钱桃仁泥防风各一钱升麻一钱半杏仁六个另研红花少许川椒一粒右细切作一服水二盏煎至一盏稍热服食远生血润肤饮 医学正传下同 治血虚皮肤燥濇升麻二分生地黄熟地黄黄芪当归麦门冬去心各一钱天门冬去心一钱五分黄芩去朽酒洗 艹舌 蒌仁桃仁泥各五分五味子九粒酒红花一分右细切作一服水二盏煎至一盏温服如大便结燥加

36、麻仁 木郁 李仁各一钱黄芪酒治风寒湿痹皮肤顽麻燥痒筋脉挛急语言蹇濇手足不遂等证黄芪防风桂枝天麻萆薢白芍药石斛虎胫骨酥炙当归云母粉白术茵芋叶木香仙灵脾甘草续断各一两右细切以生绢袋盛用无灰好酒一斗以瓷罐浸之包封罐口勿令泄气春五夏三秋七冬十日每服一盏温饮之不拘时候消风散治风热皮肤搔痒荆芥穗甘草炙陈皮去白厚朴人参白僵蚕炒蝉蜕去土炒茯苓防风川芎藿香羌活各等分右为细末每服二钱煎荆芥汤或茶清调下六和汤治暑风皮痒如针刺兼吐泻者白术土炒半夏制砂仁杏仁人参甘草各五分赤茯苓白扁豆姜汁拌炒藿香木瓜各一钱厚朴姜汁炒香薷各二钱右细切加生姜三片大枣一枚水二盏煎至一盏温服藿香正气散治前证大腹皮白芷紫苏白茯苓藿香各三钱厚朴陈皮

37、去白白术桔梗半夏各二两炙甘草一两右 口父 咀每服三钱姜三片枣一枚煎热服四物汤治血虚皮肤燥痒及一切血证生地当归酒洗各三钱芍药二钱芎藭钱半右为粗末水煎服大黄 上庶下虫 虫丸 仲景下同 治五劳虚极诸伤内有乾血肌肤甲错两目黯黑大黄十分酒拌蒸黄芩二两乾地黄十两生甘草三两芍药四两乾漆一两桃仁杏仁研蝱虫蛴螬各一升水蛭百枚 上庶下虫 虫半升右十二味为末蜜丸小豆大酒饮服五丸日三薏苡附子败酱散治肠痈肌肤甲错薏苡仁十分附子三分败酱五分右三味杵为末取方寸匕以水二升煎减半顿服小便当下皴裂方 东垣 治手足皮肤皴裂春夏不愈者生姜汁红糟白盐猪膏腊月者佳右研烂炒热擦入皴内一时虽痛少顷便皮软皴合再用即安蝉蜕散 得效方 治酒后遍身

38、皮痒搔至血出蝉蜕薄荷叶各等分右为末每二钱酒水调服桑皮饮治皮肤痛不可以手按桑皮二钱乾葛柴胡黄芩元参各一钱生甘草木通各四分地骨皮天门冬麦门冬各一钱半右水二盏姜三片葱一根煎八分食远服取微汗泽肤膏治皮肤枯燥如鱼鳞牛骨髓真酥油各等分右二味合研一处以净磁器贮之每日空心用三匙热酒调服蜜汤亦可久服滋阴养血止嗽荣筋紫菀汤治气虚皮毛焦枯四肢无力喘息短气紫菀茸洗乾姜炮黄芪人参五味子钟乳石粉杏仁麸炒去皮尖甘草炙各等分右为末每服四钱水一盏姜五片枣一枚煎服无时芍药补气汤 东垣 治皮肤间麻木黄芪陈皮甘草炙各一两白芍药一两半泽泻半两右每服一两用水二大盏煎至一盏去滓温服活血应痛丸 宝鉴 治风湿客於肾经血脉凝滞腰背肿疼不能转侧遍

39、身皮肤不仁麻木上项头目虚肿耳内常鸣下注脚膝重痛少力行履艰难项背拘急不得舒畅狗脊去毛六两茅山苍术米泔浸一宿十两香附炒十一两陈皮九两没药一两二钱草乌炮二两半威灵仙三两右为细末酒煮面糊为丸如桐子大每服十五丸温酒或热汤送下不拘时候常服和血脉壮筋骨使气脉宣通忌桃李雀鸽诸血物单方皮肤皴裂川椒三四合水煮去滓浸患处半食顷出令燥再浸再涂以猪羊髓脑甚妙 梅师方 皮肤搔痒无如盐浓煎汤浴身最妙 医学纲目 海水浴皮痒尤妙 俗方 皮肤麻痹搔痒用莽草煎汤洗浴效 古今医统 皮肤风热遍身生瘾疹瘙痒牛蒡子浮萍等分为末以薄荷汤调下二钱日二服 本草下同 风气搔痒不止蜂房炙过蝉蜕等分为末酒调一钱服日二三次治皮肤风痒蒺藜煮汤服之兼浴之遍

40、身皮肤风痒欲生疮疥茵陈煮浓汁洗之妇人风搔瘾疹身痒不止取苍耳花叶子等分为末豆淋酒调下二钱肺风毒皮肤搔痒取桦皮煮汤服之皮风搔痒及白癜疠疡风以鳗鲡鱼烧炙常食之又火炙取油涂之暴风搔痒及身生白癜疠疡风斑点取白花蛇肉为末酒服一二钱乌蛇尤妙皮风瘙痒及白癜疠疡风用鹁鸽炙食之皮肤中毒名症疰用酢和燕窠土敷之 千金方 皮中如有虫行此风热也盐一斗水一石煎汤浴之三四次亦疗一切风气 外台秘要 遍身皮肤风痒凌霄花为末酒服一钱 医学正传 皮裏作痛不问何处用何首鸟末姜汁调成膏涂之以帛裹住火炙鞋底熨之 经验方 冬瓜仁去皮肤风及黑 黑干 润肌肤可作面脂 大明 皮肤皴裂取牛鼻绳末和五倍子末填入薄纸贴之 救急方 皮肤风痒用蝉蜕薄荷叶等

41、分为末酒服一钱日三 集验方 狼膏润燥泽皴涂诸恶疮 时珍 皮肤皴裂桐油一盌发一握熬化瓶收每以温水洗令软敷之即安 救急方 毒气游移在皮肤中及痰癖等用白杨木皮酒渍服针灸灵枢经曰病有在毫毛腠理者故刺毫毛无伤皮皮伤则内动肺肺动则秋病温疟溯溯然寒栗黄帝曰刺六腑有道乎岐伯曰刺此者必中气穴无中肉节中气穴则针游於巷中肉节即皮肤痛补泻反则病益笃中筋则筋缓邪气不出与其真相搏乱而不去反还内著用针不审以顺为逆也寒气客於皮肤阴气盛阳气虚故为振寒寒栗补诸阳病在皮肤无常处者取以鑱针於病所肤白勿取直针刺者引皮乃刺之以治寒气之浅者也所谓三刺则谷气出者先浅刺绝皮以出阳邪再刺则阴邪出者少益深绝皮致肌肉未入分肉间也已入分肉之间则谷气出

42、半刺者浅内而疾发针无针伤肉如拔毛状以取皮气此肺之应也热病先肤痛窒鼻充面取之皮以第一针五十九苛轸鼻索皮於肺不得索之火火者心也黄帝问於伯高曰何以知皮之病也伯高曰色起两眉薄泽者病在皮皮有部皮之部输於四末黄帝曰取之奈何伯高曰百病变化浮沉深浅不可胜穷各在其处病间者浅之甚者深之间者少之甚者众之随变而调气故曰上工风 疒水 肤胀为五十七痏取皮肤之血者尽取之皮寒热者不可附席毛发焦鼻槁腊不得汗取三阳之络以补手太阴春取络脉络脉治皮肤皮者肺之合也人之阳也故为之治针必以大其头而锐其末令无得深入而阳气出甲乙经曰热病头痛引目外眥而急烦满汗不出引颔齿面赤皮痛悬厘主之欬而呕膈寒食不下寒热皮肉肤痛少气不得卧胷满支两脇膈上兢兢胁痛

43、腹 月真 胷脘暴痛上气肩背寒痛汗不出喉痹腹中痛积聚默然嗜卧怠惰不欲动身常湿湿心痛无可摇者脾俞主之肺系急胷中痛恶寒胷满悒然善呕胆胷中热喘逆气气相追逐多浊唾不得息肩背风汗出面腹肿膈中食饐不下食喉痹肩息肺胀皮肤骨痛寒热烦满中府主之胷中满耳前痛齿痛目赤痛颈肿寒热渴饮辄汗出不饮则皮乾热曲池主之水肿水气行皮中阴交主之水肿腹大水胀水气行皮中石门主之身肿皮肤不可近衣淫泺苛痒久则不仁屋翳主之医学纲目曰皮肤痛取肺经云邪在肺则病皮肤痛寒热上气喘汗出欬动肩背取之膺中外俞背三节五椎之旁以手疾按之快然乃刺之取之缺盆中以越之是也皮肤索泽取足少阳经云足少阳之脉是动则病体无膏泽视盛虚热寒陷下取之也秋感风寒湿者为皮痹久而不已则内

44、入於肺病烦满喘呕取太渊合谷古今医统曰至阴屋翳治遍身皮痒导引保生秘要曰皮肤瘙痒导引法先行外法用火推至尾闾令人以手跪指摩热至湿出如汗即愈次推开心头及痰吐出以手覆脐上想火转於腹中烧之或从头脑推开至脐亦好医案卫生宝鉴曰国信副使覃公年四十九岁至元丙寅春病脐腹冷疼完谷不化足胻寒而逆皮肤不仁精神困弱诊其脉沉细而微遂投以大热甘辛之剂及灸气海百壮三里二穴各三七壮阳辅各二七壮数日亦不发十日后疮亦更不作脓疮口皆乾癸丑岁初予随朝承应冬屯於瓜忽都地面学针於窦子声先生因询穴腧曰凡用针者气不至而不效灸之亦不发大抵本气空虚不能作脓失其所养故也更加不慎邪气加之病必不退异日因语针灸科忽教授亦以为然至元戊辰春副使除益都府判到任未几

45、时风疾半身麻木自汗恶风妄喜笑又多健忘语言微濇医以续命汤复发其汗津液重竭其证愈甚因求医还家日久神气昏愦形容羸瘦饮食无味便溺遗失扶而后起屡易医药皆不能效因思内经云阳气者若天与日失其所则折寿而不彰今因此病而知子声先生之言矣或云副使肥甘足於口轻暖足於体使令足於前所为无不如意君言失其养何也予曰汝言所养养口体者也予论所养养性命者也且覃氏壮年得志不知所养之正务快於心精神耗散血气空虚因致此疾灵枢经云人年十岁五脏始定血气已通其气在下故好走二十岁血气始盛肌肉方长故好趋三十岁五脏大定肌肉坚血气盛满故好步四十岁五脏六腑十二经脉皆大盛以平定腠理始疏华荣颓落发渐斑白平盛不摇故好坐五十岁肝气始衰肝叶始薄胆汁始减目始不明六十岁心气始衰善忧悲血气懈惰故好卧七十岁脾气始衰皮肤已枯八十岁肺气衰魂魄散离故言善悞九十岁肾气焦脏枯经脉空虚百岁五脏皆虚神气皆去形骸独居而终矣盖精神有限嗜欲无穷轻丧性命一失难复其覃氏之谓欤省郎中张子敬六十七岁病眼目昏暗唇微黑色皮肤不泽六脉弦细而无力一日出示治眼二方问予可服否予曰此药皆以黄连大苦之药为君诸风药为使自人年五十胆汁减而目始不明内经云土位之主其泻以苦诸风药亦皆泻土人年七十脾胃虚而皮肤枯重泻其土使脾胃之气愈虚而不能营运营卫之气以滋养元气胃气不能上行膈气吐食诸病生焉又已年高衰弱起居皆不同此药不可服只宜慎言语节饮食惩忿窒欲此不治之治也子敬以为